幾多度算發燒？低燒代表病情不嚴重？邊種探熱方法最準確？- Yoko Cheung

平時發燒，很多人習慣隨便食些退燒藥、貼退熱貼，或者瞓一覺出一身汗，讓身體自動退燒；但近期一發燒，所有人都緊張不已，皆因擔心患上新型肺炎！雖然發燒是很多疾病常見的病徵，但家庭醫生劉浩濂表示，不是每種發燒我們都能靠自己的方法紓緩，有時即使是輕微發燒，也有機會導致嚴重後果！

何謂發燒？

人體正常溫度是一個範圍，受時間、運動、體質等因素影響，每人都會有些微偏差，但大約都是圍繞37°C（98.6℉）；而當體溫超出正常標準，一般達37.5°C（99.5℉）或以上，便屬發燒。發燒常見於受細菌或病毒感染的疾病、自身免疫系統出現問題、接種疫苗後等情況，但因為成因廣泛，醫生不會單憑發燒去判斷是否患病，診症時還需觀察其他病徵，了解發燒的原因。

低燒=病情不嚴重？

發燒分為高燒與低燒，很多人第一反應都會以為低燒代表病情不嚴重，毋須看醫生，但劉醫生強調這是錯誤的概念！尤其當嬰兒或小童發燒，即使是低燒都可能是嚴重病症的訊號！

低燒一般指體溫達38°C至39.3°C，成人若發低燒毋須過分擔心，一般多休息與補充水份已能紓緩，但嬰兒一旦有輕微的發燒，家長就須馬上求醫，尤其是小於3個月的嬰兒。劉醫生解釋因嬰兒不懂表達自己的不適，他們的病情亦惡化得很快；再者按身高體重比例計算，兒童的身體表面面積比成人大，他們發燒時散熱會較快，同時失去水份的比例亦較高，容易出現脫水，因而需要急切的治療。而當他們成長至3-6個月，家長未必需要過分擔憂或急於求醫，可先觀察子女有沒有出現如疲累、心情煩躁等病徵，若體溫達38度就需求診。至於6個月至2歲的兒童，若發燒至38.9°C，並有呼吸道病徵或肚瀉亦須馬上看醫生。

當體溫升至39.4°C或以上，就屬高燒，有一定危險性，無論成人或兒童都必須求醫。

邊種探熱方法最準確？

無論發燒是甚麼成因所致，當察覺到身體有異樣，都應用體溫計確認體溫，並盡早求醫。近日出入食肆、大廈都要停一停步，量體溫後才能進入；很多機構都使用紅外綫額頭溫度計，「掃一掃」額頭就能探測到溫度，但原來醫生診症時並不會使用，到底額探方式有多準確？

量體溫方法眾多，劉醫生指真正能反映實際體內溫度的只有口探、耳探與肛探。至於香港常用的額探與內地所用的腕探，都只能探測到皮膚的溫度，容易受環境、出汗等因素影響，未必與人體溫度相同。劉醫生指因額探結果不夠精準，醫生在診斷時不會採用，較常用於篩查方面，因其毋須接觸人體，在傳染病肆虐期間能減低傳染風險，使用時亦方便快捷。

一般而言體溫高於37.5°C就屬發燒，但不同的探熱方式的發燒標準都會有所差異。傳統上會以口探的37.5°C為標準，耳探與肛探的參考度數比口探標準高0.3-0.6°C，即平均38°C；而額探與腋探就比口探標準低0.3-0.6°C，即大約37°C就算發燒。劉醫生指雖然額探的發燒參考度數大約為37°C，但不同機器的標準會有些微差異，建議使用時參考說明書內的標準。

額探方式的準確度雖比不上其他量度方式，劉醫生認為都有一定的指向作用，他提醒使用者當採用額探方式量度出異常溫度時，應再用較準確的方法（如耳探）確認實際體溫，增加準確度。此外，應避免在運動後馬上量度體溫，量體溫時亦應除帽，避免增加體溫誤差。

退燒藥、退熱貼有用嗎？

發燒時身體會感到不適，或會感到疲累、失去胃口、肌肉痛、頭痛等，很多人都會食退燒藥或者用退熱貼令身體盡快退燒。劉醫生指這些方法都只能紓緩發燒帶來的不適，未能真正根治疾病，即使退燒亦不代表痊癒，例如患上流感後體溫回落至正常溫度，但仍覺疲倦的話，即未完全康復，仍需接受治療。

醫生診斷病因後，未必所有發燒患者都需服用退燒藥；若需服用，必須依據醫護人員的指示，因為有些退燒藥成分若攝取過量，會對身體造成損害，切勿以為服用得愈多退燒藥就能康復得愈快！

撲熱息痛（Paracetamol）是退燒藥其中一個常見的成分，劉醫生提醒無論成人或兒童，都不應該服用過量，有機會影響肝功能。成人建議分量每日不多於8粒500微克的藥丸（大約4克）；而兒童就需按體重與年齡服用不同分量，因此劉醫生不建議家長為子女自行購買退燒藥。若半夜發燒而又不能求診怎麼辦？劉醫生指如果不是高燒而又沒有其他嚴重病徵，家裏有之前醫生處方的退燒藥，在諮詢過醫生意見後，都可讓子女服用。

至於每家每戶必備的退熱貼，劉醫生就認為成效有限，因退熱貼只能吸去皮膚表面的熱力，令人感覺涼快，卻未能針對疾病作出治療。使用退熱貼後，再用額探方法量體溫時，會因額頭表面溫度降低而出現退燒的假象；當用在嬰兒身上更有機會出現危險，因嬰兒睡覺時多郁動，退熱貼有機會移位，遮到口鼻，導致嬰兒窒息，劉醫生不建議家長讓嬰兒使用退熱貼。

關於發燒的三個迷思

關於發燒，老一輩常言：發燒燒壞腦、焗一身汗能退燒、發燒可增高……劉醫生指這些講法都沒有根據，有些更是錯誤的！

1. 發燒會燒壞腦？

劉醫生指其實並不會「燒壞腦」，只是以前的人將腦膜炎的後遺症，誤當成發燒的後果，因為腦膜炎會導致高燒，患者在康復後有機會出現智力問題，所以「燒壞腦」其實是疾病導致的結果，而非病徵所致。

2. 焗一身汗能退燒？

劉醫生並不建議這樣做，若讓發燒患者穿過多的衣服或蓋多張被子，有機會阻礙身體散熱，令患者愈燒愈高；反而應該穿著鬆身且較單薄的衣服，讓皮膚經汗水帶走熱力，達到降溫效果。

3. 發燒可增高嗎？

劉醫生指這純屬誤會，兒童與青少年在成長階段時容易生病和發燒，剛巧這段時期身體增高較為明顯，所以才會產生「發燒可增高」的誤解。

原文：經濟通

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