在兒科門診或急診，尤其是半夜的時候，總是會有爸媽急匆匆帶著哭鬧不休的嬰兒來求助，擔心已經哭的滿臉漲紅、肚子緊繃的寶貝是否生病？更有趣的是，常常到急診嬰兒就睡著了，爸媽也是黑人問號❓🥲有苦說不出～

今天來聊聊👶🏻#嬰兒腸絞痛👶🏻

👉🏻定義：#333法則
1️⃣#每天哭鬧超過3小時
2️⃣#每周至少3天以上
3️⃣#哭鬧持續超過3周
通常從寶寶 3、4週大開始，持續到3、4個月大多會有所改善。

👉🏻症狀：腸絞痛的發作時間有兩個高峰，一般是傍晚時分以及半夜左右。常見的症狀包含：
✔️寶寶無故哭鬧、哭得聲嘶力竭、滿臉脹紅、腹部鼓脹。
✔️睡眠不安。
✔️沒有哭鬧的時候，精神、食慾正常。
✔️排便困難。
✔️易溢吐奶，常常排氣。

👉🏻平常怎麼預防或舒緩呢？
🔹#奶量適量定時餵食➡️避免過量或不足，寶寶飢餓會哭，哭泣也不適合不停地餵奶安撫寶寶，導致吃奶過量、肚子太撐引起脹氣。
🔹#避免吃奶太快吸入過多空氣➡️多打嗝拍氣。
🔹#選擇適當的奶瓶及奶嘴➡️避免使用洞口大流量快的奶嘴；也可以選擇防脹氣的奶瓶或稍微彎曲的奶瓶，餵奶也可嘗試讓寶寶偏坐立而不要完全平躺。
🔹#嘗試順時針按摩寶寶肚子➡️用一般嬰兒乳液🧴即可，#不要用含薄荷醇的脹氣膏‼️可以抱著輕晃走動，絕對不可用力❗️
🔹#可以服用益生菌➡️益生菌健胃整腸，腹瀉、便秘、腹脹皆可以吃，每個牌子的益菌都不同，若吃了沒效果換牌子即可。
🔹#若擔心乳糖不耐症可考慮換配方水解奶粉➡️根據寶寶的症狀，由醫師評估是否像乳糖不耐症。

🔔如果寶寶持續哭鬧不休時，可以嘗試國外一位小兒科醫師𝙳𝚛. 𝙷𝚊𝚛𝚟𝚎𝚢 𝙺𝚊𝚛𝚙發明的5S方法安撫寶寶：
🔸1S: 包（Swaddling）：#用包巾緊緊包住，模擬寶寶在子宮的感覺。
🔸2S: 搖（Swinging）：#抱著緩慢搖晃，模擬寶寶在媽媽子宮裡搖晃的感覺。
🔸3S: 吸（Sucking）：哺乳時是媽媽與寶寶最親密的接觸，#吸吮乳頭除了可以飽食還有安撫的作用，若不行的話，也可以考慮安撫奶嘴。
🔸4S: 側（Side／stomach position）：#側身躺在爸媽的懷裡，但是大人不在身旁時，請讓寶寶仰睡❗️
🔸5S: 聲（Shushing sounds）：#寶寶在子宮內可以聽到媽媽血流的聲音，可嘗試將收音機調到沒有頻率的背景音，或開吸塵器、吹風機等白噪音，會讓寶寶誤以為聽到子宮裡的聲音。

⚠️什麼時候應該要儘速就醫呢？
➡️若合併發燒、血便、嘔吐、食慾不佳、活動力變差等症狀，最好盡快就醫檢查，必須排除腸阻塞、腸套疊、疝氣等需要治療的急症❗️。

👨🏻‍⚕️其實還有一位，美國小兒科醫師𝙳𝚛. 𝚁𝚘𝚋𝚎𝚛𝚝 𝙲. 𝙷𝚊𝚖𝚒𝚕𝚝𝚘𝚗發明一個安撫嬰兒寶寶的方法，我自己試過是覺得蠻有效的，不過超過3個月大就沒有用了，手太小的人可能不適合～
方法如下：
1️⃣將寶寶的雙手放在他們的胸前，
2️⃣大人以慣用手固定寶寶的雙手，並扶助下巴，幫助脖子支撐，
3️⃣大人用另一隻手托住寶寶的臀部，
4️⃣以45度角度讓寶寶前傾並輕輕搖晃他們，模擬在媽媽子宮內漫遊的感覺，就可讓寶寶停止哭泣～

以下圖片是我跟我滿月乾兒子的示範🤣有嫩嬰的爸媽可以嘗試看看～他也是本來在哭鬧 搖一搖就不哭囉～非常療癒☺️☺️☺️

#佳鴻診所

孩子何時戒夜奶？

這是幾年前做對家長做的問卷調查，最終收到 222 份有效問卷
我很感謝大家願意跟我們分享您的經驗

老是聽醫生說，多沒意思。ＸＤ。

這邊也羅列了幾位家長的分享經驗，供大家參考

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要不要戒夜奶，其實是大家的選擇，也是孩子的選擇。
這邊是其他家長的經驗分享，告訴我們當初他是做了什麼事情把夜奶戒掉的～～～感謝家長的分享

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1. 醒來只輕拍安撫，不馬上餵奶。沒醒來就沒叫他，接著就睡過夜了

2. 半夜醒來時不理他，但有加強安全感的部份，因為之前會哭得很慘自己信念也會動搖而戒奶失敗，入冬天氣轉涼後加了防踢被沒想到很有用，小孩半夜醒來唉幾聲就繼續睡，持續兩天後來連半夜醒來這步驟都消失了。

3. 小孩約兩個多月，當時小孩半夜都會起來哭鬧，楊醫師診斷後不是腸絞痛，那時完全只想讓他好好睡覺沒有要戒夜奶的心態，看了楊醫生推薦的（每個孩子都能好好睡覺），其中裡面的內容《最後ㄧ餐固定》，同一個人洗澡，我就改為晚上爸爸固定晚上8點半洗澡，洗完喝奶（日光燈會先轉黃燈，大概2～3次循環，就突然晚上不起床喝奶了！）

4. 我家女兒戒夜奶採取半主動 除了固定時間餵奶 固定時間入睡

（要建立睡前模式，久了她就記得，做哪些事就是要睡覺了），如果半夜哭醒，先安撫，再下不來，給少量水，慢慢的延長時間，到兩個半月就不喝夜奶了

包括睡眠也是時間到，拿出安撫小海馬跟穿防踢被她就開始揉眼睛知道要準備睡了 差不多在定時定量吃副食品的時候（約5.6個月開始） 訓練她自行入睡，一直到現在滿一歲，效果還蠻好的

5. 讓她規律作息，多認識白天和晚上的差別，自然晚上就能睡長一點，自己就不喝夜奶了

6. 大兒子10月可以聽得懂大人的話時，睡覺前跟他說，晚上奶奶休息了，所以睡覺時不能喝，然後陪他睡覺，第一天哭了10幾分鐘，期間媽媽都陪在他旁邊輕拍安撫，第二天ㄧ樣步驟，變成哭5分鐘，到第三天，完全沒有哭鬧，拍拍就睡了。

7. 夜奶約一歲半時戒掉的，但睡前奶是兩歲約一個月戒，因為懷了老二，餵奶會不舒服。方法是循續漸進式，在每次餵時都故意表現出很不舒服的感覺讓孩子知道，剛好那時兒子對動物 恐龍類很感興趣，所以故意跟他說''獅子咬了媽媽，媽媽流血了，痛痛不可以再讓你喝ㄋㄟㄋㄟ''

然後在產檢時跟小孩說 醫生伯伯在幫媽媽擦藥藥！ 哈哈，也不知道我的方法正不正確，但這招成功奏效，兒子大概三天後，睡前就沒有再要吸奶的意思還反而會很疼惜媽媽的感覺，會來給媽媽呼呼～

8. 親餵。 半夜哭了，拖延15-30分鐘才餵，慢慢地就銜接上第一餐了。 白天的規律作息對於戒夜奶而言很重要。 不過我有朋友根本不想戒夜奶，真心佩服偉大的母愛。

9. 母子同床，孩子聞到奶味就會想喝奶，只以至於夜奶頻繁。某夜喝完母子各自翻身，發現獲得挺長的一段安眠時段，於是之後睡著後，盡量避免碰觸黏在一起，夜奶次數便大幅降低。

小孩一歲半後，二寶出生，原本規劃二寶睡小床，避免大寶翻身壓到二寶，但發現要頻繁餵食二寶反而影響大寶睡眠，且大寶也會跟著哭鬧討奶，改成大寶奶睡後移至小床，因為不碰觸，孩子現在已能完全不夜奶一覺到天亮。

媽媽我很愛吃溏心蛋，但之前做溏心蛋要做兩種
一種大人吃，可以半熟。另一種花花吃要全熟
最近又想吃一下了，但我真的很不想分兩種做...而且坦白說全熟的蛋真的不好吃
我也有點忘了到底快四歲的小孩能不能吃半熟蛋
於是又上網找了一下資料
順便又複習了一遍(媽媽有時候事情真的會記得零零落落的)

❤️ #5歲是吃生食的關鍵年齡
我就有印象...花花問我能不能吃冰淇淋，我說五歲再給你吃
問我能不能吃巧克力，我也說五歲再給你吃
我什麼都回答五歲，但我卻忘了為什麼是五歲
其實，生食容易有農藥殘留、大腸桿菌、沙門氏菌感染的問題
沙門氏桿菌感染常見於嬰幼兒(5歲以下)和老年人(抵抗力較差)
感染之後6-48小時會出現噁心、發燒、腹瀉(甚至拉到帶血絲或腸黏液)、腹絞痛和嘔吐等症狀
症狀輕微的大概就多補充水分和電解質即可
症狀嚴重的可能有細菌會直接從腸胃道跑到血液內造成菌血症或敗血症，這時候只會反覆高燒，不會拉肚子
另外有些症狀嚴重的則會演變為腦膜炎
對付沙門氏桿菌最好的方法就是將食物完全煮熟
我是怕麻煩的媽媽
小孩生病爸媽真的很頭痛...
所以我乾脆所有生食通通禁，要吃5歲以後再吃~

❤️ #生食包含哪些?
半熟蛋、生魚片、生菜沙拉、起司、刨冰、冰淇淋等未完全消毒的食物通通稱之為生食
像雞蛋牛奶泡泡冰上面就是生雞蛋、蛋蜜汁也是生雞蛋
壽喜燒沾醬有些人也會加入生蛋
這些通通要小心

❤️ #幾歲能吃巧克力? 黑巧克力對身體好可以吃嗎?
之前陳映庄醫師在媽咪拜有分享過一篇文章
他的建議是：
❌未滿三歲不可食用🈲
📍4至6歲幼童一天攝取咖啡因上限為45毫克
(修正:50克的黑巧克力咖啡因含量約:25毫克；50克牛奶巧克力咖啡因含量約:10毫克，給小孩食用前請先注意外包裝標示唷~ )
📍7-9歲一天限62.5mg
📍10-12歲一天上限85mg
📍建議中午前吃才不會影響睡眠唷
詳細文章可參考：https://reurl.cc/D6bbN6

11月份回覆留言內容：餵母乳可以用硫化硒(Selenium Sulfide)成分洗髮水嗎/哺乳期可以吃燕麥嗎/水奶是配方奶嗎/寶寶尿到背怎麼辦/新生兒可以豎抱嗎？寶寶可以一直在背袋睡嗎？寶寶不喜換奶嘴需要引入嗎/一定要高壓鍋嗎慢燉鍋可以嗎/母乳媽媽每天吃酒釀燉蛋酒精會影響寶寶嗎/戒奶睡後就會自行入睡了嗎/這些方法適用於7個月以上的寶寶嗎/哺乳期媽媽需要特別補充媽媽綜合維他命嗎/吃玩睡周期延長半小時與醒來喝奶的拿捏為何/Tummy time是放在護理時段嗎？離喝奶多久比較適合/單邊擠奶器如何power pump追奶/寶寶豎抱自己就打嗝是過飽嗎？還要再拍嗝嗎/RF痛有硬塊但看不出小白點需要乳頭去角質嗎/側躺餵需要拍嗝嗎/擔心寶寶長時間包包巾影響發展該怎麼辦/親餵溢奶導致寶寶濕疹該怎麼處理？半夜親餵睡著了需要換邊餵嗎/因工作關係想將寶寶作息設定到半夜12點才睡可以嗎/晚上8點上床如何統一白天吃玩睡週期/什麼時候是最好的時機開始訓練/補餵(dream feed)一定只能用奶瓶餵奶嗎/母乳按月齡調整那吃的順序該如何/如果寶寶沒哭半夜是否可以12個小時不換尿布/半夜大人睡著了會不會影響吃飽護理哄睡效率呢/夜間不喝奶奶量需平均加到白天嗎/寶寶入睡後大人可否開燈做事/假設9PM睡7AM起床可以嗎/可否利用奶睡幫助寶寶快速睡著/吃了退奶藥還有機會追奶嗎/瓶餵dream feed是否要拍嗝/Does Ziplock bag need to be wash or replace after 24-hour using or can substitute using an airtight container/寶寶晚上睡覺需刻意叫醒餵奶嗎 我需要把奶擠出嗎/預防尿布疹可以直接使用凡士林嗎？女寶寶換尿布的擦拭手法是往上還是往下/寶寶近1個月忽然拒絕某側RF該怎麼辦/一定要先餵奶再換尿布嗎/奶睡(breast sleep)、睡前奶、補餵(dream feed)的差異/先為寶寶進行急救還是先打電話求救/瀉鹽代替浴鹽/Does c-section wound need to be cleaned every day/奶粉寶寶便秘需要餵點水嗎/可以長期手擠奶餵寶寶嗎/洗澡前後可以餵奶嗎/可以用嬰兒奶粉沖泡高鐵米粉嗎/What is number 4 point in the video “8 Ways to increase milk supply”/2個月大擠出的奶可留到6個月大喝嗎/加熱母奶應該用玻璃瓶或塑膠瓶/35週矯正RT或等小孩出生再矯正/喝冷的母奶導致腸絞痛(colic)或其他問題嗎/出生三天的寶寶可以坐著拍嗝嗎/1個月多的母乳寶寶可以喝水嗎/媽媽可透過本身口服鐵劑增加母奶鐵質傳送給寶寶嗎/6個月說法是第6個月還是滿6個月/懷孕29週RF按摩已有乳汁需要繼續按嗎/追奶半夜一定要醒來擠奶嗎/brown rice cereal的砷含量會比white rice的少嗎/可以給寶寶吃新鮮未煮熟的水果嗎/擠奶器擠奶乳頭疼痛該如何處理/寶寶1個月後可以躺著喝奶嗎/給寶寶吃的燕麥片跟大人的一樣嗎/沒感覺漲奶是不是就等於沒奶了？📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

本影片僅供教育使用，不能取代醫生診斷。請向醫生或其他合格醫療人員諮詢您的病情。

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章節
0:00 "毒素"的概念
0:35 便祕和皮膚的關係
0:57 為什麼要使用酵素來排毒?
2:10 為什麼要選擇The Original Enzyme?

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中醫對這個毒素的認識 , 就是說我們身體不能及時排出去的這些代謝產物都可以叫做"毒" .
這些毒素如果在我們身體時間一久 , 它就會變成妨礙我們健康的致病因素 .
毒素在我們身體裡面到處阻塞 , 成為我們身體的負擔 , 身體就會出現很多不舒服的症狀 ,
或是 一些體征表現出來 .
皮膚的狀況其實跟我們的大腸有很大的關係 , 所以說這個便秘就是造成我們皮膚沒有彈性、
沒有光澤的一個主要原因 .
為什麼呢 ? 因為肺跟大腸相表裡 , 它們是有聯繫的 .
那麼肺主皮毛 , 所以大腸累積的毒素就會反映在我們的皮膚上面 .
既然我們要排毒的話 , 為什麼要來選擇這個酵素(Enzyme) ?
首先第一個就是方便 , 簡單的事情人們才會願意去做 .
那麼到底酵素是什麼呢 ? 酵素基本上他就是具有一個活性的一個氨基酸 .
其實我們身體自己也會產生這些酵素 , 叫做潛在酵素 .
潛在酵素分成兩個部分 , 一個叫代謝酵素 一個叫消化酵素 .
消化酵素 , 顧名思義就是可以幫助我們消化這些食物的一個酵素 .
代謝酵素就是可以保證我們身體的正常循環代謝 , 實踐這些生理功能的催化劑 .
如果我們吃進去的食物 , 需要潛在酵素消耗很多的消化功能 ,
那我們的代謝就沒有辦法很好的運作 , 所以需要額外從外部攝取酵素來幫助我們消化食物 ,
這樣我們身體自己產生的潛在酵素就能夠盡情的發揮正常生理功能的保證性 .
為什麼要選擇The Original Enzyme?
因為The Original Enzyme是一個比較天然的 ,
而且有通過馬來西亞衛生部KKM以及HALAL的認證 .
The Original Enzyme以檸檬皮作為原料 , 含有果膠酶、蛋白酶、澱粉酶以及蔗糖轉化酶 ,
所以The Original Enzyme對食物的消化是比較全面性的 .
所以消費者在使用的時候都能夠比較安心 , 而且對新陳代謝和排毒的部分都會比較有效果 .
那麼像林醫師平常診務繁忙 , 而且三餐老是在外 , 所以在營養均衡的部分似乎稍顯不足 .
所以在選擇營養保健食品的時候 , 她的便利性以及效果兼具就非常的關鍵 .
所以我本身也有在服用這個The Original Enzyme , 她的味道口感不會刺激 , 而且非常的柔順 .
有一些市面上的產品會造成肚子絞痛 , The Original Enzyme不會有這樣子的一個問題 .
林醫師可以在平常看診的時候付出100%的精力 ,
我相信The Original Enzyme起到了非常關鍵的效果 , 相信你也會喜歡The Original Enzyme !

#林子民中医师 #健康 #養生