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【一起來看預算｜基隆特有的長者健保自付額「全面」補助】 文/安樂區議員陳薇仲

聯席審查會（一讀會）審查社會處預算，我針對無差別的補助政策──基隆特有老人健保不
分經濟狀況全面補助，想要釐清這個政策到底要達成什麼目標？

問這個問題的理由很簡單，長者健保費「全面」補助已經造成基隆市財政的負擔，而在這個
狀況下，我們必須開始明確的問，這筆預算編列的目標是甚麼？有沒有達成，以及，需不需
要檢討？


房間裡的大象 非法定社會福利讓財政負擔越來越沉重

市長從上一次臨時會就特別談到今年開始，基隆市的65歲以上長者在今年間已經來到61401
人，將會接近占全市人口比例為17%，這樣的人數使得「非法定」社會福利大幅增加，讓市
府財政負擔加重。

2019年今周刊也特別提到基隆長者健保費補助未排富的狀況對地方財政造成的問題，以「老
人一律免健保地方財政頂不住」為標題，特別提到「基隆條件最寬鬆」（
https://tinyurl.com/y4rv8kl9 ），說明相較其他縣市有設定稅率外（在較為總預算寬裕
的六都，也是設定中低收入戶的長者補助，可參考留言中引述的表格），

而基隆健保費只要年滿65歲、設籍三年、不管經濟狀況都能有每月749元、也就是一年8988
元的補助。雖然2021年的預算只編列2億多元，但2019年決算實際支出是3.5億，在今年2020
或明年2021的實際狀況也可能超支，最後可能佔基隆市總體預算1.6%，1.6%‼‼‼‼ 才一
筆預算而已...真的是非常非常驚人的占比！！！


單純補助或公共化布建 Dochi?

因此我今天特別請社會處長說明，目前針對這樣的預算的目標為何？是否針對財政永續有檢
討機制，以及規劃。我特別強調，如果目標是在地老化，我們都希望基隆長者可以在基隆更
健康，

但就如同育兒津貼幾乎難以提升生育率一樣，「純發補助」是很難達成長者在地健康老化的
目標。而從佔市政總體預算的比例來看，1.6%已經造成巨大的財政負擔，除了排擠下一個世
代負債以及公共化布建缺乏經費。

我認為應該要轉換預算的目標，從補助來到公共化布建，要讓基隆市的長者健康老化並延緩
失能，最重要的應該是提升公共化設施的布建，如關懷據點等在地長照支持性服務、據點與
設施量能提升。


到底有沒有可能開啟檢討工作

上一次在業務報告討論這個問題的時候，處長回覆說需要「凝聚進一步的社會共識」，我知
道目前《基隆市老人參加全民健康保險之保險費自付額補助自治條例》這個來自2006年、14
年前的法規是有明訂65歲以上全面補助，但基於財政、公共化布建的量能，這個預算檢討的
工作規劃，如法規修訂、各項相關的研究是什麼？我們

有沒有開始要踏出「凝聚共識的一步」？

最後處長只停在社會共識不足
這場討論就被其他議員給阻止惹
大家覺得該全面補助65歲以上長者健保自付額嗎

審查預算是非常非常重要的議員職權，甚至可以說是最重要的，議員必須可以從決算與預算
看出市政的重心以及提出特定預算建議，來監督市府施政，讓市府可以在既有的基礎上檢討
與改進。也希望大家可以關（監）心（督）你選區的議員，要好好把關大家的辛苦錢、公平
的分配到市政發展上！


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