- 一轉眼2021已剩下最後三個月就要過完，看著日曆上的日期準備邁入十月，也代表著衣櫃準備換季了。 日夜溫差過大，白天熱到不行但單穿一件短袖晚上可能又會有幾分涼意 。 秋天可說是最難搭配衣服的季節，今天很高興收到 @plainme_life 的邀請體驗秋裝新品 『全天候防護連帽輕量外套』 就讓我用今天這套搭配來為各位好好介紹下唄! - 其實以往本人不喜歡較為輕薄的外套，總覺得因材質的緣故每次穿這種較薄的外套配上較寬鬆的尺寸總讓人顯得無精打采的感覺，不過本次搭配正好運用了以上兩點特性轉守為攻。將刻板印象中的缺點加以發揮，運用超寬大袖攏的特性與下身的風褲做出這套秋季搭配提案讓一切更顯得合理。 - Top : @plainme_life Pants : Nautica Shoes : Air Jordan 1 low - 配色方面則是拿捏在藍白兩色做發揮，運用深淺不一的藍色做出色系上的漸層感，往右滑還有外套不穿好的搭配可以提供給各位參考➡️➡️➡️ - 9/27之前下單全天候防護外套，輸入我的專屬折扣碼 「ootdray」即可現折150元 + 免運優惠唷!! - #plainme_snap #ootd_introducer #今天穿什麼

#來點小說吧 💋歡迎收藏或分享，推廣閱讀需要您。💋 一眨眼的時間此書也出版10年有了，時光飛逝呀！好幾年前看過電影版的，記得懸疑氛圍營造的不錯。而小說描述的更為詳盡，但或許有點太詳盡了，很厚。😂 ※無雷大意※ 女主角莉絲患有非典型的失憶症，每天醒來記憶都會重置，無法累積新記憶。忘卻自己已屆中年，以為還是20年前未結婚的少女時期。這中間20年的事她記憶模糊，更是不知道躺在身邊的枕邊人是誰。 老公班恩每天都要口述她失憶的人生、安撫她，也能感受對方炙熱的愛。但奇妙的是，隨著記憶一點一滴回來，她竟想不起跟老公相愛的過往。 莉絲私底下與心理醫生定期會談，偷偷寫著日記以累積記憶，逐漸理出一件驚人的秘密。而在真相大白之前，大家的供詞矛盾，沒有誰能相信！ 書裡人物極少，莉絲與老公、醫生彼此的對話都是秘密進行著。著重在女主角內心狀態的描寫，每天面對一個全新的自己，忘記身在何處該有多慌。還要提防這些對她來說每天都是陌生人的人們，真是煎熬。 劇情刺激，後段將迎來驚人轉折之處，但或許，你也能猜到點什麼的，不燒腦。（不過很多地方我都快速瀏覽著看，每天發現自己失憶的那部分。）

. 【2021閱讀計畫26/50】 #從紅斑性狼瘡看免疫風濕 by #謝松洲 醫師 . 其實之前已經讀過了，不過因為真的寫得很不錯，所以決定再次納入書評計畫介紹給大家。順便做了一些簡單的圖文，帶大家認識 #紅斑性狼瘡 這個疾病 . 🙋🏻什麼是SLE ？ 紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus; SLE）是種「大家都聽過，但很少人真的了解」的慢性全身性自體免疫疾病。許多民眾對它的印象停留在過去的一些文藝作品，例如網路小說「第一次親密接觸」裡女主角「輕舞飛揚」就患有這樣的疾病。SLE常被描繪成一種專屬於年輕女性的絕症，但實際上任何人（包括彪形大漢）都可能罹患SLE，所幸大多數患者都過著相對正常的日子，除了定期回診吃點藥維持病況穩定外，與一般人的生活沒什麼不同。 常見症狀列在第三張圖中，還有一些比較少見的沒有列出來。有興趣可以到網路上查詢，在此不贅述。 . 🙅🏻SLE不是免疫力過強 雖然用「免疫力過強」來描述這個疾病比較容易理解，但實際上SLE是「免疫力不平衡」。簡單來說，該強的地方（抵禦外敵）戰力都被不該強的地方（攻擊自己）奪去了，所以疾病不穩定時，SLE患者反而很容易感染。謝醫師在書中舉例：免疫失衡的情況下，如果你有一堆補給品，會是強勢的那方（攻擊自己的異常免疫大軍）還是弱勢的那方（保護自己的正常免疫大軍）拿走比較多？當然是強勢的那方啊！ 所以，SLE患者不要自恃「免疫力超強」，以為自己百毒不侵。反而更應該注意不要感染，也不要亂吃增強免疫力的營養品，免得弄巧成拙反而發病。 . 🤔要怎麼診斷SLE？ 也許你聽過一種叫做 #抗核抗體 #ANA 的血液檢查。有些人（包括醫師在內）會誤以為，只要ANA陽性就代表這個人患有SLE。事實上並不是這樣的！ANA在某些健康族群裡，陽性率可能高達兩三成，但目前的分類標準（註一）是ANA陽性一定要搭配「臨床症狀」以及「其他的檢查異常」才能確診，所以單有抗體是不足以診斷的。 SLE診斷的困難點之一，在於沒有任何檢查能完全確診或排除這個病。少數高度特異的自體抗體，例如抗雙股DNA（#AntidsDNA）、史密斯（#AntiSmith）抗體，只要陽性就就可以幾乎確診，但也不是100%確定，而且很多患者其實是沒有這些抗體的。 再者，SLE是個非常多元的疾病。有些人可能一發病就攻擊中樞神經造成癱瘓、攻擊腎臟造成急性腎衰竭，也可能終其一生都只有輕微的關節炎和若隱若現的臉部紅疹。更有為數眾多的患者人，一直以來都被誤診為其他疾病，輾轉於各科診間，直到轉到 #風濕免疫科 才終於真相大白。 . 💊SLE的治療方式有哪些？ 最多人在吃的藥，不外乎就是免疫調節劑「#奎寧」以及 #類固醇。在過去的時代，治療選擇比現在少很多，許多患者都必須長期吃大量的類固醇才能控制病情。類固醇雖然還是重要的藥，但已經研發出許多好夥伴幫它分憂解勞，高劑量類固醇的副作用也比較少出現了。這些夥伴包括各式各樣的免疫調節劑，甚至是專門針對特定免疫異常設計的單株抗體 #生物製劑（#莫須瘤、#奔麗生 等等）。 對於病友而言，最重要的就是配合治療，穩定的回診、服藥，並注意生活裡常見的疾病誘因（日曬、壓力、睡眠等），做好自我照護。有任何問題都可以和你的風濕免疫科主治醫師討論，千萬不要自作主張停掉某顆藥，又不跟醫師說。當然，也不要聽信坊間來路不明的偏方，以為他們可以治癒SLE，而偏廢了正規的治療。雖然目前科技還無法治癒，不過SLE絕對是可以長期穩定控制的！ . ✏️註一：要注意「分類」並不等同於「診斷」。 分類標準存在的目的，一開始是為了臨床研究用。為了讓研究順利進行，收進來的病人必須具有高度同質性。簡單來說，就是收進來的病人不能太輕微，也不能太不典型（不然研究數據會很難解讀）。但因為分類標準在臨床上也蠻好用的，所以慢慢的醫師將它用在診斷上。這導致一些SLE患者無法早期被診斷出來，甚至延誤病情。 . 後記：這本書的作者謝醫師，其實就是我的主治醫師/老師，而且書裡還有他的親筆簽名！絕對不會斷捨離掉這本書的～～ #閱讀 #讀書 #課外書 #閱讀心得 #每週一書 #2021閱讀計畫 #2021readingchallenge #傑米的閱讀心得 . #健康 #醫學 #醫學系 #醫學生 #讀書帳 #自體免疫疾病 #科普#SLE #lupus