【你忘記了沒關係，我記得就好】-「國際期刊研究顯示：失智是可以預防的！」：69歲的林中興，原本在鐵工廠工作，十年前罹患「阿茲海默症」，開始出現記憶力不佳，忘東忘西的症狀，生活上需要靠太太林麗卿的協助，沒想到太太也罹患「帕金森氏症」，身體行動不便，但夫妻倆仍撐著身體的病痛互相扶持。
　
林麗卿說，丈夫就當她的腳，出門在外都會緊緊牽她的手，怕她跌倒，而她就當丈夫的頭腦，提醒他忘記的事物，「我們是最佳拍檔。」
　
■她當他的大腦，他當她的手腳
林麗卿坦言，丈夫生病後性情大變，軍人出身的他，個性較嚴肅，但罹患阿茲海默症後，記憶力變得短暫，一下子就忘記發生的事情，性格也變得較快樂。
　
但因為丈夫罹病也出現很多的困擾，每次請丈夫去買東西時，丈夫口中要不斷重覆念著這個東西的名字直到雜貨店，不然下一秒就忘了。丈夫有時連怎麼穿衣服都會忘記，甚至穿到太太的衣服，才會驚覺衣服太小。
　
「我也生病了，有時候我會很生氣，怎麼他都記不起來？」林麗卿回憶，最痛苦是當自己的身體很不舒服，心跳得很快，外表四肢僵硬，卻找不出病因時，整整兩年看遍醫師卻無法確診，那種心情真的很煎熬，加上又要照顧失智丈夫，那時真的壓力很大，還好女兒會聽母親訴說心情，並且開導母親說，父親生病是不得已的，要多體諒父親。
　
林麗卿說，自己確診是「帕金森氏症」，比中度還要嚴重，出門不敢騎機車，怕會失去平衡摔倒，於是請丈夫載她出門，她就指引他方向，「現在我還會訓練丈夫洗碗、曬衣服，幫忙分擔家事。」林中興也笑說自己以前都不做家事的，洗衣服也免談，現在鄰居看到他在曬衣服，都很驚訝！[1]
　
■國際期刊研究顯示：失智是可以預防的！
失智症可以預防，已經有越來越多的研究顯示「是真的」，而且都提到要改變飲食、運動的習慣，再增加腦力訓練。這篇刊登在《阿茲海默症與失智症》（Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association）期刊上的研究也不例外[2]。
　
但是每個人的身體素質不一樣，需要的預防措施也應該要不一樣，美國康乃爾醫學中心神經病學家Richard Isaacson就針對這部分，設計了一套量身定做的預防方法，結果不只是改善了失智症患者的認知功能，對於那些健康的人，「也顯示出認知能力的改善。」
　
Isaacson和團隊招募了154位有阿茲海默症家族史的人，年齡介在25～86歲之間，「值得注意的是，大多數人還沒有出現『失憶』的症狀，但認知功能已經大幅的降低了，其中還有35人已經診斷出患有輕度認知障礙（MCI），這種變化可能會引起周遭人的注意，但不影響個人進行日常活動的能力。」
　
而在檢測這些人的血壓、血糖、膽固醇、體脂、腰圍，還有荷爾蒙濃度之後，研究團隊發現有些共通性，「隨著腰圍變大，大腦負責掌管記憶的海馬迴（hippocampus）會縮小，就會開始出現各種失智的症狀。」
　
■怎麼做可以預防失智？
1.每星期吃2~3次半杯藍莓或草莓
2.每週吃2~3份富含Omega-3脂肪酸的魚類
3.喝咖啡或牛奶時，添加可可黃烷醇（powdered cocoa flavanols）
4.每天食用1匙初榨橄欖油
5.減少攝取糖和碳水化合物
6.每天至少睡7.5小時
7.每星期至少進行３次有氧運動和重量訓練
8.學習新事物，像是學習樂器或其他語言等
9.打坐、冥想、瑜珈
　
研究團隊整理出適合大多數人的作法，進行18個月個人化的生活控制後，遵照這些做法的人，記憶力、思考能力都提升了；但如果沒有做到這些條件的人，認知功能還是持續下降。
　
而且很特別的是，如果已經是認知功能障礙的人，必須要做到60％以上，才能提升認知功能，但對於健康的人來說，沒有做到60％，只做到一部分，認知功能還是提高了。
　
大致上的方向是差不多的，都是需要多吃健康的食物、多運動，但Isaacson建議，這些生活好習慣還是要按照身體需求來，所以在開始預防失智症之前，不妨先去做全身性的健康檢查，並詢問醫師、營養師、運動教練自己適合什麼樣的生活方式，再來按部就班的執行，會比自己練習來得效果更好。[3]
　
■老年失智症的運動處方
失智症好發於老年人，且隨著年齡層愈高，其盛行率也愈高。老年失智症並非正常的老化現象，真正的原因不明，其特徵為中樞腦神經組織產生退化現象而形成腦組織萎縮。得到老年失智症的人會漸漸的喪失記憶並且出現語言和情緒上的障礙。
　
嚴重時，病患會喪失生活自理的能力。目前對失智症仍無特效藥，藥物以精神行為治療為主，但改善的效果有限，無法完全康復。服用藥物之後，可明顯改善攻擊、妄想等行為症狀，使得患者合作度變高，進而大幅減輕照顧者的負擔。
　
服用藥物治療老年失智症是必須的，然而讓患者善用剩餘的腦力，保存患者的自我照顧能力，多多安排活動，包括聽音樂、養寵物、種花等行為療法，亦能夠改善疾病的進展。此外，規律運動已經被證實具有預防及改善老年失智症的效果，然而要如何做運動才能有效果，在此提供一些建議。
　
(一)、有氧運動：
散步、騎腳踏車、爬樓梯、游泳等運動，都具有效果。考量老年人的體力，適度的進行，只要能達到“臉紅心跳”的程度即可。在心跳速率增加，而且有一點喘的運動強度下，持續進行45分鐘以上，每週至少3次。根據研究，在這樣的運動條件之下，連續進行8週，能夠明顯改善失智及情緒的症狀。
　
(二)、重量訓練：
在健身房的設備與專業體適能指導員的輔助下，舉重與肌力訓練能明顯改善失智的症狀。雖然在家裡並不是都有這些專業設備與人員，還是可以進行較為簡易的重量訓練。讓老人家坐在椅子上，以雙腿緩慢抬起裝滿水的大型保特瓶，再緩慢放下，進行8次後務必休息3分鐘。如此重複5次。雖然看似麻煩，然而有照顧者的鼓勵與陪伴，能夠增進老年人的信心，更讓老年人願意參與運動。
　
此外，在進行散步的過程中，讓長者自行攜帶飲用水(小瓶礦泉水)，讓他拿在手上，散步時可同時揮動手臂，或是做出舉啞鈴的動作。看似簡單的動作，亦能達到阻力訓練的效果。坊間亦有彈力帶的器材，具有使用簡單、價格便宜的便利性。
　
(三)、平衡訓練：
老年失智症患者較正常老年人有更容易跌倒。平衡訓練能夠強化肌力、增進動作協調性，進而減少跌倒的機會，降低骨折的傷害。太極拳、外丹功、瑜珈等運動，可以訓練老年人的平衡能力，更能提供有氧運動與重量訓練的助益。
　
從事運動時，老年人應該依據個人身體功能與體能狀況設定計劃。由於老年人的身體機能衰退，因此在進行運動前，家屬應事先告知醫師，以了解身體的疾病狀況(高血壓、心血管疾病、糖尿病、氣喘)，並且須清楚藥品使用的副作用，尤其某些藥品會產生暈眩或是沮喪、疲勞、虛弱等症狀，這些都須要事先了解，才有益於運動處方的設計。
　
唯有正確的醫療與照護，方能改善失智者的病況，不但可以降低醫療與照顧的費用，也可提升失智者與照顧者的生活品質。[4]
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (元氣網)「失智照護故事／你忘記了沒關係 我記得就好」：https://health.udn.com/health/story/10698/3701513
∎[2] Isaacson RS, Ganzer CA, Hristov H, et al. The clinical practice of risk reduction for Alzheimer's disease: A precision medicine approach. Alzheimers Dement. 2018 Dec;14(12):1663-1673. doi: 10.1016/j.jalz.2018.08.004. Epub 2018 Nov 13. PMID: 30446421; PMCID: PMC6373477.
▶ (ScienceDirect)：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1552526018335131
∎[3] 失智是可以預防的！美國研究：這9條生活習慣先做到6條 | Heho健康
https://heho.com.tw/archives/63340
∎[4] (高醫醫訊-守護健康全為您)高醫醫訊月刊第三十三卷第一期-「老年失智症的運動處方」：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10206/20.htm
　　
➤➤照片
∎衛生福利部-國民健康署【失智症預防】：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1253&pid=7163
　　
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唐吉軻德來台灣一個月了，
原以為應該很多零食就沒有很想去逛。

初一早上其實小阿姨跟阿公阿嬤就去過了，
聽說排了上百人可能要等好幾個小時就作罷，
但我家小阿姨不屈不撓，
認真研究攻略決定初三早上六點再闖一次，
加上她很熱情的一直揪我，
再加上我剛好六點已經起床準備寫稿，
所以就跟著出門了～^_^

果然小阿姨的堅持是對的，
真的超不錯！👍👍👍
花花不是美妝達人
但美妝、隱形眼鏡、保養品選擇超多，
我都心動的研究了一下🥰
健身器材、廚房用品、文具、電器應有盡有，
而且全部都是日本進口，
光看說明跟小電視介紹就好想買！
但我的重點還是放在食物啦！

食物大概可以分成幾類：
🔸ㄧ、零食區
零食大部分都是爆醣食物，
不過有一些72%以上的巧克力，
價格還不錯！
韓國樂天DREAM巧克力球72%一罐是89元，
比蝦皮、團購都便宜，
但因為不是日本製我就不特別介紹🤣。

🔹二、生鮮蔬菜
蔬菜區真的了不起，
所有蔬菜都是日本直送，
各式的菇、生菜、日本大根、馬鈴薯、地瓜，
光看到「靜岡縣產」我就無法抵抗😅
👍有一款豆苗一定要介紹一下，
一大包才45元，
聽說剪下來之後還可以收成二到三次，
有香港朋友的影片可以參考，
我改天再買來玩玩看！
https://youtu.be/WI4ly8mud50

🔸三、生鮮肉品、加工食品
生鮮肉品最厲害的當然就是和牛🐂，
和牛在日本就不便宜，
所以價格是高一些，
不過比起在外頭買的和牛，
至少保證日本產+油花真的很美，
想吃豪華火鍋是可以偶爾奢侈一下！
和牛區還有幾款火鍋湯底，
我看了辣味海鮮湯底的糖量不高，（參考照片）
是可以買湯底+蔬菜+和牛就可以輕鬆吃火鍋，
豬肉跟雞肉則是台灣產，
有標示非萊豬☺️☺️☺️！
若是吃火鍋想一次購足是個不錯的選擇，
畢竟和牛真的太貴🤣。

我個人大推的是加工肉品，
熱狗、火腿幾乎都是0糖甚至0碳水，
不得不說這種東西當早餐還是很方便的！

🔹四、生鮮海產
這部分當然是唐吉軻德重頭戲！
干貝、松葉蟹、大蝦、生魚片、鮭魚卵.......，
每一款都超新鮮，
價格也非常合理！
我看網友介紹買了鮭魚握壽司🍣，
10個200元～小孩說非常的好吃，
肉片夠厚、日本米好吃，
品質大勝平價旋轉壽司！
（但我48斷食你們還記得吧？所以我就沒吃🤣）
如果你很乖不吃飯，
也可以買整條的魚自己切，
非常實惠.......，
大約100元就可以切上近十片！

🔸五、醬料、飲料
醬料區我自己是看上了香油跟太白胡麻油，
還有七味粉、味增湯之類的，
我覺得都是很方便好吃的減醣選擇，
倒是即溶咖啡款式很多，
我很心動想買但沒下手😅，
氣泡水則是有自有品牌的檸檬氣泡水，
大罐兩罐90元～口味很不錯、氣很夠👍，
我買了好幾罐😘

還有日本甘酒～米糀，有原味、豆漿......，
畢竟是比較健康的飲品，
大家可以少量嚐鮮！

🔹六、酒類
我實在太愛喝酒，
看到這麼多清酒好開心🥳
有零醣質啤酒、威士忌🥃，
當然還有一直誘惑我的告式梅酒😅，
也有小包裝可以買來嚐鮮一下喔！

如果你喜歡這個攻略記得一定要留言告訴我，
我再去幫大家在更仔細尋找好吃好享受的食物，
讓減醣的你們也可以好好享受
逛 #日本最大連鎖便利店 的樂趣唷！

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