【衛教文】

「大腸鏡晚一點做可不可以?」

自從升級成三級防疫之後，很多原本計畫在五月中要檢查的民眾，被迫延遲到這個月才做內視鏡檢查，其中有幾位是因為糞便潛血陽性，需要做大腸鏡進一步釐清原因，在等待的這幾個月心中應該是忐忑不安，想早點做檢查又怕進醫院染疫。這一年多來因為疫情的關係，延遲檢查和治療在國內外普遍造成了新的醫療危機，此情形如未改善，未來勢必造成癌症發生率與死亡率的上升。

近年來衛生單位（衛生所）對於糞便潛血陽性個案的追蹤非常積極，一旦篩檢到陽性，都會主動以書面及電話通知個案去胃腸科或直腸外科安排大腸鏡檢查。不過有時因為種種因素，大腸鏡會拖到幾個月後才做。

問題就來了，晚一點做大腸鏡，究竟對大腸癌的發生或者是嚴重程度會不會有什麼影響？

答案當然是會的！最近我看到一篇系統性的文獻回顧分析【糞便潛血陽性之後，大腸鏡檢查的時間對大腸癌預後的影響】。這篇研究指出

1️⃣所有的研究都發現延遲做大腸鏡的時間越久，病情會越嚴重。
2️⃣相較於一個月內做檢查，間隔時間超過九個月，大腸癌發生的風險會高1.75倍。
3️⃣間隔時間超過九個月以上，得到第三期大腸癌的風險多2.8倍，第四期多1.5倍。

有鑒於在診斷出大腸病變之後還必須陸續去做其他的檢查、轉診及手術， 國內外的專家都建議「糞便潛血呈現陽性到接受大腸鏡確診的時間間隔應該控制在【六個月】內完成，這樣大腸癌的發生風險與期別勉強維持與三個月內完成確診檢查者相當。」畢竟癌細胞通常是無情的，越早發現，越早治療才能遏止病情惡化。

國健署最近更提出呼籲，如果糞便潛血檢查呈陽性，加上『濃度』很高（即檢測值大於150 μg/g)， 是必須立即做大腸鏡檢查， 按以往統計這類人每10位即有1位罹患大腸癌，罹癌風險為一般人的100倍， 檢查可不能一拖再拖！

👇國健署大腸癌防治新聞稿8月26日
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4306&pid=14490

#圖文不符
#五月後第一次進攝影棚

🧑‍⚕️ #大腸癌 手術是切除一段腸道與鄰近的血管淋巴等構造，然後將斷端接起來。常見的併發症包括出血、吻合處癒合不良、傷口、肺部感染或敗血症等，而這些都跟患者營養體力狀態有直接相關聯。

「健康的身體」更是讓手術成功並且減少併發症比率的最好方法。

https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/3761

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父親因淋巴癌早逝，因此我每年都會安排 #全身健康檢查 ，尤其當了媽媽後，完全體認到健康就是最寶貴的財富，希望能陪羊羊長大、羊爸更希望能健康的牽女兒手進結婚禮堂！

今年我跟羊爸選擇「醫檢分離 」、擁有「健檢品質認證 」的 #創健預防醫學機構！經由健管師諮詢過後，我們選的項目主攻心血管、腸胃道、和防癌篩檢。

因為太多新聞報導許多名人死於大腸癌，今年我第一次嘗試「全套腸胃鏡麻醉」，檢查前的清腸是我最擔心的事，健檢中心事前寄給我美味的日式低渣代餐包，直接微波加熱就可食用，對於第一次做腸胃鏡、有點緊張的我非常方便，健檢中心也會來電關心指導如何低渣飲食，讓我不用擔心前幾天該吃什麼東西！

從多次的試管嬰兒、取卵手術、剖腹產，我對麻醉習以為常，但羊爸是這輩子第一次麻醉，剛開始蠻擔心，還好在專業醫護團隊的照顧下，躺下沒多久就睡著了～💤輪到我更誇張、完全沒記憶！🤣等醒來已順利完成大腸+胃鏡檢查，發現我的胃底部有息肉😱直接切片檢查，醫師說良性機率高叫我別擔心！大概是10幾年來播報晚間新聞，吃飯不正常所導致...😭😭😭

其它健檢項目也都非常快速、按既有動線、專業、注重隱私下迅速完成！特別的是這裡有機器測量副交感神經、有無憂鬱症？...等項目，讓我覺得很厲害！之前還在播報那幾年都是「自律神經失調」，現在竟然恢復正常，看來身體會因為工作壓力、飲食運動而有所改變！

如果沒辦法立即改善，也可參考「創健健檢」的 #氦氖雷射！這是一種低能量的雷射治療，可改善三高慢性疾病、自律神經失調、睡眠障礙...等等症狀，是目前在預防醫學領域很夯的保養療程，第一次嘗試就很有感！本來前一晚為了清腸睡不好，氦氖雷射完感覺精神飽滿、神清氣爽！

在雷射治療中同步也打了「營養點滴」，能短時間補充人體所缺營養素，健康檢查搭配「保養療程」、還有他們的午餐也太好吃了啦！健檢後精神不錯、慢慢搭捷運走回家！創健就在捷運1號文湖線-中山國中站，捷運出口向左就能看到囉～

健檢最後可以聽取創健的「陳建志院長」現場剖析結果，有專業醫師的建議，對自己健康更了解！提醒大家千萬不要忽略身體發出的警訊⚠️延誤黃金治療期，特別是食道癌、胃癌、肺腺癌、胰臟癌…等不易早期偵測的癌症。

疫情期間建議可以選擇《醫檢分離》的健檢機構，環境較單純、且每天嚴格控管健檢人數。透過高科技精密儀器、搭配精準腫瘤標記，提升早期癌症的診斷率，給自己和家人一個健康認證吧！💪💪💪

#預防醫學預防遺憾
有興趣的朋友可Line諮詢👉https://goo.gl/P8LuTM
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【梗你報新聞】2020-SEP WEEK 3
追蹤報導：迪士尼多部電影影集檔期調整 / 黃鴻升猝逝 / 美國傳奇大法官RBG罹癌逝世
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▶ 收看YouTube（單篇）影片：
https://youtu.be/J96uDlDhgW8

▶ 收聽完整 PODCAST內容（長版）收聽：
https://open.firstory.me/story/ckfevkc8s0pqe081942ebfbq9
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追蹤報導 / 快訊

01. 迪士尼多部電影影集，包括《黑寡婦》《靈魂急轉彎》恐檔期調整

自年初各大片商一波波延檔潮已讓影迷習以為常；八月底華納採全球分批院線發行《天能》，成效不如預期進而影響接下來原定在十月份推出的《神力女超人1984》延後至年底聖誕節檔期。有鑑於此，迪士尼目前正考慮重新調整原定在十月底上映的《黑寡婦》，可能也會跟進延後；而迪士尼旗下的皮克斯新作《靈魂急轉彎》也可能和上一部作品《1/2的魔法》一樣，採用Disney+同步發行的模式推出。由此可見，疫情不只影響了檔期，更改變了目前電影產業的生態。
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02.《汪達幻視》確認今年上線，超前《獵鷹與酷寒戰士》成為漫威首部影集

Disney+官方推特是出了一段由2020年內上線作品的短片錦集，包括迪士尼自家的《冰雪奇緣》全新短片《從前從前有個雪人》，20世紀影業的《X戰警2》《關鍵少數》等片段；有趣的是，有關漫威的畫面，則有漫威旗下的紀錄影集《漫威616》以及漫威電影宇宙的《汪達幻視》影集，等於是間接確認《汪達幻視》確定將在今年登場。此舉推測，可能是因為原本排定第一部推出的《獵鷹與酷寒戰士》因疫情停工又延後復工的關係，可能無法如期推出，另一方面也有可能是劇情和《黑寡婦》有所連動；在不影響整體宇宙觀的考量之下，首推《汪達幻視》，帶出較後期推出的《奇異博士2：瘋狂的多元宇宙》，並將多元宇宙的故事走向確立，或許也是個不錯的決定。目前，《汪達幻視》的上架日期尚未確定，影迷們可能還需要再等等。
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03. 《花木蘭》院線串流同步發行策略，成效優異

在全球罵聲一片，上映後造成不少風波的迪士尼年度大片《花木蘭》，在9月4日採院線和串流同步發行後，成效相當優異；根據Yahoo財經專家以及7ParkData的分析研究，在《花木蘭》上線後的一個禮拜內，有將近29%的美國訂閱用戶付費觀看29.99美金的《花木蘭》。根據Disney+官方宣布有6千萬訂閱戶的數據推估，目前花木蘭在串流上已賺了2.61億美金，遠遠超過了同檔期採傳統院線發行的《天能》2.06億美金。雖然這僅是非官方研究單位的推測，另外應用程式下載研究公司Sensor Tower，也在這段時間內觀察Disney+的APP下載情況較過去一週成長了68%，消費者在Disney+上的使用時間也大幅上升了193%；從總總數據來看，《花木蘭》的推出仍有一定的影響力基礎在。
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04. 臺灣藝人小鬼黃鴻升，9月16日家中猝逝，享年36歲

臺灣藝人小鬼黃鴻升，在9月16日上午因久無音訊，59歲的父親前往其北投住家時發現倒臥在浴室門口、口鼻流血、屍體已呈現僵硬狀態；屋內沒有藥物或飲酒跡象，死因不明。消息一出令不少人震驚，臺灣演藝圈人士也紛紛透過社群媒體表達哀悼之意。9月18日在檢察官會同法醫在板橋殯儀館進行解剖畫驗時發現，小鬼死因疑似心血管疾病，遺體沒有明顯外傷，但可能是主動脈剝離導致血管阻塞猝死。根據小鬼的經紀人Dino表示，小鬼的靈堂自19日起會開放3天供親友或演藝圈友人弔念，粉絲可在一樓致意追思；正式的告別式或出殯日期不會對外公布，也請外界留給家屬隱私的空間。
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05. 美國傳奇大法官 史上第二位女大法官 RBG罹癌病逝，享壽87歲

2018年紀錄片《RBG：不恐龍大法官》，記錄了美國著名的最高法院大法官金斯伯格，Ruth Bader Ginsburg，人稱RBG。9月18日RBG因胰腺癌併發症病逝，享年87歲。

身形嬌小，但精力充沛，在司法界積極為女權發聲，是美國自由派左翼人士眼中的英雄、女中豪傑，縱橫美國司法圈超過半世紀的RBG，曾多次參與有關性別議題的司法案件：包括改變維吉尼亞軍校只收男性學生的慣例、支持墮胎權、地球之友公司訴訟、固特異輪胎橡膠公司案等，堅持捍衛人權立場，讓不少保守派人士認為是「惡名昭彰的RBG」（採饒舌歌手-聲名狼藉先生 The Notorious B.I.G. 的諧音）。RBG自1999年確診大腸癌後在這20年間接受多次治療和手術，多次進出醫院；2020年9月18日，RBG因胰腺癌併發症在華盛頓特區家中過世，享壽87歲，擇日葬於阿靈頓國家公墓。
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新聞編輯：Jericho
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#新聞 #電影 #影視 #梗你報新聞 #迪士尼 #disney #RBG #小鬼 #黃鴻升 #不恐龍大法官

主持人：詩瑋
來賓：三軍總醫院基隆分院大腸直腸外科 吳昌杰醫師
主題：大便出血！痔瘡到底需不需要治療？
大便出血好嚇人！如何判斷是大腸癌跡象或是單純痔瘡？內痔外痔該如何區分？痔瘡一定得要治療嗎？血流不止該怎麼辦？手術恢復期會痛苦難耐嗎？免痔馬桶到底幫助大不大？讓吳昌杰醫師告訴你！
節目時間：週一至週日 11:00am-12:00pm
本集播出日期：2019.08.02


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修羅場というか辛かった経験。

10年程前、母親が持病で
長期入院した。

同居し始めたばかりの俺ら
夫婦が交代で病院にいって
いる最中に父親が倒れた。

検査結果は進行した大腸がん

一応手術はできそうなので即手術。

母親もかなり状態が
悪かったので母親には隠して
同じ市民病院に入院。

ニヤミスを恐れる毎日。

父親にも本当のことを言えず
重めの潰瘍みたいな説明をした。

その後父、母の順で退院
したが退院後父の病状を仮の
病名のまま母に説明して結局
両親には隠し通した。



2年後、恐れていたんだが
やはり父親が再発再入院。

今度ばかりは病状を説明
せずに治療は不可能との
医師の進言で告知が決定した。

告知前夜、母親に父親の
病状を説明しなければ
いけなくて両親の寝室に向かおう

とするんだが、辛くて向かえない。

嫁に促されてなんとか
部屋にはいっていった。

親父の病気のことだけど、

実は、

話しているうちに座った
ままの母親がうなだれてしまってね。

やっと喋ったのが心配する
俺に 一人で寝れるからもういいよ。

だった。

次の日の午後、担当の医師の
前に父親と俺が二人して座っていた。

医師はゆっくりと病状を父に
説明している。

みると父の肩が震えていた。

気が付いたら父の肩を左手で
抱いていた。

親父の肩を抱くなんて
それまで記憶になかった。

告知は辛いね。



自分は検査の結果を家族と
一緒に聞きにきてくださいと
言われて、

がんですと言われたよ

最近はさくっと本人に告知
することが多いのかな



自分は初診時の問診票で
「告知してほしいか」って
質問項目があったよ

もちろん告知してもらった

でも母親のは手術後に
家族にだけ教えてくれたなあ



私はちゃんと告知してもらったから、

癌を本人に告知して
もらえないなんてひどいし、

かわいそうだと思う。

知らずに2年とか地獄。

病院関係者も何やってんだよ。

ボケ老人にならいざ知らず、

何の権利をもって本人に隠すの?
恐ろしい。



父親は考えすぎる、物事を
突き詰めてしまいがち。

現実を受け止めて病気と
向き合えるか心配でした。

母親は入院直後で心身ともに
弱っていてとても父親の
病状を話せる状態では
ありませんでした。

父親が自分の胸に病気の
ことを押し込めたまま母の
闘病を支えてくれるとも
思えませんでした。

そんなことで、姉と相談して
告知せず押し切ることに決めました。

当時嫁は593さんと同様の意見で、

家族で病に向き合うべきと
言っていましたね。

俺が押し通しました。

結局、俺たち姉弟は母親を
守るために父から病気に
向き合って生きる時間を
取り上げることになりました。