#兒童近視新知

寒假結束，開學後很多學生會收到學校通知，要到眼科檢查視力。各位家長有注意到假期過後，孩子的視力是不是變差了呢？

台灣小朋友有一項不太光榮的世界第一，大家知道是甚麼嗎？那就是兒童近視率全世界第一！威力醫師今天就來跟大家談談【兒童近視】。近視除了少部分跟先天遺傳有關，絕大多數還是後天環境使然，尤其現在3C產品充斥日常生活，所以家長們一定要了解一下，才能保護好孩子的眼睛！

根據108年教育部的資料，在台灣國小一年級近視比例就將近26％，到小六飆升至63％，而高中以後幾乎高達81％的近視率，這時期沒有近視的孩子可說是稀有動物了。

目前兒童近視常用來減緩度數增加的方法，有一些新的知識，讓我來幫大家整理介紹。第一是使用長效型的散瞳劑，放鬆眼睛的睫狀肌，原則上每天睡前使用。因為瞳孔放大，紫外線進入眼睛的量會增加，所以會有畏光的副作用，要避免在烈日下活動，戶外最好配戴太陽眼鏡；另外因為睫狀肌調節力變差，有時會有近距離視力模糊的現象，這是家長們要特別注意的。

第二種是角膜塑型鏡片，它是一種硬式隱形眼鏡，利用每天睡眠時間配戴壓平角膜，改變角膜屈光度來矯正及控制近視度數。目前衛服部規定九歲以上才能使用，最常遇到的問題是配戴時引起的異物感不舒服、眼睛過敏，與清潔上的問題，其中清潔若沒做好造成眼球感染，是比較嚴重的副作用。還有就是角膜塑型鏡片價格不便宜，有時孩子不小心弄破了或弄丟了，一次大概幾千元就飛了，很傷荷包，這件事我聽過很多父母有過慘痛經驗。

目前還有一種比較新的近視控制方法，是學童專用的日拋式隱形眼鏡。它的周邊離焦設計除了修正屈光不正的問題，鏡面設計還有特殊的同心周邊環，利用周邊離焦的原理，可以把進入視網膜周圍的光線散開，形成中央清楚周邊較模糊的影像，減少眼睛不適與有效減緩近視惡化。因為它是軟式隱形眼鏡，所以異物感會明顯減少很多，小朋友接受度較高；而日拋使用，沒有清潔的問題，可減少清潔不當或忘記清潔而造成眼睛感染，不過配戴前還是要注意手部清潔；而且因為是日拋式，單片價格很便宜，萬一弄丟了也相對不會那麼心痛喔。可以作為家長們另一個不錯的選擇。日拋式隱形眼鏡在台灣雖然是比較新的近視控制方式，但是在國外其實已經有很多經驗與報導了。連結如下: https://invisionmag.com/2020-popular-science-best-of-whats-new-awards-recognize-coopervision-misight/

孩子的視力問題，家長一定不能輕忽。開學了，記得定期帶孩子給眼科醫師檢查，才能早期發現，早期治療。威力醫師提醒各位家長，不管哪一種方法，都要和眼科醫師討論後再進行，才能做出對孩子最好的選擇！

本部影片在https://yytv.tw/ok-lens-cost/
有更詳盡的文章和連結
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影片介紹

台灣近視率在全球名列前茅，
如果不控制變成高度近視(度數＞500度)，
將來會有失明風險！

洋洋天生散光300度
幼兒園時就假性近視
上小學一年更是馬上多了200度近視
洋媽試過很多方法
今天都會和大家分享心得

之前洋洋試戴角膜塑形的影片得到很大的迴響
很多家長都私訊問問題
洋媽特地幫大家整理常見Q&A。

0:37 近視了怎麼辦？
1:23 如何預防近視，或有效控制近視度數？
2:39 近視矯正方式 & 心得分享
眼球訓練
配鏡矯正
散瞳劑
夜戴型角膜塑型片

8:00 角膜塑型片 常見Q&A
角膜塑型片價格？
幾歲才可以開始配戴角膜塑型片？
什麼情況不適合戴角膜塑型片？
戴角膜塑形有什麼風險？

11:54 使用1年多效果及心得

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台灣人約有一半的人有散光！今天展欣眼科林怡汝醫師要告訴你，當忽視散光時，可能會有哪些嚴重後果！

什麼是散光？

散光其實就是眼球角膜表面不平整，因而出現視力模糊的現象。除了視力模糊外，還可能會有影像重疊的現象。像近視眼是失焦，但如果加上有散光的話，還會有疊影的現象出現。

散光在日常生活中會出現哪些問題？

情境1.白天運動時：若要打網球、高爾夫球，影像無法集中，會有疊影出現。
情境2.上班時：
-看簡報投影幕，會因為會議室燈光昏暗，投影幕上的文字有疊影而看不清楚。
-看電腦時，例如Excel表格、格線會不清楚。
情境3.騎車、開車過馬路或看公車號碼：尤其是在晚上時，情況會更為嚴重，因為散光對於燈光發散的效果，會比一般近視還要嚴重。所以騎車或開車的朋友，若是有散光問題，在夜晚上看東西會有許多道光芒，或是在過馬路時，號誌燈看起來會是分散的，像是倒數燈號把1秒看成11秒。這樣不僅會造成生命安全的問題，也會危害到他人交通安全。

為什麼正確配戴隱形眼鏡矯正散光的人很少？

原因1.許多民眾不知道自己有散光，以為視力模糊就是近視。
原因2.在配隱形眼鏡時，沒有透過正確的驗配程序，因此也不知道自己有散光。
原因3.許多民眾不知道已經能購買到同時矯正近視＋散光的隱形眼鏡，因為早期的拋棄式隱形眼鏡，並沒有矯正散光的功能。但因為科技的進步，現在市面上已經可以買到能同時矯正近視與散光的拋棄式隱形眼鏡。
原因4.民眾以為輕度散光不需要矯正，只要配戴近視度數深一點即可。
原因5.價格考量。散光隱形眼鏡價格比一般隱形眼鏡價格要高一些，但若不矯正散光，對生活和眼睛健康有很大的影響

夜駕車禍竟是因為散光問題

散光主要影響夜間的視力比較大，曾經有個病患來就診時，他因為車禍後發現自己原來視力不佳，因此前來就診。在細問之下，這位患者平時是機車族，晚上騎車看到有兩道燈光，他誤以為前方有兩台機車，因此想從兩台機車中間騎過去，結果發現撞上了一台轎車。這才了解原來自己的視力不良其實會影響到生命安全。經過診斷後，醫師建議矯正散光。


醫師：挑選隱形眼鏡有2大重點

1.清晰：為了能確保視線一整天清晰，購買隱形眼鏡時一定要經過正確的驗配流程，找到合適的度數與產品。
2.穩定：散光鏡片定位系統很重要。市面上有些隱形眼鏡是合併近視與散光的功能，若有著像照相機一樣的「自動對焦」系統，就能維持一整天視力的清晰與穩定度，保持眼睛舒適與健康。

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