#今日疫情重點【新增確診加校正共583例、17例死亡；苗栗電子廠移工群聚，疫情趨勢不樂觀；雙北分析多數經家戶感染，指揮中心呼籲端午節避免移動返鄉；行政院推出2,600億紓困4.0計畫，預計紓困達730萬人次】
　
台灣今（3）日新增364例本土案例，校正回歸219例，合計583例，新增17例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，這兩天的確診數增加，今日校正回歸的病例數很多，有部分是在醫院裡面，部分居家隔離還未處理，各地方政府陸續將這些個案全數清查安置，「整體看起來是另一波新的高峰，等這兩天清查清楚，才能判斷走向，但目前的跡象看起來並不好。」
　
今日苗栗縣新增34例確診個案，陳時中表示，其中32例為電子廠移工出現群聚感染，自6月1日起，該廠已有45例確診個案，苗栗衛生局將大規模針對該公司7千多名員工篩檢，同時也匡列可能會造成群聚破口的移工宿舍，目前所有接觸者都先一人一室隔離。
　
由於下週將迎來端午連假，陳時中表示，目前的疫情狀況依然不可以放鬆，因此呼籲民眾，若非必要，不要返鄉，避免長距離的移動，因為拜拜需要採購，但也可能造成群聚感染，建議一次購足不要逗留，會要求店家做好人流管制，也請交通部讓長途大眾交通工具運載量維持在2成。交通部也正與雙鐵、公路總局討論方案中。
　
繼去年9月紓困3.0方案以來，今天包括衛福部、勞動部等8個部會首長上午一起召開記者會宣布新一波的紓困方案，總預算追加第三次後高達2,600億元，預計紓困個人對象也從330萬人次擴大到730萬人次。另外經濟部長王美花表示，因疫情嚴重影響內需，新增事業紓困對象，包括服務業、觀光業、教育事業、藝文與長照托幼等行業。
　
■確診人數再上升，校正回歸也塞車
　
今日確診的364例本土個案，為186例男性、178例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於4月28日至6月2日。另外，校正回歸的219例個案，為120例男性、99例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於5月13日至5月31日。
　
新確診個案與校正回歸共583例中，以新北市265例最多，再來是台北市224例、苗栗縣34例，桃園市30例，彰化縣15例，台中市5例，基隆市4例，台南市2例，新竹市、花蓮縣、宜蘭縣及高雄市各1例。雙北以外的縣市共94例中，77例為已知感染源，14例關聯不明，3例疫調中。（見最新疫情概況圖）
　
針對確診人數上升、校正回歸也增加的狀況，專家諮詢小組召集人張上淳分析，目前疾管署的昆陽實驗室與雙北檢驗單位，過去都有累積一些因為上傳系統造成的延誤，或是在家隔離的個案，日前指揮中心已告知各檢驗單位，不要延後上傳個案資料，但還是發現一些檢驗機構，確實沒有把所有陽性個案即時登錄，因此這兩天疾管署檢驗單位有積極介入輔導，再清出一些陽性個案。
　
張上淳表示，其實從發病日來看，疫情趨勢沒有太明確的變化，但當然還是會擔心有往上攀升的狀況會發生，尤其今日也有部分機構群聚的問題，也直接導致個案數增加，例如苗栗，就會影響整體的全國個案數字變化。
　
陳時中則補充，年輕人染疫的比例增加。本波疫情爆發以來，5月11日至6月2日，年輕人染疫的比例約19.9%，但昨天、今天看到此族群確診比例升到25.2％，「可能是看到前2天疫情平穩，年輕族群移動、群聚變多，」因此要特別呼籲，一定要做好自我防備，把群聚降到最低。
　
台灣流行病學學會理事長許光宏表示，目前第一波雙北熱區的疫情已經在趨緩，但是過程中也擴散到各縣市，觀察其他縣市，都有確診數在上升的狀況，這也表示全國三級警戒還沒能看出成效，大家還是不能防鬆。
　
此外，台北市今日記者會提到，台北市2,800多例本土個案，其中家戶感染比例高達43%。台大流行病學與預防醫學研究所教授林先和表示，家戶感染是疫情中很難避免的部分，「就算做了各種防疫措施，讓民眾都待在家裡，但是在家中要做到全程戴口罩、不共用衛浴、都躲在自己房間，這很困難，尤其COVID-19在發病前3天就有傳染力。」
　
■新增死亡17例，死亡率達1.66%，張上淳：送醫時間較慢
　
今日死亡個案17例，男性13例、女性4例，年齡介於40多歲至90多歲。針對40多歲個案（案4262），因具有萬華活動史，在5月13日出現發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、胸痛、呼吸困難、腹瀉症狀，當日PCR採檢陰性，21日第二次採檢則陽性，23日確診，25日住院，31日死亡。
　
目前每日死亡人數仍居高不下，死亡率已達1.66%，甚至較年輕的患者也開始出現死亡個案。對此，張上淳表示，這一波確診死亡個案仍是年長者為主，對於年輕個案，沒有特殊疾病者，目前還無法判斷，需要進一步的病理解剖。針對這位個案，進到醫院的時間稍慢了一些，一次陰性不代表沒有被感染，未來還是需要再早一點進到醫院再次篩檢、衛生單位早一點分流安排，才能避免重症、死亡個案增加。（見確診死亡人數累積表）
　
■苗栗、新北工廠移工群聚
　
今日除了苗栗電子廠傳出移工群聚之外，指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，新北市中和區也有工廠出現移工群聚，目前也正處理中。
　
苗栗縣長徐耀昌在臉書表示，此起移工群聚案，自6月2日下午，醫院團隊進駐採檢PCR及快篩，截至今日上午11點，已採檢快篩374人，陽性8人，陽性率2.1％、PCR採檢195人，今日後續預估還要篩檢2,000人次。
　
而新北市中和區一間57名移工的印刷廠，一共8人群聚感染，其餘49人快篩陰性。新北市長侯友宜表示，移工防疫雇主也有責任，未來公司裡面只要有人確診，就要馬上將工廠、宿舍進行清潔消毒，其他接觸者進行篩檢、居家隔離，若雇主無法安排移工居家隔離，勞工局可以幫忙協調轉介，但若雇主沒妥善處理，違反《就業服務法》第57條第9款規定，處6萬元以上30萬元以下罰鍰，並廢止聘僱許可。
　
■國內已有180位長照機構相關人員確診
　
昨日羅一鈞公布國內有30家長照機構出現確診個案，但今日再更新數據，一共60家出現確診狀況（記者會後自70家更正為60家），包含長照機構37家、護理機構5家、精神照護／復健機構3家及社福機構15家，總共47位工作人員、133位非工作人員確診，都已列在通報資料中，但可能與各縣市衛生局疫調的資料有通報落差，未來要求這些機構（包含住宿型、居家、日間型機構）每日回報確診情形，若工作人員確診，指揮中心會協調增加人力來支援。
　
林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師、傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成日前接受《報導者》採訪時即提出：「我們現在最擔心的，參照國外的經驗，安養中心、護理之家還是最難處理的地方。這些住民幾乎沒有行動能力，在院內病毒若傳散出來會非常可怕，一定要小心謹慎。」
　
而有沒有辦法積極預防？他表示美國針對公家機關、醫院等機構都採每2週篩檢一次，但台灣若要做到每2週採檢一次，就很難用病毒核酸PCR採檢，而得改用快篩，而且篩檢的頻率要更高，才能讓準確率提升，這樣或許就能達到防範院內感染的效果。然而，此刻看來依舊沒有避免長照安養中心出現確診個案的問題。
　
■台大醫院也出現陪病者確診，在醫院造成感染
　
此外，台大醫院企業工會今日上午發表聲明稿，指出工會近日接獲院內有醫護確診的消息，但醫院端並未公告，也無法得知哪些單位為高風險地點。台大醫院則表示，相關確診及接觸者都已通知匡列，此次是風險院內有人員身體不適確診，調查後發現多名陪病者陽性。
　
對此，張上淳表示，許多醫院中出現確診個案，很多可能是一個個案從社區將病毒帶到醫院，到底是不是院內感染，有時候很難判定。但也因為如此，針對全院醫護每5到7天都會進行一次篩檢，目前也再次針對雙北各醫院的全院病人、陪病者進行篩檢。
　
但各醫院若出現確診個案，除了個案本身，也會匡列一定程度的接觸者，可能導致醫院人力再次受到壓縮。張上淳表示，目前每家醫院的確診醫護都是個位數，但也有接觸者需要隔離，確實會影響到醫院第一線照顧人力，目前醫院其他醫療服務都降載中，這些人力就可以遞補上來補充短暫缺口。另外，張上淳也呼籲第一線醫護可以儘速接種疫苗。
　
不過，對於陪病者篩檢的難題，黃玉成表示，雖然民眾有住院需求，已要求各醫院要篩檢病人陰性後才能住院，「但其實陪病者沒有篩檢，陪病者就算限縮成一人、採取實聯制，還是有風險，且陪病者不可能永遠固定同一人，是不是換了人就重新篩一次，這些都是執行困難的地方。」
　
■今日疫苗又傳出2例疑似血栓不良反應
　
目前全台接種疫苗共56萬2,029人，其中公費52萬839人、自費4萬1,190人。繼昨日衛福部宣布，國內接種疫苗出現首例血栓併血小板低下症候群個案（Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome, TTS）後，今日指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，6月2日通報3起嚴重疑似不良反應個案，其中2例都疑似出現血栓反應。
　
一例50多歲男性，接種後6天出現頭痛，10天後頭痛加劇、噁心、嘔吐而就醫，經抽血驗驗、影像學判斷，認定是TTS，目前加護病房觀察診治中。
　
另一例40多歲女性，接種後出現發燒、肌肉痠痛，2天後有改善，但隔天、接種後第7天分別因發燒、肌肉痠痛、頭痛因素就醫，第8天手掌發疹而劇烈頭痛，導致隔日再次就醫，抽血、影響判斷也認為是TTS，目前住院診治中。
　
■舉債2,600億元紓困4.0啟動，個人紓困最快明起發放
　
行政院今通過防疫紓困特別預算案，包括衛福部、勞動部等8個部會首長上午一起召開記者會宣布新一波的紓困方案，包括個人現金紓困、事業紓困、紓困貸款三大類。紓困4.0總預算經全數以舉債方式，追加到2,600億元，其中防治經費（各部會防疫物資、人力補助）為734億元，紓困部分為1,866億元；個人紓困則擴大新增330萬人，預計高達730萬人可以領取相關紓困補助。（請參考紓困4.0經費圖表）
　
紓困4.0發放時程分為3波，明（4）日起，個人現金紓困部分，去年有資料、合乎資格者直接匯入；6月7日起，新增個人紓困現金、事業紓困及貸款申請（線上申請或郵寄申請書）；6月15日起，開始發放孩童家庭防疫補貼，並開始受理勞工10萬元紓困貸款。
　
個人紓困發放現金對象共分為10類別，其中相較於去年紓困，新增部分為家中有國小以下孩童、國高中及五專前3年身心障礙學生家庭，每名孩童1萬元；以及漁民和自營業者勞保投保保額在最低級距2.4萬元以上者，但仍有排富門檻限制。（請見個人紓困表）
　
■新增事業紓困將以內需、服務業為主
　
經濟部長王美花則表示，事業紓困分為兩部分，因新一波疫情影響內需為主的事業（紓困4.0新增），對象包括商業服務業、觀光業、交通業、教育事業、藝文業、長照幼托。（請見新增事業紓困表）
　
補助額度則依據是否被強制停業有不同標準：
　
●營業額減少達50％以上者，依照員工數，每人4萬元，給予一次性營運補貼。
●受中央流行疫情指揮中心命令停業，且給薪未達基本工資者，依照員工數，每人1萬元，給予一次性營運補貼，另每名受僱員工補貼4萬元，由事業具領轉發。
　
另去年補助事業對象則持續補助，包括：
　
●交通業（機場、地勤、小三通港口、空廚、小船）、製造業及技術服務業：補貼至今年6月。
●會展業及貿易服務業：依照員工數，每人2萬元。
●客運業（國道客運機場路線、遊覽車客運）：逐車補貼營運費用、防疫物資費用。
●社福團體（曾受政府委託之社福團體、復康巴士業者）：維持費及加班費補助。
　
上一波紓困貸款機制持續並且加碼，勞工、中小企業、公股銀行、農業、央行中小企業貸款全都有增加貸款資金，其中勞工紓困貸款10萬元方案，提供利息補貼措施，共計50萬個名額。紓困4.0詳情可撥打紓困振興專線1988。
　
■新北市產業總工會：無勞保者補助認定應全面開放，疫情後再審核
　
去年勞工紓困並無納入勞保投保薪資最低額2.4萬以上者，這次紓困4.0雖有加入，但新北市產業總工會理事長洪清福認為，補助金額仍略顯不足，「防疫期間大家都一樣，不會因為勞保保2萬5就有飯吃。」他更指出，有工作但無勞保者始終是最需要紓困的對象，地方政府在認定上應該採更寬鬆的全面性認定，「只要有申請、簽切結書，就應該先發放，等疫情趨緩後再來審核，若（當事人）無法舉證（有工作），再收回補助。」
　
新的事業紓困補助，遭勒令停業且給薪未達基本工資者，員工補貼4萬元，但由事業一併具領轉發部分。洪清福也質疑，錢補助公司，但公司拿到卻不一定會確實轉發給員工，甚至可能會出現公司「多報少轉發」、雇主把多報的金額收進自己口袋的情況。過去遇到這種情況，即便是工會出面都不見得能處理，他建議，補助不用透過雇主，應直接給員工，「行政程序並不困難，都可以補助雇主了，為何不能補助勞工？」
　
（文／陳潔、林雨佑 ；設計與資料整理／黃禹禛、江世民、黃適敏；攝影／許𦱀倩、鄭宇辰、余志偉、陳曉威）
　
#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創，來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #快篩 #群聚感染 #疫苗 #血栓 #TTS #紓困計畫

希望可以幫助到大家！
大家總問我要吃多少⋯說真的，我不是醫師，我無法回答這類問題！但可以多看看江醫師的建議。希望大家都能得到任何你們需要的答案❤️

(請大家幫我分享這篇文章，讓更多人能因為維他命D而受惠)

(維他命D能保護你的呼吸道和腸胃道，並增加免疫系統的殺菌力，可以減少被感染的機會)

前一陣子在醫院碰到一個以前病人的家屬，他一個人站在樓梯口，一副若有所思的樣子。
我上前叫了一下他，他抬起頭，眼睛裏滿是血絲。
我問他怎麼在這裏，他說他父親幾天前感冒，剛開始症狀不是很嚴重，也有帶去看醫生，醫生說是病毒感染，但幾天後病情急轉直下，變成細菌性肺炎，他父親喘不過氣來，被送到急診，很快就被插管送到加護病房。
我歎了一口氣，拍拍他的肩，和他一起到加護病房看了看他的父親，他父親以前因為膽結石來找我開過刀，伯伯身体一直都算硬朗，每次回診他還沒進來在裏面就聽得到他的聲音。
現在看著他意識不清的躺在病床上，動也不動，只剩兩旁一堆監視器發出的嗶嗶聲告訴我們伯伯還有生命徵象………
不知不覺我的兩頰就已經濕了.....

我在這裏要告訴大家的是，請大家一定要記得讓老人家和小孩補充維他命D。
維他命D可以保護你的呼吸道黏膜，讓它更完整，減少你被病毒或細菌侵入呼吸道的機會，因此有機會降低上呼吸道感染的機率.
就算你真的很不幸被病毒感染了，維他命D可以增加你免疫細胞的殺菌能力，減少你後來轉變成細菌性肺炎的機會。

維他命D保護的黏膜不只是上呼吸道，對胃腸道也是，維他命D可以讓你的腸道黏膜的間隙變小，減少外來物質或致病原侵入身体的機會。我們每天吃入那麼多的東西，不知道裏面含了多少對你身体不利的物質，維他命D可以減少這些東西進入你的身體。
春天到了，有很多的病毒正流行，請讓你的小朋友維持體內充足的維他命D，減少病毒對他們腸胃道的傷害。

在這裏在回答幾個關於維他命D的問題
1． 為什麼幾乎每個人都要補充維他命D?
因為在台灣幾乎9成以上的人都缺。 根據國健局發布的資料和這幾年我在基隆長庚做的研究以及我自己在門診抽的血，在台灣9成以上的人血中維他命D都是少於30 ng/ml ( 大於30 ng/ml是現在大家認為要維持骨頭健康的最低濃度)，正常維他命D是來自於太陽光和食物，但現在我們在台灣的生活和飲食習慣造成了幾乎每個人都缺維他命D，所以大家都應該補充。
2． 有一個病人問我說他今年45歲，8月時抽血血中維他命D濃度是35ng/ml，那是不是不用補充?
因為你抽血的時侯是夏天，是一年血中維他命D濃度最高的時侯，沒有人知道你冬天時是多少，另外隨著你年紀漸增，你皮膚轉化維他命D和腸胃道吸收維他命D的能力都會減少，因此我會建議還是要補充。
3． 維他命D濃度多少以上會中毒?
我不知道，最近的研究發現血中維他命D濃度超過300 ng/ml 也沒有發現任何中毒症狀，血中鈣離子還是正常，但維他命D濃度是不是愈高愈好，現在還沒有結論，我的建議是正常人先維持在30-50 ng/ml，有特殊狀況的才把維他命D濃度調高。
4． 一天要補充多少維他命D?
這個真的因人而異，你的基本值和你的生活習慣飲食喜好有關(可能你超防曬，喜歡吃的東西又剛好都沒有維他命D，那你的基本值一定超低)，另外同樣補充2000單位，每個人上升的程度也會差很多，所以在補充維他命D 2-3個月後，最好是去測一下濃度。

有時真的覺得命運是一個很奇妙的東西，10幾年前命運讓我接觸了維他命D，更讓我有幸在美國維他命D之父的實驗室學習，回國後雖然一直努力研究維他命D，但卻沒有機會把這個觀念帶給大家。

真的很感謝上天給我這個機會，讓我說的話有人願意聽，希望大家幫我分享，讓更多人能因為維他命D而受惠，這世界不要再有遺憾。
### 每天深夜研讀醫學和寫論文的時間
是我內心最平靜的時候

維他命D的重要性

(請大家幫我分享這篇文章，讓更多人能因為維他命D而受惠)

(維他命D能保護你的呼吸道和腸胃道，並增加免疫系統的殺菌力，可以減少被感染的機會)

前一陣子在醫院碰到一個以前病人的家屬，他一個人站在樓梯口，一副若有所思的樣子。
我上前叫了一下他，他抬起頭，眼睛裏滿是血絲。
我問他怎麼在這裏，他說他父親幾天前感冒，剛開始症狀不是很嚴重，也有帶去看醫生，醫生說是病毒感染，但幾天後病情急轉直下，變成細菌性肺炎，他父親喘不過氣來，被送到急診，很快就被插管送到加護病房。
我歎了一口氣，拍拍他的肩，和他一起到加護病房看了看他的父親，他父親以前因為膽結石來找我開過刀，伯伯身体一直都算硬朗，每次回診他還沒進來在裏面就聽得到他的聲音。
現在看著他意識不清的躺在病床上，動也不動，只剩兩旁一堆監視器發出的嗶嗶聲告訴我們伯伯還有生命徵象………
不知不覺我的兩頰就已經濕了.....

我在這裏要告訴大家的是，請大家一定要記得讓老人家和小孩補充維他命D。
維他命D可以保護你的呼吸道黏膜，讓它更完整，減少你被病毒或細菌侵入呼吸道的機會，因此有機會降低上呼吸道感染的機率.
就算你真的很不幸被病毒感染了，維他命D可以增加你免疫細胞的殺菌能力，減少你後來轉變成細菌性肺炎的機會。

維他命D保護的黏膜不只是上呼吸道，對胃腸道也是，維他命D可以讓你的腸道黏膜的間隙變小，減少外來物質或致病原侵入身体的機會。我們每天吃入那麼多的東西，不知道裏面含了多少對你身体不利的物質，維他命D可以減少這些東西進入你的身體。
春天到了，有很多的病毒正流行，請讓你的小朋友維持體內充足的維他命D，減少病毒對他們腸胃道的傷害。

在這裏在回答幾個關於維他命D的問題
1． 為什麼幾乎每個人都要補充維他命D?
因為在台灣幾乎9成以上的人都缺。 根據國健局發布的資料和這幾年我在基隆長庚做的研究以及我自己在門診抽的血，在台灣9成以上的人血中維他命D都是少於30 ng/ml ( 大於30 ng/ml是現在大家認為要維持骨頭健康的最低濃度)，正常維他命D是來自於太陽光和食物，但現在我們在台灣的生活和飲食習慣造成了幾乎每個人都缺維他命D，所以大家都應該補充。
2． 有一個病人問我說他今年45歲，8月時抽血血中維他命D濃度是35ng/ml，那是不是不用補充?
因為你抽血的時侯是夏天，是一年血中維他命D濃度最高的時侯，沒有人知道你冬天時是多少，另外隨著你年紀漸增，你皮膚轉化維他命D和腸胃道吸收維他命D的能力都會減少，因此我會建議還是要補充。
3． 維他命D濃度多少以上會中毒?
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4． 一天要補充多少維他命D?
這個真的因人而異，你的基本值和你的生活習慣飲食喜好有關(可能你超防曬，喜歡吃的東西又剛好都沒有維他命D，那你的基本值一定超低)，另外同樣補充2000單位，每個人上升的程度也會差很多，所以在補充維他命D 2-3個月後，最好是去測一下濃度。

有時真的覺得命運是一個很奇妙的東西，10幾年前命運讓我接觸了維他命D，更讓我有幸在美國維他命D之父的實驗室學習，回國後雖然一直努力研究維他命D，但卻沒有機會把這個觀念帶給大家。

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### 每天深夜研讀醫學和寫論文的時間
是我內心最平靜的時候