研究顯示，如果有一位「一等親」罹患大腸直腸癌，其風險比一般大眾多2到4倍⋯⋯

#大腸癌 #家族史 #直腸癌 #篩檢 #大腸鏡 #YH

【衛教文】

「大腸鏡晚一點做可不可以?」

自從升級成三級防疫之後，很多原本計畫在五月中要檢查的民眾，被迫延遲到這個月才做內視鏡檢查，其中有幾位是因為糞便潛血陽性，需要做大腸鏡進一步釐清原因，在等待的這幾個月心中應該是忐忑不安，想早點做檢查又怕進醫院染疫。這一年多來因為疫情的關係，延遲檢查和治療在國內外普遍造成了新的醫療危機，此情形如未改善，未來勢必造成癌症發生率與死亡率的上升。

近年來衛生單位（衛生所）對於糞便潛血陽性個案的追蹤非常積極，一旦篩檢到陽性，都會主動以書面及電話通知個案去胃腸科或直腸外科安排大腸鏡檢查。不過有時因為種種因素，大腸鏡會拖到幾個月後才做。

問題就來了，晚一點做大腸鏡，究竟對大腸癌的發生或者是嚴重程度會不會有什麼影響？

答案當然是會的！最近我看到一篇系統性的文獻回顧分析【糞便潛血陽性之後，大腸鏡檢查的時間對大腸癌預後的影響】。這篇研究指出

1️⃣所有的研究都發現延遲做大腸鏡的時間越久，病情會越嚴重。
2️⃣相較於一個月內做檢查，間隔時間超過九個月，大腸癌發生的風險會高1.75倍。
3️⃣間隔時間超過九個月以上，得到第三期大腸癌的風險多2.8倍，第四期多1.5倍。

有鑒於在診斷出大腸病變之後還必須陸續去做其他的檢查、轉診及手術， 國內外的專家都建議「糞便潛血呈現陽性到接受大腸鏡確診的時間間隔應該控制在【六個月】內完成，這樣大腸癌的發生風險與期別勉強維持與三個月內完成確診檢查者相當。」畢竟癌細胞通常是無情的，越早發現，越早治療才能遏止病情惡化。

國健署最近更提出呼籲，如果糞便潛血檢查呈陽性，加上『濃度』很高（即檢測值大於150 μg/g)， 是必須立即做大腸鏡檢查， 按以往統計這類人每10位即有1位罹患大腸癌，罹癌風險為一般人的100倍， 檢查可不能一拖再拖！

👇國健署大腸癌防治新聞稿8月26日
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4306&pid=14490

#圖文不符
#五月後第一次進攝影棚

隨著疫情趨緩，民眾可以盡早安排篩檢，才能降低罹癌的風險啊！

#大腸癌 #國健署 #癌症篩檢

新冠肺炎在全球肆虐，連帶影響民眾就醫與篩檢意願，國健署指出，癌症篩檢人數今年同期比去年減少1成，光是大腸癌人數就減少13萬人，可能有2萬名篩檢陽性者沒有做檢查，呼籲國人疫情趨緩之際，積極前往醫院進行癌症篩檢，及早發現病症、及早治療。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/541791

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#公視新聞 #即時新聞

衛福部日前公布2018年國人十大死因統計，癌症再居榜首！已蟬聯37年第一名的癌症，2018年共奪走4萬8千多條人命；而世界衛生組織（WHO）的統計也顯示，全球癌症死亡率正快速上升，現代人可說是「聞癌色變」。

只是癌症真的是不可逆轉，又難以防範的可怕疾病嗎？彰化醫院厚生腫瘤中心主任賴易成醫師表示，只要用對方法，有將近三分之二的癌症可以得到良好防治。

癌症能預防及治癒嗎？

賴易成醫師引用1981年WHO的資料表示，三分之一的癌症可預防；三分之一的癌症可治癒；最後三分之一則是可以延長生命、減輕痛苦，也就是三分之二的癌症能預防與治療。他也進一步指出，若能做到健康的生活形式及良好的公共衛生措施，有3至5成的癌症可以獲得更好的預防。

防癌：養成健康生活形式
戒除菸酒檳榔
多吃新鮮蔬果
培養運動習慣
良好作息、早睡早起
防癌篩檢不可少

衛福部指出，癌篩可早期發現癌症或癌前病變，經治療後除了可降低死亡率外，還可阻斷癌前病變進展為癌症。

目前政府補助四大癌症篩檢如下：
乳房X光攝影檢查：45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次。
子宮頸抹片檢查：30歲以上婦女，建議每3年1次。
糞便潛血檢查：50至未滿75歲民眾，每2年1次。
口腔黏膜檢查：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次。

癌症治療：中藥是良好輔助角色

賴易成醫師認為，中西醫聯手治癌是癌症整合性治療的一環，中藥在癌症治療當中扮演非常重要的輔助角色，能夠補強西醫所欠缺的部分，「中藥有它的優勢。」但他也提醒，中藥若要介入癌症治療，包括?致癌機轉」及「臨床試驗佐證」都必須非常清楚，才會同意患者使用。

賴易成醫師進一步解釋，中藥材若提煉出單一成分，就會將其認定為「西藥新藥」，而非中藥，現在的癌症治療使用的藥物中，就有許多是中藥材提煉出來的。例如：大腸癌使用的抗癌妥；乳癌、肺腺癌使用的溫諾平等等，都是從中藥、植物藥中萃取。

賴易成醫師認為，若要像手術、放射線等方式，將中藥用在治療第一線的話，就必須提煉它的單一成分，才能達到治療效果。他舉例，武俠小說中常致人於死地的砒霜（三氧化二砷），在美國可以確認上市，也是界定為西藥新藥。現在就常用於治療早粒性血癌，作為標準的治療方式。

若不是直接用在第一線治療，中藥則是扮演輔助性角色，賴易成醫師以自己的研究舉例，包括「三黃瀉心湯」、「沙參麥冬湯」等，就都是複方，並非單一成分，因此只能用於輔助治療。

三黃瀉心湯是由大黃、黃芩、黃連三味中藥所組成；沙參麥冬湯則由天花粉、桑葉，沙參、麥門冬、玉竹等藥材組成。賴易成醫師提醒，若身體有任何異狀，請先找醫師就診諮詢，切勿自行抓藥。

【相關影片】

與癌症共存？別傻了！拖才是治療最大殺手︱賴易成醫師
https://youtu.be/qY1qoo4pQ74

遠離慢性發炎，癌症名醫抗癌餐桌大公開！︱吳鴻誠醫師
https://youtu.be/4TxgIMdi760

防癌抗發炎大功臣！維生素D如何補充？︱江坤俊醫師
https://youtu.be/OFFwaKC_dEU

【相關文章】

癌友死於化療的傷身，而非癌症？癌症靠中醫才治本？
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生酮飲食治療癌症？第一名癌症醫師：2大關鍵戰勝病魔
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防癌好食別吃錯！第一名癌症醫師的私房祕訣就這3步驟
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大腸癌現有發生率、年輕化趨勢與晚期轉移三高特徵，且已連續10年成為國內癌症榜首，每年新增逾一萬五千名病例，長期宣導大腸瘜肉預防的台灣癌症基金會，近日於「大腸瘜肉問題與生活聚落調查」中發現，大腸瘜肉患者依生活習慣差異，存在腸瘜肉好發聚落。進一步以飲食、工作、睡眠等不正常的生活習性來分析，更歸納出「腸『瘜』4操人」族群。在國際腸癌防治月之際，台灣癌症基金會透過此調查同步宣告「2018年追捕瘜肉小子大作戰」與「529腸胃健康日」正式展開，並提倡「正腸3步驟」，建議多吃蔬果少紅肉、菌相平衡補好菌與主動篩檢勤運動等三項主張，提醒職場上班族在工作忙碌之餘，也要預防自己的腸道悄悄地成為棲「瘜」地。

「腸瘜4操人」 亂作息惹瘜
台灣癌症基金會針對全台2,565位二十五至五十九歲上班族進行「大腸瘜肉問題與生活聚落調查」，有194位上班族表示曾發現大腸瘜肉，同時也歸納出大腸瘜肉好發四大聚落，包括：路邊攤/夜市、工業區/科學園區、沙發、電影院。對此結果，台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院內科教授—賴基銘醫師表示，腸瘜肉患者常有飲食不定時定量、工時超長、喜愛熬夜等生活型態，依其不良作息，歸類出以下「腸『瘜』4操人」：
「亂食控」：亂吃晚吃腸瘜侵
調查顯示，有47.9%患瘜上班族有吃消夜習慣，比未罹患瘜肉者多了19.9%；另外，患瘜上班族也常見用餐時間不固定，亂食狀況亦比一般人多出17.3%。綜合上述可見患瘜上班族嗜吃消夜、吃飯時間不固定等亂食現象叢生，不正常的飲食習慣讓腸道堆積負擔，成為名符其實的「亂食控」。
「超時苦工」：工時超長瘜上身
高達90.2%發現大腸瘜肉的上班族，每周工作時數超過40小時。而有7.7%患瘜上班族每周工時達60小時以上（相當於平均每日工作達12小時以上）。此外，全體受訪者中近四成上班族都有加班情況，其中患瘜上班族更高達5成5，比未發現腸瘜肉者多了20.5%，加班超過4小時比率，亦為一般上班族的2.26倍。工時長狂加班，「超時苦工」實至名歸。
「沙發王」：熬夜上網漸患瘜
現代人熬夜情況日趨嚴重，調查發現73.7%患瘜上班族有熬夜上網習慣。細究其熬夜情況可知，患瘜上班族中，一週有3天以上熬夜至12點後才睡的人，即高達70.6%，較一般人多了13.3%；其中更有36.1%的人表示，已養成熬夜習慣。晚睡、久坐、攤在家，莫怪乎成為「沙發王」。
「夜影俠」：夜半看戲瘜來驚
26.3%的患瘜上班族表示會到電影院看午夜場電影，相較於無瘜肉者的16.8%多了近1成。患瘜上班族睡眠時間普遍較短，未睡滿6hr者，佔66.5%，較一般人多了12.8%。

「正腸3步驟」 防腸瘜棲身
另針對腸胃情況進行調查，有超過四成上班族表示有便秘、消化不良等困擾，台灣癌症基金會營養師張瑀芳表示，上班族因生活忙碌，常出現飲食不均衡情形，建議民眾飲食上可遵循「蔬果彩虹579」的原則攝取足量蔬果外，也可以透過具國家健康食品認證的優酪乳，搭配高纖維的蔬果如香蕉、地瓜等補充好菌的方式保養腸道，維護腸道菌相平衡及健康。

「正腸3步驟」：
1.多吃蔬果，少紅肉：飲食均衡、用餐定時，減少高油烹煮習慣與紅肉的攝取，並提高蔬果攝取量。
2.菌相平衡，補好菌：提高排便順暢度，攝取促進腸道蠕動的食物（例如優酪乳、地瓜及香蕉等高纖維質食物），縮短腸道吸收糞便毒素的時間，改善腸道菌相。
3.主動篩檢，勤運動：無論是否有大腸癌或大腸瘜肉家族史，建議五十歲以下年輕民眾主動進行大腸癌—糞便潛血篩檢，提早發現異狀及治療；並養成運動333習慣（每周運動3天、每次運動30分鐘以上、平均心跳達每分鐘130下以上）。

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