🙀🙀🙀潛水平壓大卡關！原來是鼻涕倒流、過敏、鼻息肉在作怪👃👃👃

35歲的阿德平日工作繁忙，周末最喜歡和朋友相約玩水肺潛水，過去往往都能順利下水。來診時自述這次潛水耳壓平衡一直無法做好，下潛後耳朵本來很痛但突然間便不痛了，隨之而來的卻是一陣天旋地轉，發現自己完全失去方向感，所幸身旁潛伴很快意識到阿德的異狀，趕緊將他拉出水面。

經過問診與檢查，原來阿德在潛水的前一天晚上和朋友開心飲酒，結果喝到吐，以致胃酸逆流至耳咽管開口，造成鼻咽部有腫脹發炎現象，因此耳壓平衡才會發生困難。下潛後耳朵痛感消失又暈眩，則是因為他下水用力過猛不僅僅使得耳膜用力過猛而破裂，他的內耳淋巴管也因為壓力失調而引發眩暈。

有鑑於熱愛潛水的人越來越多，但卻未必認識潛水時可能遇到的耳鼻喉相關問題，以下就來針對幾個常見狀況為大家解說吧！

⭕做好耳壓平衡關鍵：將耳咽管順利打開

我們的耳朵主要由外耳、中耳和內耳三個結構組成，平常中耳腔內充滿了空氣，並透過耳咽管和咽喉連接，讓氣體得以進出。不過，耳咽管一般都是關閉的，需藉由打呵欠、吞口水、收下巴等動作，使提顎張肌和顎環張肌收縮而將耳咽管打開，達到耳壓能和外界壓力平衡的作用。
依據波以爾定律，當溫度處於穩定狀態時，氣體的體積和壓力成反比。下潛時因為壓力變大、氣體體積變小，中耳腔裡感受的壓力就會和外界壓力不同，這時便需要耳咽管來幫助平衡中耳腔內外的壓力，即所謂的「平壓」。一般潛水最常使用的平壓方式有兩種：

1.閥式耳壓平衡法：用手指將鼻子捏住，嘴巴吸氣後緊
閉，之後再輕輕從鼻子吐氣。當氣體停留在鼻子中間時
壓力增加，耳咽管就會開啟並把空氣送至中耳腔，所以
會感覺到耳朵有嗡嗡的響聲。
2.法蘭左耳壓平衡法：這是許多自由潛水者常做的一種方
法，同樣是把鼻子捏住，但卻是透由吞嚥口水的動作，
讓肌肉帶動耳咽管使其打開。簡單來說，是用自主肌肉
來調控耳咽管的開關。

⭕鼻塞別輕忽！耳咽管恐被阻塞難平壓

因此，假使鼻腔和耳咽管不夠健康、功能不佳，自然會導致平壓過程出現困難，甚至使耳膜受到擠壓有疼痛感。包含過敏性鼻炎、鼻涕倒流、鼻竇炎、感冒等等，都可能會讓耳咽管變得腫大或有堵塞現象。有趣的是，臨床上碰到不少病人平日多有鼻塞症狀，卻不覺得需要就醫找出問題，直到開始接觸潛水之後發現耳咽管打不開，這才到耳鼻喉科求救。
之前曾有位二十多歲的女病患，十分嚮往不需背氧氣瓶、裝備很輕簡的自由潛水，可是在試著做平壓時卻頻頻失敗，非常挫折來到診所。檢查後才發現她鼻腔內長了一顆很大的鼻息肉，導致只要一吸氣息肉便會將耳咽管開口塞住。經手術切除後再搭配沖洗鼻腔與使用鼻噴劑，情況就此改善許多。

⭕潛水常見不適症狀有哪些？　

海水壓力會隨著深度而增加，代表身體進入水中時也會因氣壓帶來變化，其中要格外小心的像是鼻竇、中耳腔、腹部、肺部、胃等空腔，在氣體體積改變後可能造成組織變形或損傷的「擠壓傷害」。因潛水引起的不適，大致有以下幾種常見症狀：

#頭痛：病人經常主述只要一下潛就會感覺頭痛，包括頭部、眼睛上方、臉頰兩側等部位。問題主要出在很靠近腦部的鼻竇，當開口有阻塞或有通氣不順致使壓力不協調，便會引發頭痛。
#流鼻血：有些人甚至是一潛水完就有大量流鼻血的現象，這是因為氣體的擠壓傷害導致鼻黏膜撕裂出血，只不過一開始出血時可能會先積在鼻竇裡，等到出水後 壓力釋放才會一次流出。此外，有蛀牙的人可能也會在下水後因氣體的壓力傷害而有牙齒出血症狀。
#暈眩：若平壓過程過於用力或姿勢不對，亦可能造成內耳圓窗破裂，導致內耳淋巴流出而發生嚴重暈眩，在海底下形成致命風險。
#空氣栓塞：這是一個常見但非耳鼻喉科的症狀，即血管被空氣堵塞。通常是因為下潛與上浮速度過快，氣泡或其他氣體跑到關節、血管裡，或是氣體在肺部過度膨脹，而有胸悶、胸痛、氣胸、肺氣腫、局部皮下氣腫或頭痛、關節痛等栓塞不適。

⭕把握6要點，避免潛水傷害
希望享受潛入海底的樂趣，無論是哪一種潛水方式，安全絕對是第一守則，建議務必注意幾點：

✅有任何鼻子或感冒問題需先妥善處理，特別是有用藥者
要先和醫生討論，因為某些抗組織胺藥物可能會導致嗜
睡，以致下水後容易迷失方向感或發生其他意想不到的
危險。
✅若是因內耳不平衡或耳朵構造有問題造成的暈眩，比較
不建議進行潛水。假如是因為貧血或血壓較高導致暈
眩，經醫師評估安全無虞後，原則上應該也不會有什麼
問題。
✅下水遇到阻礙如耳壓無法平衡時，都不可有用力過猛或
逞強行為，一旦超過身體能負荷的範圍，也會提升危險
性。
✅盡量避開菸酒，可能會讓鼻黏膜變得腫脹或引發胃食道
逆流，難以有效做好平壓。
✅不可戴耳塞，耳塞會將外耳道和耳膜之間的氣體壓住，
反而使擠壓情形變得更嚴重。
✅不可單獨進行，無論是多麼熟悉的海域或以前潛水一直
都很順利，每一次下水皆應有潛伴陪同，彼此支援。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
雖然潛水有助放鬆、紓壓，很多人都把它視為一種休閒運動，我也碰到不少人常常是朋友一揪就去上課、接著便馬上下水了。可是潛水對我們的身體來說其實是一種極限運動，如果沒有經過合格專業的醫師評估，還是存在一定的風險，建議除了遵從潛水教練的指導之外，下水前應向耳鼻喉科醫師諮詢，經整體評估確保適合從事後再進行，且須留意自己的身體狀況量力而為。

#潛水醫學門診
#好久沒潛水了
#快悶壞了

好不容易與好友相約放風，
朋友找了最近很紅的 #心潮飯店 嚐鮮。
拍照拍得正開心，手機上又冒出比鬼來電更恐怖的健康中心來電，說是挖耳朵忽然一陣像被針扎到的刺痛伴隨頭痛。
上次是體育課臉正面著地、上上一次是小小王被球棒K到。
小孩的雷達到底是多可怕，
難得在外遭總時，就是有辦法下十二道金牌把阿母急召回京。

耳鼻喉科醫師說他耳屎太多掉進內耳道有一點小發炎，也一併幫他把耳屎挖乾淨。

朋友都好有智慧也認真生活，
配貨配到做惡夢也太好笑了。

耳屎都掏乾淨了，應該不用我再大吼大叫了報導

門診常開給皮膚炎病患的黃連膏和苦參膏也有異曲同工之妙！

送給大家一個「新年禮物」～
過年期間「無限美味」及「快樂熬夜」之後【熱毒痘瘡】的好幫手～黃連小護士

☀️黃連這位以「苦」出名的中藥，自古就是清熱解毒的快手；
☀️俗稱小護士的「曼秀雷敦」軟膏，因為內有薄荷，用起來很清涼，是現代人常用來消炎止癢的聖品。

🌲有一天突發奇想～若苦苦的黃連遇到涼涼的小護士軟膏，東西方兩種藥物合在一起，會產生什麼故事呢？（合作方式如下圖）

🌲一個可以清熱解毒，一個可以消炎止癢，1+1至少等於2吧！

🌲結果.....效果是 1+1>2 耶！我們就將它們的結晶命名為「黃連小護士」！名字是為了好記，不是幫廠商打廣告喔！

🌻黃連小護士身兼兩種藥物之長處，凡是因為熱毒引起的瘡瘍痘疹，紅腫熱痛，如蚊蟲咬傷、刀傷、青春痘、口角炎，甚至因為大便過硬導致的肛裂，痔瘡腫痛等，都可以用乾淨的棉棒沾適量的軟膏塗抹在局部上。

🌞黃連小護士還有一項特別的功用～改善因為耳內發炎所導致的眩暈！這類眩暈兼有耳內發炎抽痛的病史，反覆發作，長久難癒，還常會牽連到同側的頭痛。

👉使用方式：
1.以乾淨的棉棒沾取適量的黃連小護士，伸入外耳約1.0-1.5公分的深度，（千萬不可過深，更不可碰觸到耳膜，以免危險）
2.以棉棒頭上下左右按壓耳道一圈，之後退出耳道
3.再以手按摩耳朵外面的軟骨（耳屏）協助軟膏均勻分布。
4.塗用頻率依個人狀況而定，剛開始時可以每日使用，症狀較緩和時可以隔日使用。

🌵剛開始塗藥時，有些耳道部位感覺比較狹窄，也較有痛感，通常表示曾經有發炎的現象。

😀當然，最好的消炎止痛止癢良方，還是早睡早起，飲食清淡，這樣就無需驚動黃連小護士出場囉！呵呵

🏮請注意：
以上作法僅供大家參考。
若使用後有不適的症狀，請馬上停用。

耳炎耳鳴穴道按摩 | 養生藥方 | 鳴天鼓 | 耳炎耳鳴是什麼狀況呢(下)
耳朵發炎或耳鳴經常困擾著你嗎?林子民中醫師在這期節目當中要告訴大家一些簡易美味的中藥小茶飲及方便有效的穴道按摩方法來降低耳炎及耳鳴發生的機會 , 同時也能夠透過調節免疫功能來預防感冒喔 . 趕快學起來吧 ! 並且分享給身邊的親友喔.

章節
0:00 內容提要
0:17 耳朵發炎常見的症狀
1:08 中藥小茶飲的使用時機
1:55 洋參桂竹飲
4:57 魚腥草元氣飲(三因制宜-因人制宜、因地制宜、因時制宜)
8:20 穴道按摩(鳴天鼓)
9:53 穴道按摩(聽宮穴)
10:38 棉花棒放置的地方要注意
10:55 調節免疫功能
11:35 氣泡超音波浴(Grand SPA、GS380、SG2000、Grand Sun)

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Song: DREK'S - Clouds
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BGM：
HeZi - Slowly (Alan Walker Style) Audio NoCopyright

#林子民中医师 #健康 #養生

耳朵癢、耳朵痛 , 是發炎了嗎? 耳膜破裂了嗎?
搭飛機的時候 , 覺得耳朵堵塞是正常的嗎? 應該怎麼緩解呢?
耳朵一直嗡嗡響 , 是耳鳴嗎? 會不會變耳聾呢?
一連串的問號都讓人們覺得很困擾 , 快來了解耳朵的毛病吧 !

章節
0:00 主持人開場與歡迎林子民博士來開講
1:00 耳朵的細胞有再生的能力嗎?
1:48 耳屎需要經常去挖嗎?
3:53 耳炎小毛病 , 身體大危害
5:20 引起耳朵發炎的原因(感冒、蚊蟲狗蝨跑進耳朵裡、...)
7:50 感冒為什麼會引起耳朵發炎?
9:38 潛水、坐飛機覺得耳朵有堵塞感
10:51 耳炎的常見人群
11:52 嬰幼兒及兒童為什麼較容易出現耳朵發炎?
13:30 生氣、酗酒、煎炸辛辣與耳朵發炎的關係

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Song: Markvard - Take A Chance
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Video Link: https://youtu.be/3lzl47un7-s

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中耳積水 專題 － 洪致偉醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景: 陳小姐早前因感冒而引發鼻咽炎，感到耳朵閉塞、耳鳴及耳痛，且發燒。經醫生檢查後，發現是中耳積水。

(一) 中耳積水與中耳發炎有何分別？有何成因？0:19

(二) 可以怎樣檢查是否中耳積水？2:12

(三) 除藥物外，還有其他方法治療嗎？2:59

(四) 中耳積水會引發什麼後遺症？可以怎樣預防？(FindDoc 健康資訊) 4:03

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