延續之前關於喝冰水的話題。就我的觀點，月經來到底能否喝冰水的問題很單純。如果因為溫度刺激造成經痛加劇，那就避免。如果不會，在炎炎夏日喝一杯冰水，何樂而不為？

很多網友陸續回覆認為我的觀點太過「西方醫學」，應該要以全身器官通盤考量，喝冰水、吃涼性食物就算不痛也是大忌，甚至可能會導致不孕。認定我的想法太狹隘沒顧全大局，其實我有點哭笑不得，因為以西醫的角度來看，生理期順不順、受孕是否成功，牽扯到下視丘、腦下垂體、卵巢、子宮、輸卵管，牽一髮則動全身。不是單一器官的事，當然更不關冰水的事！

不過仔細想想，就西醫來說，確實也有一種「寒性體質」，而且這種「冷」，真的可能影響受孕 。

**黃體期的體溫變化，反映胚胎著床的穩定度

黃體素的另個名稱是「助孕酮」，它的功能在於穩定增厚的子宮內膜，讓胚胎能順利著床。若黃體功能不好、分泌濃度不夠，子宮內膜就會像缺乏黏著劑的磁磚剝落，產生排卵期後內膜不穩定的點狀出血，提高早期流產風險。

黃體素分泌時，基礎體溫會上升 0.3-0.5度，所以排卵後的黃體期又稱為「高溫期」，一般來說這個高溫期約為十四天，若濃度不夠，就可能短於十二天。而對西醫來說，這種冷，才是真的會影響受孕的冷。

不過，跟喝冰、吃蔬果無關，黃體不足主要是因為賀爾蒙失調。一般來說以高齡、多囊性卵巢、肥胖、過度減肥限制熱量、厭食症及卵巢曾動過手術的女性比例較高。

我在門診偶爾會遇到排卵期後，發現滴滴答答點狀出血的女生來求診，如果經超音波檢查確認子宮內膜並無瘜肉或增生，我就會請她們回家測量基礎體溫。若發現有高溫期過短的情況，代表這種不正常出血可能是黃體功能不夠導致。

＊＊基礎體溫怎麼量呢？
「基礎體溫」是指較長時間的睡眠（6-8小時)後、身體尚未進行任何活動（站起來、刷牙）時所測量到的溫度。
測量時機：睡醒一睜開眼馬上量。
測量工具：可以計算到小數點兩位的基礎體溫溫劑。
測量多久：任何一天開始，至少紀錄一個月，才能看出週期的變化。
記錄在哪：基礎體溫表、app

＃黃體不足的冷得靠飲食均衡作息正常來改善

要改善黃體素不足，最主的方式就是在黃體期開始時，補充天然黃體素到懷孕十週，待胎盤開始大量分泌黃體素時，即可停藥。另一方面，若是臨床上遇到早期懷孕出血的孕婦，，即使懷孕前沒量基礎體溫，為將黃體不足造成的影響降到最低，我也會常規開立天然黃體素直到出血停止。

天然的黃體素主要成分是Progesterone, （市面上最常見的商品名是優潔通，俗稱小白球）。和避孕藥、催經藥等人工黃體素成分Progestin不同（市面上常見的是普維拉錠），並不會對胎兒造成任何影響，是孕期安全的用藥。

如果沒有備孕打算的女性，暫時不用急著治療，所有賀爾蒙失調疾病都一樣，除了藥物，也得改善作息、飲食，並規律運動維持適當體重，才能根本解決問題。不管要不要生，都應同時注意：

1.飲食：三大營養素均衡攝取，油脂是女性賀爾蒙原料，過度節食、餐餐水煮，不僅會導致脂溶性維生素吸收不良，也容易因原料不足產生黃體不足。
唯要盡量避免油炸、速食等加工食品，除了容易肥胖，反式脂肪也會影響女性賀爾蒙分泌。

2. 運動：對肥胖（ＢＭＩ>30）和多囊性卵巢病患而言，增加運動量，尤其是大肌群的肌力訓練，不僅有助降低體重，更能增加胰島素敏感度，進而改善排卵和黃體不足的問題，同時也能促進全身的血液循環。

3.即時尋求專業協助：體重過輕（BMI<20)又合併黃體素不足的病患，若發現自己已是常態地吃太少、吃不下去，，要注意是否有厭食的傾向，應及早轉介精神科、營養師求助。

影響生育的原因何其多，容不容易懷孕應該是夫妻雙方面的問題，單由女生常喝冰水會影響受孕未免也太不科學，且帶有歧視意味。女人啊！不要再被這些沒有根據的言論影響，保持愉快心情，健康的生活一定能好孕到。

＃女人的枷鎖真的太多
＃女性的迷思要用一生去破解

當初我們夫妻備孕過程非常辛苦♨️♨️

謝謝過程中老公的幫忙💯💯
#中醫調理

更感恩老公可以將所學幫助更多的家庭🔆🔆🔆

#好孕氣
#陳穎寬中醫師

🤓最近孕氣不錯🤓
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一位年近41歲的媽媽，今年3月中來門診第一句話就說: 醫生，我喝紅棗茶排便會比較軟且黏馬桶，有種上不乾淨的感覺。(心裡O.S.這是你看診的原因嗎?)
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聊過後才知道原來這位媽媽想懷第二胎已備孕2年(第一胎37歲生，男孩)，於是每天泡紅棗茶喝想自行調補身體，月經走後也會買四物飲來喝，但無奈就是一直遲遲無法懷孕。不過值得鼓勵的是，這位媽媽有很努力地測量基礎體溫，這給我用藥上非常多有用的線索。
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這位媽媽最近一次月經來是2/17，月經週期大約30-40天，每次經來約3-4天，月經來容易疲倦但無明顯不適症狀。重點來了‼️基礎體溫測量起來高低溫差只有約0.3度(勉強及格)，高溫期常常只維持10天以下，加上脈象弱、舌象淡白、手腳冰冷，因此，我使用溫經湯及右歸丸為主方來溫煦子宮、調補腎陽。
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經過調整後，這位媽媽下一次月經來是3/28-3/31，經量稍微增加，而量測到的高溫期為3/16-3/27，延長為12天(達到標準)，繼續調理後，5月中回診時跟我說月經還沒來，我當時心想:「緣份應該到了‼️太棒啦~🤣」，但我還是故作鎮定地說: 「沒關係，我們再觀察看看。」。果不其然，經過兩個月的中醫調理，這位媽媽懷孕了‼️‼️‼️下次8月份再見到她時，已經是一位懷孕16週、體態豐腴的快樂媽媽了。
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由於基礎體溫數據對於醫師在臨床上用藥有很大的幫助，因此建議來看診前，最好都能夠連續測量至少3個月的基礎體溫，如果還沒有量，也請在藥物調理的過程中耐心地配合量測喔！
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🌡基礎體溫要怎麼量呢?🌡

✔️準備一支基礎體溫計(電子螢幕刻度有到小數點後兩位)以及基礎體溫表(紙本)或手機的記錄APP。

✔️ 晚上就寢前，將體溫計放在床頭，身體不用出被窩、伸出手就可以拿到的位置。

✔️儘量連續睡足6-8小時，隔天早上醒來後先不要做任何事，身體不要離開被窩，馬上伸手拿體溫計並放在舌下量測。

✔️每天量測的時間點儘量固定，例如都是在早上7點量。

✔️把每天體溫以及經期、行房日或可能影響體溫變化的事件紀錄下來，例如熬夜、喝酒、情緒波動、夜尿、運動等。
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#祝大家好孕連連
#基礎體溫很重要
#中醫備孕調理
#感謝這位媽媽大方分享喜悅
#超音波照片經當事人同意分享
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<生殖內分泌科的第二堂課 - 排卵日的估計>

各位好

小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人

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繼上次那個被雷打到的<第一堂課 - 月經週期>之後

今天來簡單說明一下排卵日怎麼抓

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一樣

這是一個超級老問題

很多資深的版友都已經有清楚的概念了

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不過應觀眾要求

還是要不免俗的來講一下排卵日怎麼抓

(看這篇以前，還不熟的要去複習上一堂課喔!!!)

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(最近一直有版友說覺得我應該去當補習班老師耶 ^____^ )

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以下開始 是參考UpToDate的內容

所以可能跟您想像中我要講的東西不太一樣

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我不討論個人的經驗

也不幫大家判讀排卵試紙喔

純粹做”婦產科醫學”的分享!

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目前地球上有許多判斷”有無排卵”以及抓”排卵日”的方法

但是

我在此要先非常鄭重的聲明

以下所有抓排卵日的方法

僅提供給嘗試懷孕的族群

嚴禁以此”避孕”!!!!!

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所謂的安全期推算法一點都不安全!!!

失敗率高達23%!!

絕對不要用避免排卵日的方法來避孕喔!!!!!

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如果您是有”避孕”需求的

麻煩直接關掉視窗 謝謝 (右上角的X按下去就可以了)

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先跟大家說一個國外的統計資料

對於非不孕症的一般婦女

若完全自由的性行為的話 (不去考慮任何排卵日等等)

3個月內懷孕率是50%

6個月內懷孕率是75%

1年內的懷孕率是90%

(這就是為什麼 不孕症的定義是1年以上,

當然也有人定義高齡的話半年以上)

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如果對於非不孕症的一般婦女

使用了正確的排卵日計算的話

1個月懷孕率是76% !

7個月懷孕率是100% !!!

(參考資料：UpToDate)

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所以

如果是使用了正確的排卵日估計方法

還是沒辦法在7個月內懷孕的人

無論多麼不願意

還是應該夫妻雙方一起去接受不孕症的相關檢查喔

(我知道要拉先生去檢查並不容易,

不然就只好換一個先生了...)

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至於什麼叫做容易受孕的時間點呢? (Fertile Period)

一般來說

從排卵日前5天到排卵後24小時叫做可能受孕的時間點

(原因跟精蟲在體內的存活時間和卵子只能存活一天有關)

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而不同時間點的懷孕機率是：

排卵前2-5天 : 4%

排卵前2天內 : 25-28%

排卵後24小時內 : 8-10%

排卵24小時後 : 0%

由於男生的精蟲品質是隔一天比天天好

所以才會有所謂的做一休一制度喔

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看到這裡

相信您已經深刻的了解到排卵日的預估的重要性了

以下簡單介紹一下幾種

簡單常用、簡單的排卵日預估方法：

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1. 日曆法 (月經週期計算法)

最簡單的方法就是記錄下您每一次的月經!

(每個人都應該要做!!!)

(最好把行房的日子也都做記錄

跟先生的就好了喔

跟隔壁老李的不要^^)

哪一天來，哪一天走

(可以用手機app或手機日曆都沒關係)

每個月都要記錄!

如果您每個月都規則 (21 – 35 之間)

恭喜您

只要把您下一次要來的日子往前推14天就是排卵日了

很簡單吧

(當然啦 前提是因為大部分人的高溫期是14天

除非有黃體期不足的情形喔)

(建議所有”有月經”的女生都應該記錄您每一個週期，

才能夠更了解自己身體喔! )

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2. 基礎體溫法

這是一個很好用的方法

但是他很煩人 (每天量 每天量 煩都煩死)

另外 他有一個致命的缺點

就是基礎體溫升高時

已經排完卵了~ T__T

所以基礎體溫怎麼用?

基礎體溫是用來預估下個月的!!!

意思就是說

如果您可以好好量個一兩個月的基礎體溫

您會比較了解自己的身體

什麼時候是濾泡期

什麼時候是黃體期

濾泡期多長

黃體期多長

如果您的月經規則

您可以很容易就抓到排卵日

這是一個非常好的入門方法

至於量法也很簡單

就是要買一支專門用來量基礎體溫的體溫計

然後每天早上睡醒第一件事 不要喝水刷牙上廁所親先生

就是量基礎體溫

最好是能有充足的睡眠之後的才算喔 (睡6-8小時後)

然後輸入手機APP裡面

(或者用紙本的傳統基礎體溫表

應該沒人用了吧…..)

然後觀察什麼時候有上升0.3-0.5C 那天

(其實手機APP都會幫你算 很好用的)

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3. 子宮頸黏液法

其實我很不喜歡推薦這個方法

因為我發現大家都搞不清楚阿!!!!!!!!!!

我是真心建議大家

麻煩去看一下”女性私身體”裡面的圖譜

(這應該不能亂上傳 有著作權法的問題)

每次都問我說: 蛋清出現了嗎? 這次有蛋清嗎?

或者還有人傳照片問我那是不是蛋清呢?

清澈透明、稀薄似蛋清樣之類的

唉…

麻煩各位不要再傳您的子宮頸分泌物給我看了

我真的沒辦法這樣從遠端就告訴您是否是排卵日

這樣誤差實在太大

說真的

您給我看的照片我連是不是子宮頸分泌物有時都看不出來

搞不好您用口水或先生的精液 我也分不出來….

所以

麻煩先好好的量基礎體溫跟先把日期清楚了

其實大部分的人就抓到了

(抓不到的就是有something wrong => 找醫生!!!)

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4. 排卵試紙

排卵試紙的原理是偵測LH (那道雷!)

而LH的驟升會在排卵的34-36小時前

所以是一個非常好的行房時機點

(好啦 其實天天都是行房的好時機

做開心的 開心的做

不要那麼多壓力)

至於排卵試紙怎麼判讀

請麻煩先看一下您買的排卵試紙的說明書

他是需要連續一直監測

才能夠抓到LH驟升的那個點

更重要的是

在許多情況

排卵試紙會變得非常不準確

如:多囊性卵巢，卵巢功能不良，

或者使用任何會影響LH的藥物，或者任何LH的類似物等等

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我會建議您同時使用多種方法

如月經週期計算、基礎體溫、跟排卵試紙一起用

"不要單獨只用排卵試紙!!!!"

尤其對於月經很不規則的人

您一直驗排卵試紙是沒有用的

因為其實您從頭到尾都沒排卵阿!!!

您只會一直深陷於排卵試紙海的轟炸而已

趕快去看醫生吧 拜託您

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5. 找醫生

找醫生是一個最好的方法

(找醫生前先記錄好自己的月經週期跟基礎體溫喔)

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醫生可以用超音波或抽血等等的方式來判斷排卵的情況喔

這部分只要您配合醫師就可以了~

最簡單又最有效了

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我相信資深的版友們都很會抓排卵了

所以您們的問題都不是抓排卵就可以解決的了!

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不要在執著於: “這是排卵日嗎?” “我這樣抓的是對的嗎?”

您需要的是更進一步的人工生殖技術的協助

這部分麻煩諮詢您的生殖內分泌科醫師喔

以上

僅提供給備孕新手參考喔

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