🙀🙀🙀潛水平壓大卡關！原來是鼻涕倒流、過敏、鼻息肉在作怪👃👃👃

35歲的阿德平日工作繁忙，周末最喜歡和朋友相約玩水肺潛水，過去往往都能順利下水。來診時自述這次潛水耳壓平衡一直無法做好，下潛後耳朵本來很痛但突然間便不痛了，隨之而來的卻是一陣天旋地轉，發現自己完全失去方向感，所幸身旁潛伴很快意識到阿德的異狀，趕緊將他拉出水面。

經過問診與檢查，原來阿德在潛水的前一天晚上和朋友開心飲酒，結果喝到吐，以致胃酸逆流至耳咽管開口，造成鼻咽部有腫脹發炎現象，因此耳壓平衡才會發生困難。下潛後耳朵痛感消失又暈眩，則是因為他下水用力過猛不僅僅使得耳膜用力過猛而破裂，他的內耳淋巴管也因為壓力失調而引發眩暈。

有鑑於熱愛潛水的人越來越多，但卻未必認識潛水時可能遇到的耳鼻喉相關問題，以下就來針對幾個常見狀況為大家解說吧！

⭕做好耳壓平衡關鍵：將耳咽管順利打開

我們的耳朵主要由外耳、中耳和內耳三個結構組成，平常中耳腔內充滿了空氣，並透過耳咽管和咽喉連接，讓氣體得以進出。不過，耳咽管一般都是關閉的，需藉由打呵欠、吞口水、收下巴等動作，使提顎張肌和顎環張肌收縮而將耳咽管打開，達到耳壓能和外界壓力平衡的作用。
依據波以爾定律，當溫度處於穩定狀態時，氣體的體積和壓力成反比。下潛時因為壓力變大、氣體體積變小，中耳腔裡感受的壓力就會和外界壓力不同，這時便需要耳咽管來幫助平衡中耳腔內外的壓力，即所謂的「平壓」。一般潛水最常使用的平壓方式有兩種：

1.閥式耳壓平衡法：用手指將鼻子捏住，嘴巴吸氣後緊
閉，之後再輕輕從鼻子吐氣。當氣體停留在鼻子中間時
壓力增加，耳咽管就會開啟並把空氣送至中耳腔，所以
會感覺到耳朵有嗡嗡的響聲。
2.法蘭左耳壓平衡法：這是許多自由潛水者常做的一種方
法，同樣是把鼻子捏住，但卻是透由吞嚥口水的動作，
讓肌肉帶動耳咽管使其打開。簡單來說，是用自主肌肉
來調控耳咽管的開關。

⭕鼻塞別輕忽！耳咽管恐被阻塞難平壓

因此，假使鼻腔和耳咽管不夠健康、功能不佳，自然會導致平壓過程出現困難，甚至使耳膜受到擠壓有疼痛感。包含過敏性鼻炎、鼻涕倒流、鼻竇炎、感冒等等，都可能會讓耳咽管變得腫大或有堵塞現象。有趣的是，臨床上碰到不少病人平日多有鼻塞症狀，卻不覺得需要就醫找出問題，直到開始接觸潛水之後發現耳咽管打不開，這才到耳鼻喉科求救。
之前曾有位二十多歲的女病患，十分嚮往不需背氧氣瓶、裝備很輕簡的自由潛水，可是在試著做平壓時卻頻頻失敗，非常挫折來到診所。檢查後才發現她鼻腔內長了一顆很大的鼻息肉，導致只要一吸氣息肉便會將耳咽管開口塞住。經手術切除後再搭配沖洗鼻腔與使用鼻噴劑，情況就此改善許多。

⭕潛水常見不適症狀有哪些？　

海水壓力會隨著深度而增加，代表身體進入水中時也會因氣壓帶來變化，其中要格外小心的像是鼻竇、中耳腔、腹部、肺部、胃等空腔，在氣體體積改變後可能造成組織變形或損傷的「擠壓傷害」。因潛水引起的不適，大致有以下幾種常見症狀：

#頭痛：病人經常主述只要一下潛就會感覺頭痛，包括頭部、眼睛上方、臉頰兩側等部位。問題主要出在很靠近腦部的鼻竇，當開口有阻塞或有通氣不順致使壓力不協調，便會引發頭痛。
#流鼻血：有些人甚至是一潛水完就有大量流鼻血的現象，這是因為氣體的擠壓傷害導致鼻黏膜撕裂出血，只不過一開始出血時可能會先積在鼻竇裡，等到出水後 壓力釋放才會一次流出。此外，有蛀牙的人可能也會在下水後因氣體的壓力傷害而有牙齒出血症狀。
#暈眩：若平壓過程過於用力或姿勢不對，亦可能造成內耳圓窗破裂，導致內耳淋巴流出而發生嚴重暈眩，在海底下形成致命風險。
#空氣栓塞：這是一個常見但非耳鼻喉科的症狀，即血管被空氣堵塞。通常是因為下潛與上浮速度過快，氣泡或其他氣體跑到關節、血管裡，或是氣體在肺部過度膨脹，而有胸悶、胸痛、氣胸、肺氣腫、局部皮下氣腫或頭痛、關節痛等栓塞不適。

⭕把握6要點，避免潛水傷害
希望享受潛入海底的樂趣，無論是哪一種潛水方式，安全絕對是第一守則，建議務必注意幾點：

✅有任何鼻子或感冒問題需先妥善處理，特別是有用藥者
要先和醫生討論，因為某些抗組織胺藥物可能會導致嗜
睡，以致下水後容易迷失方向感或發生其他意想不到的
危險。
✅若是因內耳不平衡或耳朵構造有問題造成的暈眩，比較
不建議進行潛水。假如是因為貧血或血壓較高導致暈
眩，經醫師評估安全無虞後，原則上應該也不會有什麼
問題。
✅下水遇到阻礙如耳壓無法平衡時，都不可有用力過猛或
逞強行為，一旦超過身體能負荷的範圍，也會提升危險
性。
✅盡量避開菸酒，可能會讓鼻黏膜變得腫脹或引發胃食道
逆流，難以有效做好平壓。
✅不可戴耳塞，耳塞會將外耳道和耳膜之間的氣體壓住，
反而使擠壓情形變得更嚴重。
✅不可單獨進行，無論是多麼熟悉的海域或以前潛水一直
都很順利，每一次下水皆應有潛伴陪同，彼此支援。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
雖然潛水有助放鬆、紓壓，很多人都把它視為一種休閒運動，我也碰到不少人常常是朋友一揪就去上課、接著便馬上下水了。可是潛水對我們的身體來說其實是一種極限運動，如果沒有經過合格專業的醫師評估，還是存在一定的風險，建議除了遵從潛水教練的指導之外，下水前應向耳鼻喉科醫師諮詢，經整體評估確保適合從事後再進行，且須留意自己的身體狀況量力而為。

#潛水醫學門診
#好久沒潛水了
#快悶壞了

早買早享受，晚買賺折扣～（留言有禮）
價格甜到爆汁的日本小泉 KOIZUMI 音波磁氣美髮梳
Hello Kitty限定款＆日本原裝 COCOROMAKE 雙手SPA電動洗顏刷優惠來了！
📣買買買：https://bit.ly/3wufD6h

日本小泉 KOIZUMI 音波磁氣美髮梳之前已經開過兩團了，老朋友或對日本美容家電有研究的朋友肯定不陌生，或甚至之前有跟到團。

這款音波磁氣美髮梳每分鐘可產生 6,000次超音波震動，除了按摩舒緩頭皮壓力，還能解決秀髮打結的情形。它的特殊構造設計也能有效大幅降低摩擦力，抑制靜電產生，使髮絲不會因為靜電的關係愈梳愈炸愈毛毛燥燥。

個人已經用他們家的梳子好幾年了，一把家用、一把隨身帶，兩把用了超久都還跟新的一樣，所以後來即便在日本看到 Hello Kitty限定款覺得超喜歡，還是沒有出手買。

結果沒想戲棚站久了不僅給我盼到台灣不只進口，價格甚至比在日本時看到的更便宜！！（最後一次日本行看到的價格是 6,380日圓/支，台灣開團價則只要 1,490元，以現在的匯率計算每支依舊比我在日本看到的便宜！）

然後時隔再一年過去更誇張，這次 Hello Kitty 音波磁氣美髮梳搭配日本原裝進口，日本製的 COCOROMAKE 電動洗顏刷，一組竟然三張小朋友不到！是不是有夠逼人？！

說真的之前還能自由跑日本的時候，我就想過要買支電動洗臉刷來用，但逛了好幾回喜歡的不在我預算範圍，便宜的自己想也知道買來肯定用不久…

印象中之前看到日本製的電動洗臉機一支大概都要台幣三、四千元起跳， COCOROMAKE 電動洗顏刷（日本製原裝進口）每支台幣兩千出頭已經算相對好入手，再搭 Hello Kitty 音波磁氣美髮梳整組團購價竟然也是 2字開頭，等於花不到台幣千元就能買到 Hello Kitty 音波磁氣美髮梳，所以我才說實在佛心～

初次使用 COCOROMAKE 電動洗顏刷最讓我驚艷之處在於它的刷毛非常軟而細緻，用時皮膚完全不會有刮刮刺刺的不適感，但親膚的同時卻具備相當強的清潔力，會這麼說是因為我曾試過些卸妝後先以雙手沾洗面乳洗臉，東搓搓洗揉揉感覺貌似應該已經洗乾淨了，結果再用 COCOROMAKE 電動洗顏刷清潔，依舊能刷出灰灰髒髒的泡沫！

但常理來說確實也是，一般單純用手通常只能搓到表面，很難清潔到深層毛孔或角質，髒汙長期累積除了容易產生粉刺、痘痘…等皮膚問題，也使得保養品難以被肌膚深層吸收。

除了可以達到深層清潔的作用，對我來說 COCOROMAKE 電動洗顏刷很值得入手的一點還有洗面乳用量更精省，像我是只用之前 2/3左右的洗面乳，就足夠完成整臉清潔。

本團所有商品都是正港公司貨，可享一年保固，因疫情關係限台灣本島購買，下單完成付款 2～3個工作天出貨，更多產品細節資訊我放在留言處，歡迎有興趣的朋友自行參考囉！
下單去：https://bit.ly/3wufD6h

溫馨提醒：本團商品因屬於個人衛生用品，恕售出後無法進行退換貨，麻煩收到商品請立即裝電池幫忙測試產品是否可正常開關機，測試並非使用喔～感恩感恩！

大學時期 因為想貪便宜
我選擇住在最靠近廁所的房間宿舍
所以廁所的一舉一動我都可以聽到很清楚
尤其是舍友們在洗手盆洗手的聲音

宿舍裡的一位女同學 可能患上了強迫症
從大學回到宿舍 短短五分鐘內
她可以進出房間很多次 不斷洗手
只要她一在宿舍 我就一整天聽她洗手的聲音
她不斷進房間 出房間 開門關門 開水龍頭洗手
關水龍頭 進房間 又出房間 一直不斷重複

上個月看了［怪胎］這部電影
所以又让我想起了这段回忆
男女主角們都有強迫症 都拼命地把家裡都打掃得很乾淨很乾淨
但是同樣的 因為患上強迫症的原因
已經大大地影響了他們的日常生活
甚至不能正常社交 因為非常害怕細菌
他們不敢隨意出外 無時無刻都在打掃家裡
因為覺得家裡一直骯髒

現在身邊也很多人很喜歡說自己有OCD
但是其實OCD是種精神疾病 而不是一種讚美
.
.
.
❓那到底什麼是OCD強迫症呢❓

OCD強迫症的全名（OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDER)

▶️典型症狀是不斷重複沒有意義並且會造成困擾的、浪費時間精力的動作

比如：
不斷檢查、開關房門、電燈、一直洗手、洗澡、擦地板、不斷把東西排列整齊，強迫自己用怪異方式走路，不斷確認數目等等

▶️強迫症的症狀主要包括兩部份:「強迫思想」Obsession 和「強迫行為」Compulsion

🧠强迫性思考 Obsession
患者總是想著和重複著自己根本不想要的意念、疑問、思想、懼怕、影像或衝動

比如說
沾染：怕被細菌或病毒感染、看到喪事會遭厄運
懷疑：持續性的覺得別人懷有惡意、懷疑門没關好
對稱：過度關心次序、排列或對稱，比如如堅持東西擺設或者書架上的書本整齊
攻擊衝動：傷人、放火等可怕意念行為
性衝動：亂倫、猥褻、暴露等

🏃🏻‍♀️強迫性行為 Compulsion
重複的行為：過度洗手、過度整理、不斷重複檢查、重覆念某些字句
內在的行為：禱告、不停重複計算點算某樣東西

患者會強迫自己嚴格執行某些行為
認為透過這些行為/儀式
就能去除這些讓他們極度困擾的強迫性思考
.
.
.

👉🏻強迫症是心裡疾病的一種，在患者壓力大時病情會越來越嚴重
而很多患者經歷長期困擾後也患上憂鬱症、躁鬱症等等

‼️有些人說 我不斷聽同樣喜歡的歌 我喜歡打掃整齊 我喜歡藍色 什麼都要藍色 我喜歡全部對角折衣服 那是不是也有強迫症？？

強迫症患者是明知自己的思考與行為出了問題
卻無法控制、無能為力而身心痛苦備受煎熬
甚至阻礙了自己的正常生活能力和社交能力
.
.
.

強迫症和其他精神疾病一樣
多數都不是因為一個原因導致的
而强迫症也可以影响小孩和成人

❓可能导致强迫症的病因包括:

1. 遺傳因素：若直系親屬患有OCD（比如父母，兄弟姊妹），患上OCD的機率就會高一些

2. 腦的構造和功能：腦的某些部分或者功能異常

3. 傷害因素/從小到大的心理因素/心理壓力等等
.
.
.

💊治療方式
1. 藥物治療 Pharmacotherapy：
注意⚠️
藥物治療需要4-6星期才開始看到好轉
有些病患則需要10-12星期才看到效果

2. 心理治療 Psychotherapy

3. 認知行為治療Cognitive-Behavioural Therapy （CBT）：
也是一種心理治療方式
比如說心理問題的產生，可能來自錯誤或負面的思考，也就是所謂的認知扭曲（Cognitive Distortion）

4. 暴露與反應阻止法 Exposure and Response Prevention (ERP)：
暴露疗法是让患者逐渐地和反复地暴露在引发强迫观念、行为或不适的事物（场景或人）
同时禁止患者实施强迫行為

通过反复的暴露治疗來讓患者的不适或焦虑情绪逐渐消失，从而讓病患明白自己的强迫行为对是沒有必要的

例子：讓他們去觸碰泥巴，然後讓他們學習不去馬上洗手
.
.
.

精神疾病在我們社會中 其實是很正常的事
別害怕隱藏自己 因为這世上 everyone is fighting different wars
若發現自己有任何異常的話
真的不要害怕尋求協助 無論是醫藥、心理輔導都好
一定一定要早点寻求帮助

對身邊的人多一點關心 多一點聆聽
大家其實也可能会不小心幫助到了在社會中害怕眼光而隱藏著的精神疾病患者

也希望让大家多一点认识精神疾病 或者其他疾病
让社会不再对任何人有任何的不平等和歧视

我们都是人类 没有谁比较正常 谁比较不正常
我们只是每个有著不一样故事的人

正常的背后 也许也是不正常
被社会认为不正常的 可能比其他人都还正常
Who knows？
.
.
.

🔹Instagram:
lyhuylau
https://www.instagram.com/lyhuylau/

🔹Ly Huy The Pharmacist 藥劑師不只是會派藥
https://www.youtube.com/channel/UC3nnyBdOxpnDLcTWsYk86Vw