牛津新冠疫苗喊停又重開？什麼是橫斷性脊髓炎？

#全世界好像正在等疫苗出現一哄而散。
這幾天我這樣的感覺更強烈了。
不過，該說的我還是得說。
試想一下，如果這個事件發生在台灣，會是什麼狀況？（以下是幻想文）

水果日報頭條報導，台灣某個臨床試驗第三期的新冠疫苗發生了疑似橫斷性脊髓炎，臨床試驗緊急喊停。藥廠出來說，專家委員會判斷繼續進行臨床試驗是安全的。食藥署也已經批准了。關於受試者的任何臨床資訊，基於資料保密，我們不能做任何透露。

嗯...這樣的事情，正發生在英國。

送上昨晚直播的時間軸！
1:34 全世界好像正在等疫苗出現一哄而散....
4:02 到底怎麼樣做才叫做"確保了疫苗的安全性"？
5:02 美國各大疫苗廠發聯合聲明，強調將以疫苗安全性為第一優先
9:27 牛津腺病毒疫苗是用黑猩猩的腺病毒（ChAdOx1）為載體，若有問題，不代表其他腺病毒疫苗一定會有問題。
11:32 阿斯特捷利康：受試者發生了不能解釋的疾病，暫停試驗
13:03 嚴重不良事件（SAE）還是嚴重藥物不良反應（SAR）？
18:41 紐約時報報導牛津疫苗的受試者疑似發生了橫斷性脊髓炎（Transverse myelitis）
22:12 什麼是橫斷性脊髓炎？
25:28 病因：有六成是找不到原因的，其他四成則有許多原因，包括自體免疫，感染，打疫苗後等等
27:23 張上淳老師的回應

04b的解讀1：
28:33 此例到底是實驗組還是對照組？
28:55 許多疫苗最怕觀察到的副作用就是產生類似這樣自體免疫攻擊神經系統的稀有疾病
31:40 考慮該不該繼續進行臨床試驗的種種考量
33:22 橫斷性脊髓炎本身的診斷複雜，需要和許多其他的疾病作鑑別診斷

34:12 STAT網站報導：CEO在投資人會議上揭露確有英國女性產生神經學方面的症狀，診斷還沒最後確認，已改善到可出院。此人應該是在新冠疫苗組
38:44 七月時也有過一次暫停，那次有一位受試者發生了多發性硬化症（multiple sclerosis），後來判定和新冠疫苗無關

40:56 黃立民老師的回應
42:50 李秉穎老師的回應

45:37 牛津大學宣布：臨床試驗會在英國重啟。目前全世界已收案一萬八千人
47:22 因為受試者資料保密，無法公布此受試者得到疾病的資訊
48:16 阿斯特捷利康：安全委員會的建議是在英國繼續進行此臨床試驗是安全的
52:50 紐約時報：疫苗廠對疫苗安全的細節噤聲

04b的解讀2：
53:54 到底是怎麼樣能在六天之內能決定這個疫苗臨床試驗繼續做下去是安全的？
58:06 用資料保密的理由更是荒謬，這肯定紙包不住火的
1:00:12 此事件讓某些人對這個疫苗的信心有重大打擊

1:02:10 04b回答問題時間
1:02:27 今年冬天的流感疫苗請打好打滿
1:03:25 橫斷性脊髓炎症狀可以有輕有重，治療方式是用高劑量類固醇
1:04:33 試想一下，如果這件事發生在台灣.....
1:06:18 為何很多疫苗臨床試驗在巴西做？
1:09:01 做決策的過程 安全性資訊應該要更透明
1:11:45 台灣以爭取「緊急授權製造」（代工）轉向「預購」
1:14:23 COVAX我們會分到什麼疫苗？

【活躍老化】
《常常忽略的營養上篇》

隨著年歲漸長，攝取適當的營養也越來越困難，例如：你所需的卡路里逐漸下降，但是需要的營養素卻不能少，以至於每份卡路里要包含更多的營養素，才能供給身體所需。即使食物中每份卡路里包含更多營養素，美國波士頓東北大學-人體健康科學系系主任，塔珂博士(Katherine Tucker)表示 ，上了年紀的人還是可能因為身體吸收某些養分的效率變差，導致營養不良。除此之外，人們品嚐食物的能力也隨年齡降低，食慾下降，或者有些食物特別難咀嚼或消化。

某些營養素隨年紀增長而短缺的情形更為嚴重，以下提供一些經常被忽略的維生素或營養素，並告訴大家如何充分攝取：

1. 維生素B12
維生素B12對於製造紅血球及DNA、維持健康神經功能非常重要。無論上了年紀或是年輕人，因為無法從飲食中吸收維生素B12，都有可能攝取不足。就算飲食含有大量維生素B12，還是可能不夠身體所需。

如何吸收足夠的維生素B12：多吃魚、肉類、家禽類、牛奶及乳製品。如有需要，也可詢問醫生是否需要額外吃維生素B12補充品。

2. 葉酸
缺乏這種重要的維生素B群會導致貧血，更會增加孕婦產下神經缺損嬰兒的風險。許多上了年紀而飲食缺乏大量蔬果、或是早餐沒有吃麥片加強吸收的人，可能會缺少葉酸。

如何吸收足夠的葉酸：現在許多早餐麥片中都會添加葉酸，攝取不足的情形也比較少見。然而，如果你沒有吃麥片的習慣，或是飲食中缺乏大量的蔬果，最好詢問醫師是否需要額外的葉酸補充品。

3. 鈣
鈣在身體機能中扮演許多重要角色，其中最重要的就是構成骨頭及維持骨頭的堅硬度。不幸的是，調查結果顯示隨著年紀漸長，我們從飲食中攝取的鈣質也越來越少，一旦攝取不足，身體會從骨頭中釋出鈣質，久了出現骨質疏鬆症及骨折的風險。

如何吸收足夠的鈣：提醒自己，每天攝取三份低脂牛乳或其他乳製品。其他不錯的鈣質飲食來源還包括甘藍菜、花椰菜、及富含鈣質的果汁。美國克瑞頓大學醫學系教授，也是研究鈣質及維生素D的專家，海尼博士(Robert Heaney)說，我們的身體同時需要鈣質及蛋白質，因此最理想的鈣質來源是乳製品，而不是鈣片。如果你不能吃乳製品，詢問醫師是否需要額外的鈣質補充品。

柯絲蒂(Joanne Koenig Coste)是一位退休的老人照護者，她建議利用優格、水果甚至蔬菜製成奶昔，替食慾減退、咀嚼有困難、或是容易口乾舌燥的老人補充鈣質。另一種香草優格奶昔，以一點糖漿及楓糖漿及一小匙香草冰淇淋製成，老年人的接受度也很高。

4. 維生素D
維生素D能幫助身體吸收鈣質，維持骨質密度，並預防骨質疏鬆症。近年研究發現，維生素D也可能預防某些慢性疾病，例如：癌症、第一型糖尿病、類風溼關節炎、多發性硬化症及自體免疫疾病等。對老年人來說，缺乏維生素D也會增加跌倒的風險。吸收後的維生素D還要經過陽光在皮膚轉變成有活性的維生素D，所以預防骨質疏鬆症，適度曬太陽十分重要。

如何吸收足夠的維生素D：許多食物都富含維生素D，如麥片、牛奶、某些優格及果汁。除此之外，鮭魚、鮪魚、雞蛋也含有維生素D。近年來，學者在爭論維持理想健康需要攝取多少維生素D。許多專家認為老年人需要服用維生素D補充品，因為隨著年紀漸長，皮膚藉由陽光製造維生素D的效率也越來越差。目前最好的建議還是與營養師討論之後，再做決定。

資料編譯自：https://goo.gl/bSMc2Q
(圖片來源:https://goo.gl/YZWQoj)

台北在飛躍 節目預告 + 贈書活動
2014 Apr.22 <二> 健康好easy

主題：《驚人的「澱粉減重法」 》
來賓：天下雜誌編輯 李依蓉
內容：

破除對「澱粉」的許多迷思，提供減重的「七日不敗計劃」，以及四十四種菜單，希望推動一波飲食革命。以下是驚人的「澱粉減重法」的摘要：

大部份人都有一個根深蒂固的誤解：「別吃澱粉。澱粉會變成糖，糖會變成脂肪，導致體重上升。」事實上，環顧全球，食用最多澱粉的民族，就是最結實健康的。

進一步探討，我們發現他們的糖尿病、關節炎、膽囊疾病、便秘、消化不良、多發性硬化症、心臟病和乳癌、攝護腺癌、直腸癌的患病率也非常低。

<澱粉的四大好處>

一、澱粉能滿足口腹之慾。
二、吃下多餘澱粉不易變成體脂肪。
三、澱粉能讓人活力滿點。
四、澱粉是一種潔淨能源。

澱粉的膽固醇極低，而且，除非直接接觸動物糞便或組織，否則澱粉不會攜帶沙門氏菌、大腸桿菌或狂牛病蛋白質等病原體。

有些澱粉屬於完整食物，如馬鈴薯和地瓜。光是吃下這些食物，就能滿足你基礎營養所需，除了維生素Ｂ12以外。

澱粉減重法最重要的原則，就是把澱粉類作為主食，並以非澱粉的蔬菜水果增加風味和配色。

<澱粉減重的八大原則>

澱粉減重法的「七日不敗計劃」，規則非常簡單。但大幅改變飲食習慣之前，先徵詢醫師比較妥當。如果正在生病或吃藥，更不能忘記這一步。
1.要吃澱粉，別挨餓

2.選購最天然的澱粉和其他食品（例如糙米比白米好，煮好的全穀類比白麵粉製品好）

3.吃大量的蔬菜水果

4.飲食中盡量別吃動物性食品，包括肉、家禽、魚、蛋、起司和牛奶

5.盡量減少脂肪攝取量，酪梨、椰子、堅果和種子，只能偶爾當點心吃

6.避免在食物中添加油脂，牛油、乳瑪琳等需完全避免

7.選購豆類食品時，避開高度加工的，例如大豆素漢堡。至於加工程度低的豆腐和豆漿，則酌量食用。

8.糖和鹽都不要加太多，但也不要太計較。

贈書活動：
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