最近看到國健署的新聞稿，表示明年將推出「爸爸手冊」，以男性視角針對懷孕知識、與育兒技巧著墨。我認為這真是新手爸媽的一大福音，因為身邊常有男性友人表示，過往校園教育甚少有懷孕相關的知識，使得自己難以在太太懷孕後立即進入狀況。而最近我在孕力線上講座進行意見調查，也發現多數媽媽認為懷孕期間隊友最白目的行為，就是對孕產知識一無所知。

因此在我看來，如果政府希望透過鼓勵爸爸們更參與孕產過程，手冊一定要針對各孕期孕婦的生理變化、需要做的檢查等孕產知識做介紹，協助準爸爸快速了解伴侶懷孕後的身心狀況。不過相較於媽媽手冊，爸爸手冊在編排書寫上，更需要透過各種精準生動的比喻去描述孕婦孕期的各種感受。因為男性沒有相同的身體經驗，也沒子宮不曾經痛，確實很難體會懷孕的不適與身心變化。
＊＊＊生動的描述 可能更有助體會孕婦的生、心理狀況

最常見的好比初期的害喜，比起單純描述孕婦可能因黃體素上升而噁心、沒胃口，若用孕吐好比宿醉加腸胃炎、聞到食物就想吐、頭暈目眩很像在坐船來比喻，可能就會讓先生立刻感同身受，當然就不易在這種時候還催促太太盡可能多吃。
另外，很多先生經常無法理解為何太太胎動時會突然大喊或覺得不適，手冊也可使用腸胃蠕動、魚在肚子裡游泳、有人在裡面拳打腳踢、打鼓等更生動的方式來幫助男性同理太太的狀況，提升在懷孕過程的參與感。

不僅是生理狀況，媽媽在孕期的情緒也有著極大的起伏，常讓先生覺得太太「怎麼變了！」、「不知如何相處」。這些都不是一句「懷孕很辛苦請多體諒媽媽」或是一張愛丁堡產後憂鬱量表可簡單帶過。

我認為爸爸手冊可詳盡地針對媽媽實際的困擾做說明。好比初期焦慮胚胎著床不穩定、胎兒發育異常，後期擔心無法順產、親餵不順利，也有人因身形外觀改變，體能下滑而憂鬱甚至變得易怒。
更不能忽略產後，因劇烈賀爾蒙起伏、育兒大小事、擔心回不去職場而恐慌不安等，可能引發產後低潮與憂鬱症。

當然，每個女生需要的支持不同，有人需要的是理性分析，有些人則是溫暖的感性安慰，手冊不可能將所有孕婦的身心變化，鉅細彌遺地寫出來。。也需要提醒爸爸們，在有了基本知識後，還是得用眼與心去感受太太的變化，不要過度比較或質疑對方感受，畢竟每個人的身體都是獨一無二，拿其他孕婦的狀況跟太太相比實在有點白目。

***爸爸的憂鬱、負面的事件

爸爸手冊一定也要提醒爸爸多留意自己的情緒。因為在懷孕過程中，男性雖然身形不會改變，但身份卻有很大的轉變，也不比太太輕鬆。從兒子變成爸爸，面對未知的經濟壓力、太太的各種情緒起伏、想幫忙卻插不上手的無力感，產後世代間育兒的觀念落差，家中地位的改變等，加上男人常有苦說不出，情緒只能隱忍，也難怪近年來爸爸產後憂鬱的機率越來越高。

手冊可明確列出警訊，好比易怒、焦慮、暴躁、失眠、恐慌，體重巨幅改變，鼓勵爸爸不要迴避或故作堅強，勇敢的把內心的脆弱不安與親友分享或如何尋求專業的心理諮商。

另外，我也注意到負面的孕產事件比如流產、早產、胎死腹中，完全沒被列入媽媽手冊，猜想這是為了避免觸霉頭以及引發孕婦焦慮所以避而不談。但這樣反而讓夫妻在事件發生後容易自我責怪、陷入憂傷的情緒。因此我認為爸爸手冊可率先納入這些知識，好比流產發生機率高達五分之一、絕大多數是胚胎不正常的自然淘汰，和媽媽的食衣住行無關等，如此一來才有機會運用正確的知識安慰媽媽。

值得一提的是，這個新聞一出現，就有新手爸爸無奈的和我說，爸爸手冊內容寫什麼不重要，能否在育嬰展換禮物也無所謂，他只希望憑手冊就能正大光明請陪產檢假。確實，有再多的知識，如果沒有和媽媽相當的福利和休假，就會讓很多人深感心有餘而力不足。因此我認為光有一本萬用的爸爸手冊還不夠，從陪產檢假、產假都需要政府更多政策配套，才能支持更多男人參與懷孕共同育兒，或許也能救救低迷不振的生育率。

你認為爸爸手冊一定要有什麼呢？

「別讓前線的醫護人員，獨自負重前行」
　
上週末，新北市一名 40 多歲的護理師，疑似因為疫情期間壓力過大，身心俱疲，被家人發現在臥室裡自縊輕生，看到報導的當下，我的心情十分沈重。
　
自從疫情爆發以來，首當其衝的，就是一線的醫護人員，無論是長期積累的勞動問題，或是這段時間以來的壓力，都是我們必須正視的。
　
隨著疫情嚴峻，護理師的工作因此產生了許多變化。他們必須時時刻刻上緊發條，應付不斷更新變動的工作原則，直接面對病患與家屬與焦急與不安，甚至面臨像雙和醫院病患攻擊事件那樣的危險；除此之外，他們也因患者受苦或過世的過程可能引發的替創性創傷，甚至，更要擔心自己是否染疫、甚至承擔著擔心會傳染給家人的憂慮與緊張。
　
這些心理上極大的壓力，是不在一線的我們難以體會的。
然而，除了這些巨大的壓力外，他們的勞動環境，其實也相當艱辛。
　
由於此次疫情的傳染風險極高，一線的醫護人員必須隨時維持著防護裝備，有醫護人員為了減少來回穿脫的時間，甚至是不想造成防護裝備的浪費，而不得不在工作時避免喝水及如廁。
　
而負責負壓病房的護理師，如果遇到無法自理的病人，便要負起病人所有的照護工作，也就是所謂的全責護理（Total care），從灌食、換尿布、傷口換藥等等的工作，全都由護理師處理，加上許多的行政瑣事，都讓原先已經極為緊繃的護理人力，承受更大的負荷。
　
根據統計，光是今年 2 到 5 月，全國護師的執業登記，就減少了 795 名，而疫情最為嚴峻的雙北，也因為人力不足導致工作量爆增、壓力過重，在這樣的惡性循環下，1 到 5 月台北市就流失 256 名、新北市則少了101 名執登護理人員，護理師的人力缺口問題，在疫情爆發後更顯嚴峻。
　
（關於護理師這段時間面對的衝擊與壓力，這篇報導有更多詳實內容：https://reurl.cc/XWLQ0E）
　
在這場面對疫情的戰役中，最前線的醫療人員替我們擋下了許多危難，但是，此刻的他們，處境卻是孤立無援。
　
我們實在不應該讓一線的醫護人員，獨自負重前行。
　
面對護理人力不足的問題，當務之急是必須改善最基本的勞動條件，無論是降低護病比、準時核發加班費與防疫津貼，或是疫情嚴峻期間提供更高的薪資報酬、休息住宿場所的協助等等，都是我們應該給予護理人員們，最基本的保障與報酬。
　
除此之外，護理師們這段時間以來承受的巨大心理壓力，也應該予以協助。
　
一直以來，我們都非常關注心理健康的議題，去年 5 月在處理紓困預算時，我便要求衛福部應成立「心理衛生小組」，密切關注防疫醫護人員的心理健康，不僅要在疫情期間持續提供協助，並且在疫情趨緩之後也要保持追蹤，希望讓一線人員身心狀態獲得照顧；當時，衛福部對於此提案也給予正面回應，表示會結合身心科等資源，並規劃醫護人員的評估量表等，希望在醫護人員的心理健康上，給予足夠的支持與協助。
　
未來，我也將持續關注並協助改善一線醫療人員的處境與待遇，無論是基本的外在支持，或是對於心理健康的協助，希望能減輕醫護人員在疫情期間的重擔。

今日主持又是收穫滿滿！

感謝許多夥伴們的參與

讓大家在教養的路上不孤單、彼此打氣！



以下是今日的筆記整理

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題目：孩子能自律，父母不焦慮 (啟發孩子的內在動機)

主題:
1孩子的壓力。
2.課題分離。
3.自然結果與邏輯結果。
4.如何啟發孩子的內在動機？

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好讀版：
https://pse.is/3hlkvk

我們要練習自我察覺 ，那你是否有忽略孩子感受？

你有察覺到孩子的壓力嗎？
孩子是否有因無法符合媽媽的期待而感到氣餒？

三寶媽問：孩子之間有相處之間的壓力？
老師：當孩子在引起你注意的時候，你的內在感受？
三寶媽：無奈～
老師：可讓孩子輪流說，並讓彼此討論。
討論完後，在跟媽媽說怎麼處理

「手足競爭是歷程，但我們要教導的是如何合作」
導向彼此合作，將孩子們看成為一體

孩子的壓力有三種：
一、正向壓力：感受到壓力
例： 考試 比賽

二、可容忍的壓力：挫折 責備
例：處罰 被罵 父母吵架

用「傾聽」的方式跟孩子說：你會不會覺得難過？生氣？
去陪伴孩子的壓力
讓孩子感受與理解我們的關心，避免說教

青少年的孩子，會不喜歡我們說教，我們就避免
只要陪伴他就好

若孩子願意跟我們講，切記，不要教他
只要同理他就好
例：喔～原來是這樣子，還有嗎？
▷孩子說得越多，越能把壓力卸下來

青少年，會受同儕影響，若願意跟我們說，與我們分享同儕問題，我們該開心，不要加入我們太多的想法
聽聽他的想法，問問他的感受
詢問如果是他，他覺得如何？會如何處理？

三、毒性壓力：
例：每天在學校被老師罵、 爸爸媽媽每天吵架、 每天被同學欺負｜霸凌
▷避免孩子有毒性壓力

壓力的解藥：
一、掌控感：
讓孩子從心裡認為事情是自己要做的
讓孩子自己決定

二、能力提升
不是教他，而是給他勇氣
例：「我們」來試看看
讓孩子覺得媽媽跟我是站在一起的

很難？「我們」來試試

三、運動：
有規律的運動

「察覺自己與孩子的情緒
先處理自己煩躁的情緒」

忍耐不要去涉入「孩子的掌控感」
是什麼樣的原因，孩子沒有想要把成績弄好？
☞聚焦在孩子這個「人」而不是聚焦在問題
例：你滿意嗎？你會想把成績考好嗎？（關心的傾聽與詢問）

若孩子年紀較小掌控力較弱？而老師給壓力？
☆注意：當孩子覺得他很好，他會做的更好
例：寫字＿容易引起孩子的挫折
大人容易用大人的標準來要求
要記得，學習是歷程，不是結果

在過程中，找到孩子做得好的地方
例：
「哇～你這幾個字好漂亮呢！媽媽覺得寫得很好」

「你覺得寫不好唷？那要怎麼寫得好呢？」

✖︎注意：不要去擦孩子寫的字，要擦讓孩子自己去擦
訓練都是技巧與歷程
不要讓他覺得很挫折，而是要讓他覺得很有能力的
☞記得在過程中找出孩子做的好的地方來鼓勵

課題分離：
你的孩子目前讓你感到困擾的行為是？

二歲，一直挑戰？
二歲，正在探索，一直嘗試可摸得到看得到的，敏銳性強
越能引起我們注意的事情，越想要做
☞少說不可以，而帶著他們，我們可以來做什麼

例：
「不可以丟人」，不可以被忽略了，而只聽到丟人

議題：誰該為上課遲到負責任？
是孩子，不是家長
不是我們幫他處理事情，應是如何給孩子勇氣讓他能夠自律

跟孩子一起訂立規則，訂立你同意他也同意的
討論他可以決定與解決的方式
（可透過家庭會議的方式）

若隔天，他失敗了，要不要責備？
不要責備，事情失敗與人失敗分開，
做不到我們明天再繼續就好
例：哇～我們今天沒有達成任務，我們明天再來！我們再挑戰！

若孩子不能吃冰，可以吃什麼？
找一個取代的東西

我們跟孩子一樣會有挫折感，
孩子腦神經還在發育對挫折感反應很敏感、很直接
不要教他怎麼做，而是同理並讓他思考
不要加重挫折感那嚴重的事情
讓他覺得沒關係，我們在努力就好
耐挫力與韌性會越來越好
👉🏻耐挫力與韌性能力的培養，重點在於他能夠感受到父母親對他的支持

你不要孩子做「某件事情」
例：你不要他看電視！那他不要看電視他能做什麼？

當孩子做錯事，與另一伴觀點不同
不要去講道理、說教，也不要拿出教養書說的知識
會將另一伴對教養會越推越遠
☞去理解當下他看到事情的感受
例：你看到這樣你好像很生氣，你覺得很不應該？
先用傾聽，同理他的感受

先處理孩子還是另一伴？
☞情緒穩定後再說再溝通。
盡量彼此同理

老么通常會用更激烈的方式來處理事情，因他有競爭性（本能）

課題分離
不要處理太多孩子的事情，孩子會覺得氣餒
來自於，媽媽好像不相信我有能力處理自己的事情
孩子會沒有勇氣處理自己的事情與失敗
☞家長應陪在他旁邊給予勇氣，面對失敗

例：孩子在學校遇到問題
問：那你可以怎麼辦？
可以怎麼說？
不會說？「我們一起來練習」

不用太注重技巧，技巧可以一直變動

自然結果＆邏輯結果
自然結果：
孩子要自己面對結果
例如下雨沒帶傘，他就要自己淋雨

當孩子越來越大，趨向使用自然結果
千萬不要說！「我不是跟你說過了媽？」
而是要表達同理與傾聽，感受孩子的感受
當孩子感受到父母的同理，孩子舊能產生勇氣

邏輯結果：
與孩子一起訂出一個規則
例：孩子拿牛奶翻倒
✖︎：叫孩子去罰站是處罰
○：讓孩子自己處理翻倒的東西，而這樣是有因果關係的
☞以「溫和且堅定」的方式來處理

點數制度是否合適？
可以用，但不要一直用
可當啟動，但後面要做轉化
＊解釋：孩子還小，不懂內在動機時，可用點數當啟動，引導孩子做事情
而當孩子漸漸長大，該轉換成孩子的內在動機，少用點數與獎勵

為何正向教養不建議點數與獎勵？
因會把它把事件與點數、獎勵連結，就像是為了獎勵而做
容易模糊焦點
如，將客廳掃一掃，應是為家裡環境好
將成績考好，是為自己負責
☞點數與獎勵會沖淡它的正向價值

☞點數、獎勵，容易變成操控孩子的手段

獎勵與懲罰，短期有效，但長期失效
懲罰會讓孩子內心反抗、認為不公平

獎勵可以帶來成效，短期可以立即驅動孩子做我們期待的事情。
懲罰會讓孩子因為害怕，而照我們的意思去做什麼或不做什麼。

父母的想法是要改正孩子的錯，但孩子的想法是什麼？不公平？

☞不要去打孩子！
忍不住，先轉換情緒，先冷靜下來

案例：有一個常被打的孩子
老師問孩子，當孩子被打的時候心裡在想什麼
孩子的想法是「好了沒？」
逞罰與打孩子沒有辦法達到教育的目的

問：那如果已經體罰孩子了呢？如何挽救？
答：事情已過，不要自責

當父母在打孩子時，透露二個訊息
一 你做這事讓我很生氣
二 生氣可以打人
反而變成以身作則，以暴制暴？

事情已過，現在開始我們努力就好！

☞當孩子做不好時，我們可以接住他的情緒
不用教他、不用指導、不用罵
接近他就好

自我價值
孩子如何看待他自己？

我們要看到孩子進步的地方

▷當孩子倍受鼓勵，就會覺得有價值
▷當他有能力可做到許多事、可幫助人，就會覺得有價值

來賓問題：為什麼不要用獎勵？
因獎勵是上對下的縱向關係

犒賞，可以用慶祝的方式來呈現

我們太強調結果，孩子會很害怕失敗
我們要看見中間的努力，鼓勵他做好的地方

來賓問題：無慮 他律 自律
我們父母扮演的角色是在旁鼓勵
給孩子勇氣，讓他自己做得到

他律：
我跟孩子一起訂出日常規範
不是媽媽叫他這樣做，而是孩子自己可以做

討論：孩子想要做什麼，帶他去做
盡量不要引導作業寫完可以看電視

寫字
剛開始不要寫太多，只要願意寫都給予鼓勵
不用規定量，他有寫都很棒!
可說：媽媽覺得你這幾個字寫得很認真、這幾個字很好看呢

情感連結是最重要的！
讓他連結，寫作業很好呀～我可以跟媽媽一起完成什麼事情
(讓孩子覺得跟父母完成事情是有趣的、有動力的！）

孩子容易覺得達不到父母的標準 孩子容易落入氣餒、放棄
所以當孩子一表現好，帶著孩子去看見他做好的地方

☞沒有一個孩子要讓自己不好
現在不好應該是內心感到氣餒
孩子現在不好，不是永遠都不好
他只是還沒學會
我們要要培養孩子的是持續的動力

來賓問題：零用錢議題
不要把零用錢當作是一種獎勵的方式，會扭曲價值觀

如何學會慾望與控制？

孩子有想買的東西？
跟孩子討論一星期要多少？
不要將獎勵金錢與事件綁在一起，也不要扣孩子錢
媽媽給的零用錢，跟表現沒關係

帶著孩子去做現金流量表
重點，不管他買什麼都不能反對！
我們可以用好奇與探索去問他
不然之後會隱匿，
不管他寫什麼我們都不反對，我們可以不認同，但不反對、不出意見