#新品
#活性
陸續有人找粉狀的益生菌，來推薦這款~德國表妹朋友都吃這款‼️吃起來沒有什麼味道，真空小包裝每天一包很方便攜帶，出產此益生菌的企業是擁有120多年經驗的三代家族企業-Pascoe Natural Medicine ，也是德國天然藥物領域的專家，產品非常值得信賴推薦👍（小編也是經人推薦這款對於容易脹氣也有幫助唷~）
【德國Dasym Pascoe勁優利乳酸菌粉】
規格 : 2g*50包
有效期限 ：半年以上，下單才會採購
⚠️該商品本身屬於短效期商品(原出產的效期不到一年，下單才會採購，效期半年以上)
♦️益生菌（乳酸菌）是人體腸道中最友善的菌種，但其生存競爭力遠較其他有害菌種差，而且不容易在腸道中存活，建議每日都需補充‼️益生菌除了能幫助調整體質，幫助維持消化道機能，使排便順暢；更能幫助消化及改變細菌叢生態，調整核心免疫力‼️
🌟每一包含有針對腸胃道保健的兩大菌種：
✅A菌-嗜酸乳桿菌（Lactobacillus acidophilus）可分泌乳酸、醋酸，能增強免疫力、維持腸道菌叢健康，也能抑制陰道黴菌生長。
✅B菌-比菲德氏菌（Bifidobacterium species）
能使腸道菌叢正常生長，有助於改善病毒性腹瀉，因為比菲德氏菌具有雙歧構造，可定殖於腸道，發揮抑制壞菌、促進腸胃蠕動的功能。
♦️腸胃道保健需每日都使用，並非一朝一夕可以改變，建議至少使用３個月唷～

🌟Dasym Pascoe益生菌特點：
✅含有活性乳酸菌的營養補充劑
✅無麩質，無香味，色素和防腐劑
✅適合孕婦和哺乳期婦女
✅小袋裝方便食用
✅德國製造，採用獨特方式培養活菌生產。
✅勁優利®成品規格每2公克至少含有2×107以上之活性菌株。
🌟適用人群:
🔹長期外食者
🔹作息不正常者
🔹素食主義者
🔹喜愛高脂肪及高蛋白飲食者
🔹年齡增長
🔹外在壓力
🔹免疫力較低者
⚠️服用藥物 (例如抗生素、口服避孕藥、阿斯匹靈、類固醇等)
🌟使用方法
每日1包(1包2公克)，於三餐任何一餐中或餐後一小時內直接食用即可，也可以加入冷(熱不超過６０度)牛奶或飲料中食用
✅孕婦，兒童及糖尿病患者均適用。

#代購

清新甘甜的絲瓜，是夏日餐桌上廣受歡迎的家常食材，無論清炒、燴煮、煲湯都十分美味。其為葫蘆科一年生之蔓性草本植物，原產於印度和亞洲熱帶地區。台灣大宗產區主要於南投至屏東之間，每年4-9月進入盛產期，細緻可口，既甘甜又美麗！

就中醫而言，絲瓜具清暑涼血、解毒通便、祛風化痰、潤肌美容、通經活絡、提行血脈、促生乳汁、調理月經不順等作用。當中蘊藏的好處還不只如此，以下「5個絲瓜的優點」，我們一起來認識吧！

❶化痰開胃利循環
內含木聚糖、木膠、黏液汁、瓜胺酸等營養物質，可增進食慾、暢通血流；亦可生津化痰與利尿，並有利淋巴液運行

❷高纖飽足好方便
其含94％的水分和2.8％的膳食纖維，每100公克即含1公克的膳食纖維，不但能補充水分還能增加飽足感，以降低額外進食量，還能促進腸胃蠕動，使解便更輕鬆

❸抑菌止咳增防禦
當中的皂甙和葫蘆巴鹼，具有抗氧化效益，可減緩體內於新陳代謝過程中對細胞產生的傷害；皂甙亦可強化心肌功能，並有助於止咳，且對肺炎雙球菌具抑制作用

❹血路順暢保健康
中醫指其可通經活絡、行血通脈與涼血解毒；再參考西醫觀點，絲瓜所含的楊梅素、檞皮素和芹菜素，的確是具備保持血管通順的作用。由此可知，絲瓜的益處，中西所見略同

❺透亮細緻水美人
絲瓜蘊含維生素B2（核黃素）和維生素C，具有提升防禦保護、潔白透亮、柔嫩細緻的作用；還能維持大腦健康與靈活。此外，絲瓜水自古也被延用在肌膚外用保養上，其豐富養分具保濕、舒緩、明亮作用，因而又被稱為「美人水」

#絲瓜的種類
▶️圓筒絲瓜
筒形飽滿呈青綠色，表皮有顆粒狀，甜度僅次於角瓜，口感綿軟，炒過後的瓜肉邊緣易帶有脆度。為最市面常見的品種

▶️稜角絲瓜
瓜身具有分明的十道稜角，為澎湖絲瓜改良種，因原始澎湖絲瓜的瓜肉少，經濟價值低。經改良後的角瓜之果肉更多且甜度高，清炒後顏色翠綠，風味清新，也使其市售價格相對較高

▶️蘋果絲瓜
其渾圓迷你的外型猶如蘋果，而被稱為蘋果絲瓜。長度只有一般絲瓜的一半，但瓜身更為飽滿。其外皮有深綠條紋，瓜肉籽少，口感甜美清脆，且烹煮後不易變黑，頗受市場歡迎

#絲瓜挑選法
▶️其表面顏色應呈翠綠色，如果顏色黯沈無光，通常表示已採收多時

▶️瓜果以均勻形態為佳，若頭重腳輕或中段過大過小，都可能影響品質

▶️表皮有突起紋路且完整無傷 ; 若反黑、擦傷或有壓痕、裂口，皆為不良品

#絲瓜保存法
買回後，先不削皮放置陰涼通風處，約可保存三天左右，若放於冰箱則建議用餐巾紙包裹再用塑膠袋包好，以防水份流失而老化，並可多延長幾天的保存期限；如表皮略反黑，但瓜體尚硬，切開後果肉呈白色就還可食。天熱保存不易，建議可洗淨去皮後切塊，裝入密封袋並放入冰箱冷凍，約可保存一個月

#絲瓜停看聽
⚠️其具熱量低、水份高、低gi之特性，是糖友和想維持身材者的優選食材

⚠️因屬高鉀食物，腎功能耗弱者須將之充分汆燙過，以減少鉀離子含量，再行斟酌食用

⚠️唾液腺分泌不足者，宜食清炒絲瓜或絲瓜湯，以增加口腔潤滑度，有利咀嚼和吞嚥，老弱婦孺皆適合

⚠️絲瓜不適合生吃，因其含有大量植物黏液與木膠質，如無徹底煮熟，可能會刺激腸胃，而引發反胃、胸悶或腹痛等不適症狀

⚠️其本身含有葫蘆素，可防止害蟲入侵的天然殺蟲劑；一旦絲瓜放太久，或是有蟲蛀蝕時，其葫蘆素濃度升高就會變苦，雖不具毒性但不宜食用

#凱鈞話重點
#5個絲瓜的優點

今天才後知後覺看到最近有小孩得到急性心肌炎，不幸病情發展迅速惡化😓急性心肌炎應該是所有兒科醫師跟急重症醫師的惡夢！今天來簡介一下心肌炎～

👉🏻定義：急性心肌炎就是心臟的肌肉層發炎，導致心肌細胞損壞甚至纖維化，造成心肌收縮不良、甚而侵犯心臟的傳導系統造成心律不整而使心輸出量減少，鬱血性心臟衰竭、休克甚至猝死。

👉🏻致病原因：
✔️ #絕大多數由病毒引起，如：
🔹#腸病毒（克沙奇B病毒、伊科病毒)
🔹#流感病毒、
🔹#腺病毒、
🔹微小病毒B19型(Parvovirus B19)
🔹EB病毒
🔹C肝病毒
🔹麻疹病毒
🔹水痘病毒
🔹皰疹病毒等
✔️細菌、黴菌或寄生蟲感染、
✔️發炎性疾病(川崎症、發炎性大腸性疾病、類肉瘤病、糖尿病)、
✔️自體免疫性疾病（紅斑性狼瘡）
✔️毒物、藥物等。

👉🏻年紀：因應不同年紀會有不同的症狀及嚴重度
🔸新生兒或嬰兒👶🏻：多見猛爆性心肌炎。
🔸兒童👧🏻：多為急性心肌心包膜炎合併心臟衰竭。
🔸青少年👦🏻：常以急性或慢性心臟衰竭合併胸痛表現。

👉🏻症狀：#兒童急性心肌炎最難診斷的原因就是其症狀無明顯特異性，不像大人可以明確說出心悸、胸悶、胸痛、呼吸喘、全身無力等心肌炎症狀，#常常一開始看似輕微的感冒或噁心嘔吐腹痛如腸胃炎，#也有可能無症狀因此容易讓人輕忽，但病情可能迅速惡化成失去意識、休克、猝死等重症，常讓人措手不及！常常在疾病初期造成診斷的困難度！
兒童心肌炎最常見的為病毒性心肌炎，就是一開始先有一個病毒感染，因此症狀分為三個階段：
1️⃣#第一階段為感冒期，病童有上呼吸道感染，發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等感冒症狀或腸胃道症狀如拉肚子，噁心，嘔吐等一般感冒症狀。
2️⃣#第二階段為心肌炎期，會有胸痛、呼吸喘、心跳過快、倦怠、無力、頭暈、咳血等症狀，#這時候一定要儘速就醫！
3️⃣#第三階段為心衰竭或休克期，症狀如臉色蒼白，盜汗、缺氧、發紺、昏厥、低血壓、四肢冰泠、呼吸困難等，#若這時候才就醫通常預後不佳😓

👉🏻診斷：
✔️心電圖（ST-T段變化、QRS波變小、心律不整）、
✔️胸部X光（心臟擴大、肺水腫）、
✔️實驗室檢查（血液心肌酵素上升）、
✔️病毒抗體或PCR（判斷病源體可以給予抗病毒藥）
✔️心臟超音波（心臟擴大、左心室收縮不良）、
✔️心臟核磁共振（心肌水腫、壞死）、
✔️心導管檢查（心臟切片）等。

👉🏻治療：#目前尚無特效療法只有支持性療法‼️
藥物：利尿劑、強心劑或抗心律不整等藥物。靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)或類固醇，臨床效果可能有幫助，但實證醫學尚未定論。
較嚴重的心肌炎可能導致休克，需要體外循環支持治療(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO，葉克膜）或心室輔助器(Ventricular Assist Device, VAD)以穩定病人的生命徵象，甚至成為等待心臟移植的過渡時期。

⚠️ #但葉克膜並不是萬靈丹‼️葉克膜只是暫時代替心臟運作，讓心臟休息，#心臟能不能恢復原本的狀態要看原本疾病的進程，基本上沒有特效藥可以讓心臟恢復如初！如果因疾病狀況不佳，葉克膜時間拉長，隨之而來的併發症如：顱內出血、消化道出血、末端肢體缺血、甚至可能需要截肢、感染、腎臟衰竭、肝功能異常等併發症都可能發生！

👉🏻預後：#越小的嬰兒得到猛爆性心肌炎的預後越差，甚至死亡率可以達到75%。一般孩童跟少年的預後會比較好，#但容易獲得後遺症如擴張性心肌病變(慢性心臟衰竭)、心律不整等，甚至在未來還需要作心臟移植。心肌炎常常來得又快又急、病情惡化迅速也無特效藥，何況疾病初期診斷困難，是所有兒科醫師跟家長的夢靨啊！

👩🏻‍⚕️小孩子有時會無法分辨胸痛或腹痛，不管是肚子脹、悶痛、絞痛、想大便、小孩都會覺得是肚子痛，就像這次這個小妹妹，也是用腹痛、嘔吐來表現，心肌炎真的是兒科醫師最頭痛的疾病沒有之一！曾經我在實習的時候，有個有糖尿病的50歲婦人說她胃痛，吃胃藥無效，結果最後竟然是下壁心肌梗塞緊急做心導管！因此這個鑑別診斷一直深深烙印在我的腦海裡～大人都會搞錯何況是小孩呢？

🚩一定要注意的紅旗警訊‼️
🔔#退燒時精神食慾異常差‼️（小孩精神食慾永遠是最重要的評估指標，小孩如果異常嗜睡一定要問題！須盡快就醫評估！）
🔔#呼吸急促或很喘‼️
🔔#四肢冰冷或發紺‼️
🔔#哭鬧不安無法安撫‼️
爸媽如果注意到以上幾個徵兆建議儘速就醫！

🙋🏻‍♂️小朋友都在家裡沒有出門為何會染病？
👩🏻‍⚕️前面有提過造成心肌炎的病毒很多是常見的病毒，有可能大人以前得過因此產生抗體，可能只會以小感冒甚至無症狀來表現，但沒得過此病毒、抵抗力較弱的小孩如果感染，可能不幸以心肌炎來表現。（也有可能常見的病毒卻以腦炎來表現，腦炎也是一個不常見但預後很差的疾病，下次再細說）

👩🏻‍⚕️所以雖然疫情嚴重，我建議爸媽還是防護做好帶小孩來親自就診取代視訊看診較為妥當，畢竟兒科醫師已經習慣當一個偵探🕵️‍♀️邊問診邊觀察小孩的精神反應，#而且身體理學檢查也是很重要的一環，像我們診所有超音波有時也可以做輔助檢查～畢竟爸媽不是專業的醫護人員，大多是單純敘述症狀，以這樣的案例如果視訊看診，爸媽可能會敘述小孩腹痛加上嘔吐，相信九成九的醫師都會開止吐藥跟腸胃藥給小孩😓這樣反而會造成病情的誤判！就像線上問診一樣不適合！

之前我有放過一個線上問診的舉例，我的朋友大多是醫護人員，下面不乏很多醫護人員的回答，大家因為本身的資歷科別及訓練過程不同，可能心裡的鑑別診斷都會不同～所以不同的醫生都有不同的答案，但如果親自理學檢查後通常會接近一致！
➡️ https://ppt.cc/fd10Mx

#佳鴻診所
🔽此圖截自健康網頁Heho

女性健康從溫柔生產開啟！謝醫師從人類圖 ➡️大腦駭客：讓妳輕鬆高效腦力。

教導妳製作高品質「超級防彈咖啡」：來自幫助家人變健康！草飼奶油、MCT中鍊脂肪酸（在椰子油與母乳中的天然抗氧化劑、維生素礦物質來源）

接著，抗老功能醫學：養生自然醫學

環境毒素：空氣污染、PM2.5、塑化劑、室內燈光、黴菌毒素、汞中毒（海鮮、汞鹵素燈泡、牙醫補銀粉）、美容保養化妝品➡️干擾生理週期與荷爾蒙 ; 毒性元素清除分析、檢驗重金屬殘留、荷爾蒙分析
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超能力夢想學校 Gift x Super Power School
Episode 65
March 2, 2020

★ Episode details: https://share.transistor.fm/s/5cc1aae2
★ Additional episodes: https://lolalinocean.com