早安，祝福你我 常保健康。

•東方人更容易有內臟脂肪。
•要解決擾人的內臟脂肪，飲食是最大的關鍵。
•體重減下來再加上運動 才可以完全解決內臟脂肪的問題。

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新聞內容：
沒過重「內臟脂肪」卻超標罹癌率大增！美國國衛院：關鍵方法阻止可怕脂肪
Heho健康 王芊淩

發布時間 : 2020年5月28日15:00
更新時間 : 2020年5月29日06:25

有些人的身形四肢雖然瘦瘦的，但腰部、腹部卻比一般人大，整個人看起來像是蘋果型狀，醫師坦言這樣的人即便沒有過重，仍屬於「內臟脂肪」高風險者，這樣的人不僅罹患糖尿病機會大增，研究指出連帶患有癌症及心血管疾病的機會也大為增加。

隱形殺手「內臟脂肪」釀罹癌率增加
過往大家知道肥胖會增加患糖尿病、心髒病和高血壓，但有個比肥胖更可怕的隱形殺手-「內臟脂肪」，囤積在人體的腹部，雖然平時具有保護人體臟器的功能，但過多時也是影響健康的關鍵之一。

去年一項刊登在《美國心臟病學會雜誌》的研究，針對內臟脂肪與癌症之間的關係，追蹤超過15萬名50-79歲停經後的婦女大約20年。研究發現，內臟脂肪過多的婦女，無論體重有沒有過重，都有較高的死亡風險，其中的死亡原因包括「心血管疾病」和「癌症」。

對此，中壢天晟醫院一般外科及減重中心主任徐光漢說明：「內臟脂肪高多的人，跟我們很多代謝性疾病息息相關，尤其像是女性當內臟脂肪含量比較高時，容易會有不孕、乳癌、卵巢癌、大腸癌、腸胃道性癌症、女性癌症比例，這樣的是相對比較高，連帶糖尿病罹患率也會高很多。」

《美國心臟病學會雜誌》的研究，針對內臟脂肪與癌症之間的關係

BMI、腰圍、體重機都可以自我檢測
過往最簡單的檢測方式，通常使用體重指數（BMI），如果有過胖的人也都同時有內臟脂肪問題，此外也可以測量腰圍及「腰臀比」，當男性腰臀比超出0.9、女性大於等於0.85，代表為相對危險的族群，或是高階的體重機也有檢測內臟脂肪的功能。當自覺有這樣問題時，可以至各大醫院新陳代謝科或是減重門診檢查，多數會利用身體組成分析更近一步來得知患者內臟脂肪比例。

「因為物種的差異，其實比起西方人，東方人更容易有內臟脂肪。」徐光漢主任說到，為解決這擾人的內臟脂肪，飲食是影響最大的關鍵。他強調：「內臟脂肪要減下來，其實也是跟減重有關係，體重減下來之後，再加上運動才可以完全解決內臟脂肪的問題。」

剷除內臟脂肪必要關鍵：「改變飲食習慣」
美國也越來越重視內臟脂肪的問題，美國國衛院也指出，內臟脂肪可能非常危險，特別是對於女性而言。最關鍵方法阻止內臟脂肪，他們指向「要改變飲食習慣」，必需多吃維生素含量高的食物，吃更多的新鮮蔬菜，堅果和全麥麵包來代替加工肉、紅肉、糖果、麵食，從飲食方便開始後達到減少內臟脂肪，並且改善生活品質和壽命。

其實禁止不健康食品和飲料的也可能有效減少內部脂肪，過去一項研究表明，在一個大型大學校園內禁止銷售含糖飲料，這大大減少了食用量外，並顯著減少了內臟脂肪，尤其停止喝飲料的學生改善了胰島素抵抗並降低了膽固醇。

只是單靠飲食改變，確實會消除到一定比例內臟脂肪，但徐光漢主任強調：「只靠飲食內臟脂肪會減下來沒錯，但只能消除到一定比例，如果要消除更多的內臟脂肪時，就需要多靠運動把它化解，如果要更好的話就需要肌活力取代脂肪。」想要成功減重、減內臟脂肪，運動和飲食均缺一不可。

【徐光漢醫師小檔案】

現職：中壢天晟醫院一般外科及減重中心主任
專長：腹腔鏡減重及代謝手術、腹腔鏡肝臟及膽囊手術、腹腔鏡大腸直腸手術、甲狀腺疾病、乳癌及乳房疾病
參考文獻

Body Fat Distribution, Incident Cardiovascular Disease, Cancer, and All-Cause Mortality

Association of a Workplace Sales Ban on Sugar-Sweetened Beverages With Employee Consumption of Sugar-Sweetened Beverages and Health

文、王芊淩／圖、何宜庭

5/22 #單親媽媽日記
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從以前就常常有『蠟燭兩頭燒』來形容媽媽要兼顧養育兒女與職場有多麼辛苦，我想我若是蠟燭，那應該是個不規則的多面體，每一個面都有燭芯在燃燒著。
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昨天送完老大去學校，繞去健身房拿了 楊梅香吉士 （應該是香吉媽做的？）的甜米糕回家，匆匆打完日記後喚醒了還在熟睡的 我是高尚宇 準備去桃園療養院。知道自己方向感不好，有任何行程都會提前出門是我多年來的習慣，為了預留我迷路所浪費掉的時間。
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慶幸我家到桃療的路線非常簡單，約了十點半報到但其實我九點四十分左右就已經抵達停車場，而我迷路是在停好車之後才開始的。昨天我才知道桃療跟桃醫並不是同一家醫院，我在停車場迷路了好久才總算找到門診大樓，排隊等候許久終於輪到我跟尚宇量體溫，結果進去才知道桃醫沒有兒童精神科，那是在桃療。
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而桃療跟桃醫其實就在彼此旁邊
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看了下時間已經十點十幾分，我花了將近半小時的時間還找錯醫院，此時又接到了尚謙班導師的來電。尚謙是昨天上午第一節課的小老師，但他從早自習就開始睡覺，同學要叫他起來，但搖晃的方式叫不醒他於是同學就重搥了他的脊椎。被痛醒的尚謙加上起床氣一個反射動作，也給了同學的臉一拳。
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同學的眼鏡碎裂，臉上有些擦傷所幸無傷及眼球，而揍人的尚謙反而是拳頭上被鏡片割出一道不淺的口子。可以試著想像一下，沒有任何親戚家人住在中壢，帶著一個兒子正在迷路中，另一個兒子在校園中揍同學，單親媽媽當下有多想拿刀切腹嗎？
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我是該馬上趕去尚謙學校改天再帶尚宇（但可能得排隊到九月）來看診，還是厚著臉皮請香吉士放下他的工作丟下餐廳，到學校去幫我了解一下情形？
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後來老師有安撫了我一下，表示同學的傷沒有大礙，兩個孩子也已經和解，只是被尚謙打壞的鏡片還是得要負責賠償，而依照校規該如何處置也得呈報上去，但我不用特地去學校一趟。
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與其說是放下了心倒不如說是根本無暇去擔心這件事，眼下比較要緊的是我找不到桃療門診到底在哪裡，怎麼繞都一直在桃醫的門診與急診出不去，仿若中永和八卦陣一樣邪門。最後是在桃醫門診的志工奶奶帶領下才找到。對，我就是個嚴重到大樓在眼前還能看不見，必須有人帶我走到大門口才不會迷路的路癡。
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好不容易找到了桃療，到了初診報到處後向對方說明有社工幫我掛號，請我這時間來找許醫師，但是負責的姊姊一臉黑人問號，表示初診要先去掛號櫃檯填寫資料，於是我又到了掛號櫃檯，抽了號碼牌等了好久終於輪到我時，櫃檯姊姊表示初診名額已經沒了，要我改天再來。
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然後我就在初診報到處、掛號櫃檯、社工處跑來跑去最後終於順利完成報到開始等候看診。其過程有多厭世就不提了，能夠破例讓我們能夠提前看診我已經萬分感激，等候的時間我忙著對帳、寫收件地址以及回覆廠商等等，被同樣帶孩子去看診的粉絲認出來都不曉得。
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看診完之後初步評估尚宇有些認知上的困難與注意力不足過動症(ADHD)的特徵，但還是得安排更進一步的評估與鑑定才能夠確定未來的治療方向，感覺得到醫師非常細心的在向我說明尚宇的狀況以及必要的話服藥治療須注意的一切。
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不論是否單純只是在安撫我，他最後講了句：「不一定會到需要吃藥控制，只是治療方式中會有這樣的一個選項。」就已經足以讓我安心把尚宇交給他，這跟過去帶去看診所復健科時，醫師一直要我帶去讓尚宇服用控制ADHD的藥物感覺差很多。
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那名醫師給我的感覺真的只是想趕快打發掉我們，看診前後甚至花不到五分鐘，但我想這就是專科差異吧？復健科就不是負責孩子精神問題的，發展遲緩、語言障礙等，復健科可以開一些職能治療的處置，但尚宇的問題並不是單純做做職能治療就能解決，還是需要專業兒童心理師與兒童精神科醫師來共同協助。
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我不是個喜歡看醫師的人，自然也不會想要讓自己的孩子動不動就看醫師，因此在教養這兩個孩子的路上我盡可能都是一手包辦，天真的以為有愛就能治癒一切的傷痛、撫平所有的傷痕。然而我卻沒有去想到，孩子們身上某些傷痕，是我造成的，我雖不是自願將他們兩個交給前夫照顧，但在孩子的眼裡，我確實就是個曾經拋棄他們整整五年的母親。
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沒有母親在身邊的這五年，那種痛苦只有他們兩個才懂。
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他們愛我的同時可能也恨著我，既愛又恨才產生了那些複雜的行為模式，我在這個月開始積極尋找也許可以幫助到他們的任何醫療，桃療一直都是我的首選但是真的太難掛號了，我必須早上五六點到現場排隊等抽號碼牌，而且還不見得有機會抽得到，所以才會只有向自家附近的診所先就醫。
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不過這次帶尚宇來看診後我決定要排除萬難來幫尚謙排隊抽號碼牌了，社工們已經幫了我非常多，幾乎能說是讓我用插隊的方式給尚宇掛到號，我不能夠再那麼貪婪地希望他們也能夠為尚謙掛號，而且尚謙大部分的情況下都還算穩定，沒有弟弟那樣像個未爆彈一般，不知道什麼時候會爆炸。
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這幾天看到弟弟的粉絲頁上有大量的叔叔阿姨給他鼓勵，尚謙有點不平衡，雖沒有明講出來但其實可以感覺得到他也是渴望被鼓勵的。從第一天他還很樂意讀那些留言給尚宇聽，到昨天拒絕再讀任何一則留言中可以看出，他是羨慕弟弟的。
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我可能這兩天也會幫他弄個粉絲頁出來，但不會像陪伴尚宇那樣積極，畢竟弄粉絲頁給尚宇是為了讓他有個他願意的方式學習認字與拼音，尚謙純粹只是想為他自己將來的youtuber鋪路啊囧，他說他將來想當遊戲實況主，所以粉絲頁就隨便他自己去更新了。
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今天早上出門上學時讓尚謙吃了一顆爆氣，是針對提振精神與體力而設計的配方，他最近晚上都在熬夜看書，而且還是看我買的《猶太人：世界史的缺口，失落的三千年文明史》，我知道熬夜對青春期的孩子不好，但卻私心縱容他這樣的行為，怎樣都比半夜不睡覺打PS4好啊～～～～

註：PS4已經被我帶去香吉士家裡，他們兩兄弟很久沒打電動了。

註2：Netflix是存在PS4中，所以現在也沒有鬼滅之刃以及我的英雄學園給他們看，只能看我買的DVD。

因此，尚謙才總算去翻閱我書櫃上的書......

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5/18 #單親媽媽日記
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「可以先不要通報嗎？我怕我又會再一次失去兩個兒子……」
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今天，我在社工師面前崩潰了。
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今天是尚宇連續三天沒有去上學，上週他也只出席兩天，且都在睡覺。上週的尚宇發生了多次情緒失控的情形，傷人與自傷的程度也加重了，今天中午他再次情緒失控時我終於打電話報警，警方請我打給119，讓醫護人員來協助尚宇就醫。
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早上我外出工作，因為我知道尚宇不會那麼早醒來，他昨晚又偷玩電腦直到凌晨一兩點了，我待在家裡頭工作只怕影響我自己的情緒進而失控。中午回到家中不止是尚宇還在睡覺，連我出門前跟我說他要自己走路上學不用我載的尚謙也在睡覺。
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「我剛剛要出門時看了一下時間，算一算走到學校他們已經在上第一節了，所以不想打擾他們才沒去。」尚謙如是說。
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：「怕打擾到第一節課，那麼現在已經是第幾節課了？我寧可你乾脆一點跟我說你就是想睡覺不想上學，而不是找藉口來證明自己沒問題；有問題的不是你沒去學校這件事，而是你試圖合理這個行為的心態。」
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：「不想上學好啊，這個家裡頭每個人各司其職，你跟你弟的職責就是扮演好學生這個角色，既然不想當學生那就去賺錢吧。」
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：「這裡房租一個月一萬二，管理費兩千多，水電瓦斯伙食費，你一個月的開銷至少一萬五跑不掉，你賺得到嗎？」
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：「賺不到？那你憑什麼不把你能做的事情給做好？你憑什麼沒有任何付出就想得到所有好處？」
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：「回答我，你打算怎麼做？」
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然後尚謙就著裝完畢表示他要去上學。
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而同樣的話用在尚宇身上就是大抓狂，對我大吼：「妳不配當我媽媽！」
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他又再度離家出走了，這不是第一次發生，但今天天氣狀況不是很好，他沿著新街溪的河堤狂奔，一眨眼便不見人影。我打電話報警了，我不知道自己到底還能夠做什麼，讓尚宇保持穩定的方式就是讓他做一切他想做的事情，但那些事情當中，沒有包含： #成長
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匆匆聯絡了 楊梅香吉士 表示兒子又失蹤後我開始處理尚謙的中餐，後來我叫他別去學校了，若尚宇發生什麼狀況我還得分心去擔心尚謙放學下大雨會不會發生意外，不如待在家裡頭哪都別去。
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後來提前下班的香吉士騎著機車從楊梅趕來中壢，四處幫我尋找那失蹤的孩童，在下午大約兩點半左右的時間他自個兒回家了。按了電鈴表示他要拿回他的鑰匙與電梯磁扣，我不給，而香吉士也抵達我家，他在門外開導了尚宇非常久，最後帶他進來了。
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但尚宇始終不願意面對自己的問題，只擠出了一句：「我不要她當我媽媽」
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中間尚宇的抓狂過程我就不贅述了，我聽從了警方的指示，在尚宇再一次失控時直接打119叫救護車來強制送醫。我們抵達桃療後，因為尚宇沒有任何精神鑑定的報告，因此急診也無法有任何處置，只能建議我們等門診時再來掛號，但可能得早上五六點就來抽號碼牌。
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醫師幫不了我們所以轉介給社工師，這過程中社工師很努力想幫我們預約掛號，但是醫院基於公平原則，無法讓我們提前看診，只能夠請我們想辦法來現場掛號。想著家裡頭另一個兒子該由誰照顧，再看著眼前這個已經冷靜下來又恢復了天真無邪模樣的尚宇，我只覺得自己好無助也好無力。
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桃療的社工師建議我通報社會局，讓社工師能夠在養育孩子這件事上協助我，當下我只想到自己過去的精神疾病史，我很怕好不容易才把兒子們接回自己的身邊，若是社工介入了，我過去的病史會不會被挖出來？社會局會不會判斷我不適任監護者這個身份而把孩子們給帶走？
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社工師說她會再幫我努力爭取看看，至少能夠讓尚宇在九月開學前做好精神與智力鑑定，以便在升上三年級後能夠向學校提出資源班的申請，然後我們就搭乘計程車回家了。這陣子每天都過得很煎熬，每一天都有不同的狀況，兩個兒子輪流發生，還沒提昨天尚謙突然狂噴鼻血弄得浴室跟命案現場一樣。
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寫業配文是最近讓我感到最痛苦的時刻，因為我的業配文向來都是走幽默小低俗路線，但這幾天的心情讓我怎樣也擠不出什麼幽默的字眼，昨天開團的汲氣已經是我絞盡腦汁寫出來的了。而且其實這次開團的是兩種產品，針對改善睡眠品質的汲氣，以及另外一種針對日常體力提升的爆氣，但爆氣我一個字都還沒寫…

希望明天寫得出來，我們下次見。

業配文： https://reurl.cc/KkOx69