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在 多囊性卵巢是天生的嗎產品中有7篇Facebook貼文，粉絲數超過1萬的網紅陳家駒中醫師．門診不能說的事，也在其Facebook貼文中提到， 【長痘痘位置，真的與器官有關？】 這個應該可以榮列門診十大常見問題之一。 大家在門診都很喜歡問： 「醫師，我臉上某某位置長痘痘，是不是人家說的某某功能不好才導致的？」 猜想是因為網路上有很多罐頭文章，會用這些「看似有理的理論」去寫作。 像是長在額頭痘，常被說是壓力痘、失眠痘...
多囊性卵巢是天生的嗎 在 草草 Instagram 的最佳貼文
2021-05-26 13:39:27
大家好 今天要來講自我認知 我在選擇加入微商之前知不知道自己是個胖子？ 知道 但那是因為我生病了，多囊性卵巢有多難瘦你們知道嗎？ 除了不易瘦還容易胖，以前不長痘痘現在還三不五時長 以前的我根本沒有這種煩惱啊🥺 首先身體機能就已經不像一般人一樣了， 我也很想正常，可拼命攝取了聖潔莓、肌醇，我的月經...
多囊性卵巢是天生的嗎 在 張育綺（美麗） Instagram 的精選貼文
2021-03-31 18:44:47
. 看到這張在澳洲的照片，嚇到！但當時我並不覺得自己胖！還覺得自己依然一個眼神能把人電暈😂😂😂！ 這是「多囊性卵巢症候群」的症狀之一，易胖！！ 當時都還沒有治療，我說的易胖是，就算一週運動五天，吃也吃得很健康，可能要兩個月才會瘦1公斤，然後吃了一塊蛋糕，體重就會反增2公斤那種！ 某年，我因為遭遇...
多囊性卵巢是天生的嗎 在 Elaine伊萊恩的多囊女孩減肥誌 Instagram 的最佳解答
2020-04-21 12:46:59
#哪有不需要努力的美麗 也許真的有人天生麗質，即便如此透過觀察也會發現美好的模樣是需要一些習慣來維持的。 . 今天在太陽下汗如雨下的在做徒手訓練的時候，不禁思考著到底美麗的方程式是什麼？ 我想如果簡單來看一個最大的變量我認為是： 🔺堅持🔺 一件事情的成功當然不是只有一個要素，可是我說的「堅持」，...
多囊性卵巢是天生的嗎 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的精選貼文
【長痘痘位置，真的與器官有關？】
這個應該可以榮列門診十大常見問題之一。
大家在門診都很喜歡問：
「醫師，我臉上某某位置長痘痘，是不是人家說的某某功能不好才導致的？」
猜想是因為網路上有很多罐頭文章，會用這些「看似有理的理論」去寫作。
像是長在額頭痘，常被說是壓力痘、失眠痘，或解釋為中醫說的心火旺體質。
臉頰痘，有人借用中醫經典解釋說「左肝右肺」，左側臉頰長痘是跟肝火旺、肝臟毒素代謝不好有關，右側長痘則是與呼吸道過敏、肺熱旺盛相關。
鼻子痘，被解釋與腸胃消化有關，被認為是排便不好、便秘、消化不良、脹氣的朋友可能發生。
嘴邊、下巴痘，常被說是月經痘、婦科痘，被認為與內分泌失調有關。
大家會這樣去解讀痘痘生長位置是否與身體變化有所相關，其實有幾個常見情況：
1. 被錯誤理解的因果關係
2. 被二次解讀的錯誤引用
3. 確實有根據的相關理論
▎ 被錯誤理解的因果關係
其實生活中有很多這類的例子，假設A、B兩個事件在差不多的時間點前後發生，大腦就會直觀的認為它們有所因果關係。
像是最近壓力大、睡眠少，額頭開始長痘痘，於是就覺得是壓力導致的額頭痘。
確實壓力大跟睡眠少可能會導致皮脂腺出油量增加、提高長痘痘的機率。
但是其實不一定會在額頭發生，會長在哪裡還是與個人臉部的皮脂腺分佈位置、角質層型態有相關。
皮脂腺大量分泌、同時角質層阻塞，才是主要導致痘痘發生的原因。
只能說，在統計學上，或許額頭是有比較高機率長痘的地方（比較會出油與頭髮髒污刺激），所以第一時間會聯想想相關性，但是我們一定找的到有些人的壓力痘是長在其他位置。
因此並不能說額頭痘一定是壓力痘，
或是壓力痘一定長在額頭上。
▎ 被二次解讀的錯誤引用
這部分就跟「中醫學理論」常常被抓來背鍋有關了。
像是上面提到，左邊長痘是肝不好，右邊長痘是肺不好，這個「左肝右肺長痘理論」，其實是與中醫理論脫節的。
「左肝右肺」這個名詞，的確是源自於中醫經典《黃帝內經．素問．刺論篇》，但是並不是跟疾病、長痘痘的位置有關。
原文是寫「肝生於左、肺藏於右，心部於表，腎治於裏，脾為之使，胃為之巿。」
這部分的肝跟肺，其實對應到的是中醫臟象（器官功能而非解剖）。
左肝右肺，也不是實質上的「左右邊」，而是「氣機升降」的意思（古代中醫說左為升、右為降⋯下面300字略😂）。
（另外，也有解釋認為左肝右肺，指的其實就是當時古人認為肝在左邊、肺在右邊，但是這個解讀脫離正確解剖太遠，所以在此不做討論）
簡單白話來說，痘痘長在左臉還是右臉，跟肝臟、肺藏，可以說是一點關係也沒有。
左肝右肺這個名詞，其實並不能使用來解釋長痘痘的原因。
那可能就有人說，「可是我吃了清肝火、退肺火的藥，痘痘就消掉了耶？」
這是因為許多「清熱、解毒、退火」的中藥物，多有抗發炎、抗菌或是減少皮脂腺分泌的效果，因此可以達到減少痘瘡的目的。
但是跟所謂「清掉特定臟腑的火氣」，並不一定有直接的相關性。
▎ 確實有根據的相關理論
大家可能會說，難不成所有痘痘位置真的跟身體器官狀態完全沒關係嗎？
其實上面有一個痘痘位置，還是稍微有講中一些的，那就是所謂的生理痘、月經痘。
生理痘跟月經痘，經常被發現在月經前、月經延遲、月經失調的女性朋友身上，大多常見到在下巴、唇週圍發生。
這件事情確實是有相關的科學根據的。
一般來說，這類的生理痘，與皮膚對雄性激素反應增加有關。
因為女性在月經前、月經失調，這幾種情況之下，身體的雄性激素濃度可能上升或是反應明顯。
月經前因為雌激素的濃度下降，導致雄激素雖然沒有上升，但是反應相對較為明顯，因此刺激皮脂腺的分泌，增加產生痘瘡的機率。
月經失調來說，以比較極端的情況-多囊性卵巢為例，因為沒有規律排卵，身體累積的雄性激素較多，進而刺激皮脂腺大量分泌，於是增加痘瘡產生。
那為什麼生理痘大多長在下巴呢？
原因是唇週、下巴區的皮膚毛囊，對於雄性激素的敏感性比較高（也就是男生的鬍區），因此最容易受到雄性激素的刺激產生痤瘡問題。
但是一但雄性激素濃度高到一個程度以上，一樣也可能刺激臉上其他部位的皮脂腺分泌。
所以我們可以發現，月經失調非常嚴重的患者，臉上的痘瘡有可能不只在下巴唇週區域，額頭、臉頰、甚至是軀幹都可能出現。
但是雄激素高，也不是100%會有致痘問題，主要還是要看皮脂腺被刺激的情況。
有些人天生皮脂腺不發達，可能就不會受到影響，因此多囊性卵巢患者也有可能會完全沒有痘痘問題。
所以其實我們也沒辦法從是否有「月經生理痘」來反推這位患者的身體狀況。
#痘痘問題還是要一一頗析原因
#不是看哪裡長痘就能判斷問題
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#有痘痘問題不一定內分泌失調
#內分泌失調也不一定會長痘痘
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多囊性卵巢是天生的嗎 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最讚貼文
【月經很多，到底是什麼樣的問題？】
月經很多，也是很多女性朋友常問到的月經問題。
但首先我們要知道「月經很多」，是一個比較抽象的觀念。
有些人說的月經多是很集中在幾天之內量很大，有些人說的月經多是指滴滴答答拖很多天收不乾淨，有些人說的月經多指的是在月經之間又會有出血現象。
因此我們在門診詢問一定要特別仔細，
看看是屬於哪一種「月經很多」的情形。
要注意，今天講的「月經很多」
並非指醫學上的診斷-Menorrhagia（經血過多）。
而是門診患者口語上「自述覺得自己月經很多的情況」。
以下是幾種「月經很多」的類型：
1. 行經期量大、收尾正常
2. 行經期量大、收尾較長
3. 行經期量平、收尾點滴
4. 行經期量少、經間出血
5. 行經期量少、經前出血
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▍行經期量大、收尾正常
這種情況常見在正常年輕女生，
內分泌正常、子宮內膜厚度充足，
因此月經量會集中較多。
而雖然月經行經期量多，但大多可以俐落收尾，當經量轉少後，可在1-2天內收乾淨。
月經天生的量多量少，本來就有先天差異，不用跟別人比較。
應該要和過去自己長時間的月經狀態做對照比較。
如果有突然性月經量明顯的變化，
就需要特別注意或就診。
▍行經期量大、收尾較長
通常這類屬於子宮體有發生增生性問題。
像是子宮肌瘤、肌腺症、內膜瘜肉⋯各種增生現象。
另外也需要擔心比較麻煩的惡性腫瘤問題，因此建議可以安排超音波檢查一下！
這些異常增生，會導致在行經期的月經量較大，同時行經期的最後，子宮不易收縮止血，出現持續月經量多的情形。
▍行經期量平、收尾點滴
行經量較正常，因此可以認為子宮內膜是有正常增厚代謝的現象。
大多屬於單純性收尾不乾淨的問題，常見於產後婦女，尤其剖腹產之後可能造成子宮內壁疤痕組織，造成月經收不乾淨。
再來則是卵巢功能較差的情況也可能導致。
因為卵巢在濾泡期（行經期最後）反應不佳，導致子宮內膜癒合、增厚速度太慢，內膜太薄而不穩定，於是也會觀察到滴滴答答的情形。
▍行經期量少、經間出血
大多有排卵失調問題，少部分可能有子宮內層結構問題（如肌腺症或內膜瘜肉）。
卵巢功能不佳、排卵失調⋯種種內分泌因素，都可能導致在非行經期間出現「雌激素不穩定」的情形。
當身體的雌激素變化太劇烈，便可能造成子宮內膜出現「雌激素撤退性出血」，於是便在非月經期也會看到出血現象。
但並不是所有經間期出血都屬於異常，
有些人體質敏感、在排卵期前後都可能出現淡粉紅色、淺咖啡色出血。
只要沒有持續出血超過3天，或是轉變成量多類似月經的狀態，則屬於正常情況可以觀察就好。
較嚴重的經間出血，可能演變成「月經二至」，也就是一個月來兩次月經的情況。
這種情況被稱為「子宮功能失調性出血」（DUB)。這就屬於比較複雜的問題。
另外，像某些多囊性卵巢患者也很容易出現月經一直來的情況。（但可能都是無排卵性出血）
▍行經期量少、經前出血
和上一個類型相似，行經期量少表示子宮內膜偏薄、增厚不足，可能與排卵失調有關。
經前出血是很典型的黃體功能不足、提早衰退的表現。
而黃體功能是由卵巢機能、卵泡健康、身體狀態所決定，因此也是屬於排卵功能失調問題。
所謂「黃體」是卵巢在排卵之後所形成的狀態。
當卵巢排卵形成黃體之後，便會製造黃體素以穩定子宮內膜持續增厚。
一但黃體衰退，內膜便會崩解、形成月經出血，因此月經開始出血的時間點與黃體衰退的時間有直接的關係。
當黃體提早衰退，月經便會提前報到。
有些女生黃體功能不好，便有可能在預測的月經時間之前就開始點滴出血，一直拖到收尾可能超過10天以上。
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很多人會說
「啊妳這個月經來很多，
就是火氣大不能喝四物湯！」
「啊妳這個月經來很多，
就是氣血虛應該要喝四物湯！」
沒有，事情大部分沒有這麼單純好嗎？
所以請大家還是交給專業中醫師判斷！
關於「月經很多」，
其實是一個非常龐大複雜的問題。
（嚴格診斷真的要再細分）
可能是結構上問題導致，
也可能是內分泌失調導致。
更有可能是幾個問題複合形成。
（像我有個患者合併多囊加上子宮肌腺症，月經表現就會很不一樣）
上面的分類只是初步概念而已。
臨床上有很多「例外事件」，
症狀表現可能不一定會像上面提到的分類這麼單純。
因此建議如果看到自己有上述幾種月經失調的問題（或者不知道自己屬於哪種月經失調），請務必找專業醫師進行詳細診斷治療喔！
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#趕快貼給週遭的朋友
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#會讓月經變多的原因其實也不少
#建議一定要找專業醫師診斷治療
#詳細症狀詢問與體質判斷很重要
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多囊性卵巢是天生的嗎 在 蔡明劼醫師 健康。瘦身 Facebook 的最佳解答
【內分泌失調的真相 Ep.13】多囊藥物篇(上)
我們今天來談談多囊性卵巢症候群的藥物治療，首先要講到『二甲雙胍』這個老藥，代表性的藥物是Metformin，比較廣為人知的商品名叫做庫魯化錠（Glucophage），不過相同成分的商品起碼有數十家廠牌，反正看到成份叫做Metformin的東西就是了。
Metformin本身是用來治療糖尿病的第一線用藥，主要的作用機轉是「改善胰島素阻抗」，沒錯，大魔王胰島素阻抗又來了。不過我今天就不多談糖尿病，只聊聊這個藥在治療多囊以及減重方面的角色。
我在【內分泌失調的真相 Ep.6 多囊是一面照妖鏡？】講過，多囊的致病機轉跟胰島素阻抗大有關係，因為過高的胰島素濃度會直接和間接干擾卵巢功能，導致不排卵（月經失調）。所以用Metformin來改善胰島素阻抗，進而讓胰島素濃度下降，使卵巢恢復排卵，也就恰到好處地治療了多囊。
但很可惜的是，人並沒有變瘦。
什麼？沒有變瘦！不是治好了多囊就會變瘦嗎？😭（景濤式咆嘯）
No, No, No, 請再回去看我寫的文章，我說過病人大多是因為先變胖才導致胰島素阻抗以及多囊，而不是因為胰島素阻抗或多囊害你變胖。所以你今天吃Metformin可以改善胰島素阻抗，也有機會把月經失調的部分治好，但是跟你會不會變瘦是一根毛關係都沒有的。
在ADA糖尿病治療指引裡面，Metformin對患者體重的影響為"中性"，就是說不會變胖也不會變瘦。而AACE的治療指引說"Slight Loss"，就是稍微減輕，而這個稍微是有多微呢，其實也沒有寫出來。就我經驗上吃Metformin的患者絕大多數都沒瘦，而且在不控制飲食的狀況下，反而變胖的一大堆🙄
只有極少數的患者表示吃Metformin之後莫名其妙的瘦下來，我只能說你是天生神力，恭喜恭喜。但是一般人如果要靠這個藥減肥，恐怕是比登天還難，所以千萬不要寄予錯誤的期望。
那有沒有又可以治療多囊、又可以變瘦的藥呢？說起來還真的有欸，這個部分就等蔡醫師下一期分解吧！（逃）