陳主任是眼科視網膜科的權威醫師。
請大家看看陳主任深入淺出的介紹何謂視網膜剝離與視網膜剝離的手術治療方式❤️

近期視網膜剝離的患者變多，且都等到放了很久之後才進行手術，如此對視力的恢復是有限的，如果有不會動的黑點和閃光，記得要就近到診所檢查，才能真的早期發現早期治療，讓我們現在來認識視網膜剝離的狀況和治療方式吧。

一、何謂視網膜剝離
視網膜是一層薄薄的，似乎透明的神經感纖維和感光細胞和成的組織，附著於眼睛內壁的色素上皮細胞之上，就如同壁紙緊黏牆上一般。視網膜的功能就如同照相機上的底片；光線從水晶體穿過，聚焦於視網膜上，視網膜上光感纖維負責照相，然後經由視神經傳達大腦。視網膜因為裂孔、發炎或其他原因導致其與外層色素上皮細胞之間不再緊緊相黏而剝落下來就稱視網膜剝離。

二、 原因和症狀
大部分的視網膜剝離是因視網膜上有破裂而引起。正常的老化現象有時會使視網膜變薄或毀壞，但時常因為眼睛內部清澈的膠狀物－玻璃體收縮亦可能導致網膜變化或裂孔。有時因年齡的增長會使玻璃體收縮，但不會在視網膜上造成傷害。眼軸不正常的拉長(如近視)，感染或傷害會造成玻璃體收縮。大部分的病例中，視網膜剝離前，玻璃體會有改變。只要視網膜上有撕裂，玻璃體內的液體便會從破洞流入視網膜及眼內壁之間。因此造成了視網膜從眼壁脫離，使得它"剝離"。剝離的視網膜沒有功能，視覺便會模糊或有盲障。若是視網膜剝離是由腫瘤、嚴重的發炎或糖尿病之併發症所引起就應特別注意。中年人或老年人可能會看見漂浮的黑點，稱為飛蚊症，有時在視野內也會看見閃爍的光線。(這種情形很少發生於兒童及年青人)大部分的病例中，這些徵兆並非暗示著嚴重的疾病。然而，眼中有時出現黑點或閃光可能是玻
璃體有嚴重的收縮及視網膜破損。詳細的眼睛檢查必須由眼科醫師來做，看看是否有視網膜破損。只要這些症狀一發
生就必須檢查，因為早期發現可能不需繁雜手術而能加以治療。

三、 檢查及診斷
視網膜剝離無法由眼睛的外部觀察出。因此，若有症狀發生時，就應儘快的看眼科醫師。眼科醫師會使用眼底鏡來徹底檢查視網膜和眼睛內部。其它特別的儀器包括細隙燈及超音波儀器等。

四、 治療
若是視網膜破損時，但視網膜剝離尚未發生，只要及時治療，視網膜剝離是可預防的。視網膜剝離一旦發生，就必須由眼科醫師動手術。要使視網膜能成功的再附著，必需修補視網膜的破損及防止視網膜再度從眼底剝裂。手術的選擇有好幾種，這必須由醫師來判斷及視網膜剝離的程度而定。
1. 雷射光凝療法
當新而小的視網膜破損發生，而尚未有視網膜剝離時，破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊緣。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經和聚集於視網膜。眼部的雷射手術是在門診進行治療即可，而不需入開刀房做手術的治療。
2. 氣體網膜固然術
利用注射具有膨脹特性之氣體到玻璃體內，並且利用病人姿勢的改變，到氣體壓迫及密封網膜裂孔的方法。
3. 鞏膜扣環術
利用矽條、矽質海綿固定在鞏膜上與網膜裂孔相對應處，藉以支撐並封住裂孔，並減少玻離體對網膜之牽引。
4. 扁平部玻璃體切除術
利用玻璃體切除儀及眼內光源，將造成牽扯玻璃體切除，使網膜重新復位，同時對網膜裂孔施以雷射光凝固治療。

彰化基督教醫院眼科製作
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