兒科急診的小故事

BNT疫苗開始接種，現場還是有一些小狀況發生！

先來看幾則新聞

1.惜惜！南投校園BNT開打 女高中生暈針腿軟、痛到哭-自由時報

2.嘉義縣、市校園BNT疫苗開打 少數學生暈針-新頭殼newtalk

3.打疫苗暈針 中彰投15學生送醫-聯合報

我之前的有一篇文章，有談到暈針，再拿出來複習吧！

「暈針」有時候是真的嚴重喔 !

之前我上小兒急診班，遇到一位女同學來急診求診，主訴是打完流感預防針之後，發生暈針。（圖1）

女同學在兒科急診時，血壓一度降到64/33 mmHg（圖2），我還用了生理食鹽水灌注才讓她血壓穩定到93/63mmHg（圖3）。

這也讓我再次見識暈針的可怕！

所以建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。

「暈針」

又叫做打針恐懼症（needle phobia），是很常見的一個心理疾病。

根據統計，台灣大約有0.4%的人口會暈針；通常發生在青春期之後（因此小baby是不會暈針的）。

性別差異，台灣研究是男性比女性多(55:45)，國外有些則是說女性比男性機率多一些，目前並無定論。

引起暈針的原因，有人是很怕看到針，有些人很怕痛，也有些人因為過去打針有不好的回憶，還有遺傳的因素，都有可能造成一個人會暈針。曾經暈針過的人很容易再次發生暈針。

暈針廣泛發生於於打針、抽血、輸血、捐血、疫苗注射等各方面。

暈針最普遍的症狀之一，當一個人看到針管，扎在身體上，甚至連扎都還沒有扎，身體立刻產生一連串反應：恐懼感先刺激交感神經系統，先心跳上升，血壓升高→然後進入迷走神經過度的矯正（vasovagal reflex），瞬間心跳變慢，再刺激腦部分泌鬆弛血管的激素，然後血壓降低，進而昏倒。

青春期青少年血氣方剛，心氣未定，往往情緒較激動，為血管神經性反應暈厥之常見族群。

大部分的暈針都發生在打針那一剎那的2-3秒鐘之間，然而有報告指出16.7%的人不見得馬上暈倒，可能在餘悸猶存，打完針後5到30分鐘才發生。建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。

絕大部分「暈針」的人昏倒後幾秒鐘就醒來了，這可以跟嚴重「過敏性休克」的病人區分，後者不會馬上醒來。不過很困難的是，有很少數的暈針病人經過10到30分鐘才醒來，這時候血壓低，又昏迷不醒，的確與過敏性休克很難區分。

至於暈針的患者雖然醒來了，血壓不會馬上回到正常，因此不要馬上起身，還是要躺著休息，兩小時內一定可以恢復正常血壓。

下面是我個人列出了九個可能會引起暈針的因素，

(1)個人身體衰弱（如貧血）

(2)神經過敏、緊張過度。

(3)膽子很小，畏懼情境。

(4)接種手法的細膩度。

(5)接種時刺穿動脈引起溢血現象。

(6)在飢餓或疲倦時打針。

(7)就是很怕針頭。

(8)不明原因，就是怕打針。

(9)就是遺傳。80%的暈針病患者可以找到親戚也有同樣的問題。

天生熱血必有用！（感到開心🥳）

疫情發生後，醫院🏥缺血的情形屢見不鮮！
平時都捐全血500CC然後要休息三個月，
所以，反覆思考後，決定改採分離術血小板捐血，
這樣捐兩袋也只要休息兩週，一年可以捐24次！

紀錄了第一次分離術血小板捐血對話：
站長：謝謝議員長期支持捐血，這是您第一次捐分離術，先要通過兩道測試。

我：好的，謝謝站長，捐血救人是好事，希望能鼓勵更多人投入。希望能通過測試開始展開更頻繁的捐血行動。

站長：請問你平常都捐哪一支手臂，我要用手感測試血管是否夠粗，因為分離術要抽出全血分離出血小板後回送血漿，所以手臂血管💪粗大一點好👌

我：我抽左手臂，右手是與民眾握手用🤝

站長：哇，議員的血管很適合捐分離術呀！那右手臂借我找一條細一點的血管，等等要抽出一管血液作第二項測試，測試您的血小板濃度，血小板濃度不能低於15萬單位才能捐分離術哦！

我：所以這是每次捐分離術前都必須測試的嗎？

站長：是的，哇！議員，我們撈到了好人才呀！您的血小板濃度高於標準值兩倍以上，高達32萬單位！而且血脂肪也不會太高，通常第一次我們都建議捐一袋，您可以捐兩袋沒問題，好嗎？

我：#我捐血我驕傲，就捐兩袋吧！

#捐血 #捐血一袋救人一命 #分離術捐血 #捐血站 #blooddonate #PH

1.什麼是分離術捐血？

分離術血小板　Apheresis Platelets
醫技護人員慣用名稱: PH
說明：
由單一捐血者利用血液成分分離機分離出血小板，其他成分則輸回捐血者體內，如此反覆收集足量血小板並懸浮於約200~300ml血漿中。
這是一種特殊的捐血方式，是將捐血人的血液抽出，在密閉無菌的離心缽內，藉由血液分離機分離出血小板或血漿等血液成分；其他成分（如紅血球）立刻送回捐血人 體內。因為此法可反覆操作，以獲取濃厚之血液成分，所以捐血時間較長，需要預約且必須使用分離機設備，目前大致在捐血中心、捐血站和捐血室才能提供這項服 務。

2.分離術捐血分為那幾種？
分離術捐血分為4種：
(1)分離術血小板
(2)減除白血球分離術血小板
(3)分離術血漿
(4)分離術血小板兼收血漿
目前只接受(1)與(2)兩種分離術捐血。

3.什麼人可以做分離術捐血?「分離術捐血」的條件為何?
凡年滿17歲，半年內曾捐過血，且常規檢驗合格者，即可參加「分離術捐血」，其他規定如下：
(1)第1次捐分離術血小板，規定60公斤以上，若沒有任何不適症狀，第2次以後開放允許55公斤以上。
(2)依規定分離術捐血1年以24次為上限。
4. 那些病人需要「分離術血小板」？
(1)白血病、紫斑症或化學療法等，所引起的血小板減少症。
(2)發生人類白血球抗原HLA異體免疫反應，而造成一般血小板濃厚液（即由全血逐袋分離而成）輸血失效的病人。
(3)接受骨髓移植的病人。
(4)凡有需要多次輸用血小板的病人。

【血庫存量處低水平　紅十字會籲佳節前捐血救人】

香港紅十字會輸血服務中心發言人表示，血庫存量正處於低水平，血液供應漸趨緊張，必須盡快補充以免影響醫院臨床輸血治療。

臨近中秋節，重型地中海貧血症（重型地貧）患者馮斯燕到醫院接受輸血治療。斯燕於一歲時確診重型地貧，因為身體未能製造血紅蛋白，需要定期接受輸血。她感激恆常捐血的熱心人士，形容這個善舉對病人非常重要：「現時我每隔五周就需要輸兩至三包紅血球，體內一直流著其他熱心人的血。我想親自多謝捐血者，因為你們的付出，延續了我的生命，令我一次又一次可以在中秋節與家人親友團聚。」

大部分捐血站在公眾假期照常開放，為答謝熱心市民支持，中心為捐血者準備了時令水果，凡於9月18日至22日，於捐血站或捐血車成功捐血，即可獲贈南水梨或沙田柚一個，共慶中秋。

全文︰http://www.passiontimes.hk/article/09-18-2021/76470

#捐血

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#維他命B12 #純素者必缺B12 #如何補充B12

本影片重點：
1.素食者會缺乏B12
2.植物性來源不可靠
3.一定要補充

花蓮慈濟醫院羅慶徽副院長
於2021.08.02志工早會的分享

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#飯前吃 #飯前半小時吃 #單次注射量越高吸收率越差
#王道飲食 #均衡飲食 #眾生平等
#吃素是最好的放生 #感恩餐 #非素不可 #食事為大 #大哉教育 #蔬食 #無肉
#多素少肉 #分享廣傳 #功德無量

分享如捐血，無損己身，還有機會救人！
分享如點傳燭火，自己的光無減，卻能讓更多燭火照亮需要光明的地方。

*素食可防新冠重症
https://youtu.be/PdzbD7qKF-Q

*影片提供：羅慶徽副院長

大愛阿明
2021.08.05

#高利貸 #疫苗 #新冠肺炎 #羅慶徽 #花蓮慈濟醫院 #羅副 #志工早會 #王道飲食 #均衡飲食
#吃素是最好的放生 #感恩餐 #非素不可 #食事為大 #大哉教育 #蔬食 #無肉
#多素少肉 #分享廣傳 #功德無量

飲食習慣與新冠肺炎:疾病嚴重度

花蓮慈濟醫院羅慶徽副院長
於2021.07.13志工早會的分享

分享如捐血，無損己身，還有機會救人！
分享如點傳燭火，自己的光無減，卻能讓更多燭火照亮需要光明的地方。

均衡飲食建議：
1.菜比水果多一點
2.每餐水果拳頭大
3.每天早晚一杯奶
(不喝奶的人，可喝豆漿加一湯匙芝麻補鈣)
4.飯跟蔬菜一樣多
5.蛋白質一掌心
6.堅果種子一茶匙

*素食可防新冠重症
https://youtu.be/PdzbD7qKF-Q

*影片提供：羅慶徽副院長

大愛阿明❤️
2021.07.14

新冠肺炎疫情仍持續，民眾期盼可以透過打新冠病毒疫苗緩和疫情，恢復正常生活，我國目前有莫德納疫苗、牛津AZ疫苗、BNT疫苗、國產疫苗等等，這些疫苗雖然都有一些副作用，但一定有保護力，請民眾一定要去施打。

#新冠肺炎 會一直流傳在我們的社區當中，所以打 #新冠肺炎疫苗 非常非常的重要！

許多人疑問吃口服A酸可不可以打新冠肺炎疫苗？

我要捐血要在疫苗接種後隔幾天？

有什麼人不能打疫苗嗎，孕婦能不能打疫苗？

如果打完第一劑的 #AZ疫苗，第二劑可以打 #莫德納疫苗 嗎？

這些有關疫苗的問題，#莊盈彥 醫師會在這一集影片跟大家說明。

就算打完新冠肺炎疫苗第一劑後，還是要注意！

疫苗效力會隨著施打後的時間產生變化，保護效力數值僅能作為參考，民眾仍需持續落實戴口罩、勤勞消毒、保持社交距離等防疫措施，才是最安全！

0:00 為什麼一定要打疫苗
01:03 哪種疫苗最好?
02:27 各種疫苗解說
04:35 打完疫苗會有什麼症狀?
07:07 吃口服A酸可以打疫苗嗎?
08:34 誰不能打疫苗?

延伸閱讀-如何做 #痘疤治療►►https://reurl.cc/a5p7k4

延伸閱讀-如何做 #青春痘治療►►https://reurl.cc/pmqVWa

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