🦻🦻🦻長輩聽不清楚，配戴助聽器要注意什麼❓耳鼻喉科醫師告訴你👈👈👈

⭕根據世界衛生組織的統計，全球患有聽覺損失人口約超過5%，其中65歲以上長者聽覺受損的比例更高達1/3！

從工作、人際關係到情緒健康，嚴重的聽力損失會對生活帶來重大影響，此外，許多研究也發現老年人聽力缺失若未經治療，將和阿茲海默症或其他類型癡呆症的風險增加相關。不過，只要透過配戴助聽器或適當治療，仍然可以維持一定的聽力、參與對話，有助預防認知功能的下降。

⭕生理退化、接觸噪音，都會讓聽力退化

老年聽力障礙又稱「老年性重聽」，是因年齡增長而產生的生理退化現象，大多是感音性、神經性聽力障礙，其中對高頻聲音的聽力變差是常見症狀。也就是說，假如我們為了讓長輩聽清楚而提高聲音說話，聲音變得較尖較細時，長輩反而更難聽得清楚。
老人家的聽力除了會受到聽神經和耳蝸退化的影響，另一方面和他們腦部的語音辨識力比較差也有關係。比方說，可能會出現聽得到聲音但聽不懂內容，這時不僅牽涉到聽覺神經，也與大腦中樞的辨識能力密切相關。
隨著年紀逐漸增長，聽力便隨之退化的原因，目前醫界歸納出內在和外在兩大因素。

✅老化原本就是自然的生理趨勢，然而有些人退化速度快、有些人退化速度比較慢，目前認為是" 遺傳基因"
的影響所致。不過，單純因老化引發的聽力障礙的情況並不多，老年性聽力障礙大多與外在因素有關。

✅外在因素包括娛樂、職業性與一般環境噪音，例如演唱會、職場噪音、造勢晚會等，都會讓耳朵受到傷害的機率跟著變高。
此外，假使長輩有心臟血管疾病、糖尿病、聽神經瘤或病毒感染造成內耳發炎，或者是服用了耳毒性藥物，也會加重聽力的惡化。

⭕避免聽力損傷惡化，留意5大警訊
當銀髮族聽力下降到某種程度，一般來說是中度以上、聽力損失高於40分貝的人，就需要搭配助聽器來延緩聽力退化的狀況。然而，臨床上卻碰到不少人根本不知道自己應該配戴助聽器，提醒家中長者若有以下情況，應盡快尋求耳鼻喉專科醫師的診斷
評估。若確認聽力變差是因退化造成，就要認真考慮配戴助聽器來改善生活品質。
1. 與人溝通時常發生困難
2. 經常請人重複說話內容
3. 看電視機或聽音樂時，音量很大聲
4. 常常聽錯話，造成誤會
5. 因聽力關係已對社交、生活造成影響
除了上述日常生活中可發現的徵兆之外，有疑慮的人也可以透過「線上聽覺自評問卷
（https://goo.gl/forms/gE0qOvVFyMhewQTk2）進行初步的聽力篩檢。

⭕選購助聽器前，耳朵及聽力檢查不可少
當家中年長的父母有聽不清楚的困擾時，先別急著購買助聽器！建議第一步必須先前往具備" 聽力檢查項目"的耳鼻喉科門診就醫，接受耳部的檢查以排除耳垢填塞、慢性中耳炎、慢性中耳積水等疾病導致的聽力損失；並從聽力檢查進一步判斷是屬於傳導性聽損或是感音神經性聽損。
透過聽力檢測，不僅能得知聽力損失的程度，對於選配合適的助聽器更是一項最重要的依據。由於現在的助聽器大多為數位式設計，需根據患者的聽力損失圖形和損失程度，透電腦軟體將數據輸入到助聽器內。這樣一來，助聽器才能因應不同患者的個人狀態，給予客製化的調整。所以挑選助聽器之前，務必先了解自己的聽力狀況並取得聽力檢查圖。

⭕第一次配戴助聽器，良好適應的4個技巧
助聽器是一種戴在耳朵裡的小型電子設備，它能將聲音擴大使其更響亮、更清晰，幫助聽力缺失的人聽見；但無法讓已經受損的聽力恢復正常，也不能原本健全的耳朵功能。因此，呼籲不要對助聽器有過多的期待，以為只要配戴上去就可以回到年輕時的聽力水準。
除此之外，就算是功能頂級的助聽器，剛開始配戴可能都需要一段時間來適應助聽器和它所傳輸的各種聲音，所以要有耐心讓自己慢慢習慣，直到可以舒適地配戴助聽器為止。

以下是幾個適應助聽器的小技巧：
1. 早期先短時間配戴，習慣之後再逐漸加長配戴的時間。
2. 先從安靜的環境開始使用，待適應變化後再逐漸轉移到餐廳、賣場等嘈雜的環境。
3. 不妨多試驗幾次，找出助聽器在何時、何地、什麼情況下和自己最適合，能達到最佳的助聽效果。
4. 若有任何問題或疑慮，應加以記錄，最好能將你在不同環境中配戴助聽器的經歷寫下來，後續可以讓驗配師進行必要的調整。
配戴助聽器後通常還需要多次的微調，所以記得要挑選一家可以提供全方位檢查與規劃、助聽器樣品種類齊全，且售後服務良好的助聽器公司，才能真正提供保障！

⭕「蛤？」配戴助聽器後，為何還是有聽沒有懂？
助聽器可以把聲音擴大，但同時也會放大背景噪音，所以建議可選擇配有「抑制噪音功能」的助聽器，效果較佳。如果出現配戴助聽器突然有效果不佳問題時，應回到助聽器公司檢測助聽器的功能是否正常；若助聽器正常，則應尋求耳鼻喉科醫師的協助，檢視使用者是否有聽力下降的狀況。
另外，有些長輩「雖聽到聲音，卻有聽沒到」，還有一種原因是聽損時期拖得太久或因為老化之故，造成大腦的語言辨識能力變差。儘管助聽器可以將環境中的聲音放大並傳送到耳膜上，但是無法改善大腦的語言辨識功能，此時應配合專業人員的指導，進行語言辨識能力的復健，以逐漸改善溝通。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
正確配戴助聽器，不但不會傷害聽力，還可以在持續帶給腦部語言刺激之下，減緩銀髮族退化的速度。要注意的是，助聽器屬於醫療器材，應在耳鼻喉科醫師及專業聽力中心的協助下選配，要是使用效果不佳，既傷了荷包，還可能造成不必要的聽力損傷喔！

#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
#每周三午診跟周五早診有聽力檢查

#睡眠窒息症 聽就聽得多，但到底係咩嘢嚟？有咩嘢症狀？又有無生命危險？ 口袋醫生 Pocket Doctor 話你知！

部分睡眠窒息症症狀：
1.#長期嗜睡
全晚無覺好瞓，第二朝當然無精神😔。睡眠窒息症其中一個重要症狀，就是無論睡多久，起床食然覺得整個人很累，一直打呵欠。去到哪、做甚麼，只要一有機會都想睡覺。

2.#頭痛／#記性差
睡眠窒息症患者在睡覺時容易有 #腦部缺氧🧠的情況，長遠除了難以集中精神應付日常工作，更會影響腦部記憶發展。研究指患有睡眠窒息症的女性中有44.8%會發展成 #腦退化症 或 #輕度認知障礙。

3.#口乾
部分睡眠窒息症患者會張開口睡覺，醒來時會感到口乾。

4.#高血壓
睡眠窒息症患者於睡覺時 血氧下降，會引發 交感神經 傳遞訊息到 心臟，使心臟跳動加強加快，提供血氧到全身，導致 #血壓上升。睡覺時😴本來是身體各器官慢下來休息時間，這樣反其道而行，增加心臟負擔，長遠有機會導致 #冠心病、心肌梗塞、#心衰竭 等問題。

5.#經常發夢
發惡夢😓有很多原因，可以是因為 #焦慮、#壓力 等問題，亦可以是因為睡眠時窒息，難以進入深層睡眠，影響睡眠品質所致。美國🇺🇸佛羅里達睡眠研究所醫學博士William Kohler指出，如果發惡夢的頻率增加，又經常夢見遇溺或窒息，應到醫院檢查是否患有睡眠窒息症。

6.#鼻鼾聲大
一般人認知睡眠窒息症最大的症狀就是鼻鼾聲大。睡眠窒息症分為三種，「#阻塞性」、「#中樞性」及「#混合性」。
「阻塞性」即是患者睡覺時，舌頭👅或軟組織後墜，壓住呼吸道，引致窒息。#過胖人士、#鼻敏感、#扁桃腺肥大、#吊鐘過大等，都有機會壓住呼吸道。當呼吸道受阻，空氣通過時會令軟組織振盪，發出鼻鼾聲。

至於「中樞性」即是大腦未有有效發出呼吸訊號，平白點說是「大腦唔記得透氣」。「混合性」就是兩者皆有。

7.#睡覺中突然扎醒喘氣
睡眠窒息症患者由於整晚不斷「斷氣」，腦部供氧不足，會突然驚醒然後大口喘氣。

Emma and Ernie

病了超過一星期，起先只是一般流感小發燒，躺了幾天後膝蓋決定來發個炎，反而痛到凌晨跛著腳去急診，那日清晨急診真的很閒，平常很忙的護理人員對我呵護備至，我坐在輪椅上被推來推去，還有人幫我拿藥，頓時覺得好幸福。平時被我照顧的人也是這種感覺嗎？我也給被照顧的人這種幸福感嗎？可惜骨頭沒什麼問題，打個止痛針就回家了，門診醫生再加了一針消炎針，驗了血，叫我今天再去看報告。原本應該休息的上星期，依然忙碌的不得了，因為繼續走來走去，所以走路仍然一跛一跛。剛剛想作弊取消掛號一點再重掛，這樣號碼會很前面，通常是一號，失敗數次之後發現了一個驚人的小秘密，原來這個醫生會事先看病歷，看完後系統鎖上，想作弊也不成。我在想原本看完醫生還要做的事，現在決定將順序顛倒，先做完後面要做的事再去看醫生，這樣可以少污染幾個地方。

至於為何生病還是無法避免忙碌的一週，我也不知道有什麼非做不可的事，除了帶著母親最新的MRI分別去兩個醫院給神經內科和神經外科的醫生看之外（這兩人是夫妻，超有趣），我自己順便照了X光回診，醫生對我的人工椎間盤與骨頭癒合的程度不是很滿意，但因為和他的技術無關，所以他就放過我了，或者也許因為他們一家四口吃了很多我買的果貿吳家水餃，總之一次門診看兩個病人這種事我還是第一次做，但也沒什麼好拿來說的。

讓我在發燒剛退就得在正中午到監理處辦驗車過戶的原因是某日大哥神秘兮兮的跟我說：「我今天做了一件很瘋狂的事。」然後叫我猜。我在電話這頭翻著白眼說：「你開車到花蓮？」「不是。」「台東？」「不是。」然後我就放棄了。答案是他們全家（除了在日本工作的女兒）去看車，當場下訂了。這種尋常人一天到晚在做的事可以被他定義為很瘋狂我也是昏了（那時我真的還在發燒啊）。然後他就說他那台16年的Camry報廢可以抵五萬，所以可以五萬塊賣給我，被我罵神經病，因為半年前我才問他要不要賣我20萬，被悍然拒絕。現在他決定買新車，才開五萬多公里的舊車自然落在我手上。至於我那輛1997年的紅色Camry （Emma是也），是母親六十歲那一年買的，我從英國回台灣時才開了四萬六，經過這些年的南征北討也還沒超過12萬公里，而且過年前才剛整理過，與其報廢不如送人。我一一詢問朋友都沒有興趣，最後落在很熟的水電工手上，還以三萬五成交。他們每三週會回花蓮探望住在安養院的母親，以往都是搭火車，現在有車可開，最開心的是他高中剛畢業的兒子，立馬要去學開車。我在實習醫師裡看過「骨牌移植手術」，這個應該可以叫「骨牌過戶」。因為星期五以前要把大哥的車牽回來，因此我趕在星期二就踩著一對軟腳趕快去辦了過戶。

清空車內雜物時，我萬般不捨，畢竟這輛車不但跟著我在三芝及台南住了數年，當年也是開著這輛車帶著前男友環台，最重要的是，這輛車的味道是丹丹的家，我開著這輛車載著丹丹回台北時，她從台南站到員林才坐下。回台南搬家時母親半夜肺炎住院，我開著這輛車一路飆回台北。也許這輛車跟我一樣，雖然歷經風霜，全車烤漆三次，南北往返無數回，去過雪地的合歡山，走過中橫與蘇花，不論那裡壞了，修過之後依然一樣可靠。因為連倒車雷達都沒有，所以我練就一身停車的好功夫。十六年是我在英國留學時間的兩倍，原本的計畫是等母親過世後沒有載輪椅的需求了再換車，如今提前說再見，那天，我暗自在車上掉了眼淚。

朋友問起時，我回答：「Emma the dog is having fun with other dogs (and a kitty). Emma the car I gave my plumber.」英國人就很愛笑plumber這個字，所以有機會就拿出來用。

綜合所有醫生的意見與解釋，我對母親的狀況有更確切的瞭解。有些醫生把「退化」比喻成機器老舊，其實並不然，至少大腦的退化並非如此。大腦的退化更像樹木的枯萎，是一條只能延緩，無法改善的不歸路。“It's like I am grieving her WITH her.” 是我能想到最恰當的描述。

我問醫生該怎麼照顧她，所有的醫生都說隨便我，她亂就讓她亂，想讓她睡就讓她睡，以前會抱怨腰痛現在卻常常做出會腰痛的動作，「也許是習慣那個痛了，或是會痛不會說」，醫生這麼解釋。畢竟大腦運作的絕大部分還是未知的領域，構造都沒問題，但功能減退了，這就是「老化」。

看完醫生，我順便去將大哥的車開回我的車位，明明同樣是Camry，他的車就是那麼顧人怨，因為少開，板金烤漆沒有在整理，雖然雜物清光了還是覺得髒的要死，還有那討人厭的大屁股，真的有必要做的那麼方正嗎？而且開車的基本配備什麼都沒有，沒有行車記錄器，沒有手機架，連eTag都沒貼，害我星期六花了整個下午整理。路上的黑色轎車總是給人奢華感，我的這輛黑色轎車像個糟老頭，於是我在路上給他取了「Ernie」這個名字，電影裡的Ernie通常是個禿頭大胖子，但做事很可靠。我完全沒有打算和Ernie共度餘生，「這車開出去很丟臉耶！」而我是那種什麼廉價車都開過的人，Ernie唯一的好處是有倒車雷達，誰希罕啊，哼！

知道我與Ernie說再見時表示我也與母親說再見了是一件很詭異的事，到時我已成了真正的孤兒，到時我必須重新尋找居住地，到時我必須決定剩下的人生要做什麼。到時我不用再每兩週自己換尿管，到時我不用檢查抽出來的痰的顏色與濃稠度，到時我不再需要找看護，不用每個月買照顧用品。

到時我就自由了。

天啊我想念丹丹。

為了自己的理想，你可以有多堅持？展能藝術家高韻雯（Koko）用行動告訴世人，她即使行動不便，常人畫5分鐘的動作自己就要30分鐘，完成一份作品需時3個月至1年，但她仍在多年來堅持自己的興趣繪畫，更成立了屬於自己的畫廊。面對身體的缺陷，藝術路上伴着Koko的除了有自己強大的意志，這些年來還有幫助她減緩身體肌能退化的物理治療師。

看Koko坐在輪椅上拿着畫筆，專注的一筆筆的畫着，旁人可能會認為她很吃力，但她卻是正沉醉在自己的藝術世界。她嬰兒時因發燒而患上大腦麻痹症，身體協調及語言能力因而受影響，須長期坐輪椅之餘，因肌肉張力異常，四肢會間中不協調及痙攣，但Koko偏偏愛上需要複雜而微細肌肉運動的繪畫，走上她不平凡的藝術路。

Koko自小喜歡拿各種顏料來玩，跟隨老師學畫畫後就愛上繪畫，多年來創作了不少出眾奪目的作品，成為展能藝術家成立了屬於自己的畫廊之餘，也曾出書細訴自己心路歷程。然而隨着歲月流逝，Koko身體肌能會退化，可能影響到她繪畫的能力，因此就申請了社福機構在地區為肢體傷殘人士提供的上門物理治療服務。

3年來，物理治療師Alex定期上門為Koko提供物理治療，他指會手法治療鬆弛她的異常肌肉張力，也會跟她做一些手部精細訓練或是軀幹訓練，因為這兩者對畫畫都很重要，也是因為怕她的關節會再僵硬，甚至有脫骹、畸形的情況要做手術，因此要定期上門為她拉筋，希望減少關節攣縮。

保良局嚴重肢體傷殘人士綜合支援服務（新界區）經理馮潔燕補充指，服務是為殘疾人士提供家居照顧支援，對象主要是嚴重肢體傷殘、需要高度護理的殘疾人士，希望讓殘疾服務使用者可以長期留在社區，及照顧者更放心及更有信心可以照顧殘疾人士。她又指服務會了解使用者需要及評估，制訂個人照顧計劃，因此除了物理治療服務外，也有其他如言語治療、護士上門護理及短暫家居照顧等服務。

Alex坦言是第一次服務展能藝術家，笑指在見Koko前有一份緊張，然而在接觸後就感受到對方的和藹及友善，沒了緊張之餘現在更成了朋友。他也觀察到Koko的作品多是朝氣勃勃的風景畫，不會十分陰沉，「雖然佢身體會有限制，不過佢無負面思想」，稱讚她的樂觀，也敬佩她對藝術的堅持，「你見到Koko坐嗰陣會有啲攰，長時間畫畫除咗身體機能，都要有份意志先堅持到。」

「我其實覺得Koko好犀利，因為搵到自己長處同強項係好難得，甚至可以克服自己身體限制，透過筆將自己訊息帶畀觀眾。」Alex指Koko最啟發到自己的是，每個人都會遇到一些困難或挑戰，不過很多時我們都會給自己一些藉口叫自己放棄，不過認識了Koko後，雖然Koko有這身體機能的問題，但她很堅持的實踐她的藝術理想，自己也覺得不應該這樣容易放棄，給太多原因自己，只要肯堅持都沒有事是不可能。

Koko稱讚Alex的細心，會關心自己四肢肌能及日常興趣情況，多謝他的工作細心及專業，也坦言如果沒有治療師跟進，自己未必有能力繼續保持自己的興趣作畫。她想透過畫作，希望觀賞者看得開心，亦想以畫中的顏色，令觀賞者見到多姿多采的畫作。Koko也鼓勵其他希望投身藝術的殘疾人士追夢，只要就自己興趣再訓練，就可以發展所長。

"身邊有沒有朋友試過想不起同事姓名？記不起昨天吃的食物 ? 他可能以為自己只是善忘，但其實有機會已患上阿茲海默症（俗稱：老人癡呆）。網上流傳很多圖片聲稱可以測試阿茲海默症，但真的有用？今次全民自測為大家實測一下！
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20201103/MFMWFHVLUREKVNVEWSK4MRGNGE/

現時，香港每10個長者當中，約有1個患上認知障礙症。一直以來，醫學界都努力尋找預防認知障礙的方法。有本地及外國大學的研究均指出，大腦退化的風險跟日常飲食習慣有關。
瑪麗醫院精神科名譽顧問醫生陳偉智表示，2017年由中文大學精神科學系領導的一份研究結果顯示，每天進食3份蔬菜加2份水果的長者，患上認知障礙症的風險比其他人低25%。而2015年美國RUSH University醫學中心發表的研究發現，MIND Diet （中文名為麥得飲食或心智飲食）有效延緩大腦退化及認知功能衰退的速度，或可減低認知障礙症的風險達53%。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20191003/45MXFLVVHF2GE6BYN4JNM2R6XQ/

有研究顯示，認知障礙症跟日常飲食習慣有關。現時，坊間推出了林林總總的保健食品，聲稱可預防腦退化，究竟效用有幾高呢？瑪麗醫院精神科名譽顧問醫生陳偉智為我們逐一拆解。
陳偉智醫生解釋，認知障礙症是指我們後天整體的智力退化，有點像發燒。「我們每個人都試過發燒，但背後的原因是不一樣的。認知障礙症可由不同疾病引致，最常見是阿茲海默氏症，此外，有部份是由於利維體認知障礙症、額顳葉認知障礙症。也有些是因爲維他命B12不足、葉酸不足。不過，有不少研究發現，如果直接補充維他命B12及葉酸，對預防認知障礙並無效用。」
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20191001/2ZGAPGOSQM4NXYBCC57DTIZFPQ/"

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

果籽 ：http://as.appledaily.com
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#認知障礙 #神經外科 #老人癡呆 #阿茲海默症 #麥得飲食法
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

名醫劉博仁也在做！培養1件事活化大腦，有效預防失智
＊點我看文章： https://www.edh.tw/media_article/871

早安健康網站: https://www.edh.tw/
早安健康FB:https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan

0:00 基因營養學博士劉博仁醫師

0:23 Q1:造成認知退化、失智的原因有哪些？

3:31 Q2:興趣對於預防認知衰退、失智有幫助？

6:31 Q3:日常生活中，還可以怎麼樣「存腦本」呢？

9:11 特別彩蛋！

以上問題由劉博仁醫師來為您來解答！


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