牙肉跟齒槽骨隨著拔牙～萎縮去了。

#牙周病後遺症之一就是大幅度的齒槽骨與牙齦破壞，這發生在前牙的時候還蠻麻煩的，例如上嘴唇的支撐不足而變形，或吃的麵條可以直接掉進去牙縫裡等等。

現在的治療方案很進步也很多元，如同美劇的『良醫墨菲』的劇情，裡面其中一個病例是一位主治醫師的病患，病患的名字是杭特，他有長達十年的舊傷讓他發現自己腰部以下沒有感覺，只能坐在輪椅。經過再次檢查檢查，十年前的以為的病因頸椎其實並沒有問題，但現在多了腫瘤，一開始醫師判斷只要移除腫瘤杭特搞不好還能走路，但手術前發現，杭特的腫瘤位置並不常見，開刀成功率低，只好說服杭特放棄手術，讓腫瘤留在體內與它共處，但這樣杭特就不能走路了，但杭特堅持要移除腫瘤好讓自己有可以走路的機會，然而這手術有很大的風險會致死，而這決定也讓老婆氣炸並且離開，不過杭特會這樣決定是因為這是個機會，並且他永遠不會忘記輪椅給他的教訓，輪椅也讓他成為更體貼的人，最後手術在醫師持續研究並導入新技術下，成功完成並讓杭特離開了輪椅。

劇情裡醫師們在討論、爭執的新技術，很像是牙醫師面對照片中的巨量牙齦破壞的時候會做的事，要翻文獻找資料，要討論並測試及練習，而且常常要面對不盡如人意的可能，跟病患真誠的互動溝通，然後才有機會治療成功。

這位病患多年前因牙周病拔牙後，因為牙齦破壞嚴重難以復原，做了一個暫時性的活動牙來使用，她說這3年的每一餐，她要超級小心吃東西才不會把活動假牙吞下去，這種心理壓力讓她體重一直下降，整天疑神疑鬼，但她對於做固定式牙橋一直很排斥，類似劇情中坐輪椅的杭特一樣，帶活動假牙跟把好的牙齒磨小做牙橋，都是坐輪椅的意思，這位病人想要擺脫輪椅站起來，想要不傷害更多自己的器官就能達到目的。

這是一個被牙醫師們認為難症的狀況，她也跟許多的牙醫師討論過用手術重建的成功率及時間，這狀況對我們也是一樣，我們找了許多資料及討論，最後選定了治療方式跟病患開放討論，病患想要擺脫那種坐輪椅的感覺，而我們要盡力而為。

如同美劇的結果，牙齦與齒槽骨成功的生長，也距離這病人擺脫坐輪椅的日子越來越近了。

我是個洗澡非常快但刷牙非常慢的人。
洗澡速度有多快呢？

20:00進入浴室，掛好浴巾跟衣服以後，開始洗澡。
我洗澡的順序是先把頭髮淋濕，之後洗兩次頭。第一次洗去灰塵，第二次按摩頭皮。
接著用潤髮乳潤髮。
潤髮同時洗身體，洗完身體後，把頭髮上的潤髮洗掉。
再用洗面乳洗臉。

用浴巾擦完全身後，把頭髮包起來，出了浴室坐在椅子上，抬頭看時鐘：

「20:08」

如果有化妝，會多一個步驟卸妝，大概也就用掉1-2分鐘。

我非常清楚我每個部位都洗得很乾淨，但就是不喜歡在浴室停留很久而已。

但是，我刷牙非常非常非常的慢。
每天早上我大概7:30起床，進入浴室後，先把牙套拆下來。
拆下牙套的那一刻，就像脫掉內衣一樣的解脫。
在鏡子前面仔細端詳每一顆牙齒，看著它們日漸整齊的樣子，真的很開心。
不曉得是不是有人也跟我一樣喜歡在刷牙好好欣賞牙齒呢？

有戴牙套或是壓力很大的人應該明白，晚上睡覺時，其實會給牙齒造成非常大的壓力。
我常常夢到牙齒崩落，或是咬牙切齒地睡覺，起來後，其實對牙齦都是一種損傷。

因此我常常必須吃維他命之類的，讓牙齦可以比較不會出血。
戴了牙套以後，因為還是會咬牙切齒，所以常常會有點壓迫到牙齦導致腫脹，也蠻常刷一刷吐出來的時候，看到滿盆的粉色。

再加上我是個有敏感性牙齒的人，夏天又愛吃冰，結果就更嚴重、更敏感，成為一個心靈跟牙齒都高敏感的女子。

因此，挑選好的牙刷牙膏，甚至是牙線漱口水，比挑化妝品還重要。

再加上我是櫻桃小嘴（我自己覺得），嘴巴上下能張開的幅度非常有限。
因此我很多時候只能挑選小孩子的牙刷，才能刷到我的智齒的位子。

智齒是這樣的，雖然離開了，但它的巢，還是必須要刷到，不然還是會發炎。

最近，我入手了 #日本獅王細潔 無隱角EX牙周專護牙刷，還有它的好兄弟 #適齦佳牙膏，以及 #適齦佳漱口水。

對，我就是會去買模特兒身上整套搭配的人，我覺得如果我買了整套還沒有用，就是商品的問題。

我刷牙的習慣是，先把牙刷洗一遍。然後擠上很厚的牙膏，舔一下味道後，放入嘴巴。
先認真把表面都橫向刷一遍，再將內排刷一遍。
接著吐出泡泡，開始刷牙。
首先，從智齒的方向往門牙的方向，一顆一顆裡裡外外都刷過一遍，留下門牙先不要刷，因為門牙很敏感。再從另外一邊的智齒刷過來，完成了上下排（除了門牙）以外的牙齒後，開始刷我那敏感的門牙。全部刷完後，再上下刷過一遍，接著就漱口、清理牙刷。

漱口後，我會用舌尖細細的品管自己每顆牙齒是否乾淨，再用食指摩擦外側牙齒，聽到「啾啾啾」的象徵乾淨的磨擦聲後，才會罷休。

最後，用著漱口水把口腔整個上一層保護。
以前的漱口水都很辣，用完後我還是忍不住會漱口，不然真的太辣。

但獅王的適齦佳漱口水沒這個困擾，溫和的口感讓我漱口後差點喝下去。

刷了一個星期後，吐出來的泡泡也從初戀的粉色系，變成純欲的白色系。

而且，我一定要大推這支日本獅王細潔的無隱角EX牙刷，它是成人牙刷，但它的刷頭很薄，只有3.0mm，所以可以深入我的櫻桃小嘴裡面，在狹窄的智齒區來回的翻滾。加上它的刷毛是山的形狀（可能像富士山？），可以進入牙齦的縫縫中，再來因為它的刷毛很舒服，不會刺痛，加寬刷面可以大面積清潔齒面，讓醫生清潔牙結石後變寬的牙齦，也可以被掃得乾乾淨淨。

我現在不只用牙刷來刷我的牙齒，還多買了一組來刷我的牙套。

7:30進入廁所，刷完牙齒跟牙套、洗完臉出來的我，看向時鐘，通常都是8:00了。

而且因為牙齒刷得很乾淨，我也會刷舌苔，然後淡淡的薄荷香留在口腔內。讓每天都要戴著口罩上班的我，再也不會被自己的口臭臭到必須要中途換口罩或噴個薄荷之類。

有相同困擾的口罩族、牙齦粉色系族，以及辣漱口水懼怕族，請相信 細潔牙刷-牙齦護理の專門家 的專業，現在請立刻手刀入手，謝謝。

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#日本獅王細潔 #keepbrushing #最細潔的呵護 #刷牙很重要

【潛水 #耳壓平衡 卡關，問題可能出在…】

#水肺潛水 微解封，有人躍躍欲試的嗎❓❓
下潛時因為壓力變大、氣體體積變小，
這時就需要打開 #耳咽管，來幫助「平壓」。

#為什麼鼻子問題會讓平壓卡關
一旦鼻腔和耳咽管不夠健康、功能不佳，
包括 #過敏性鼻炎、#鼻涕倒流、#鼻竇炎、感冒等，
恐讓耳咽管腫大或堵塞，導致平壓卡關。

#潛水不適是怎麼造成的
壓力平衡沒有做好的話，
可能造成體內組織變形或損傷，
這類擠壓傷害常見症狀有：

[1. 頭痛]
包括頭部、眼睛上方、臉頰兩側等部位疼痛，
主要問題可能是出在鼻竇(靠近腦部)，
多為開口阻塞或通氣不順導致壓力不協調。

[2. 流鼻血]
氣體擠壓導致鼻黏膜撕裂出血，
出血時可能會先積在鼻竇裡，
等到出水後、壓力釋放才一次流出。
(有蛀牙的人可能會牙齦出血)

[3. 暈眩]
平壓過程過於用力或姿勢不對，
可能會造成內耳圓窗破裂、內耳淋巴流出，
導致嚴重暈眩，在海底形成致命風險。

[4. 空氣栓塞]
通常是上浮速度過快，
以致溶於體內的氣體變成氣泡跑到關節、血管裡，
或氣體在 #肺部 過度膨脹，而發生：
#胸悶、#胸痛、#氣胸、#肺氣腫、
局部皮下氣腫或頭痛、關節痛等不適。

#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
#陳亮宇醫師
#潛水醫學門診
#好想潛水阿
#快悶壞了

(一) 牙齒只佔口腔的 20%，其餘 80%是牙齦、舌頭、頰面等軟組織，注重牙齒及牙肉等軟組織的健康同樣重要

(二) 壓力大時, 怎樣增加患上或加劇牙周病的機會? 1:09

(三) 牙醫對壓力大的香港人的建議 2:47

(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

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