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多重器官衰竭敗血症 在 Alice懶人簡單生活|重複穿搭 Instagram 的最佳解答
2021-08-03 14:25:25
- 《#alice醫院日常 最不願提及的死亡》 #生老病死小連載 3死 「病人某某某 於民國幾年幾月幾日幾時幾分離世 請家屬節哀」 拿著asystole記錄條的醫師念著 (傳說中平平一條線的心電圖) - 醫院,一個沒有四的國度 不存在四樓 四人房 病房04 14 24 彷彿不提到四,就可以避免死亡...
多重器官衰竭敗血症 在 愛里 Instagram 的最讚貼文
2020-05-09 10:42:02
寶寶單身了... 😭😭 / 自從你從上海回到台灣後,一直刻意的冷淡我疏遠我,甚至連我的生日你也不是很在乎 😔😔 / 我始終想不透到底為什麼?問你也不不肯說,我第一個直覺就是你外面有其他女人!我好生氣,每次講電話就是吵架、冷戰 😡😡 / 上禮拜我們和好了,我決定相信你再好好愛你一次 ❤️ 今天也一起決...
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多重器官衰竭敗血症 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最佳貼文
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
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多重器官衰竭敗血症 在 滄瀾教主 Youtube 的最佳解答
2020-08-14 18:18:38*更多醫學知識:
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多重器官衰竭敗血症 在 Facebook 的精選貼文
#等不到的聖筊#
師父拿著招魂幡問我們「女兒呢?應該女兒來拿招魂幡啊?」我摇摇頭,師父把招魂幡遞給我,然後小聲地說「女兒不來,媳婦就當作女兒吧。來,妳來幫忙引路。」
我哭了。
我願意當我婆婆的女兒。
醫院通知我們婆婆病危,我們全家慌張的趕往醫院,在路上就拼命打電話給婆婆的三個女兒,之前,我們主張婆婆的醫藥費應由四名子女平均分攤,她們拒付也拒絕溝通,最後我一個人支付。把婆婆轉進呼吸照護中心,通知她們,得到的也是冷漠以對。
現在婆婆只剩一口氣了,她最想見的一定也是女兒(雖然女兒拿走她的錢讓她很痛苦),但從小「惜命命」的三個女兒一直都是她的心肝寶貝。
我要女兒打給姑姑們,全都不接簡訊不回。
早上10點,不是清晨也不是半夜,應該不是在睡覺,那只有一個可能「刻意不接」。
我急了。
很怕婆婆臨終見不到她們。
我也開始打給大姑二姑和她的女兒,都没人接。
手機可以轉靜音,家裡電話總不行吧?我狂打大姑家裡電話。。
終於,她接了。
其實
在她接電話之前,我女兒已傳簡訊通知她「母親病危,請立刻來醫院」。但她在家裡接起電話,聽到我又急又發抖的告訴她「媽媽情況不好了」,她「喔」了一聲(語氣極為冷淡)。然後掛電話。。。
等我們趕到醫院,婆婆已因敗血症引發多重器官衰竭。。當醫師要拔管時,我先生哭著請求「等一等」,「她的女兒應該在趕來的路上了。。」
這時,我的女兒從病房外走進來(她剛剛還在努力聯繫姑姑們),女兒黯然地說「她們都說不會來了。。。」
我腦筋一片空白
這不是媽媽的生日派對,這是媽媽在人世的最後一口氣。。
大姑住信義區,二姑住大安區,都在醫院附近,然後,都明確表示「不會來」。三姑更直接封鎖我們了。。
所以
所以
在拔管那一刻
婆婆眼角落下了淚珠。。。
所以
在引魂儀式上,我們一直擲不出聖筊。。
只能哄哄老人家「女兒過幾天會來看妳喔。」立刻聖筊。
#很抱歉。。那是謊言。您心心念念的女兒在您離世前只留給您三個字。。。「不會來」。。。
多重器官衰竭敗血症 在 Dr 文科生 Facebook 的精選貼文
今日寫完個post發現好多人覺得只要病人或家屬想要,醫護就要尊重同服從。
但其實條線並非想像中咁簡單,舉幾個常見嘅兩難
1. 最常見的不作心肺復蘇CPR
其實法律上這個是一個醫療決定,醫生可以直接決定要不要CPR。但在晚期癌症或無可逆轉的長期疾病的病人上,進行CPR很多時候只會造成更大創傷而對生活質素或預後並無改善。
醫生跟病人和家屬一起商討是希望大家一起下shared decision,令大家明白為何醫護人員傾向不作CPR,好讓大家不會覺得有遺憾。
晚期病人好多CPR同插完喉,一試圖extubate就轉差,只能依靠呼吸機生存係唔係有品質嘅生活?
插喉插得耐又會易感染肺炎,敗血症時落唔落抗生素、落唔落強心針?落完但又甩唔到條喉時,又搞一輪之後再感染又敗血症,多重器官衰竭,係咪病人或家屬話要救,又再落抗生素同強心針、升壓劑等等?
無生活質素,需要依賴機器生存嘅時候,係咪對病人好呢?如果純粹因為病人或家屬話要,就隨便服從、我唔認為係負責任嘅做法
2. 輸液IV fluid與否
好多人覺得病人想要就應該俾,但其實IV fluid都係一個醫療決定,醫生同樣可以直接決定俾唔俾。的確醫生寫兩隻字唔難,輸液亦唔係咩高風險嘅治療。但其實對晚期紓緩治療嘅病人來講,要唔要輸液真係一個兩難。
好多病人無胃口進食困難,或因癌症壓迫食道或腸胃道而無法進食。的確你可以一直輸液buy time,但輸液要有IV access,唔係個個病人都有條PICC line或PORT可以長期輸液,打豆嘅話粒豆每幾日又要換。
老人家或者晚期癌症病人,特別有bone narrow infiltration嘅話,血小板唔高,次次打豆都會打到成身瘀晒。每幾日又要換豆,好多晚期病人本身都唔易打,又要打幾次先上,成身d靜脈都用哂去打豆,成身都瘀哂,對病人同家屬來講又係唔係容易消化同承受嘅事?
你輸液我當你慢輸80ml/hr,你每日要換兩包水,粒豆有時downstream obstruction部機又係咁beep beep叫,護士又要幫你調整下粒豆,每次都會整醒你,一日俾人整醒十幾廿次嘅生活又係唔係有質素呢?
輸得液嘅時候,好多醫院都要求有regular vital signs obs,我當你每日6次度血壓量心跳,又要整醒你搞你一輪。
但你進食唔到嘅病人就會覺得個人好乾,就算每日護士幫手做mouth care,都未必足夠,咁嘅時候要唔要輸液呢?輸完又wean唔Wean到?wean唔到係唔係要輸到2046到病人臨終嘅一日?
3. 病人同家屬決定就好,醫護無權幫人作決定
其實好多醫療決定,如果無醫護人員諮詢建議嘅話,只係想個責任同壓力拋俾病人同家屬。純粹係但求可以輕鬆覺得既然佢地都決定咗,就咁啦,尊重病人如家屬就好。
我認為重大醫療決定唔應該係單方面醫生或病人或家屬去做。而係一個shared decision,醫護人員盡力進行諮詢,係尊重病人同家屬意願同時,亦要以病人實際生活質素去考慮。
但呢個講就易,實際操作時其實好難

多重器官衰竭敗血症 在 我在大陸的日子 Facebook 的最佳貼文
#疫情日記day4
親愛的大家晚安啊~台灣疫情有點緊張,來報告一下:D
1.台灣現況:三級警戒,已四天破100。
2.怎麼發展的:華航機師→諾富特旅館→兩起群聚案(宜蘭遊藝場、獅子會)→萬華→台北新北
3.我的情況:
工作跟住所都在大安,屬於處處藏病毒的熱區;
我是一個人住+自己帶便當+公司正常上班,
所以防疫措施是這樣:
A.保持健康:營養飲食+心態平和
B.注意防護:離開家就戴口罩+看到酒精噴一下
C.不擴散:不離開公司-家的區域"
D.放寬心:聽公司跟政府的話
E.抵抗孤獨:每天跟一些人聯繫一下,覺得自己不是沒人愛的小可憐
大概就這樣~傳染病之下,保護自己就是保護別人,加油吧!
下面是一些相關資料
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一、日期發展
4/20 華航機師染疫
4/29 諾富特旅館員工染疫
5/11 宜蘭遊藝場、蘆洲獅子會群聚患者出現
防疫升至二級
5/12 萬華群聚出現
5/15 確診人數由29升至180,正式爆發
雙北防疫升至三級
5/18 學校停課,國小至大學都出現確診者
5/19 外籍人士暫緩入境、暫停旅客轉機;全部三級
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二、相關人數
-確診數
5/13:13例
5/14:29例
5/15:180例
5/16:206例
5/17:333例
5/18:240例
5/19:267例
-累計確診參考比例:
華航諾富特:37
宜蘭遊藝場群聚:13
獅子會群聚:24
萬華相關:215
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三、病毒本身
*大白話:
感染力高、病程發展快,迅速使肺部失效,全身缺氧致死。
這病可怕在於傳染性高,感覺成本只有5%在治療,95都在防控感染上。
而現在的情況就是病毒已擴散,濃度夠高就會得病,所以要減少接觸量啊~
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*病情分布
1.輕-中度:81%
發燒、倦怠、咳嗽、上呼吸道症狀,少量味覺改變等。
此時投藥可治
2.重度:14%
呼吸喘 , 低血氧症或胸部 X 光出現 >50% 的浸潤。
投藥+部分給氧
3.重症:5%
呼吸衰竭、休克、多重器官衰竭。
投藥+給氧+加護病房或其他治療,印度缺氧的問題體現在這裡。
抵抗力弱的患者,較容易發展到重度;
換句話說,大部分的人會在輕度自癒。
*病程發展
1.無感染
2.已感染,無症狀,潛伏期2-14天
3.發作
輕症-呼吸喘:5-8天
急性呼吸窘迫症候群:8-12天
*急性呼吸窘迫症候群
Acute respiratory distresssyndrome, ARDS
也分為三期發展:滲出期,增昇期,纖維期。
死於呼吸衰竭的機率不高(<5%),大多死於敗血症或多重器官衰竭,死亡率約50%。
肺纖維程度也決定患者日後肺功能。
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*得病要花多少錢VS保單
-花費
陽性隔離:旅館14天,六萬
疫情治療:健保給付
出院隔離:旅館14天,六萬
若加上薪水沉沒成本,保守估計20~50萬
-保單
隔離:十萬
確診、治療、住院:三千到三萬不等
疫苗:同上
我的結論:這病生不起!
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四、相關人物:
印尼機師:4/20在澳洲確診
案1202:30歲女,宜蘭縣羅東鎮「銀河百家樂」遊藝場工作人員
案1203:新北五股獅子會前會長
陳時中:防疫指揮
柯文哲:台北市長
侯友宜:新北市長
范雲:立法委員,反映機師工會訴求,促成調降隔離日期
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五、連帶話題
A.防疫破口:境外移入(華航),長輩(獅子會/進香團/萬華茶室)
A.疫情:
1.醫護人員/政府基層
2.當事人與他的家人/同事
3.身體接觸史:上班族/與孩子老人同住的人
4.經濟影響者:同上
5.經濟階層:上中下的反應,以及階級的下落
B.停課:
1.自主請假
2.遠端學習
3.家長照顧假,有無長輩後援
4.育兒成本與工作環境->少子化
C.三級:
1.企業自主決策
2.WFH:遠距的技術與權力決策
3.營運狀態:倒閉/虧損/營業但接受現實...老闆與高管的處境
D.同時發生:停電/缺水/地震/台股慘綠
E.病毒百態:
1.由小到大:個人/家庭/圈層/群體/國家
2.持續發生:美國印鈔-通膨/中國崛起/印度壯烈的全體免疫
3.疫後世界:?
F.思考人生:
1.要是我生病了怎麼辦
2.家人朋友生病怎麼辦
3.有什麼遺憾vs.現在怎麼做vs.疫情結束做什麼
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六、覺得不錯的資料來源
1.疾管家:官方line
2.天下專題頁面:https://web.cw.com.tw/covid-live-updates-2021/index.html
3.google map足跡:
https://goo.gl/maps/B1pqhKjhqMhqL7x67
4.家人朋友:交流近況,確認平安
除此之外的網路消息我不太看的,看不過來@@
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嗯~總之,我是在自己的世界裡打轉的人,經過這次有了許多感想,慢慢消化。
希望這次能平安度過,不管在哪裡的大家都健康平安:D