[爆卦]天成醫院急診費用是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 天成醫院急診費用 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的精選貼文

    2020-06-16 19:00:30
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    《文茜的世界周報》

    【人類歷史上,從沒有人封鎖過紐約市,當然,也從未有人重啟過紐約市。在一切充滿未知之下,堅持以科學和數據抗疫的紐約,在紐約州5月15號進行首波解封後,紐約市仍然再等待整整3周,正式於6/8 紐約市染疫整整100天後,終於展開第一階段復工。紐約市834萬人口中,目前總計,約21萬人感染,等於每100人就有約2-3人感染,而紐約市死於新冠肺炎者,突破2.1萬人。當3月底最壞的時刻裡,紐約市曾平均每2.9分鐘就有1人死亡。我們必須要回顧紐約過去100天來的抗疫,紐約時報說,紐約市州抗疫的經驗,值得被記錄。因為它代表一個有全世界最好醫療水準的國家,面對重擊而來的疫情襲擊,卻幾乎"完全沒有準備"。白宮在大陸疫情爆發後,整整兩個月的否認與毫無作為,而民主黨籍的紐約州長古莫與紐約市長白斯豪,也對即將撲湧而來的危機毫無感覺;加上亡羊補牢的追趕防疫,聯邦政府與各州間爭競搶奪幾乎見底的呼吸器等戰略資源,讓全美最人口密集 病毒傳播最容易,卻也最多金繁華的紐約成為必然輸家。】

    {內文}
    在一切皆屬未知之下,2020年6月8號紐約市染疫整整100天後,終於重啟復工。

    (美國CBS News)
    經過整整78天居家令,紐約市今天終於邁向重啟的第一步

    (美國NBC News)
    共計40萬紐約人將重返工作,包括營建業 製造業 零售業與攤販業

    (紐約市民眾)
    非常興奮,100%完全興奮

    紐約市解封,開始第一階段復工值得關注,因為紐約市是全美疫情最嚴重之地。

    紐約市834萬人口中,目前總計約21萬人感染,等於每100人,就有約2-3人感染,而紐約市死於新冠肺炎者突破2.1萬人。當3月底最壞的時刻裡,紐約市平均每2.9分鐘就有1人死亡,4月8號,一天之內731人死於新冠,更創下最悲慘的紀錄。

    (史密斯\紐約Elmhust醫院急診室醫生)
    五台 才來了五台呼吸器,我的天哪

    堅持以數據和科學抗疫,解封前,紐約大蘋果的成績令人印象深刻。

    (美國NBC News記者)
    上週創下疫情爆發後首次,錄得新冠肺炎「零死亡」病例

    (古莫\紐約州長)
    恭喜大家,紐約市回來了 回來了,我們的疫情曲線持續下降,但美國其他各州,曲線卻還在上升,看看紐約有多了不起,為什麼紐約市可以重啟,因為數據證實我們「可以重啟」

    (紐約市地鐵負責人)
    目前地鐵乘客,只剩原來的10%而已

    (古莫\紐約州長)
    紐約回來了,我們上工了

    第一階段復工後,紐約市和紐約州各區相同,地鐵配戴口罩,距離小於6呎也須戴口罩,禁止群聚維持社交距離管制

    (古莫\紐約州長)
    你有口罩嗎?沒有 給你一個,(謝謝你)戴上口罩

    紐約市每日仍將進行超過2萬5000次檢測,目前平均約450人上下呈陽性,等於陽性率 已大幅降低到近1.5%。

    (紐約民眾)
    一切可能再也回不去往昔,但我仍然相信,前方有更好的日子

    紐約時報說,紐約市州抗疫的經驗值得被記錄,因為它代表一個有全世界最好醫療水準的國家,面對重擊而來的疫情襲擊,卻幾乎 "完全沒有準備"。

    (CNN專題報導)
    三月這個月份,病毒開始爆發於全美,新證據顯示,病毒先爆發於加州華盛頓州後,又爆發於東岸,首例感染發生於紐約,兩天後,紐約通報第二起

    (古莫\紐約州長)
    我們看見正如先前預期的病毒開始擴散了

    (CNN專題報導)
    紐約州第二起感染發生後數周,病毒感染者暴增為上百人,紐約變成美國最新感染源

    (川普\美國總統)
    我們會繼續手上做的事

    白宮整整兩個月的否認與毫無作為,加上民主黨籍的紐約州長古莫與紐約市長白斯豪,也對即將撲湧而來的危機毫無感覺。

    (古莫\紐約州長)
    我們為身為紐約人的驕傲致歉,我們從沒想過狀況如此之糟,如同他國的慘況

    (美國媒體)
    為什麼大家都這麼恐慌

    再加上以福斯電視台為首的保守派新聞媒體,將"新冠肺炎襲擊美國"形塑為"陰謀論"。在官愚民糊塗的背景下,紐約已經成為必然的輸家。3月13號,紐約州坦承,紐約州確診人數(421例)已超越華盛頓州(420例),紐約州這一天成為全美確診人數最高的州,也自此居高不下。率全美之先,紐約州長古莫採取了最迅速的亡羊補牢,於州內最大感染源新羅謝爾鎮(New Rochelle),劃定"控制區"(containment area),並派遣美國國民兵進駐。但也首度曝露出令全球震驚的問題,亦即先進如美國,居然會檢測試劑不足篩檢太慢。

    (古莫\美國紐約州州長)
    因為美國的檢測系統,遠遠趕不上當前疫情的快速傳播,也趕不上中國或是南韓,中國大陸能每天篩檢五千人,甚至篩1萬人,這是"每日"的篩檢人數,而美國卻是至今才總共篩了五千人

    四月,紐約兵敗如山倒。

    (CNN專題報導)
    美國州長成為川普復仇攻擊的對象

    (古莫\美國紐約州州長)
    紐約需要呼吸器

    (CNN專題報導)
    4月2號,情況變得緊急,紐約感染遽增為84000起,那一天全球21.6萬人感染

    (古莫\美國紐約州州長)
    以目前竄燒的速率,紐約呼吸器庫存只剩6天數量

    最多金的紐約,居然只剩六天的呼吸器庫存量,紐約急診室醫生開始以影片向外界求救。

    (史密斯\紐約Elmhust醫院 急診室醫生)
    今天的狀況越來越糟,我們甚至得用冷凍卡車,來保存死亡的肺炎患者屍體

    (史賓塞\哥倫大學醫學中心)
    多數醫護人員,一周只有1個N95口罩,然後被要求,再外罩一個醫療用口罩,以保持N95口罩的乾淨,因為目前供應鏈非常短缺

    (古莫\紐約州長)
    美國FEMA說,我們會給400個呼吸器,真的嗎?這有什麼用,我們要3萬個呼吸器,卻只拿到400個,你自己去挑26000位必死的人,因為你只給400個呼吸器

    (川普\美國總統)
    白宮是後勤,我們不是採購員,白宮是後勤

    (大衛山吉爾\紐約時報 國家安全特派記者)
    當時川普致電各州長,告訴他們自行尋找,自行採購各州需要的物資,結果呢?各州開始彼此廝殺競標,據稱還發生有的州選好物資也完成購買,結果卻被聯邦政府扣下 說要做國家儲備支用,完全混亂一場

    (古莫\紐約州長)
    看看這個混亂的場面,現在就像在eBay購物,和別的50州 搶購競拍呼吸器

    經歷初期「戰略醫用儲備」見底,聯邦與地方州政府爭搶物資的荒腔走板之後,美國總統川普宣布「全國公衛緊急狀態」,試劑與分析費用,先由聯邦政府和紐約醫療保險公司吸收,徵用福特 通用等車廠生產呼吸器,並援引《國防生產法》動員分配醫療口罩,醫療困窘才開始趨緩。但這一拖延,美國因新冠肺炎死亡人數,已超越中國大陸(約+33000人)。死亡人數占全美3成的紐約州,院內感染急速擴大,醫療體系不堪負荷。

    (德文比克\NYU大學學生 醫院停屍間志工)
    整個冷凍庫全擠滿屍體,就像地獄一樣

    (瑪麗珊德\哥倫比亞大學學生 醫院停屍間志工)
    一般醫院停屍間能安置13-15死者,我報到時,已經放了88死者

    (德文比克\NYU大學學生 醫院停屍間志工)
    有具屍體被包起來,但他的腳是用大型垃圾袋黏起來的,因為屍袋用光了

    四月中旬,認為選票與美國經濟分不開的美國總統川普宣布,美國必須逐步解封 停止居家令,儘管美國疫情仍尚未趨緩。

    (川普\美國總統)
    安靜 安靜

    (CNN專題報導)
    總統繼續槓上各州州長,川普認為,各州該自行負責(解封後的)擴大檢疫

    此時,紐約州如處於分裂美國的浪間之上。因為,一方以紐約和紐澤西州為首,堅持以數據為準,達標才能解封,另一方,以佛州和福斯新聞為首,強調再不解封,人民貧窮 經濟崩潰

    (德桑提斯\美國佛州州長)
    因為這些所謂的"專業人士",幾周來高調講些詩話,幾周來不斷攻擊佛州將成"紐約第2","再等兩周吧,佛州將變紐約第二","變下個義大利,再等兩周吧",拜託,八周過去佛州好好的

    復工之爭擴大為黨派之爭下,紐約州格外謹慎,採10區4階段進行評估。經濟重鎮紐約市,則在7指標(例:新增住院人數 醫院空床位 ICU床位),全達標後才重啟經濟。紐約時報說,紐約,正成為不耐久等,缺乏意志的全美各州,正眼睜睜關注的指標。

    (CNN專題報導)
    從現在起,美國人需張大雙眼 直視前行,直奔向抗疫成功的終點,傾聽專家,別被困惑而未經證實的資訊阻擾
    https://www.youtube.com/watch?v=LGl89n5Iu2w

    含主持人陳文茜解說,請點閱【完整版】2020.06.14《文茜世界周報》
    https://www.youtube.com/watch?v=31zWXKPg9HY

  • 天成醫院急診費用 在 宗佑-文字慾的囚徒 Facebook 的最佳貼文

    2019-06-21 22:10:16
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    最近,除了反送中、阿翔偷忻、蔡總統趁著送中事件偷渡修改公投方式、秋行軍蟲事件之外...........(其實多事值得關心,結果一堆人在那邊討論阿翔偷吃點忻的事件)........

    其實還有一個也是影響不小的事件 : 巴拉刈的禁止事件。

    這件事引起了正反兩邊很大的爭論,更討厭的是照舊引起了民進黨VS國民黨之間的爭端,因為一部分的方向被吸引到陳吉仲與韓國瑜的隔空互喊與爭論。

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    爭論的事由很簡單。

    那就是農委會準備跟進許多國家來禁用巴拉刈,但巴拉刈的效果好、價格低廉,所以禁用後會提高很多農家的成本(就會減低他們的利潤),這讓多數農家急著跳腳。

    其實好像也不關韓國瑜的事,但面對一個高達全國使用量總體農藥用量4%的農藥,準備要選總統的韓國瑜自然要為民請命一下。

    於是兩邊就吵起來了;但兩個人一吵,事情就會上限上綱到兩黨之間的爭端,然後看熱鬧的、見縫插針的留言便四處生成了。

    --------------------

    為什麼要禁止?
    因為它很毒,毒到沒有解毒劑可以解;一旦中毒,基本上就剩幾天了。

    而隨著誤用致死的傳聞始終不斷,用來自殺的成功率幾乎是百分之百,所以農委會決定跟進其它七十餘國的政策,開始向禁止的方向緊縮。(以防止更多意外產生更多死傷)

    那為什麼有人反對?
    因為它便宜又有效,對環境負擔也相對低。

    然後大家就各有各的立場開始吵了起來。

    但我覺得兩造爭執的原因,可能根本就沒這麼複雜;甚至可能簡單的出奇..........

    在我的觀點裡,巴拉刈的優點是成本低、效果好。

    如果就成本部分來討論,如果政府要禁成本很低的A,就必須補助成本高的B,好讓B的成本能跟A一樣,不然至少要能很趨近;而這種事很多地方都在這麼做。
    (例如機車、特定行業的用油,甚至農田報休耕都在給錢了)

    如果只禁止,然後不給人家方案去替代,因為補助本身是拿納稅人的錢去用,所以該怎麼補,必須計算跟研商。

    至於效果,如果在解決成本問題後,效果相同的東西絕對還有很多。

    --------------------

    但我贊成禁止的原因在於:這是一個容錯性很低的農藥。

    從正面來看,全國使用超過4%的量是非常大的,但並不是到了每年的農耕施藥期都會死一堆人;所以從這個角度來看,巴拉刈其實比海水浴場或仰德大道安全。

    只是我要在這裡講一個之前講過很多次的科學概念。

    毒性講求的是"當量"。當量夠了會死;不夠就沒事了,但所謂的沒事那指得是使用正確的情況下。

    這個月初剪頭髮,設計師的姊夫就是死在巴拉刈手上的,但他沒有喝,就是不當使用而送命(在防護裝備不足的情況下,身體大面積接觸)

    所以問題來了,他為什麼不使用正確的防護裝備?

    但以同樣邏輯來問問題 : 暑假一堆人懷孕,為什麼不吃避孕藥?
    撞車摔死的,為什麼不戴安全帽?
    汽車的乘客跟駕駛,為什麼常常不繫安全帶?

    吃避孕藥就不會懷孕嗎?
    不,正確使用下還是有逼近一兩成的機會中標。

    戴安全帽就不會死嗎?
    不,至少可以保護醫治起來很複雜的腦部受到創傷的機率。

    繫安全帶,出車禍就不會死嗎?
    不,至少可以避免慣性作用力將你往前帶去撞擊擋風玻璃、飛出窗外,或是在車裡面多點碰撞,造成更大的傷勢。

    所以從這三個問題可以衍生出兩點思考 :

    第一,安全帽、避孕藥、安全帶可以有效控管意外發生跟發生後的嚴重度。

    另一點則在於,有正確使用都會中鏢了,何況還有一堆人根本胡亂使用或不使用呢?

    (曼秀雷敦都有能人給孩子擦到送急診,痠痛軟膏貼到進加護病房的新聞也不是沒有........那都是短時間大面積的接觸,提高藥物毒性)

    --------------------

    同觀點說回"巴拉刈"。

    這個農藥中毒幾乎沒救(林杰樑在世時,發明一個可以救的方式,有25%機率可以留住一條命;但只是留住,基本上救回來一個廢人);所以禁止這個農藥,而改用其他效果相仿的藥物是可以減少意外喪命的機會。

    從此來看,一部分的人所持的觀點是對的 : 農藥本來就不是拿來喝的,所以拿這個來禁止是很奇怪的事。

    但同個問題的反面詰問則是 : 禁止它的原因也不是全因為怕人家喝來自殺的啊。
    (所以那些講甚麼菜刀木炭也可以自殺,所以也要禁止........這種話的,基本上是自以為聰明的抬槓。)

    於是問題就應該要變成 : 如果不小心被孩童誤食....或是裝備不足下大量接觸.....或是裝備充足下,卻因為意外的原因而中毒.....或是弄錯稀釋濃度...........的情況下中毒,施救的人有多少機會被(接近正常的情況下)救回來?

    以巴拉刈的角度來說 : 沒有。
    真的出現中毒症狀基本上死定了。

    一般藥品,甚至殺蟲劑、液體蚊香中毒了,外包裝標示上都會叫你帶著產品去醫院給醫生判斷;但基本上巴拉刈中毒,你帶著孩子跟農藥瓶子去給醫生,醫生要不就是插個點滴給你個交代;要不就是叫你直接領回家辦後事。
    (其實普拿疼+酒喝也是一樣死定了的效果,我沒聽過有救回來的。)

    所以,我認為如果禁止是可以減少誤用下造成的傷亡,還有誤用下能真的有效救治的觀點來看,那這個農藥確實可以禁。

    因為其他效果相同的藥物,可能可以有解毒劑;討論至此,其它的問題就只剩下成本問題了。

    所以政府要禁止,就必須處理替代方案。
    要禁巴拉刈,你要告訴人家用甚麼替代?
    政府可以補助到甚麼程度?

    因為很多人顯然在意的是成本,所以從這裡開始寫了一堆冠冕堂皇的理由來支持巴拉刈是好東西,不能禁,不能沒有它;但如果今天成本能被"大致"被解決(例如,可以只比巴拉刈多出每公頃80塊的費用),而替代產品效果不要差太多(巴拉刈用10罐就能處理的,其它產品用個13罐也能有相同效果)

    真的能做到這兩項,基本上國家公權力本來就可以禁止這些東西。(這在哪國都一樣)

    不然如果成本低就是王道,國家就只能蒙眼放行,那當初幹嘛禁止食品商用工業用起雲劑來當作飲料食品裡面的增稠劑與穩混劑?

    因為工業用的東西雖然規定不能用在食品業裡,但還是要回到當量問題來討論,你吃少一點,照樣死不了人。
    (套句老話,珍珠奶茶都有人敢一天一兩杯了;而且我真的沒聽過喝"紅牌 速纖",喝到因為起雲劑毒性而死人的)

    所以巴拉刈不是不能禁止,因為很多國家也禁止了;難道人家沒成本問題?
    (說不定人家根本不補助,就是限制不給用。)

    而這個問題說穿了,就是成本問題;然後各路打手找出對自己有利的說法來構成現在一人說一句的情況罷了。

    最後要說的是,如果今天不是陳吉仲跟韓國瑜對槓,上限上綱到國民黨、民進黨的角力,這場風波可能還不會這麼大。
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    #這兩天真的忙翻了
    #很多人分不清楚巴拉刈跟巴拉松

    #扯上政黨事情往往就不再單純了

    每週一、三、五的晚上10點半,一起看、一起想、有瞌睡蟲一起養。
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