昨晚一夜沒睡，決定做個紀錄，給家中有毛小孩的人參考，關於我一晚經歷的嘔吐的數個鑑別診斷。

我家的毛小孩妞妞，已是高齡12歲的老奶奶，但是非常活潑恬靜，一點老態全無，溫馴的程度可以擔任嬰兒保姆，這輩子沒印象咬過人，甚至連嘴邊的食物端走，她都鮮少生氣咬人。

這幾天感覺她的食慾下降，而且偶爾有嘔吐的情況，因為她雖然吃狗飼料，有時孩子吃東西掉下來的食物會被她不小心叼走吃掉，所以以前都覺得是吃到不好的東西所以嘔吐。

但是前天到昨天，她進食的次數下降，而且精神明顯不佳，於是決定先帶到附近的寵物診所看看，照了X-光片，觸診後研判可能是骨頭還是什麼異物卡在腸道，還有就是看到腎結石（這樣診療費加x-光是1400左右），回家餵了胃乳，幾分鐘後吐出大量咖啡色嘔吐物，看到那個咖啡狀嘔吐(coffee-ground vomiting)，人類醫師的我反射是消化性潰瘍出血（雖然也有飄過是不是誤食巧克力的中毒），後來又吐了兩三次雖然顏色有變淡，但很怕她會脫水，所以立馬搜尋24小時有動物急診的醫院。

後來google在左營高鐵附近的 #梅西動物醫療中心 ，趕緊請我爸飛車帶妞妞去急診。去年12月才開幕的梅西動物醫療中心，完全是「動物界的醫學中心」，裝潢跟規格都是非常高等級（當然價位也是頂級），有五位醫師同時看診，佈置十分溫馨，在候診區等待看診時，有一種帶孩子在小兒科候診的感覺。

看診的邱醫師望聞問切非常仔細，還拿下口罩仔細嗅聞妞妞的嘴巴味道，看了X-ray後邱醫師覺得腎臟看起來特別小，也要把腎衰竭造成的尿毒症考慮在裡面，告知要做超音波跟落落等的抽血檢查來確認，一個半小時後回來看報告，醫師說按慣例留院做檢查的毛小孩，一定會問飼主關於發生危急狀況時，是否要積極急救還是放棄急救，我嚇到，本來覺得應該只是來輸液治療，根本沒有心理準備會被問這種問題，慌亂的說：「當然要救啊。」，看著虛弱軟趴趴的妞妞被抱走，我的胃一陣痙攣😖

告訴自己先別想太多，後來我回家換洗，一邊查了許多網路的狗疾病診斷：急性腎衰竭？還是一個acute on chronic？異物造成胃出血？巧克力中毒？

在等待報告時，醫師說妞妞的血壓只有60mmHg，呈現低容積休克狀態⋯趕緊給她輸液，我倒抽一口氣，沒想到血壓低成這樣，還好我當機立斷來急診，不然拖到明天後果不堪設想⋯⋯⋯

到了晚上11:30終於等待到報告，尿素氮超標、低血鈉高血磷，肌酸酐正常，狗狗沒有算腎絲球過濾率，不過看起來是嚴重脫水的腎前性腎臟損傷，白血球飆高但血球分佈的樣子看起來很不妙😰，因為做超音波有壓痛產生的腹部僵硬，為了排除胰臟炎做了胰蛋白酶酵素檢查結果是異常高：
所以嘔吐的鑑別診斷除了胃潰瘍、腎衰竭還加上一個胰臟炎😭

討論完病情，簽了住院同意書，我稍微冷靜下來，跟醫師說，我決定選擇「放棄急救」，因為我知道放棄急救的但書，是「醫師專業判斷為不可逆之進展為死亡的必然性」換言之，積極急救只是拖延一些時間的「無效治療」，但是卻可能增加了毛孩子身體的痛苦⋯⋯⋯不想為了自己的捨不得放手，而增加她的痛苦😭醫師人非常好，還讓我加了官方line，說會回報我們妞妞的狀況。

回家後已經是凌晨快兩點，手機開著不敢睡，很怕很怕醫院的電話，醒醒睡睡之間，都夢到在醫院裡幫忙升壓（？）的畫面，6:00眼睛張開，趕忙line醫師詢問狀況，醫師回覆血壓已慢慢拉高到80，接下來就是看狀況考慮胃鏡要不要做。看她的精神也好很多，會站起來搖尾巴的影片，才稍微放下一點心，就等下午病房探視時間，希望妞妞能夠順利平安的出院🙏

寫這篇除了感謝梅西動物醫療中心無微不至的照顧，也是想讓毛小孩的父母知道，對高齡狗狗來說，即使是一小口人類的食物，也可能對毛孩子來說太過油膩或不好消化，而造成胰臟發炎，胰臟發炎是會擴及到其他消化器官的嚴重問題，還是不可不慎😥

#犬胰臟炎胃潰瘍腎結石
#高齡毛小孩真的要視同高齡人類小心翼翼每口食物
#犬貓的保健食品五花八門

2014年3月15號，還在開小貨車送貨的我大手筆買了至今最貴的寵物---印度星龜。

且因為牠的外型，給牠取了一個相襯的名字--菠蘿包。牠是一個幾乎完美的寵物，牠不會亂叫、不破壞家具、不會隨地大小便、不咬人、不掉毛、沒有攻擊性，甚至偶爾忘了餵牠也不會有危險。

牠也不會象龜這樣類型會長大非常巨大(一個單人沙發大)的體型；又或是個性凶狠的澤龜(例如巴西龜，或是可以一口咬掉手指頭的楓葉龜、鱷龜、珍珠鱉)那樣具危險性；壽命也不會動輒一兩百歲(人工飼養大約可以到二十幾)

對我來說是非常理想的寵物，而且牠非常漂亮又看起來充滿智慧(好吧，這是童書的刻板印象)；但是這陪伴我七年多的小傢伙，在2021年7月28日死掉了。

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如果上網查陸龜評價，會發現這是非常難飼養的一種陸龜，很多網站以1~5顆星來標示飼養難度，但唯獨給這種品種的烏龜(尤其是幼龜)給到6顆甚至7顆的星的難度。

原因不難理解。這種生長在熱帶沙礫環境的陸龜，需要高溫低濕度的環境來飼養，只要一個條件沒辦到，很輕易就會罹患肺炎而猝死(也是猝死率非常高的品種)；所以飼養條件的嚴苛，讓牠在相對容易飼養的烏龜族群中，顯得相當棘手。

但我當初買的時候，只是覺得牠很漂亮，也買了相關設施，但回家以後才發現買到大魔王.............但，戰戰兢兢、如履薄冰的照料下，也就這麼養了七年。(牠要是人，就該上小學了...............)

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以前的牠，都會大口大口的吃飼料，然後在窩裏面走來走去繞圈；也會在肚子餓的時候，看見我的身影而激動的踱來踱去；但那是健康時候的牠。

直到前一陣子，我開始留意到牠有點不對勁。
牠的食量減少了，本來可以吃七八顆飼料的牠，慢慢的開始留下飼料，而且越留越多。

我試著給牠各種蔬菜、水果與野草，都不見效；我照樣讓牠泡溫水後提高體溫並排出尿酸，但牠也並不在回窩後放開來吃。

直到我某一次大清牠的窩之後，才知道事情嚴重-----牠也幾乎不大便了(這表示牠不吃東西，胃裡面沒有東西排)，隨之而來的就是活動力下降、體重減輕。

而這種代謝率很低的動物，不容易長胖，養了三年才增加50公克，養起來很沒有成就感(就算叫阿嬤來養也一樣)；而當牠不進食時，也不會馬上就餓死(只喝水不吃飯，狗可以撐五六天，老鼠只有兩天的命)，我們也相對會有比較多的時間來找出原因。

但這段時間要是找不到原因，我就煎熬了..............於是，我煎熬了兩個月。

這兩個月裡面，我試過很多方式，泡溫水、換蔬菜水果(火龍果、蘋果、番茄、西瓜、空心菜、A菜、小白菜、多肉植物、小雛菊葉......)，給牠修剪嘴喙，牠就是不吃。

看著只喝水的牠，到後期我甚至用善存在盤底磨出一點粉，然後用一點砂糖加水，做成維生素糖類的水給牠吊命，但牠就是大口大口的喝完，然後繼續不吃飯。

於是，一個本來跑來跑去的小傢伙，瘦到皮包骨，每天趴著不動，看著牠這樣我也無計可施。

(看爬蟲類有名的醫院在台中，聽說看一次就是上千，如果開刀可能就是幾萬；先不說我有沒有錢、肯不肯付；從五月開始全台三級警戒，一封就是兩個月，時常在臉書上呼籲大家不要到處移動的我，真的要帶著牠殺到台中去嗎..........)

我能做的，就是變著花樣給牠吃，然後做著吊命的淡糖水，看能不能引起牠的食慾並讓牠多活一點時日，或許哪一天(可能是天氣不那麼熱了)牠就會食慾大振，然後復原。

(我甚至最後幾天都在想，如果牠死了，我該怎麼留下牠美麗的殼，好留下一個牠曾經降臨在我生命中的證明......)

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我這幾年的起床工作大多很規律。我每天起床後，會先把睡覺的烏龜提到保溫燈下面，讓升高的體溫增加牠的食慾與活動力，在用這個空檔一邊餵狗，一邊梳洗。

出門前，牠的體溫升高了，就會離開燈下，然後看到我就會肚子餓得走來走去，直到我給牠飼料後，才會懶洋洋的去曬太陽。

但在7月28號那天，情況有點不同。我將牠放到燈下後，給了黑狗飼料就逕自去梳洗，但回來後，我發現牠還在燈下沒移動半分，我驚叫一聲後衝了上去，但握在手中的不是已經冰涼的屍體(理論上牠整天都是冰涼的)而是燙手的龜身。

我連忙看牠的樣子，只見眼睛已經凹陷，顯然在昨晚就已經Pass了。

我握著牠的殼，坐在沙發上看了好久好久好久才把牠用幾層塑膠袋包好放入冷凍庫(不然這種天氣，晚上就臭到流湯了)........想著先去上班，再想想該處理牠的後事。

在上班的路上，我一直在想牠的事，我甚至記不起來牠到底是多久前來到我家，我又養了牠多久了............因為當你習慣身邊有一個人事物時，你並不會刻意去記得你跟牠相處了多久，就好像牠本來就該在那裡，永遠不會變一樣。

當天下午，我去黃昏市場買菜準備晚上的生意。在我等著老闆娘秤九層塔時，望著滿攤車上蔬菜的我，腦中下意識的想著 "該買個什麼菜回去給菠蘿包換口味吃?"

但當我眼睛巡迴兩週後，我才忽然警醒"對齁，菠蘿包在早上死了!!!"

想到牠再也不會好奇的聞聞我給的蔬菜，然後大口大口的啃咬時，我鼻也酸了、眼眶也濕了，我甚至沒聽到老闆娘報價錢給我。

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牠死後的這幾天，我在餵狗或只是單純走到窗邊時，都會習慣性的往飼養箱裡面看；而在第一眼沒看到牠的時候，我會盯睛再認真的搜尋牠是否又縮在哪個角落，以哪個奇怪姿勢睡著覺；但已經找不到了，那真的只是一個空箱，而不是牠縮在哪裡沒被我看到.............

昨天早上(8/4)，我被十點的鬧鐘吵醒，接著又躺回去賴床。

我夢到飼養箱裡面有兩隻小澤龜正爭先恐後的吃著盆裡面的濕飼料，哪知道後面作為墊料的乾草忽然晃動了起來，菠蘿包的頭猛然伸出就低頭大啃盆裡的飼料。

我大驚後大喜"這小子肯吃東西了!!!!"，怕牠吃不夠，我又添了一次飼料給牠，看著牠大嚼，心理面也放心了很多。

接下來，我就醒了。

看了一下日期，剛好是牠死了之後的第七天，作夢的時間也是我發現牠龜屍的那個時間..........我想，牠應該是要告訴我牠現在又可以大口吃飼料了吧? 也是來最後讓我再好好餵牠一次吧?

我從沒想過烏龜會有靈性，或是在頭七的時候回來看我(這件事本來就很不靠譜，何況那是一隻烏龜?)，但我在這樣的時間點夢到牠，不啻是一個很重要的心理安慰。

到底是我自己在夢中幫自己開脫，好減輕自己沒好好照顧牠的愧疚? 還是牠真的在離開之前最後一次來看我，最後一次大吃一頓讓我寬心後才真的離開了?

我不知道，但一路紅著眼眶去上班的我，很高興能在這個時間點夢到牠大吃的場景。

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#為什麼要花一個篇幅與這麼多字來記述一隻烏龜的死?

因為對我來說，牠是在很長一段時間裡陪伴著我的一個重要的家庭成員；牠曾經來過我的生命中，帶給我很多樂趣與陪伴，現在走了我不希望只是把牠像是一條死魚、死老鼠一樣丟到垃圾筒裡面，就像牠沒來過一樣。

或許我會再買過一隻陸龜來陪伴我，但牠永遠是佔有很重要地位的那一隻(不全然只是因為台灣不能再合法買賣印度星龜了，但牠確實在前幾年被國際列為禁止交易的物種了，但因為這個原因，所以我確實會想辦法將牠美麗的龜殼保留下來)

但記述下來的另一個原因則是，牠陪我這些日子，就算只是一隻烏龜，牠也值得被我用不同方式紀念下來。

一路好走啊，菠蘿包。
謝謝你來過我的生命，也謝謝你回來看我
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#牠的離開帶走了我一部分在頭份的回憶
#牠的託夢也修復了我的難過
#讓我覺得牠現在很好並繼續往下走
#印度星龜已經禁止買賣了
#大家還是可以去動物園觀賞
每週一、三、五的晚上10點半，一起看、一起想、有瞌睡蟲一起養。
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【心理師可以療癒自己嗎？】于玥面對寵物離世的經驗

心理師可以療癒自己嗎？
一位長期來諮詢的個案這樣問我，這個問題也讓我思索了一下。

事實是，心理師也是人，遇見讓自己感到創傷、低潮或是情緒卡關的時候，也很需要有人在旁邊陪伴，不論是信任的同儕、伴侶或是家人等等。心理師也是會用自己過去所學的一些技巧幫助自己，但當談到療癒自己這個部份，自然就是當局者迷，當自己在情緒裡頭是很難抽出來的，需要給自己一些時間。(若有興趣的朋友可以參考同是心理師寫的小說:也許你該找人聊聊，透過這本書可以理解心理師也是需要找心理師談談的)

#也許你該找人聊聊

不過，我認真思考，對我來說，甚麼是療癒？既然稱為療癒，那就意味著有創傷。而最近的創傷經驗是甚麼？我又是怎麼走出來的？在書寫的過程，我想起了我養的第一隻貓，小耶。

我認為哀悼是一件很私密的事情，療癒傷痛每個人都有自己的方式與狀態，我們又要如何去說誰對誰錯呢？事實是，我們沒有辦法去說誰對誰錯，正在面對哀慟的時候，它是很個人的情緒也會是很不一樣的歷程。尤其當我們無法理解當事人與離世的那個人關係有多麼錯綜複雜，多少思念或是怨懟時，我們更不能輕易地貼一個標籤說，你該如何哀悼誰誰誰。

#歐文亞隆 #死亡與生命手記
即使是知名心理學大師歐文亞隆，終生都在討論生存與死亡焦慮，並且積極地協助個案面對失落哀傷，但他面對另一半的離世時，仍需要面臨內心的風暴，不論是混亂、絕望、悲傷等等，這樣的情緒來來回回好一陣子，就連有時候他也不太清楚他當下的情緒狀態是怎麼樣。（若有興趣了解的朋友，可參考亞隆夫婦所合著，共同面對瑪莉蓮亞隆罹癌最後選擇安寧的過程：「死亡與生命手記」）

我也在思考著要怎麼說比較好，如果天氣好的時候，把自己攤開來曬一曬，當天氣不好的時候，把自己躲在洞穴裡不出門。什麼樣方式才是好的，我想因人而異；但我要如何用一個專業的口吻說：喔！怎麼樣哀悼才是正確的？

不， 這不是我的本意。

而是給這份哀傷一份允許，讓她在心裡不要去批判也不要急著去處理，而是理解有個人在你心底，它空了就是空了，不可能替代的位置；承認她的影響力，承認她也是寶貝。

即使離世了，她終究活在心中。

那天我去日本時，夢見小耶來到我腳邊，像是以前一樣。我在夢中不可置信，用腳確認是她，她是一隻長毛貓。我用腳底的觸感不斷確認，確認她肥嫩的肉感、身材，我的身體記憶告訴我，陪伴著我十年歲月的貓來看我了。

那是她離世之後，第一次讓我夢到這麼鮮明的她，我相信她真的來了。

十年，是啊，我很虧欠她， 其實她也沒有做錯什麼，在一開始念大學的時候，我一方面忙著小孟塔羅牌的工作，一方面忙著大學學業，我讓自己忙得日夜顛倒，幾乎沒什麼時間好好陪伴她。

其實我真正想說的是，縱然她已經離世了，但她在我心中能有很多美好的回憶。這樣的回憶一想起都會讓我莞爾一笑，當時我在小孟塔羅牌，由於總很晚下班。到家都已經半夜了，當時仍在忙論文的室友總看著小耶聽到我的鑰匙聲，然後衝到門口等著迎接我，還有我帶著她回高雄過了一個暑假，她回到台中宿舍時還記得我跟她的房間在哪裡。證明了貓也是有記性的。

她陪著我的時光總是美好的，也很感謝她在我根本不懂養貓的時候來到我面前，成為我人生中最低潮的陪伴。

我想或許就是這樣吧，她的存在確實在我心裡頭深深扎根，很多人看見她的大眼睛總笑說小耶跟我很像，根本就是我親生的。她們沒有說出口的是，連手短腳短身子短這個部分也像極了我。

如何去察覺到生命的極限？

當真正養了貓，意識到必須要為她們的生命負責時，實在是很難避免可能的生老病死。我以為我一直在準備，其實是不夠敢使自己愛得太深入，或許是太需要她的愛，一旦她離開，我才不至於如此痛苦掙扎。

然而，我錯了。

當她離世時，我悲傷得不能自己，常想著如果當初花更多時間陪伴她就好。
理智上知道，她不希望我過得不好，不希望我感到虧欠，所以送來了小西跟土豆來讓我分心。

遺憾的是，療癒這條路從來不會是容易的，但我知道我已經盡力了，盡力讓自己復原與活在當下、照顧好自己，畢竟我還有房貸跟其她貓。

不過，最重要的是，故事仍會繼續，從來不會因為她的離世，從此就停止下來，這只是一個篇章的結束。

她教會了我生命的極致、陪伴的重要性，以及體會到我父母當時為了賺錢養家而必須減少陪伴小孩時間的無奈感，還有在伴侶關係教養小孩或是寵物時的不一致與衝突。

如今，我把我們的故事寫下來，透過書寫我想讓更多人看見。重視寵物的飼主們，害怕有一天會遭到必須跟毛小孩說再見的那天，面對哀傷的過程確實是不容易的。即使小耶已經離世了將近四年，我才能夠坐下來好好梳理這篇文章。我不知道這篇文章可以讓誰看見。老實說，我也不太確定這到底有沒有意義，但希望能夠讓閱讀者獲得一些安慰。

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「莉莉絲」星盤中的黑暗母親
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