每天剛過晚上十二點，我都會點開臉書的“我的這一天”功能
可以看看過去幾年，我到底做了什麼事

每年6月底到8月初，就會出現六年前八仙塵爆的每一篇日記
然後就會看我寫了些什麼
然後把所有留言都看一篇
記得大家給我的鼓勵

今晚看到的這篇
是描述護理師們的辛苦
雖然離開醫院已經幾年了
至今非常感謝行醫路上，所有護理師們給我的幫忙和協助，看著我長大成人

最近疫情爆發以來，各醫院的護理師，仍然非常辛苦
沒有他們，醫療根本沒辦法運轉

藉由此文
再次感謝所有辛苦的護理師們
謝謝你們大家

=================

八仙事件, Day 38 2015.08.04

今天想來淺談護理師的工作內容

或許我是以一個同事的角度來看她們的工作
記錄有錯或是不夠詳實, 也請護理師們看到了不要生氣


大家多少都知道八仙事件之前或是之後, 護理師們的工作都很忙碌
也知道她們忙到沒空喝水吃飯上廁所
事實上也真的是如此
在事件發生後最忙碌的那陣子
人仰馬翻
甚至到最近病患們比較穩定, 到了普通病房
最忙碌的人也都是她們


加護病房內
白班同事七點就上班了, 點完班, 開早會
個別交班
查詢凌晨抽血的結果, 查詢幾天前做的細菌培養結果
匯整病人前一天的各項記錄

早上要應付一堆人查房
院長來一次, 副院長來一次, 外科主任一次, 整外醫師一次
(到底有多少人要來????到底要查幾次房????)

再來開始處理每天第一輪的醫囑
根據前一天的抽血結果
輸血, 補充各式的電解質

給藥沒有那麼簡單
光是抗生素可能就會用好多種
每種要泡的點滴不同, 給的速度也不同
有些需要慢慢打超過一個小時, 有些藥不能混打
隨時又有可能會因為細菌培養結果更換抗生素
為了要及時給藥, 還要不斷跟藥局溝通
還有其他的胃藥止痛藥點滴輸液....


想著想著我都發昏了


接著病人開始換藥了
換藥的部份是由換傷口的團隊來做
不過主護還是要在旁邊協助並且記錄傷口情形
每個病人換藥都要準備一堆東西
紗布藥膏水各式器械包布
有人抬腳抬手, 有人準備藥膏敷料
有人清洗傷口
抬腳超級累的....沒多久就會腰酸背痛
還要安撫病人的情緒
而且不止有一床要換....... 一天還需要換兩次傷口
每個病人的傷口情況又都不一樣??!!
有清完創的, 有植完皮的, 有腐肉的, 有乾淨的傷口
每一種傷口換藥的方式都不同
換藥團隊的同事也都有自己的小抄, 記錄每一個傷口的情形
(我自己都偶爾會搞混病人的傷口情形)



每小時記錄血壓心跳血氧, 每小時記錄尿量多少
病人餓了要找東西餵他們, 病人渴了要倒水餵他們
病人鼻孔癢頭皮癢屁股癢也要幫他們抓一抓
不定時換尿布擦屁股
每一兩天幫病人擦澡清潔


會客時間,在家屬跟病人用視訊講完話之後
就開始轟炸主護了
有沒有發燒, 有沒有不舒服, 怎麼都還沒處理....
今天病人的情況如何
(不是醫師都有解釋嗎?? 有些東西說了你們也不會明白啊??)


我不知道大家有沒有辦法上班的時候做這麼多又複雜的事情
但是我好像真的沒辦法......開刀看起來變得好簡單
相比起來, 我過的好輕鬆
有醫囑要處理就告訴專科護理師(專師)
她們會匯整完再幫忙開立醫囑, 然後就會有人執行
病人有任何狀況, 照顧的主護會告訴專師
專師做了初步的檢查和判斷之後, 再跟我們回報

一樣....我們想一想之後, 出一張嘴就可以了.....


初期病人狀況不穩定的時候, 白班同事甚至可以搞到晚上八九點才下班
因為白天太忙, 護理記錄都寫不完
有些人變瘦了, 因為都沒空吃東西, 而且上班好忙
有些人變胖了....因為沒空運動, 下了班壓力大吃一堆宵夜, 飲食不正常
因壓力大而崩潰流淚的同事不止一兩位


開刀房內, 病人剛推進去, 麻醉科護理師開始負責接上所有機器的導線
巡迴以及刷手護理師開始準備手術台上需要用的所有東西
一瓶又一瓶的温水, 一包一包的紗布和包布
清創及植皮手術需要的醫材實在是太多了
再加上病人初期比較不穩定, 往往都是兩三個醫師同時在手術台上
像討債的人一樣向巡迴及刷手護理師要東西
手術刀, 紗布, 鑷子, 剪刀, 止血紗布, 包布.... 光一個人要就已經有點忙碌了
兩三個醫師同時要, 而且要的東西又不太一樣的時候
她們就像在拍電影一樣, 只是除了演員之外, 所有的事情都要做
而且她們也是參與在其中的重要演員


病人情況開始好轉之後
加護病房的護理師開始輕鬆一點
接下來輪到普通病房接棒


除了燒傷病人之外, 她們還有原本的神經外科以及整形外科病人要顧

開完會之後, 又開始跟查房, 給藥, 處理各病人的不舒服
換藥團隊到了時間一樣開始準備東西
一床一床的換藥


病人到病房之後, 家屬又都在身邊
只應付病人就很沒空了, 有些家屬更難對付!!!!



還有許多我沒能觀察到的上班內容
未能補齊, 希望各位護理師們見諒


無論是我們新店慈濟醫院, 或是全台灣的護理師們
還好有強大的各位, 病人才能有這麼妥善的照顧
如果只有我們醫師而已, 病人們的下場可能就沒這麼好了

藉由這短短的文, 向各位辛苦的護理師們致敬
妳們辛苦了, 謝謝妳們大家

王樹偉 敬上

【即將截止報名】把握先機，簡報初學者也絕對適合！
　
簡報和論文，畢竟還是不同的呈現工具。
　
圖表的部分，亦可以進行部分重製，達到重點的凸顯。舉例說明，左圖是期刊常見的線型圖類型。
　
適當調整，使用「手繪多邊形」的功能重繪曲線之後，如右圖。
　
大原則是，避免「把整個表格或圖表複製貼上」到投影片中，而沒有任何的修飾與重點提示。
　
　
【為什麼簡報要去新思惟學？】
　
新思惟工作坊的目的之一，就是希望藉由「快速專業」和「美觀進階」這兩堂課，協助各位快速建立視覺設計的基礎，我們也會將使用簡報的軟體侷限在 PowerPoint，來降低軟體使用上的複雜度，讓您快速上手。
　
更重要的是課間的「實作時間」，歡迎不停提問，一直問到飽、問到懂為止，也是一個快速入門的方式。
　
　
【可以學到哪些技巧？】
　
在課堂中，我們會介紹如何操作四大要素：「字型」、「範本」、「平衡」、「版型」，來快速完成具備專業感的簡報。
　
當這四大要素運作熟悉，甚至成為習慣之後，完成一份「起碼 80 分水準」的簡報，將不再花去您太多寶貴的時間。
　
而除了貫穿投影片的上述四大細節外，我們還可以把投影片「架構」分成三大部分：標題頁、內容、及結尾頁，討論如何建立具備自己風格的簡報。
　　
這個工作坊就是你的好選擇，面向初學者，用最白話、最系統性，最適合用在專業上的各種基本功夫，而且，不需要學新軟體、不需要裝新字型，就用你電腦內的 PowerPoint，重灌電腦不用重新設定，出國演講不用擔心檔案不相容。
　　
從易學性、可行性、相容性、延伸性都替你做好思考。
　　
　　
🚩 2020 / 7 / 4（六）簡報架構與視覺設計工作坊
　　
　✓ 困難主題示範
　✓ 只要會幾招就能脫胎換骨
　✓ 專業簡報的決勝重點
　✓ 互動實作時間：改造你的簡報
　✓ 一次設計就能多次使用
　✓ 務實思考上台規劃
　　
　把握先機，簡報初學者也絕對適合！
　立即報名 ☛ https://savd2013.innovarad.tw/event
　
　
✨ 用最基本的軟體，快速做出高質感簡報。
　　
我們該讓人記得的，不是華麗的畫面與設計，而是「這個專業人士的能力與思考」，立體的概念、立體的人！讓專業透過好簡報，做最大程度的發揮。
　
身為專業人士的我們，最重要的，當然就是要把時間用在正確的地方。這些地方，可能是專業上精進、可能是陪伴家人，但絕不會是用盡所有力氣與時間，只為了做出一份簡報。
　
　
👨‍🏫 資深講者陣容
　
【#陳偉挺醫師】簡報設計風格，走極簡路線，元素不多，但不管在擺放、平衡、深度、意涵上，都非常精準，整體感極佳，非常適合忙碌的專業人士應用學習。
　
【#蔡依橙醫師】學熱忱與技巧屢獲肯定，網路人稱「蔡校長」。於台中榮總服務期間，由全院實習與住院醫師票選為「教學績優主治醫師」，教學能力深獲國內外專業人士肯定。
　
　
👤 課後學員回饋　
　
簡報的 level 又向上提升了一大階（台北市立聯合醫院 中興院區 眼科 郭巾慈 醫師）
　
課程顛覆了以往我對簡報的想法（北醫附院 胃腸科 方冠傑 醫師）
　
受用無窮的一堂專業簡報課（天韻中醫診所 孫政 副院長）
　
製作簡報原來也可以很簡單！（產品行銷處 陳明暉 產品經理）
　
去蕪存菁，最後留下的才是精華！（馬偕醫院 小兒外科 劉潔儒 專科護理師）
　
三天後還感受到明顯的後座力！（彰化秀傳醫院 營養部 洪可紜 營養師）
　
淬鍊過後的心法，最高效率地快速吸收！（國家中山科學研究院材料暨光電研究所 陳泳志 技士）
　
從死胡同裡走出，掌握簡報精髓。（台北醫學大學附設醫院 精神科 黃宇銳 醫師）
　　
開課至今已獲得廣大迴響，口碑滿點，協助眾多校友用最精簡的時間，製作出高穿透力的簡報，讓自己的專業被看見！
　
🚩 2020 / 7 / 4（六）簡報架構與視覺設計工作坊
立即報名 ☛ https://savd2013.innovarad.tw/event

撇開自己專業內容的熟悉度不說的話，想要「簡報不要太多文字，又能讓自己記得想表達的內容」，其實往往需要進行「去贅字」的練習。
　
「去贅字」主要的精神在於保留關鍵字，讓聽眾的視覺可以有一個「暫留」之處，並把大部分的心神，保留給「聽取」講者說明，而不是一股腦的把全部文字，或者是完整的句子搬到投影片上直接使用。
　
兩個技巧建議：
　
1. 重點文字，放大變色：若需直接引用文獻的語句，而且不能擅自修改時，建議將大部分的文字都轉灰，但在特別重要的關鍵字處「變色放大」，讓聽眾瞭解重點所在。
　
2. 眾多資訊，分類整理：如果內容可以重組，可以將相似的資訊整理在同一類別，也能加速聽眾的理解速度。
　　
　
【如何將文字圖像化】
　　
簡報以講者為重點，投影片僅是輔助，所以投影片本身的文字內容承載不須太多（內容交由講者說明），也不可太多（避免聽眾直接閱讀）。基本建議有二：
　
1.讓聽眾「秒懂」的時間，可抓在「三秒內」。　
2.每張投影片，僅為傳達一個意義而存在。
　
如果同一張投影片的訊息過多，則聽眾的認知負擔太重，也很難達到短時間內理解的程度。
　
例如下圖，即為訊息精簡前（左圖），及精簡後（右圖）的對比。
　
簡報的目的在於「說服聽眾」，所以最需要的，是知道聽眾到底最想要知道，或解決的問題是什麼。
　
如果聽眾的需求夠明確的話，簡報要傳達的核心訊息也就可以更精準，避免講了很多自己想講，但聽眾沒有興趣的事。
　
　
【為什麼簡報要去新思惟學？】
　
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更重要的是課間的「實作時間」，歡迎不停提問，一直問到飽、問到懂為止，也是一個快速入門的方式。
　
　
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我們該讓人記得的，不是華麗的畫面與設計，而是「這個專業人士的能力與思考」，立體的概念、立體的人！讓專業透過好簡報，做最大程度的發揮。
　
身為專業人士的我們，最重要的，當然就是要把時間用在正確的地方。這些地方，可能是專業上精進、可能是陪伴家人，但絕不會是用盡所有力氣與時間，只為了做出一份簡報。
　
　
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【#陳偉挺醫師】簡報設計風格，走極簡路線，元素不多，但不管在擺放、平衡、深度、意涵上，都非常精準，整體感極佳，非常適合忙碌的專業人士應用學習。
　
【#蔡依橙醫師】學熱忱與技巧屢獲肯定，網路人稱「蔡校長」。於台中榮總服務期間，由全院實習與住院醫師票選為「教學績優主治醫師」，教學能力深獲國內外專業人士肯定。
　
　
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課程顛覆了以往我對簡報的想法（北醫附院 胃腸科 方冠傑 醫師）
　
受用無窮的一堂專業簡報課（天韻中醫診所 孫政 副院長）
　
製作簡報原來也可以很簡單！（產品行銷處 陳明暉 產品經理）
　
去蕪存菁，最後留下的才是精華！（馬偕醫院 小兒外科 劉潔儒 專科護理師）
　
三天後還感受到明顯的後座力！（彰化秀傳醫院 營養部 洪可紜 營養師）
　
淬鍊過後的心法，最高效率地快速吸收！（國家中山科學研究院材料暨光電研究所 陳泳志 技士）
　
從死胡同裡走出，掌握簡報精髓。（台北醫學大學附設醫院 精神科 黃宇銳 醫師）
　　
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