兒童咳嗽咳不停的常見原因(2019更新版): 在孩子生病眾多症狀裡面,除了發燒外,「咳嗽」對於孩子跟父母來說,影響最深、最有感覺。怎麼說呢? 如果孩子咳嗽有痰、晚上可能睡不著、咳到快要吐、臉紅耳赤,晚上咳嗽咳到把全家人都吵醒,隔天精神又不好、父母又要上班,父母是不是心裡面也會很煩惱? !
尤其是吃...
兒童咳嗽咳不停的常見原因(2019更新版): 在孩子生病眾多症狀裡面,除了發燒外,「咳嗽」對於孩子跟父母來說,影響最深、最有感覺。怎麼說呢? 如果孩子咳嗽有痰、晚上可能睡不著、咳到快要吐、臉紅耳赤,晚上咳嗽咳到把全家人都吵醒,隔天精神又不好、父母又要上班,父母是不是心裡面也會很煩惱? !
尤其是吃了一陣子的藥,若沒什麼改善,更是頭大,「到底為什麼?」 奶爸Dr.把兒童常見的原因整理一下:
#黴漿菌
在臨床當中,咳嗽咳了一兩個禮拜以上,吃過藥卻沒有太多改善,但是孩子卻精神很好,沒有太明顯的流鼻涕,則要考慮是否黴漿菌的可能性
在國外,黴漿菌這個細菌標準的年齡層為:學齡兒童,但是在台灣的密集都會型態的團體生活:安親班,托兒所,幼幼班的體系當中,已經把年齡層往下擴及。
教科書上說,典型會引起肺炎,但是有個統計顯示:大約只有3-10%會進入肺炎皆段,大多數是支氣管發炎,並非所有都會嚴重肺炎
黴漿菌有一個特點,它少數會合併關節疼痛或肚子痛、皮膚疹、甚至中樞神經系統症狀。
黴漿菌初期會喉嚨痛,可能會發燒,很像一般的感冒。 「黴漿菌不治療不吃藥,會不會好?」
會好,遲早的事,但是要有心裡準備,要咳好幾個星期甚至幾個月。
如果真的已經咳嗽咳到吐,也用過支持性療法(症狀治療),而效果不甚理想。小朋友晚上睡眠不安穩,也同時影響到爸媽的身心靈,體力、精神已經透支的話,那就乾脆咬牙治療一下吧。
治療方式,不外化痰、適當的止咳、以及紅霉素或日舒等抗生素。
#氣喘
說到氣喘,大家一定很恐懼,而且大部分的家長的心態是:「我的孩子,不會是氣喘,你嚇不倒我的!」
「氣喘跟我家小孩,一點都扯不上關係」
「什麼?你說我小孩有氣喘?你去吃___吧!沒醫德的醫生!」
要一個父母接受自己的孩子是氣喘,的確是不容易,因為「氣喘」在大家的印象裡面,有點像糖尿病一樣,好像是很嚴重的慢性病,要一輩子用藥,或者生活品質大受影響。
偏偏他卻又是常常被低估的診斷,而且是慢性咳嗽一個很常見的原因。常常會被忽略。
在大家的印象裡面,氣喘就是喘、呼吸困難而已,但其實氣喘發作,常常會以咳嗽來表現。
特徵是:沒太多痰(也可能會有痰),沒什麼感冒症狀,有家族過敏病史(但不一定是氣喘),通常是晚上乾咳,運動之後更加厲害。
在理學檢查當中,典型的例子呼吸會聽到咻咻的喘鳴聲。
治療方式:支氣管擴張劑、吸入型或口服類固醇、茶䃫鹼類。還有現在在媽媽社團當中,討論度非常高的「#欣流 」。 如果是運動型的氣喘,可以在進行運動之前,先噴吸入型的支氣管擴張劑。
#胃食道逆流
也是另外一個被低估或是忽略的常見原因。
「不是只有大人才會為食道逆流嗎?」
其實在小孩子當中,也蠻常見的。以前在長庚,做支氣管鏡/內視鏡的時候,發現孩子食道發炎、胃食道逆流的比例還比想像中都要高。但是這個原因,不好診斷,倒是有一些臨床的特徵可以輔助判斷
#鼻竇炎 「鼻竇炎也會咳嗽?」
對,還有典型的甚至會表現出臉部腫脹/額頭疼痛,眼窩疼痛,口臭的症狀。
特徵是大部分在晚上會發生
咳嗽的聲音,可能會乾咳、也可能會有痰的聲音。
中耳炎:
「中耳炎為什麼會引起咳嗽呢?明明是耳朵的問題呀!」
在人體裡面,咳嗽感應神經,分布在很多地方,除了喉嚨、氣管、肺部以外,還在橫膈膜、食道、胃和耳朵裡面,也有分布著咳嗽感應的神經。
這就是為什麼,我們挖耳朵時,也會有想咳嗽的奇特感覺。
中耳炎是一個很討厭的疾病,一旦發生,不少比例以後會反反覆覆出現,困擾著孩子跟父母。
「中耳炎一定會痛嗎?」不一定。
「中耳炎一定會發燒嗎?」不一定。
跟大家印象當中:「中耳炎一定會又痛又燒」,是不一樣的,所以增加了父母察覺上的困難。這需要借助耳鏡才能確定診斷
#支氣管炎 #細支氣管炎
急性支氣管炎也是常常造成兒童咳嗽的原因,特徵是有痰音,也可能會夜咳
細支氣管炎,大部分在一歲半至兩歲以內的小嬰兒會出現,比較細小的氣管因為感染,暫時性的氣管收縮,表現很像氣喘,通常都會把父母弄得神經緊繃。
#空氣污染
這是一個比較新的概念,二手煙/三手煙、空氣污染也會造成咳嗽。奶爸Dr.在門診有留意到,只要空氣品質很差,咳嗽的病患就會大增。這些當然有一部分是過敏,有一部分真的是感冒,也有部分卻是單純因為空氣品質不佳,刺激到呼吸道。
但是這種咳嗽最難解決。因為空氣是無形、而且到處都有。而且要身邊的家人/長輩/鄰居戒煙,也不是一件那麼容易的事情。
你說空氣清淨機有沒有幫助?
空氣清淨機固然有多少幫助,但是絕對不是一個根治或治療的方法,而且就算是關在家裡不出門,還是沒辦法完全阻隔。
#抽搐 #托瑞氏症
過渡性(暫時性)抽搐provisional tic。他們的確會有些擠眉弄眼、喉嚨發出奇怪的聲音,表現會很像過敏性結膜炎、鼻子發炎、慢性咳嗽。也常常會被當作「壞習慣」
顧名思義,過度/暫時性抽搐的症狀,是暫時的,不超過一年,但在臨床上有些時候被過度解讀成托瑞症Tourette Syndrome 。
奶爸Dr.近幾年在門診中發現,往往在還沒有超過一年的時候,孩子就可能會被貼了托瑞氏症的標籤。
臨床上觀察到不少比例的孩子,在不到一年的時候,就自動緩解。所以托瑞氏症的比例應該是比實際上的低
大人感冒耳朵痛 在 三胞胎-三寶飯 x 柴犬哥哥的日常 Facebook 的最讚貼文
#麥蘆卡蜂蜜第N團補貨團來囉!
#麥盧卡不是「賣」盧卡喔😂(盧卡很剉)
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黑寡婦-史嘉莉喬韓森說過
「麥盧卡蜂蜜」是她在走紅毯閃閃動人的秘密武器
其實不只有她
好萊塢女星界的保養聖品麥蘆卡
早在幾年前就很火熱,近幾年依然不退燒🔥
一定很多人想知道,麥蘆卡蜂蜜的實證功效有哪些呢?
❶可以幫助舒緩喉嚨痛,保護身體免受普通感冒
❷有助於緩解眼睛,耳朵和鼻竇感染
❸具有抗氧化能力,可通過中和自由基提供抗氧化損傷保護
❹有研究證明麥盧卡蜂蜜具有抗炎特性,有助於降低組織損傷和細菌感染的風險
❺可以通過減少牙菌斑和減輕牙齦炎來改善口腔健康
❻ 可緩解消化不良或胃酸倒流,和幫助減輕胃潰瘍
麥盧卡蜂蜜雖然好處多多,而且又很好吃,每天只需要空腹吃一口就可以保養身體,但必須溫馨提醒‼️一歲以下的孩童不能吃蜂蜜❌請大家絕對要注意⚠️
麥蘆卡蜂蜜它是蜜蜂從盛開的麥蘆卡花中採得花蜜後
在蜂巢中釀製的蜜
要造訪4百萬朵花,才能收集到1公升的蜜
窮極一生飛於花叢中採蜜,也只能釀造出1茶匙的精華
#所以貴有貴的原因
原本是紐西蘭原住民拿來做傳統醫療的原料
抑制疼痛、解熱、消毒、治感冒
所以其實它的好,在很久之前就在世界廣為流傳
坊間有許多的假貨,或是抗菌效果較低的
大家絕對要注意⚠️
如果你在麥蘆卡蜂蜜的標籤上看到一些字眼
如“Active”、”Bio-Active”、“Total Activity”或“K-Factor”
那都不能反映其真實的強度和效用
要買的話一定要睜大眼看清楚👁👁
需要有UMF®或MGO™的認證標章才安心✅
UMF是紐西蘭一項註冊商標及專利用字
是以量度蜂蜜多種非過氧化物的活性
來決定該麥蘆卡蜂蜜的強度
我開團的麥盧卡蜂蜜是UMF「15+」和「25+」
15+已經很強,日常保養吃這款就好
如果想要極強抗菌和增加抵抗力,就選25+
#父親節買給爸爸吃也非常適合唷🎁🙂
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開團的麥蘆卡蜂蜜系列商品很簡單,共四樣:
🍯麥蘆卡蜂蜜UMF15+ (250g)
* 防疫良品 👉日常保養
* 每天吃一湯匙
🍯麥蘆卡蜂蜜UMF24+ (250g)
* 防疫良品 👉頂級保健
* 每天吃一湯匙
麥蘆卡蜂蜜食用注意事項⚠️
✔️未滿一歲孩童禁止食用
✔️製於乾涼處,勿放入冰箱,開封後盡早食用完畢
✔️可空腹時食用,每次一匙 (約10g) ,勿用不鏽鋼匙((會破壞蜂蜜的活性))挖取蜂蜜的湯匙,記得每次都要洗乾淨+保持乾燥再進行第二次挖取,才不會讓蜂蜜變質唷!
✔️瓶蓋打開後,麥蘆卡獨特因子成分會產生氧化,請盡早食用
🍯麥盧卡蜂膠喉糖(100g/22顆) #給大人吃的
* 好適合喊破喉嚨的爸爸媽媽
* 外面最便宜看到是580元
* 這團真的便宜很多餒
* 一天請勿超過六顆🤙
🍯麥盧卡蜂膠噴劑 #大人小孩都能噴
* 溫和舒緩氣喘和呼吸困難
* 幫助緩解喉嚨痛或是預防
* 均勻搖勻後噴於口腔中,暫時不要喝水或進食,讓蜂膠充分發揮作用
* 每日建議噴三次內即可
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▍團購時間 ▍ ➠ 即日起-8/11止
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#可刷卡
#8月16起依序出貨🚛
大人感冒耳朵痛 在 陳映庄醫師的育兒資訊站 Facebook 的精選貼文
「醫生,我前幾天突然摸到孩子的脖子摸起來有一顆一顆不知道是什麼?
該不會是腫瘤吧?」😨
這是一位2歲半的小哥,來打預防針媽媽順便問到。
阿庄酥酥大手一摸,果然摸到3顆花生米大小的東西,
難怪媽媽會緊張了!
門診中常常能看到爸爸媽媽因為這樣的問題帶著小孩來,
這些出現在脖子附近一顆一顆的東西,
通常就是所謂的 #淋巴結,
最常摸到的地方是枕骨後及頸部,
有彈性且不會痛,
它們其實就是免疫細胞們的基地,
裡面儲存了許多對抗外來微生物的淋巴球或白血球等等,
一般在嬰兒時期因為接觸外界環境少,
淋巴結比較小,
加上營養好脖子附近都肥一大圈🤣,
連脖子都沒有所以通常是摸不太到的~
但隨著小朋友長大,開始接觸到各種細菌、病毒🦠,
淋巴結會慢慢增大,
再加上長高後身體脖子都拉長,把肥肉都拉開之後,
就容易被看到或摸到了!!
小於5歲的小朋友有將近一半的人可以被摸到脖子有淋巴結,
另外就像上面說的淋巴結是免疫細胞的基地,
所以感冒生病時淋巴結會因為免疫細胞聚集而再稍微變更大,
就會更容易被摸到或看到,
感冒好了又會慢慢變小,
這是相當普遍的現象通常不用太緊張的!
下面重點來了
⚠#什麼時候該就醫?👨⚕
1⃣ #會痛的
會疼痛的淋巴結通常代表淋巴結本身在發炎中,
可能需要抗生素治療💊。
2⃣ #太大或快速變大的
通常小朋友被摸到的淋巴結直徑大約1公分左右,
超過1.5~2cm 以上的淋巴結,建議接受檢查找原因。
3⃣ #伴隨發燒、#體重減輕、#臉色發白、#盜汗等現象
自體免疫疾病或是淋巴癌常會伴隨以上症狀,
也需要好好檢查唷!
接下來回到這位小朋友,
摸起來淋巴結一共有3顆,但不會痛、大小約1cm,
沒發燒、活力好、體重沒減輕,
鼻腔、口腔和耳朵看起來都正常,
也沒有蛀牙,
所以就是屬於正常的狀況囉~
只需持續觀察是否有繼續變大或疼痛再就醫檢查即可
📣最後小提醒
以上內容都是for 小朋友的
#如果是青春期以上的小大人或成人摸到頸部有腫塊,
#就建議直接就醫囉!!
不小心又打太多字了 下課 😇
大人感冒耳朵痛 在 Facebook 的精選貼文
#花花的育兒日記
👉滿1Y6M的阿烏 #成長日記
✔️這個月單字量爆掉,但還沒辦法整句句子,什麼好奇、暗暗、好吵、櫻桃、外面、生氣、痛痛、雞雞、愛睏、可愛、害羞、擦藥、好燙、好吃⋯⋯一大堆單字都會一直重複講,這個月剛好語言小爆發每天都會新增好多單字。
我也會跟他解釋意思他就會應用。
發現小孩在學語言蠻有趣的,剛開始十個月開始講話是主詞,前一陣子是學動詞,會去覆述我講的動詞:「泡、打、喝、踢、親、拿⋯⋯之類的」,最近就是演變成形容詞跟表達感受的詞語。
他這樣算發展正常,語言能力其實不算快,就是中規中矩,我看不少有些他這個月齡的女寶自己會一整句話跟你對話。
✔️每天拿著抹布掃把打掃家裡好像很認真,但其實沒幫到什麼忙
✔️每晚要找爸爸跳舞,媽媽在旁邊超怕他手脫臼(但他爸說一切在他掌控內)
✔️以前是書上看到貓或老鼠會跑過來拍拍我說怕怕(因為我怕他知道),現在是自己會告訴我他害怕什麼(例如爸爸的腿毛、打雷、假花???)
✔️以前吃飯聽音樂聽什麼都好 現在都要一首一首播給他聽,入他耳的才要,不想聽的就不要不要,目前最愛「我呸」還有「baby shark」
✔️會自己拿萬用膏或媽媽的保養品一邊說擦擦擦抹抹抹一邊擦自己(還躲在媽媽化妝台自己保養
✔️買了個假弟弟給他,每天餵他喝奶,他自己喝完奶馬上衝去餵他的假弟弟(希望二寶出來可以這樣疼弟弟)
✔️看了粉圓姊姊的影片坐在馬桶上,馬上拉著我的手帶我衝去廁所說他也要坐馬桶,隔天要嗯嗯的時候也是拉著大人的手衝去馬桶
✔️會認顏色、形狀、各種動物跟車,書上跟實體還會全部找出來對照給我看,基本上家裡所有物品他都知道是什麼,還分得清吊扇壁扇電風扇的差別。不太會說但聽得懂幾乎所有的話。
✔️每天都要開包裹,以為所有包裹都是他的東西😑
✔️是媽媽的小幫手,各種幫媽媽當快遞、丟垃圾,物歸原位,媽媽現在挺大肚子真的很懶得動。
✔️依然都是21-9點的睡眠時間,醒了就自己玩,不需哄睡,小睡一次約兩小時,除了中間3、4天有點反常,這樣大概維持快一年了很棒
✔️食量依然很大、無任何調味、除了有機餅乾其他都只吃原型食物(沒吃過麵、饅頭、麵包吐司之類),但真的太愛吃了媽媽認真苦惱
✔️有補充的營養素:D3、魚油、益生菌、海藻鈣、初乳蛋白、九尾草滴雞精(放在飯裡)
✔️出生到現在,幾乎沒有生病感冒過,異膚目前控制的不錯
✔️一個月沒有出門了,好像也默默習慣了🤣
✔️每天大概看1-2小時的書
✔️超愛看他自己的影片,再重新跑去原地原動作還原一次,奇怪的癖好
✔️很怕燙,每次吃飯都要抓媽媽的手去摸飯菜看不燙才敢吃(我什麼不自己試,媽媽燙到活該就是了😑)
👉基本上真的是小暖男一個,媽媽不舒服或痛,都會緊緊抱住我或幫我呼一呼,
我跟他說我不舒服還會照顧我。
告訴他我害怕都會過來保護我拍拍我。
👉喜歡爸爸媽媽同時在他旁邊,每天早上起床自己坐在床上都會自言自語說:「爸爸~媽媽~」
👉長臼齒跟猛漲期的不穩定期期大概只有兩天,目前沒有睡眠倒退問題(那兩天有)。
一歲半的不穩定期反而覺得因為更可以溝通,也願意配合,變得比較輕鬆一點(反而之前比較盧一點會假哭) ,希望可以持續。
👉媽媽唯一沒輒的事:用盡各種辦法各種利誘、各種誇獎讚美,各式不同款式花色、戴他的娃娃、跟他說不能出去玩,就是不戴口罩,他跟我說他不喜歡戴口罩耳朵那不舒服,我只好禁足他了(攤手)
#我的育兒人生第一個瓶頸竟然是戴口罩
#我也是無奈到笑
#他看到口罩像看到仇人全部把它們丟掉😂
#但很愛戴帽子就是了