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在 夜間癲癇產品中有13篇Facebook貼文，粉絲數超過7萬的網紅臨床筆記，也在其Facebook貼文中提到， 代謝性腦病變 #teaching 失智症是一種慢性意識障礙，但是不要忘記「絲絲有兩種」，另外一種是急性意識障礙。 我在當年輕主治醫師時，只要遇見病人無法解釋的急性意識障礙，就會照會神經科醫師，結果他們的回答大部分都是「代謝性腦病變」。 當時我們都會嘲笑說這就像一個嚴重蛋白尿的病人照會腎...
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夜間癲癇 在 巧克藥師｜臺灣藥師｜連鎖藥局經營管理顧問｜ Instagram 的最佳貼文
2021-08-19 01:18:37
《天黑黑 巧克藥師陪妳數綿羊看星星》 【失眠】 失眠（Insomnia）是一種不容易自然地進入睡眠狀態的症狀。可能是不易入睡（難以入睡），或是很難維持較長時間的深度睡眠（難以維持睡眠）。失眠一般會伴隨著白天精神不佳、嗜睡、易怒、或是抑鬱等症狀。 會導致失眠的症狀有心理壓力、慢性疼痛、心...
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夜間癲癇 在 YO CINDY Youtube 的精選貼文
2020-04-02 20:30:11【本影片與JASMIN簡詩美合作】
YouTuber的生活94如此樸實無華...🤣試著把我當上YouTuber之後，忙碌的一週記錄下來！
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夜間癲癇 在 臨床筆記 Facebook 的最佳貼文
代謝性腦病變
#teaching
失智症是一種慢性意識障礙，但是不要忘記「絲絲有兩種」，另外一種是急性意識障礙。
我在當年輕主治醫師時，只要遇見病人無法解釋的急性意識障礙，就會照會神經科醫師，結果他們的回答大部分都是「代謝性腦病變」。
當時我們都會嘲笑說這就像一個嚴重蛋白尿的病人照會腎臟科醫師，結果我們的回答是「腎病症候群」一樣。因為二者都沒有鑑別診斷，對照顧病人的醫師一點幫助都沒有。幸好大部分的病人在原來的疾病改善之後就自動恢復了，原來這樣的答覆還是有用的，因為它已經幫助我們排除了神經科的疾病（主要是中風、腦膜炎、腦炎）。
「代謝性腦病變」現在已經改名叫「譫妄」了，這是住院病人中最常見的急性意識障礙：大約佔 10-20% 的老人，尤其是急重症的病人。又稱為急性混亂狀態、急性精神病狀態、加護病房症候群、中毒性腦病變、器質性精神疾病等。其特色是意識障礙、注意力變差、失去定向感、情緒激動或呆滯、睡眠-清醒週期混亂、妄想、幻覺等、病情時好時壞。
譫妄的原因是內/外科疾病、感染、藥物等。它跟失智症最主要的區別是前者主要影響注意力和意識，而且是急性（甚至有明確的發生時間，可持續數天-數週）、可逆的，夜間幾乎都會惡化；後者主要影響（短期）記憶力（注意力和意識只有在末期才會退化），而且是慢性、不可逆的，夜間時常惡化，雖然後者也是前者的一個危險因子。
意識障礙的評分是格拉斯哥昏迷指數（GCS：睜眼「主呼痛」、說話「有無亂聲」、動作「指定避曲伸」），包括 E（睜眼「主呼痛」：主動 4、呼喚 3、疼痛 2、無 1、C 有外力阻止［例如眼皮水腫］），V（說話「有無亂聲」：有條理 5、無條理 4、亂說 3、發聲 2、無 1、T 氣切、E 插管、A 失語症），M（動作「指定避曲伸」：依指令 6、疼痛定位 5、肢體閃避疼痛 4、肢體彎曲迴避疼痛 3、肢體對疼痛伸展 2、無 1。輕度昏迷是 13-15 分，中度昏迷是 9-12 分，重度昏迷是 3-8 分。
意識障礙的鑑別診斷是 AEIOU-TIPS：A（酒精/藥物、酸中毒），E（電解質、內分泌、腦病變、癲癇、環境），I（感染：敗血症、腦膜炎、腦炎），O（器官衰竭、低氧），U（藥物劑量不足、尿毒症），T（外傷、腫瘤）、I（胰島素）、P（精神性），S（中風、休克）。
2015 年發表的研究發現加護病房病人譫妄的預測因子是年老、原來就有意識障礙、酗酒、尿素氮、住院分類（外科 < 內科 < 神經內/外科 < 外傷）、緊急住院、低血壓、使用類固醇、呼吸衰竭等。
以後當你照會神經科醫師得到「代謝性腦病變」的答案時，請不要怪罪他們，因為「譫妄」的鑑別診斷是所有的內/外科疾病。而且「譫妄」只是一個表象，真正應該要治療的是原來的疾病。
https://medium.com/…/%E5%A0%85%E5%9B%BA%E6%9F%94%E6%83%85-%…
夜間癲癇 在 BoBoCan 寶貝幫【主播媽咪影音育兒日記】 Facebook 的最佳貼文
【寶貝幫TV_育兒大解密】《寶貝半夜睡醒大哭！是中邪? 原來是「夜驚」搞的鬼 爸媽可以這麼做 》
小寶貝突然夜裡哭鬧、手舞足蹈，還會半夜驚醒坐起，雙眼睜得大大的、神情緊張，無論爸媽怎麼安撫都沒有效。長輩說是寶寶「撞邪」，要帶去收驚；其實這在精神醫學叫做「夜驚」，和中邪無關，通常是午休睡眠被剝奪，或睡前玩得太瘋太累，導致精神處於亢奮狀態。只要調整孩子生活作息與環境，就能獲得改善。「夜驚」寶寶並沒有生病，只是正常的睡眠反應，爸媽可以試著讓他的睡眠作息固定，白天有足夠活動量，晚上就能睡得安穩些；要避免孩子夜間入睡前情緒起伏太大，不要玩太瘋或做太刺激、興奮的遊戲；不要在睡前看恐怖影片，讓孩子情緒處於緊張焦慮中；也可以觀察寶貝每天夜驚的時間點，在發作前輕輕叫醒他，讓他喝杯水，再抱他回去睡。寶寶隨著年齡增長，夜驚頻率會逐漸減少，但如果第一次夜驚發作年齡偏大，10幾歲才開始出現，就要注意孩子腦部結構是否損傷或癲癇發作，建議要到醫院徹底檢查找出病因！
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夜間癲癇 在 行政院雲嘉南區聯合服務中心 Facebook 的最佳貼文
🎊108年模範父親暨好人好事表揚大會🎊
行政院雲嘉南區聯合服務中心副執行長張慶鬚出席108年模範父親暨好人好事表揚大會。
在父親節前夕，為表彰父親對家庭的奉獻、對爸爸們致上由衷的謝意，嘉義市政府於3日在嘉義體育館舉行模範父親暨好人好事表揚大會， 共表揚12位模範父親、9位慈暉父親、12位好人好事代表。
今年的模範父親代表張始鵬先生，民國9年生，已近百歲，生逢戰亂，投入政府十萬青年十萬兵的軍旅生涯，退役後轉任家庭醫學科服務至今超過一甲子，為人和善，育有二男、二女，竭盡其所能的栽培孩子、為家庭奉獻，兒女在學業，事業方面都有所成就。陳榮芳先生，民國20年生於嘉義市，於台灣省農林廳檢驗局台南分局(現為經濟部標準檢驗局)服務，檢驗無數農產品，為銷往國際的台灣農產品把關，至民國85年退休，畢生戮力從公，育有3子，以言教、身教嚴謹態度教導子女，子女在學涯、職場皆相當出類拔萃。
慈暉父親黃齡鋒先生腦部中風而不良於行，但仍以積極正面的態度及身教鼓舞子女，子女各個學有所成、翹楚爭氣。此外，黃先生並擔任嘉義市殘障協會理事一職，參與偏鄉社區關懷獨居長者供餐服務，對身障及社會的關懷不遺餘力。
另慈暉父親蔡豊謙先生也秉持堅毅、耐心與關愛，以「永不放棄」的態度一路陪伴著患有中度智能障礙的兒子坤祥成長，憑藉著深沉而濃厚的父愛，教育兒子坤祥克服生命中的各種挑戰，讓兒子現在可投入職場工作，在這過程中雖經許多的失敗，作為爸爸的他仍不氣餒，更到處拜訪名醫醫治癲癇，可說是用心良苦。而現在坤祥擔任洗車工的工作，蔡先生也特別關注他的工作、人際適應等情緒問題，時時陪伴在他的身旁。他們親身展現了愛與奉獻的精神，無論是自身為身心障礙者或養育身心障礙子女，在陪伴孩子的成長過程經歷更多的辛勞，但對子女的愛卻不曾減少一絲一毫。
獲頒好人好事代表的葉源助先生，於擔任嘉義城隍廟董事長期間，每年舉辦寒冬送暖冬令救濟及義剪活動、夜間教學活動、千盞燈照亮眾學生助學金等關懷低收入戶家庭及弱勢族群等公益活動，本著服務奉獻的精神，從事社會服務及社會救助工作，長期關懷弱勢，救苦助人無數，迄今仍持續投入社區服務工作，為社會貢獻心力。
今天得獎的模範父親、慈暉父親及好人好事代表都是努力用生命、身體力行充分發揮愛與奉獻的精神，因為有他們無怨無悔的付出，才能讓嘉義市成為溫暖幸福的城市。