[健康照顧] 水腫就是腎臟不好嗎?

　　前陣子早上到咖啡廳打稿子順便吃早餐，聽到隔壁桌一群女士在聊天，其中一位提到她最近身體很容易水腫，所以晚點約了醫生要看...然後就聽到她的朋友們紛紛提供意見：A說這一定是腎臟不好，B說她某位朋友也是這樣，後來檢查出XX疾病，C開始教她要怎麼辦，什麼不能吃、要吃什麼…水腫真的就是腎臟不好嗎？水腫該怎麼吃才好、是否該限水呢？

[水腫解碼] 為什麼會水腫？水腫就是腎臟不好嗎？
　　水腫可發生在全身，其中最常見的部位為四肢末梢，如手臂、手掌、腿、足踝、腳掌等處。就和便祕、貧血一樣，水腫只是一個生理現象，很多原因都會造成水腫，例如吃太鹹、缺乏運動、蛋白質營養不良、生理期、經前症候群等，及服用某些藥物、接受某些治療，或罹患某些疾病。而儘管腎臟病、心臟病等部分疾病也會造成水腫，但大部分常聽到的水腫其實都是非疾病因素所造成。換句話說，水腫大部分都不是由腎臟病所引起的。

　　那麼，該如何判斷水腫到底是不需緊張的一種生理現象，還是需要擔心的、可能是某些疾病的徵兆呢？基本上，由體質、飲食等非疾病因素所造成的水腫，多半為暫時性現象且水腫程度較輕微，一般只要調整飲食、生活作息，或移除原因後就能改善。疾病所造成的水腫一般則較嚴重、為長期現象，且除了水腫外，還會伴隨其他異常(如小便有泡沫，或伴隨黃疸、腹水、呼吸困難等出現)[參考附圖]。所以當出現水腫時，可初步先過濾是否為疾病所引起還是只是不需緊張的生理現象，若為疾病引起，則宜進一步就醫找出水腫原因以期能對症處理。

▌水腫時，飲食、生活該怎麼調整才對？
　　儘管水腫的原因有很多，但大部分人的水腫都屬於生理性水腫，透過下面的飲食、生活建議多半能改善或預防：
1.飲食方面：限鈉、高鉀，留意蛋白質攝取是否足夠及貧血問題。
＊低鹽(低鈉)：鈉是細胞外液主要的陽離子，和滲透壓的調節有關，若攝取過多會促使身體將水分留在體內而造成水腫。故易水腫者，飲食要清淡，少沾醬料、少吃加工食物或醃製食物。
＊高鉀：鉀是細胞内液主要陽離子，可促進鈉的排出而改善水腫。故可多攝取菇類、藻類、乾豆類或香蕉等鉀含量較高的食物。
＊留意蛋白質攝取是否足夠：蛋白質會影響膠體滲透壓而造成水腫，故若飲食蛋白質攝取不足，或有消化吸收障礙，或在身體需求較高時（如懷孕、哺乳、糖尿病等消耗性疾病）未能補充足量蛋白質可能會造成營養不良性水腫。
＊留意貧血問題：慢性嚴重貧血時會出現水分與鹽分滯留而造成水腫。故若有貧血的話要確認是哪種類型的貧血(缺鐵、缺維生素B12或葉酸等)，補充營養來改善貧血問題。

2.多運動：長時間不運動(如久坐或久站)會影響下肢血液循環，造成水分無法順利回流而蓄積在下肢，運動可促進淋巴循環進而改善因循環不佳造成的下肢水腫。走路、慢跑、游泳、騎腳踏車等均是不錯的選擇。

3.其他：如抬高患肢(要高於心臟)來促進下肢血液回；避免久坐或長時間站立，而若工作需久站的話，可穿彈性襪來對腿部適當加壓，幫助下肢血液回流。另外，最好不要長時間穿高跟鞋、太緊的鞋子，或穿束腹、束腰等過緊的衣物以免影響下肢血液循環。

*****************************************************
[常見問題] 水腫需要限水嗎？
　　水腫和水分的攝取無關，而是因組織間液異常堆積而引起腫脹。身體約四成的體水分布在細胞外液，其中2/3位於組織間隙中。由於總血量的調節對心輸出量和血壓很重要，所以身體會透過多重機轉來調控微血管和組織間的液體，當此調控失去平衡時就會發生水腫。

　　所以水腫和身體對組織間液的調節失常有關，和飲水量無關，且在眾多導致水腫的原因中沒有一個原因是因多喝水所引起的，故水腫時並不需要限制水分的攝取。正常人每天攝取兩、三千毫升的水並不會造成水腫，反而常見因吃太鹹、體内鈉過多而造成水分滯留在體內而導致水腫，此時反而該多喝水來幫助身體將鈉排出體外。換句話說，水腫最重要的關鍵為限鈉，而非限水。
*****************************************************

《文茜的世界周報》富士康三十週年特別報導

【 富士康三十週年，回首來時路。曾經歷危機，曾錄用了非常多很厲害的工匠及資訊工程畢業系的大學生，其中有一個軟體工程師叫做李曉光，更是特別值得我們深思。李曉光的家當年發生煤氣爆炸，父母雙亡，他本是一個長得英俊的男子，因此毀容，在意外一年多之後，他才在手術枱的反射燈中看到自己受傷的樣子，本來曾想輕生跳海，在姊姊的鼓勵下挺過來了。為了到富士康面試，做材料準備了整整三天，寄到富士康，而富士康面試他的不僅是總經理層級，當場即決定錄用，理由是：如果你可以人生可以挺過這一切，你會是一個非常努力的好員工，為你特別介紹李曉光的故事 】

這裡是「世界工廠」的縮影，在富士康全球百萬生產大軍中，近3平方公里的深圳龍華廠，最多時有40萬人

而這裡匯聚了不同世代的產業工人，許多人出身農村，懷抱夢想而來，也上演著不一樣的人生故事

李曉光是再普通不過的富士康員工，他用雙手僅剩一個指關節，敲出全球最頂尖電子產品的軟體編程，累積600多件的專利申請，獲得富士康「發明大王」的稱號

可李曉光的人生上半場，卻曾經陷入絕境，失去容顏

「當時就是一夜之間 家裡就是因為煤氣洩漏，漏了以後，然後就發生了爆炸，然後我在迷迷糊糊的聽到，到處劈劈啪啪的響，然後再起來，起來以後我想去關煤氣 關不了，然後後來姊姊告訴我，鄰居把我救下來送到醫院，然後我就變成現在這個樣子了」

初中畢業後 李曉光隨同父母，自重慶遷居深圳， 1996年，準備從深圳大學軟體系畢業，一場煤氣爆炸的意外，生命的底色從彩色變成黑白

「我爸爸當天 我們是早上8點鐘送到醫院的，我爸爸大概早上11點多鐘就過世了，幾個小時後就過世，我媽媽，聽我姊姊告訴我就是說，他一直想起來看我和爸爸在那裡，媽媽一直很愛我，對，撐了三天，三天以後才過世的」

李曉光的父母雙亡，自己走過鬼門關，可全身76%的重度燒傷

「發生燒傷以後 我不知道，以前的意識中只是手上起個泡什麼的，我沒有想到我的面容沒有了，沒有想到我的手沒有了，看不到，我閉著眼睛的時候感到我的手指頭都還在的，我是1996年8月分發生意外的，我姊姊為了就是保護我，把家裡的鏡子全部都拆掉了，不讓我看到自己，一直到1997年的5月12號，我第一次看到我自己是在這個手術臺上，無影燈的那個反光，無影燈的燈罩裡面反光，我一下看到我自己，因為那一次要做眼皮的手術，當我第一次看到我自己面容的時候，我也覺得說，我不要活了，我說醫生我不要做手術了，我說你把我推下去，我說我自己要去找個地方，我當時第一個想說我要找個地方跳海，我說我太這樣怎麼去見人，這樣怎麼生活下去」

即便有醫生的鼓勵，即便有許多社會上的愛心捐贈，但李曉光的人生 按下了暫停鍵，他歷經700個多個日夜的治療， 15次的大小手術，還有 漫長的復建，生活的一切事物，都得重新學習

「當時你看到你只剩一根手指的時候，你的感覺是什麼「

「當我第一看到，手是第一先看到的，出了醫院我就看到手了，看到手變成這樣的時候我覺得說，也是自己把自己都驚呆了，我說怎麼這樣 這樣怎麼辦，後來我姊姊說這樣說有什麼不行，她說一樣的你可以拿調羹吃飯，可以寫字，通過鍛煉，她說你看她就找了一些書給我看，小時候也看鮑爾還有那個霍金，人家在我心目中，有很多我崇拜的英雄，我也覺得說對，別人能做到，我說那我就鍛煉，克服它，不能做到的時候我要想辦法發明一些輔具，一些東西來克服」

「 (鍛煉多久) ，鍛煉 單是這個手就鍛煉了差不多，一個多 三個多月，因為它開始很痛，我就纏一個布條在床邊，每天這樣摩擦一下，摩擦一下，摸東西都痛，一直磨到它關節有長出一點老的皮以後，就開始第一次學，第一件事學的是吃飯，因為很多東西，其實當你失去了以後，哪怕是看電視的權利，我覺得都是很寶貴的，我在醫院躺了一年多，不能看電視，當我慢慢坐起來看電視了，我覺得那麼彩色的，連廣告我都覺得那麼好看，所以保母一直餵我吃飯的時候，我也覺得很痛苦，下一勺我想吃肉的時候他餵我飯，失去自由，失去自我，自我能力都是，後來我說，姊姊說要你要生存，你要活得精采，活得有自己的價值，就要學會自己照顧自己開始，然後就拿調羹給我，把飯給我，但是根本，那時候手根本不能夠配合，就是一個是拿不穩 調羹會掉，還是比較重 還沒到嘴邊勺子就，怎麼菜就掉下去了，第一頓飯我都吃了，就是沒吃到一口，第一頓飯就是調羹挨到一下嘴巴，然後我就哭了，我說太累了，我說我不要學了，然後我姊姊就負責保母餵我，我也在哭，我保姆也在哭，她說餵他吧，姊姊說不要，她說今天進步一點，
明天他餓了，他自然等會就會接著學的，這個真的學了，連續學了三天，終於順利的就可以控制勺子，握好角度鏟起來拿到嘴裡面」

煉獄般的重生，但李曉光找回了自信，讓一個電腦奇才本該順遂的人生，重新再出發

「因為那時候有一句話，我從小有句話就是，上帝為你關上一扇門，就會打開一扇窗，學的很多東西，生活自己不斷的在驗證它，在經歷它，在感受它給我帶來的這種喜悅，我自己人生的這個，所以我是一個 內心來講我是個樂觀的人，我覺得，因為我覺得說，吃飯對於別人來講，可能說再尋常不過了，練好了我開始練寫字，寫字練好了我就開始給幫助過我的人寫信，我說感謝你們幫助過我，寫完信以後我就開始學走路，一步一步的把我的生，從一個就像小孩一樣，重新找回來這技能以後，然後 這個時候我就很想說，我有一個夢想，我想回到我的最愛的計算機的，電腦的前面去，我還有很多夢，我們小時候看到比爾蓋茨的這個信，說人家在車庫裡面，都能夠開一個軟件公司，我小時候也想跟大學的同學一起開個軟體公司，所以我的夢還沒有完，還沒有實現，所以我想繼續我的追逐我的夢，這個時候剛好醫院的電腦壞了，醫生給我換藥的時候在討論說，醫院的電腦打印不出來，我說我去幫你弄 我說我會，醫生說真的嗎，他就拿了個輪椅把我推到醫生辦公室去，我那時候摸到鍵盤 給他看了一下，那驅動程序有點問題，我調了一下真的就打印出來了，對我來講很簡單，但醫生他們不熟，不是專業的，
所以醫生都很表揚我說，曉光 ，他最後講了一句，他說還好老天爺是，你雖然剩一個指關節讓你可以打電腦，腦袋也沒壞，對，他說這個，他說給了我，讓我一下子這種在追逐我夢想的過程中，不斷的有成就感，不斷的有這種獲得感，我覺得我很 這種快樂，我覺得是我發自內心的一種喜愛的東西，我覺得不能用金錢來衡量的」

1998年底，李曉光回到重慶老家創業，開了一家軟體程式設計公司，但老天爺仍在試煉他，網路泡沫浪潮的衝擊，李曉光的公司最終以倒閉收場

相比歷經生死考驗，首次創業失敗 似乎就不算什麼打擊了，可李曉光的朋友為他著急， 2003年 在朋友介紹下，李曉光到富士康應徵軟體工程師

「當時你要來富士康應徵工作的時候，你會不會擔心你所有的條件，富士康不接受，這個非常擔心的，比如說，我當時在家裡有人給我穿襪子，我那時候想說我要來富士康工作，我得要出差，我肯定不可能，叫同事主動給我穿襪子，我就自己做了一個，用一個水管做了一個套襪子的，給自己把襪子套在上面，然後繩子一拉就起來，我就想說我要來富士康做工作，我就要做好準備，告訴他 Yes we can，我準備好來應徵工作，然後在家裡 在我姊姊家準備了三天，我把我在重慶五年的工作內容，準備了40多頁的一個presentation，然後我就來富士康 全力以赴做一個報告，然後希望他認可我，給我一次機會」

李曉光花了三天時間，將簡歷做成40多頁的簡報，心裡雖忐忑，卻在面試時激動的講了兩個小時，當時富士康集團事業群總經理蔣浩良，被李曉光深深感動

「當蔣總進來 富士康高管，我想說 哇(世界)500(強)國際性的公司肯定，我很怕就是到底該怎麼準備，心裡面沒有底，後來他進來的時候他就說，你好你好，然後他伸出手跟我握手，握著我的手的時候，我心裡面想，我心裡面就是覺得一下子拉近了距離，然後面試完了他說曉光，我永遠記得這句話 他說曉光，他說人生那麼大的災難 你都挺過來了，他說我相信工作的這種挑戰，你應該是能夠克服的，他說那你生活上有什麼，工作上有什麼，生活上有不方便的，需要公司照顧的這些你可以給我們講，他說我來安排一下 你就可以來，我心想這樣就可以了，不是一般還要回去等通知嗎，我說我就是，當時皮膚非常的癢，因為還沒有 內熱火氣很大，經常有血清滲出這些還有很多潰瘍，我說我需要一個浴缸 有浴缸的宿舍，我說不知道公司有沒有， 第二天真的人資就開始幫我找房子，找了以後帶我去看，所以我來了以後感覺到自己，完全沒有那種架子或者排斥的
我擔心多餘的，真的為什麼那麼大的公司，它的成長世界級的，它真的效率非常高，馬上就第二天在外面，找了三間房子，讓您挑，讓我挑，所以這根本就是公司本來沒有的條件，還特別給了你 對」

2003年10月 李曉光加入富士康，他比平常人更努力的去證明自己，沒有因殘疾而得到同情，而是用實力獲得尊重，展現軟體設計上的天賦，連續四年的專利申請排名第一，2007年 郭台銘親自頒贈百萬人民幣的獎金

「就是我們頒獎的時候，主辦方把舞台布置得很豪華，請了很多司儀小姐，站在我們每個人的前面，總裁一上台就很生氣，就說停停停 先暫停一下，他很生氣他就說 今天頒獎的人，都是我們公司他們默默在富士康工作了，公司工作了很多年的員工，他們才有機會得到這個表彰，他說禮儀小姐是這個工作人員，她們應該站在旁邊，只要把獎盃遞給我就好，遞給我們的主管給他頒獎就好了，為什麼呢 擋著了我們這些領獎的員工，我覺得作為一個員工來講我覺得很感動，總裁那麼忙 他還要花時間來想這些事情，然後他在台上就說，然後他看到我了 對不對，他說這個，曉光我已經，他記不得，他說你是劉曉光，我說是李曉光，他說曉光，我已經是第三次給他頒獎了，他說我覺得 人失去了容貌，失去這些東西都不重要，最重要是有個腦袋，他當時他說，曉光在我心目中他就是最美的人，所以他說我們一起，他就在場一起給我鼓掌，然後說他是富士康最美的人」

「我覺得人不可貌相，成績不是以你的長相來打成績的，是你的工作表現，我發覺到真正是，他不是靠外表，是靠他的腦力，靠他智慧，跟靠他心力貢獻的，發覺到這些人往往都是，在最緊要的關頭，能夠發揮最大的工作力量，所以這是反而讓我們的人事選拔的標準，我們不以學歷做為一切的基礎，我們反而以人的人格，人的品格 人的品性，人對事情的一個渴望，追求」

李曉光在富士康15年 也找到人生伴侶，但當初要迎娶小他十幾歲的嬌妻，卻沒有像他在工作上自信，還是富士康的工會領導 帶著他上門提親

「我們平時有一句話叫有困難找工會，我就跑來找了我們工會主席，我說我 我說我，工會主席，什麼事 工作上有問題啊，我說不是工作，我說是我有個人生最重要的事情，我說我想有一個老婆 找個老婆，所以要成家必須，我說希望有人代表我的家長，去給他爸爸媽媽講，工會就說好 就這樣子，就一起 工會還派車一起去找她媽媽爸爸，還派了車，是 她媽媽不在深圳的，在東莞 還滿遠的，去東莞那邊，結婚到現在幾年了，然後我們是2010年的時候結婚，就辦了喜事 也認識滿久了，五六年以後 然後2010年結婚，然後小寶寶是2011年出生的，寶寶也有了，現在小寶寶6歲 馬上上小學了，也在富士康的幼兒園讀書」

如今的李曉光 在富士康掛職經理，率領著一群研發團隊，站在這場工業革命的第一線，工作之餘 他也四處演說，分享他的人生故事，李曉光說，把失去找回來，是享受過程與收穫快樂的經歷，也讓人更清楚 更珍惜擁有的可貴，而這不只是李曉光的個人故事，浴火重生，也是在富士康裡傳頌的企業精神

更多內容，請看影片連結：https://www.youtube.com/channel/UCiwt1aanVMoPYUt_CQYCPQg

現代版楢山節考

【21世紀楢山節考】

是咁的，話說荃灣有個新樓盤叫「#海之戀」，它的最新一期叫「#愛炫美」。名字騎呢不是重點，畢竟香港樓盤名字再騎呢也可以賣兩萬蚊一呎，雖然這個名真的有一陣惠州味。

新聞報導說這個新盤的發展商不單提供二按（即是以高於按揭利率借錢給你做首期），而且還找了銀行為買家的父母做逆按揭。

什麼是逆按揭？即是老人家把物業按給銀行，然後銀行每月付錢給老人家，直至按揭一方百年歸老，銀行就收回物業，如果老人家長命百歲便有著數，但如果大吉利是早走的話，便賺死莊家，所以逆按揭基本上是跟銀行對賭鬥長命。

發展商為買家父母安排逆按揭是什麼一回事？簡單來說就是《楢山節考》的故事。

《楢山節考》是一齣經典電影，講日本有個窮鄉僻壤，因為生活太過困苦，所以村民有個習俗，就是老人家到了七十歲，便由兒子背上山等死。

現在的樓市已經是瘋狂狀態，年輕人根本負擔不到那些天價物業。不少人其實是父母出首期買樓，然後自己供。如果父母夠錢，那就是成功靠父幹的故事，但如果父母也不夠錢，怎麼辦？那就拿自住的物業來做按揭借錢，如果父母還得到，那便沒有問題。要做到逆按揭這一步，基本上就是最後一步，問銀行借錢，然後等自己仙遊之後把祖屋交給銀行。

這個故事，看上去就是地產版楢山節考，不過整個故事聽起來就是感覺不對勁。不對勁在哪裡？

不對勁的地方是樓價已經脫離購買力到一個點，令發展商要出盡力刮掉最後一滴購買力 -- 要靠逆按揭借錢的老人家。

老人家出了最後一分力給子女買樓，你可以理解為一份心意，但是「逆按+高息首期二按+正式按揭」這個組合，槓桿比例已經十分高，加上新盤一般會有高於市值幾成的溢價，那就是更大的槓桿。

上了車之後，如果樓市和經濟還好的話，可能還頂得住，但是萬一經濟和樓市有什麼差池，最先出事的就會是最高槓桿而且有裁員風險的一群。九七泡沫爆破的時候，最先買碳的就是這一類業主。還不起錢，銀行收樓之後還要負債，祖屋也在父母仙遊之後被收回，結果由一間屋變兩間屋，最後變沒有屋（還有一身債）...

老人家想子女有個地方成家立室很正常，不過真的要小心發展商提供的財務安排，和考慮自己和子女的還款能力。楢山節考如果最後變成一無所有，那真的不值得。

---------------
林勉一 @後殖人間世
2017.6.27