「欣芷碎碎唸-手術」

一直到今天才有心情和頭腦來寫這篇，今天要跟大家分享的是米粒內斜視的醫療過程。

米粒天生眼部的小肌肉就發育不良造成內斜視，從出生就可以看到他很明顯的兩顆黑眼珠往內轉。

做了一下研究發現五六個月前孩子的眼球都還在成長，所以要怎麼治療醫生通常會到六個月以後才具體告訴我們，因為疫情我們六個月後才看到小兒科醫生，確認眼睛是有問題後，轉診到兒童眼科，這一等就又等了半年，小米粒一歲的時候我們終於看到了兒童眼科專科醫生。

醫生用五彩的聲光玩具搭配專業的器具做了檢查測量，證實了小米粒是兩隻眼睛的內斜視，他每次看東西的時候是輪流使用兩隻不同的眼睛，所以目前沒有單眼弱視的疑慮因此不用戴眼罩訓練，他也不是遠視造成的斜視，所以戴眼鏡矯正也無效，最後醫生說，唯一能改善的就是做手術，而且要越快越好，因為要搶在十八個月以前的黃金時期做手術。

這裏的醫療平常雖然很慢，但如果醫生認為很緊急，系統就會很快地動了起來，我們半個月內就見到了兒童眼外科醫生。

那天的檢查很漫長，測量技師先測量小米粒的斜視角度後，住院醫生先進來檢查，重複的動作一直做，想睡覺的小米粒被弄得極為煩躁，需要點瞳孔放大劑的時候，小米粒手腳並用的踢啊抓啊，眼睛閉得緊緊的根本無法打開，我一邊心疼一邊靠蠻力抓住孩子，才不知道有沒有成功的滴了眼藥水在眼睛裡（或眼皮外圍），然後，我抱著一邊有睡意一邊啜泣的孩子，等待瞳孔放大。

半個鐘頭後，住院醫生來檢查，沒睡著的米粒心情已經很不美麗了，還要被光照來照去被醫生摸頭，從頭哭到尾然後醫生宣布，瞳孔還沒放大可能還要再點一次眼藥水，媽媽心裡晴天霹靂。

再一次的掙扎暴走，再一次的蠻力固定，終於撐開眼皮看著眼藥水滴進去，然後他沈沈地睡去。

我背著他在檢查室內來回的走著，輕輕拍著他，孩子啊！在這短暫的時間內充一下電也好。

半小時後，住院醫生回來檢查，沒睡飽的米粒仍舊哭鬧，住院醫生感覺很無奈，但還是手不停歇的用儀器追著動個不停的頭和淚眼汪汪的眼睛做測量。

然後我們聽到一個很沈穩很慈祥的聲音跟我們打招呼，小米粒立刻安靜了下來，那是我們的主治醫生，一位慈祥爺爺。

醫生爺爺仿佛有一種魔力，小米粒從頭到尾一聲不響的配合做完了爺爺醫生的檢查，還對著醫生爺爺微微笑。

醫生爺爺一邊跟他玩，一邊用和緩的口氣跟媽媽說，這需要馬上動手術，我讓我的秘書幫你安排下週好嗎？因為斜視的角度很大，第一次手術的成功率為50%，第二次手術的成功率為80%，你要有心理準備我們可能會需要一次以上的手術。

我是全心信任醫生派，我相信醫生的專業和經驗會做出最好的決定，再看醫生之前我也有看過一些類似案例早有心理準備，於是向醫生說，做您覺得該做的，我會全力配合治療。

隔週，我們做了第一次手術，那是一個一小時的小手術，但是需要全身麻醉，所以前一天晚上過午夜後就不能進食，原本我以為米粒會因為肚子餓而哭鬧，還好去醫院的路上安靜祥和。

等待室裡我帶了玩具給米粒，他有些害羞倒也覺得一切都很新奇，護士來幫他的手塗上一點麻醉藥膏，那是待會要把點滴針刺進去讓他不會痛的，麻醉醫生先來講解麻醉流程，醫生爺爺也來了，確認了一切之後，我穿上無塵衣，抱著孩子進了手術室。

手術室很大，他躺的那張床很小，把他放上床時他開始掙扎，也許是因為這樣，原本要用注射方式來麻醉改成用面罩的方式，原本爭扎的孩子一下子就睡著了。

說實話，雖然之前小花生也有被麻醉藥放倒的經歷，看著自己的孩子在自己面前突然眼睛一翻就睡著的感覺，是有些悲傷的，走出手術室，邊走邊祈禱，希望手術平安順利啊！

一個小時後，醫生爺爺到等候室找我，「媽媽手術過程順利！現在我們就等他的大腦看能不能適應新的肌肉位置。」手術順利就好，這句話有如天籟。

看到孩子的時候他還在睡，或許是早上太早起，或許是遇上他的午覺時間，總之他怎麼叫都叫不醒，護士嘗試著用濕毛巾擦他，用冰棒冰他的嘴唇，用衛生紙搔癢他等一切醫院裡常用來叫醒小朋友的方法都試過之後，我們決定讓他再睡一下下，於是就在重複的試圖吵醒他和再睡一下下中過了兩個小時，正當麻醉醫生過來關切是否要用藥把他叫醒時，小米粒醒了，並且吃了他人生中的第一根冰棒。

回到家後爸爸媽媽的試煉才開始，不能碰水不能吹風怕灰塵不能去光線強的地方這些都沒什麼問題，反正疫情都關在家裡，但那個連續兩週一天要點四次眼藥水是一個超大的問題。

我得先用他的小毯子把他包裹起來固定手腳（醫生教的方法），然後媽媽固定頭撐開眼皮爸爸點眼藥水，每一次點眼藥水都是一場掙扎的戰鬥。

他還是那麼小的孩子啊！他無法了解為什眼睛一直有刺刺的感覺但媽媽都得守在旁邊不讓他揉眼睛，他也無法了解爸爸媽媽為什麼要往他眼睛裡面滴東西，他不喜歡啊非常的不喜歡啊！

於是從手術後他開始夜夜每隔一兩個小時就啼哭，我得時時刻刻抱著他睡安撫他，小兒科醫生說這是心理的創傷，只能靠時間讓他忘記這一段回憶，這個情形，過了兩個月才慢慢好轉，每個抱著他的夜晚，都很漫長。

兩個月後，小米粒眼珠比以前靈活的轉動，但還是會轉回原來內斜視的地方，於是安排第二次手術。

上週終於在一歲半前做完了第二次手術，點眼藥水的過程和夜夜啼哭的現象，現在正重新上演中，至於這回手術結果如何，要再等六週才能見分曉。

寫下這些，是因為我發現網路上這類的經驗分享很少很少，當我徬徨無助的時候，有一位在這裡默默關注我的朋友自動的聯絡我，跟我分享她孩子動內斜視手術的經驗，因為她在我身旁，讓我有一個心靈上的依靠，也因此才能做好很多照護上的心理準備，為此，我非常感謝她。

我也曾責怪自己，是不是那時候懷孕一直吐沒營養讓孩子眼睛發育不良，是不是懷孕時巡演工作太累沒照顧好？在覺得徬徨時，我曾經有責怪自己的那一段時間，所以當身邊有一個跟妳有同樣經驗的人出現，用溫暖的話語說著她的故事給妳聽時，妳會覺得原來還是有人在旁邊伸出手讓妳緊緊抓住的。

所以我把這些日子發生的事情寫出來，如果妳也有類似的經驗，那麼不要覺得自己是一個人，不要責怪自己，育兒的路上，我的手在這裡，醫生的手在那裡，家人的手在你周圍，抓住他們，我們一起勇敢樂觀的面對。

喔！打這篇文章的同時小米粒又在哭了，我要去抱他了，順便想一下明年演唱會要說什麼新故事給大家聽好了，大家晚安！

【最暖心的陪伴，是善意 】
文：王佑筠臨床心理師

9月開學了，各位小一新鮮人的爸媽們，是否有經歷各種讓人心情起伏的狀況呢？

我自己小時候有先天右眼斜視，跟同學講話時，同學都不知道我在看著他們。才剛上小一，我就經常被詢問「你在跟誰講話」、「你的眼睛怎麼了」、「你的眼睛好奇怪」。直到有一天回家問我媽：「媽～我的眼睛為什麼這樣？」，我媽斗大的眼淚就這樣流了下來。

其實很多孩子都會遇到類似的狀況，生理上的高矮胖瘦，以及孩子常見的疾病，如異位性皮膚炎、妥瑞氏症，其實還有孩子需要費盡心力努力去適應、卻不容易被外表看出來的，如注意力不足過動症、學習障礙。

各位爸媽們，如果也遇到孩子帶給你同樣的疑問，可透過以下三個步驟，一起來面對：

第一步，＃承接孩子的情緒：
雖然你可能在開學前，已經在心裡演練過好幾次，但突然被問到，還是會對孩子感到愧疚與不捨，而忍不住想否定別人的評價，如「那都是同學亂講話」、「不要理他」、「那會~你最漂亮了」。也許可以放慢腳步，溫柔的陪伴孩子，探詢孩子的感受，如「聽到同學這樣說，你的感覺是什麼呢？」。

第二步，＃教導具體的策略：
(1) 怎麼回應同學：若孩子對自己的狀況大致了解，而家人也全心接納時，孩子較能夠坦然面對，並練習使用一個短句回應，如「對呀，我的右眼斜視」、「對呀，我的皮膚過敏」。

(2) 怎麼照顧自己：若是過了好奇階段，大多數同學就不會一直詢問。不過，如果孩子因為疾病而有伴隨的行為反應，則同學的好奇心與開玩笑就容易持續。像是我姪女有異位性皮膚炎，長年感到搔癢難耐，反覆抓癢的動作，難免成為同學好奇關注的對象。她正在學習自己使用涼感巾、保濕品照顧自己，雖然不是很順手，但身體會感到比較舒適，抓癢的動作也減少一些。

第三步，＃積極與醫療合作：醫師會依據孩子的成長開立合適處方，心理師也會與家長一同擬定行為改變計畫，通常需要爸媽長期的參與合作。這是一段培養耐心的路程，請同心協力一起走過。

其實，我很感謝我的同學們。記得我因為矯正而必須配戴眼鏡時，有同學關心我是否因視差而頭暈，也有同學提醒我要記得戴著眼鏡。最印象深刻的是，有同學告訴我，他已經習慣我的斜視，覺得這沒有什麼不同。

現在回想起來，成長的過程固然充滿挑戰，同學的善意卻是最暖心的陪伴。亞馬遜CEO傑夫．貝佐斯曾說「聰明是一種天賦，而善良是一種選擇」。9月開學了，沒有在課表上的「善意」，我卻衷心期盼各位爸媽們親自示範，也許你的孩子，會讓愛傳出去，而另一個孩子，將學會感恩。

延伸閱讀與欣賞：
1、 IKEA「給孩子更多空間」居家改造廣告影片「我有近視，他有ADHD，他有感冒，就這樣而已。」
https://www.youtube.com/watch?v=PhvBRk524Uk&t=437s
2、 我就是我－妥瑞氏症的游泳少年
https://www.youtube.com/watch?v=5BnypxeSE8c
3、 善的迴力標 One Day
https://www.youtube.com/watch?v=OuG8qvYVrEI
4、 貝佐斯在普林斯頓大學 2010 年學士畢業典禮上的演講「聰明是一種天賦，而善良是一種選擇。天賦得來很容易，而選擇則頗為不易。」
https://www.inside.com.tw/article/1558-we-are-what-we-choose

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＃王佑筠臨床心理師。
現任：新田及初色心理治療所臨床心理師。桃園特教團隊臨床心理師。
曾任：林口及桃園長庚醫院兒童心智科專業臨床心理師
專長：兒童青少年心理治療，親職諮詢/親子溝通，自閉症幼兒家長訓練。

《戌時•日暮》
……白摯再度有種被噎得說不出話的感覺。
　　但事已至此，他也想弄清楚這一切究竟是怎麼回事？
　　這位寶小姐最好也先祈禱一下，她當真不是裝神弄鬼的神棍，否則……
　　他修長漂亮的指尖隨意地撢去袖口細微不起眼的褶皺，低眸掩住一絲冷芒。
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　　賓利休旅車來到了已經完全被夜色籠罩的街頭，城市的燈火通明卻照不亮那個晦暗鬱鬱的角落。
　　「到了，我們下車吧。」她輕聲道。
　　賀簡和A組保鑣組長同時請示地望向白摯，眼含憂色──先生？
　　他知道下屬擔心這個奇怪的女子對自己不利，一上車就動用押送犯人的座位方式，巧妙地將她看管起來，並且和他隔出了最安全的距離。
　　白摯一向配合下屬們的專業和忠誠，雖說他隱隱感覺得出這位謎團濃重的寶小姐對自己沒有一絲威脅性，但依然由著他們部署。
　　但現在，也該到揭開謎底的時候了。
　　「沒事。」他示意。
　　A組保鑣組長這才和另一名剽悍精壯的手下先行下車，打開了車門請先生下車，然後是被他們從頭到尾盯視不放的寶寐。
　　從來就是費盡心思遮蔽自己天生媚骨的寶寐，今日才發現原來她的魅媚也有踢到鐵板，被男人無視的一天。
　　……這位白先生的下屬都跟他一樣清心寡慾、眼神不好嗎？
　　「我明明還是個魔鬼身材天使面孔的美嬌娥啊……」她咕噥著下車。
　　「……」素來『耳聰目明』的白摯又有揉眉心的衝動了。
　　保鑣們依然訓練有素地站定拉開了警戒線，要護住不讓先生露面，但她瞄了他們一眼，忽道：「不用那麼麻煩，我剛剛就佈下結界了。」
　　保鑣們濃眉動了動，顯是懷疑。
　　可是白摯卻發現行經這個街口的路人都目不斜視地自然而然閃過他們，那神態就像他們這一群人是隱形……不，是街口的路牌似的……
　　「其實結界還能佈大一點，但是動靜太大的話，這兒的五營將軍還得打報告呈報上頭，祂們平常已經夠忙了，我不大忍心再增加祂們的業務量，」她瞇瞇笑，又嘆了口氣。「──而且行政文書什麼的最囉嗦了。」
　　賀特助和保鑣們一臉──寶小姐妳是在搞笑嗎？猜我們信不信？
　　白摯看了她一眼，眸光裡也不知該是提醒還是無奈之色。「可以進行下一個步驟了。」
　　「喔，對。」她感激地對著他嫵媚一笑，得到的又是陌上如玉公子冰清玉潔的雲淡風輕──也就是沒表情──嗐！
　　寶寐內心瘋狂一陣OS如草泥馬般疾奔而過，但今晚搞定正事還是比撲倒美男子重要的，她纖纖玉手朝某個街口這頭的定點輕輕一劃了個圈兒。
　　圓頭圓腦可愛的小男孩憑空出現，當然手上依然緊緊抱著那顆球。
　　──嚇？！
　　──哇靠！
　　──媽呀？！
　　──渥的老天鵝啊！
　　身經百戰、見多識廣的保鑣們瞠目結舌，商界菁英特助賀簡則是呆若木雞……
小男孩懵懵懂懂地眨巴了眼睛，這才看清楚面前神色略為複雜的堂伯父──白摯。
　　「堂伯父！」冬冬開心地叫了一聲，滿眼孺慕景仰。
　　他一年也見不了這位位高權重的堂伯父兩面，就算見到了也是遠遠敬畏仰望的份，但是已經茫茫然在外頭流落很久的小冬冬，好不容易見到了親人時，一瞬間都忘了這堂伯父可是家族裡人人畏懼的王。
　　白摯低頭看著這個只到他膝蓋高一點點的小胖墩，身形還是那麼圓嘟嘟的，卻像是投影出來的人，他目光破天荒地溫柔了一絲。
　　「嗯。」他伸出大手就要摸摸小冬冬的腦袋。
　　寶寐本來要提醒他，人鬼疏途，空間不同，他是碰不到小胖墩的……可沒想到那骨節勻稱的漂亮大手穩穩地搭在了小冬冬的腦袋瓜上，陌生又隱約笨拙地揉了揉。
　　「咦？」她驚異奇道。
　　而且白摯摸過頭之後，小胖墩的形體居然霎時凝實飽滿了許多，小小的臉蛋也透出久違的紅潤之色。
　　──他究竟是誰？