【你的BMI可以打新冠疫苗嗎？】
英國《衛報》報導，義大利研究發現，BMI（身體質量指數）超過30的肥胖人士，接種兩劑輝瑞BNT疫苗後，生成抗體數只有一般人的一半。反之，越苗條、越年輕，疫苗的作用就越顯著。
　　
■研究發現「體型肥胖的人疫苗所產生的抗體數量，只有正常體重的一半」：打完兩劑輝瑞BNT疫苗，肥胖者產生的抗體比一般人還少一半，原因可能是脂肪太多【註1】；義大利有1項新的研究發現，體型肥胖的人對COVID-19疫苗所產生的抗體數量，只有正常體重的一半。這項研究是在羅馬的研究機構「Istituti Fisioterapici Ospitalieri」進行。
　　
研究在接種第2劑疫苗7天之後，對248名醫護人員進行測試，結果發現，正常BMI值的人COVID-19抗體濃度為325.8，而肥胖者的抗體濃度只有167.1。研究人員表示，由於肥胖者體內長期發炎，會使某些免疫反應減弱，包括影響T細胞的作用能力。
　　
雖然在輝瑞公司的臨床試驗中，發現該疫苗即使在肥胖者身上也同樣具有95%的預防功效。但義大利研究人員仍指出，肥胖者感染病毒併發症的風險會增加，他們甚至建議肥胖者應該多加1劑疫苗，以確保疫苗發揮作用【註2】。
　　
■專家呼籲，肥胖者更該打疫苗(成人BMI應維持在18.5～24)
一般來說，成人BMI應維持在18.5～24，超過27就算肥胖。雖然肥胖會降低疫苗效果，但專家呼籲，肥胖者更該打疫苗。因為肥胖是新冠肺炎的高危險群，重症比例高、致死率更達近50%。研究也發現，染疫後，肥胖的患者比一般患者症狀持續更久、更嚴重；患者的BMI值越高，還越有可能重複感染。
　　
■為什麼肥胖會降低免疫力？
英國倫敦皇家學院（Imperial College London）免疫學科教授阿特曼（Danny Altmann）指出，肥胖的人之所以容易感染新冠肺炎重症，是因為他們的免疫系統本來就脆弱。
　　
肥胖者身上過多的脂肪，會影響免疫系統、干擾其製造抗體，打完疫苗後生成的抗體數較少，可能也是這個原因。此外，肥胖也容易與高血壓、第2型糖尿病等症狀併發，導致身體處於發炎狀態，新陳代謝功能較差，進而導致免疫力下降、使身體曝露在感染風險之中【註1】。
　　
■肥胖增染疫死亡風險
一份研究分析了美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）彙整的COVID-19病故數據，以及世界衛生組織（WHO）全球衛生觀察站（Global Health Observatory）的肥胖相關資料，得出如此結論「在半數以上成人體重過重的國家，染疫死亡率高10倍。研究發現，目前全球約250萬染疫病故者中，有220萬人是在高度肥胖的國家，相當於病故總人數的9成。」
　　
共同主導這份報告的世界肥胖聯盟（World Obesity Federation）專家顧問、澳洲雪梨大學客座教授羅布斯坦（Tim Lobstein）指出：「看看日本和韓國這些國家，COVID-19死亡率相當低，成人肥胖程度也是。」
　　
英國利物浦大學（University of Liverpool）醫學系教授、世界肥胖聯盟主席懷丁（John Wilding）表示，肥胖應該被視為COVID-19重要健康風險，疫苗接種計畫也應將肥胖納入考量，他在針對研究結果的聲明中表示：「認知肥胖會增加風險，真的很重要。」【註3】
　　
■肥胖是COVID-19的重要致死因子
肥胖是感染重症COVID-19中最常見的危險因素，受影響人口超過30%。肥胖帶來的健康問題，容易引起COVID-19的併發症，脂肪最強大的作用之一，就是抑制免疫系統對病毒的反應。
　　
據《紐約時報》（The New York Times）報導，年齡30歲的肥胖者的免疫細胞與80歲的人相似。也就是說，多餘的脂肪不僅會影響免疫系統，還可能壓縮肺部，使人們呼吸困難【註2】。
　　
身材偏胖的民眾，或許可將疫苗來台當作契機，好好制定減重計劃，藉此瘦身，讓好不容易等到的疫苗效果大大提升。
　　
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★「全面建構健康體位生活與文化指導原則」
越來越多的證據顯示，肥胖是各類非傳染疾病的危險因子。在二十一世紀初期，台灣男性成人肥胖／過重盛行率及到50％，女性成人也達到三分之一以上。目前國人肥胖／過重盛行率雖趨於穩定持平，但肥胖、重度肥胖、腹部肥胖，偕同糖尿病盛行率的比列卻均在持續增加中；顯示，以控制體重或身體質量指數的肥胖防治策略，有其限制；重新檢視並提出關鍵的「健康體位」愾念，使能對症下藥。
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也許有人要問：「每天走15分真的那麼有用嗎？」我們研究發現對糖尿病病人、高尿酸病人，每天至少規律15分鐘運動的健康促進好處很多。規律15分鐘運動可以防百病、治百病，美國CDC主任(相當於國健署署長)說運動幾乎是萬靈藥(“closest thing to a miracle drug”)。不同的運動其目標不同，約可分為四種，本指引強調的是第一項。做好第一項，養成運動習慣，其他三項或許會水到渠成。
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【Reference】
📋 身體質量指數BMI
世界衛生組織建議以身體質量指數（Body Mass Index, BMI）來衡量肥胖程度，其計算公式是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。 國民健康署建議我國成人BMI應維持在18.5（kg/m2）及24（kg/m2）之間，太瘦、過重或太胖皆有礙健康。 研究顯示，體重過重或是肥胖（BMI≧24）為糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等慢性疾病的主要風險因素；而過瘦的健康問題，則會有營養不良、骨質疏鬆、猝死等健康問題。
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1.來源
➤➤資料
∎註1
(中時新聞網)「你的BMI可以打新冠疫苗嗎？ 肥胖者有這大問題 胖在胸腹更危險」：http://bit.ly/3r9Sx1T
　　
∎註2
(早安健康)「新冠疫苗效果吵不停？ 義大利研究發現肥胖者效力減半」：http://bit.ly/2Pkbl1m
　　
∎註3
(中央社新聞粉絲團)「研究：肥胖增染疫死亡風險 應考量優先接種疫苗」：http://bit.ly/3sdbQsl
　　
➤➤照片
∎註1 研究：肥胖者打完疫苗效果減半
∎COVID-19 and Obesity: The 2021 Atlas：https://bit.ly/3tLAQaB
　　
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【專文簡介製氫背後的種種】
#認識氫氣碳足跡 #德國氫能大躍進
前文( https://reurl.cc/8GVdqo )提到，氫氣和電力得從初級能源轉化、不會憑空誕生。那氫氣又是如何製造呢？

▋主流製氫法
全世界超過95%產量的氫氣源自天然氣和天然氣處理廠，亦即利用水蒸汽-甲烷重組反應(steam methane reforming process, SMR )和水氣轉化反應(Water-gas shift reaction, WGSR)量產氫氣。處理廠包括以下四個主要系統:除硫、重組、高溫轉化、變壓吸附，個別功能簡介如下：

1⃣除硫: 透過觸媒去除天然氣中的硫化物。進入重組系統前，一部份天然氣會和來自變壓吸附系統的不純物一起燃燒以產生反應所需的熱能。
2⃣重組: 除硫後的天然氣和高溫蒸氣混合、透過鎳基觸媒(和水蒸汽-甲烷重組反應)生成氫氣。反應完的熱氣在離開重組器後會稍作冷卻，與此同時會產生蒸氣。
3⃣高溫轉化: 添加額外的高溫蒸氣，和熱氣進行水氣轉化反應，將一氧化碳轉化成二氧化碳以達到完全反應。
4⃣變壓吸附:　透過加壓方式純化氫氣，不純物會被吸附留在系統內。當不純物濃度飽和時，系統壓力會降低以移除不純物，後者回送到除硫系統成為燃料以提供熱能。

環環相扣的系統設計是為了最大化天然氣利用率和熱循環效率。理論上，系統能整合碳捕捉技術，相關方法仍處於學術研究階段。

▋氫氣的碳足跡
水蒸汽-甲烷重組反應和水氣轉化反應的反應式如下：

水蒸汽-甲烷重組反應：CH4 + H2O ⇌ CO + 3 H2
水氣轉化反應：CO + H2O ⇌ CO2 + H2
兩式相加可得：CH4 + 2 H2O ⇌ CO2 + 4H2

換言之，每製造四單位的氫氣會伴隨著一單位的二氧化碳，這就是氫氣的 #原生碳足跡。若以純甲烷製造的100萬標準立方英尺(standard cubic feet (SCF))氫氣當作一單位，則原生副產物是0.25單位的二氧化碳，合12.98公噸。

而Praxair公司對各 #系統碳足跡 計算得出的理論最小值如下：
重組器和重組反應所需能量：3.7公噸
製造高溫蒸氣所需能量：2.5公噸
變壓吸附時的分離、純化和壓縮製程：0.1公噸

四者合計19.3公噸，但基於熱損耗和效率問題，實際數字約略是21.9公噸，此為總碳足跡。換算後可得以下結論： #製造一公斤氫氣同時會製造9公斤二氧化碳。

然而，這尚未計算壓縮、運輸、燃料電池製造的碳足跡；亦即送到製造商或終端使用者手上時，總碳足跡還會增加。源自化石燃料、製程又依賴化石燃料產生的電和熱，這就是天然氣製氫的原罪，也是氫氣的骯髒小祕密。

▋碳足跡表示法

為了能在同一基準上比較，網路上有各種當量表示法，以下列出兩個。

1⃣每度電的二氧化碳當量

另一方面，標準狀態下的氫氧反應：H2 + 1/2 O2 ⇌ H2O ΔH0＝-286kJ/mol

換算下來一公斤氫氣能產生143百萬焦耳，合39.7 kWh。
但這只是理論值，考量能源損失和科技極限，目前所能利用的數字約略是33.33 kWh，換言之，1公斤氫氣 = 9.28公斤二氧化碳 = 33.33 kWh. 可推得 1 kWh = 278克二氧化碳 (單位: gram CO2eg/kWh)

這也是理論值換算。若透過燃料電池轉換為電力，還得加上製造燃料電池的碳足跡。過去研究也曾預估氫氣生電的碳足跡會介於燃氣和燃煤之間。

2⃣每百萬焦耳的二氧化碳當量

若依百萬焦耳的二氧化碳當量(gram CO2eq/MJ)來看，33.33 kWh = 119.988 MJ. 可推得 1MJ = 77.34 克二氧化碳

依據當量高低，我們可以替氫氣上色：

FCH JU機構認為：

🔲若小於91克，但高於36.4克，那麼有無再生能源參與製造都將被歸類為灰色氫氣。天然氣製氫歸類於此。
🟦若小於36.4克，非再生能源參與製造的部分為藍色氫氣
🟩而再生能源參與製造的部分為綠色氫氣。若製氫能量100%來自於再生能源且二氧化碳當量小於36.4克，就能算是100%純綠氫。

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▋德國的大躍進

德國聯邦政府在上週(6/10)敲定其國家氫能戰略，目標是在2030年時有5GW綠色氫氣(以下簡稱綠氫)產能(折合14TWh的氫氣產量)*、2040年達10GW。政府預計在一項1300億歐元的經濟刺激方案當中撥款70億歐元於新產業和相關研究。這是德國首次針對氫氣產量訂下具體目標，以期此次大躍進(quantum leap)讓德國在氫能科技領域成為世界領導者。舉國從政府當局到公民團體都樂觀其成。德國也預告輪值歐盟理事會主席後的首要任務之一是創造橫跨歐洲的氫氣基礎設施。(聽起來真的很大躍進)

要達到5GW綠氫產能約需20TWh的再生能源電力。氫能戰略伴隨一系列措施以替再生能源提供更良好的環境、並提供更誘人的條件以吸引離岸風電建設，預計離岸風電農場的電力能應付綠氫製造的大部分需求。

除打點相關基礎建設，德國政府也提供金融補貼牛肉給大型貨物運輸、鋼鐵業、化工業和航空業以誘使業者投資相關製程；針對鋼鐵和化工業業者訂定碳差價合約(Carbon Contracts for Difference(CfD))，並檢驗航空業的能源消耗在2030年前是否能達到20%再生能源的使用目標。

然而，該製造多少綠氫仍相當爭議。德國目前有99%氫氣產量來自化石燃料(即灰色氫氣,以下簡稱灰氫)，且政府部門間的冗長協商突顯了淘汰化石燃料的困難。煉油和天然氣業者則認為在能源轉型的初期階段，灰氫不該缺席。德國綠黨名譽主席Oliver Krischer則表示將氫氣應用於汽車產業(諸如充氫站)單純在浪費公帑。

部分人士也提及，德國2030年將安裝最高5GW綠氫電解槽，這一計劃將拉動電解槽工業實現快速發展，與當前的安裝量相比，10年間這一規模將增長200倍。到2040年，德國電解槽部署規模有望達到10GW，若“歐洲2x40GW綠氫計劃”順利實施，則德國2040年電解槽規模將佔歐洲部署總量的25%。但德國境內的再生能源發電能力有限，氫氣產能不足。即便考慮2040年新增10GW電解槽，綠氫產能也僅28TWh，仍低於2030年新增氫氣需求。戰略明確提出要加強國際合作，在之前針對氫能推出的90億歐元投資計劃中，其中20億歐元將在摩洛哥等合作夥伴國家建立大型的製氫廠。

E3G氣候智庫的研究者，Felix Heilmann，表示：「德國的氫能戰略向世人宣示這個世界最大的天然氣消費國正準備替"不用天然氣"的未來做準備"，畢竟歐盟策略中2050得達成零碳排，使用氫氣替代供暖或交通燃料都是必需之路。

▋結論
根據2017年的國家發展委員會報告，高雄地區的石化、重工、鋼鐵業總年產量合計12萬公噸。如此產量也勉強供三大產業使用，目前沒有剩餘氫氣發展氫經濟。

這邊小編以核一兩部機組機稍微計算了一下：

核一兩部機組(裝置容量604 MW x2 )，容量因子85%，則一年可發出 (604 x 2 x 0.85) x (365x24) = 8,994,768 MWh. 全數用於電解水可得 8,994,768/55 = 163,541.2 公噸氫氣。

這是三大產業總產量的1.36倍。也就是說，核一延役的話就有充足的餘裕發展氫經濟了呢。結合氫燃料電池，也能同步改善交通空氣汙染ㄟ。

話說回來，可以預期將來賣氫氣的利潤會比賣電更高。還非得是低碳足跡的氫氣不可。碳足跡過高的氫氣不僅直接淘汰，也連帶地使使用這類氫氣製造的產品喪失競爭力。這對不產天然氣的我國而言，如何取得大量、便宜、穩定的低碳能源以降低製氫成本，確保產品和服務有國際競爭力，將會是執政者的挑戰。

至於德國，祝他們幸福，短時間內來看，投資1MW的製氫廠與管線就耗費30億台幣，若要擴展到5GW(5000倍)，真的所費不貲

▋參考資料與計算(見留言處)
https://reurl.cc/O1odyr