《#密弒直播》網路直播可能引發的危機 (7.8/10)
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《密弒直播》是一部美國動作驚悚電影,由威爾尼克執導,基根阿倫、荷蓮羅丹、羅恩南魯賓斯坦主演,劇情講述喜愛追求刺激的網紅直播主寇爾,時常跟朋友們到各國挑戰極限冒險,適逢頻道十周年,...
《#密弒直播》網路直播可能引發的危機 (7.8/10)
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《密弒直播》是一部美國動作驚悚電影,由威爾尼克執導,基根阿倫、荷蓮羅丹、羅恩南魯賓斯坦主演,劇情講述喜愛追求刺激的網紅直播主寇爾,時常跟朋友們到各國挑戰極限冒險,適逢頻道十周年,寇爾決定前往俄羅斯參加一個新奇的密室逃脫。只不過進入密室之後,他才發現這不只是一場遊戲,而是不在時限內完整任務就會喪命的殘忍挑戰。
近年來隨著行動通訊科技的日新月異,社群平台與網路直播的崛起,我們只要打開手機就可以觀看或放送直播,即時分享自己的近況,並在線上跟網友互動,而這當然也衍生出許多影視作品,從台灣恐怖片《女鬼橋》、公路電影《破處》、好萊塢警匪動作片《絕命直播》,到動作喜劇《玩命Online:雙槍對決》都以直播作為電影的主要題材,而這次結合密室逃脫的《密弒直播》究竟又能蹦出什麼新花樣?
追求新奇、驚險和刺激是隱藏在每個人基因裡的天性,不管是自身去嘗試挑戰,或者觀看別人做出一些危險舉動,這種充滿未知的新鮮感都帶給我們巨大的吸引力,然而這真的是一件正確的事嗎?電影《密弒直播》把故事聚焦在樂於冒險,時常在網路上跟觀眾分享自己又做出什麼瘋狂挑戰,並開放給大家票選下一部影片主題的網紅寇爾身上,藉由他為了追求點閱、追蹤與觀看次數而不斷把自己逼到極限的行為給觀眾帶來深刻的省思。
《密弒直播》電影開場我們便能從寇爾直播過程看見他強大的個人魅力與網路號召力,不僅一打開就有眾多網友的留言互動,甚至在飛機上跟粉絲報告自己接下來行程也引發許多討論和關注,只是在過去影片裡總是無往不利的他,這次可要碰上大麻煩了。而就如同 2019 年在台灣上映的《密弒遊戲》以可能危及性命的多重關卡作為電影的主打特色,這次《密弒遊戲》也透過無法預知的挑戰內容給觀眾帶來豐富多變的體驗。
或許在某種程度上,這類角色受困於密室之中,必須設法在房裡各個角落找尋線索逃生的驚悚電影早就不算稀奇,《異次元殺陣》、《奪魂鋸》都有過類似的故事內容,但《密弒直播》的特別之處就在於曾在 2017 年執導過同類型電影《密弒逃脫》的導演威爾尼克,這次結合網紅與直播生態,讓寇爾這位對所有事情駕輕就熟,不僅嘻皮笑臉充滿餘裕,還在按讚訂閱開啟小鈴鐺的男主角,因為放鬆戒心而一步步走進別人所設下的恐怖陷阱,在恐怖驚悚中營造出一股黑色幽默。
《密弒直播》巧妙地把故事舞台設定在俄羅斯這個封閉又充滿神秘感的國家,讓這群以為多金好友招待就樂不可支的自大美國人,來到這裡體驗語言不通、人生地不熟,只能任人宰割的絕望處境。因此,原本寇爾等人是要挑戰號稱為遊玩者量身打造,每次都會有新花樣的密室逃脫,沒想到進去才發現事情的嚴重性,不僅要完成像是「用3公升和5公升水瓶量出4公升水」等超乎想像的任務,更必須以自身與同伴的性命作為賭注。然而當你覺得這些橋段就夠恐怖的時候,《密弒直播》也會告訴你它不僅僅只有如此。
《密弒直播》整部電影無疑是一場衝擊感官的刺激饗宴,無論是必須在有著分秒必爭的時間壓力下逃出房間的緊迫感,讓人腎上腺素飆升和心跳加速,或者不乏許多血腥畫面的痛覺虐待橋段,其中開腸剖肚、挖眼暴頭、鋸手割喉樣樣都來,都在電影從開場那一刻就努力讓我們認識,並喜歡這些角色之後,利用他們挑戰極限而讓觀眾感到擔心、緊張、害怕,甚至是噁心和難以直視的感受,包裝了整部電影最為關鍵的核心主題。
《密弒直播》會選擇基根阿倫這位長得跟「PewDiePie」這位全球最大網紅有些神似的演員,並且片中角色也剛好因為滿「十週年」而前往俄羅斯的設定不是沒有原因。雖然電影明顯不是在針對任何一個人,但從最後的驚人結局與電影英文片名取作《Follow me》,不正直接顯示《密弒直播》整部片對於許多網紅們為了追求流量與點閱,挑戰了原本那條不可跨越界線的血淋淋諷刺?
就如同我每天打開臉書,上面總是會出現許多由網紅拍攝的搞笑短片,雖然其中有許多新奇有趣的創作主題,但也時常有情侶互整或是惡搞路人的影片,就我個人而言,實在非常討厭這類超過人與人之間應該保持的距離,不但沒有任何營養,似乎還在挑戰人們容忍程度和底線的內容。若它有事先串通倒還沒事,頂多就是背負欺騙觀眾的罪名而已,但若它是在對方毫不知情的情況下,最終如果被害者因為情緒激動而發生什麼意外,這些後果又該由誰來負責?
整體而言,我喜歡《密弒直播》全片所塑造的氛圍,不僅作為一部驚悚電影表現優異,91 分鐘的片長一氣呵成,也巧妙地利用這場密室逃脫遊戲所能帶給角色與觀眾的緊張刺激感,在挑戰極限、激發人們潛能的劇情之下,包裝了這個網路時代資訊快速流通可能引發的問題,以及透過目前受到許多人們歡迎的社群直播,對於人們因為彼此距離變近而忽略了原本的互動界線,提出嚴厲卻也不失惡搞趣味的諷刺和批判,即便我們早已猜到結局,《密弒直播》能給觀眾帶來的衝擊依然不減,這樣一部電影確實值得我們給予肯定。
#FollowMe #FollowMe2020 #威爾韋韋尼克 #WillWernick #基根阿倫 #KeeganAllen #荷蓮蘿丹 #HollandRoden #羅南魯賓斯坦 #RonenRubinstein #DenzelWhitaker #電影 #影評 #如履影評 #電影推薦 @vievision
基因型表現型英文 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
【mRNA疫苗臨床試驗95%有效! mRNA疫苗會是COVID-19的救世主嗎?】:發表在新英格蘭醫學期刊(NEJM)上的兩篇論文提到【註1】,兩個mRNA疫苗臨床研究分別收案3萬多人與4萬多人,在打完疫苗之後的兩個月追蹤當中,施打疫苗讓COVID-19感染率減少了95%!【註3】
在本文開始前,在此先簡述說明一下「分子生物學的中心法則」,建立對DNA、RNA、mRNA的基礎認識。
■分子生物學的中心法則 (central dogma)(圖1)
用最簡單最直接的方式來描述的話,生物體的遺傳訊息是儲存在細胞核的DNA中,每次細胞分裂時,DNA可以複製自己 (replication),因而確保每一代的細胞都帶有同樣數量的DNA。
而當細胞需要表現某個基因時,會將DNA的訊息轉錄 (transcribe) 到RNA上頭,再由RNA轉譯 (translate) 到蛋白質,而由蛋白質執行身體所需要的功能。這也就是所謂的分子生物學的中心法則 (central dogma)。
對於最終會製造成蛋白質的基因來說,RNA是扮演了中繼的角色,也就是說遺傳訊息本來儲存在 DNA 上頭,然後經過信使 RNA (messenger RNA, mRNA) 的接棒,最後在把這個訊息傳下去,製造出蛋白質。【註4】
■冠狀病毒的基因組由RNA構成
RNA不如DNA穩定,複製過程容易出錯,因此一般RNA病毒的基因組都不大。但冠狀病毒鶴立雞群,基因組幾乎是其他RNA病毒的三倍長,是所有RNA病毒中最大、最複雜的種類。
冠狀病毒還能以重組RNA的方式,相當頻繁地產生變異,但是基因組中位在最前端的RNA序列相對穩定,因為其中有掌控病毒蛋白酶與RNA聚合酶的基因,一旦發生變異,冠狀病毒很可能無法繼續繁衍。
目前抗病毒藥物的研發策略之一,正是設法抑制病毒RNA複製酶(RdRp)。而最前端的RNA序列也是現階段以反轉錄聚合酶連鎖反應(RT-PCR)檢驗新冠病毒時鎖定的目標。中央研究院院士賴明詔表示,不同病毒的核酸序列當中還是有各自的獨特變異,正好用來區分是哪一種冠狀病毒。【註5】
■SARS-CoV-2是具有3萬個鹼基的RNA病毒
中國科學院的《國家科學評論》(National Science Review)期刊【註2】,2020年3月發表《關於SARS-CoV-2的起源和持續進化》論文指出,現已發生149個突變點,並演化出L、S亞型。
病毒會變異的原因可略分成兩種:
▶一是「自然演變」
冠狀病毒是RNA病毒,複製精準度不如DNA病毒精準度高,只要出現複製誤差,就是變異。
▶二是「演化壓力」
當病毒遇到抗體攻擊,就會想辦法朝有抗藥性的方向演變,找出生存之道。【註6】
■mRNA 疫苗是一種新型預防傳染病的疫苗
近期,美國莫德納生物技術公司(Moderna)與輝瑞公司(Pfizer),皆相繼宣布其COVID-19 mRNA疫苗的研究成果。
莫德納公司在2020年11月30日宣布他們的mRNA-1273疫苗在三期臨床試驗達到94.1%(p<0.0001)的超高保護力,受試者中約四成為高風險族群(患糖尿病或心臟病等),7000人為高齡族群(65歲以上),另也包含拉丁裔與非裔族群(報告中未提到亞洲裔)。
傳統大藥廠輝瑞公司,亦在美國時間11月18日發佈令人振奮的新聞稿:他們的RNA疫苗(BNT162b2)三期臨床試驗已達設定終點,保護力高達95%(p<0.0001)。該試驗包含了4萬名受試者,其中約有四成受試者為中高齡族群(56~85歲),而亞洲裔受試者約占5%。
■mRNA疫苗為什麼可以對抗病毒?
為什麼mRNA疫苗會有用?就讓我們先從疫苗的原理「讓白血球以為有外來入侵者談起」。
在過往,疫苗策略大致上可分為兩種:
● 將病毒的屍體直接送入人體,如最早的天花疫苗(牛痘,cowpox)、小兒麻痺疫苗(沙克疫苗,polio vaccines)、肺結核疫苗(卡介苗,Bacillus Calmette-Guérin, BCG)以及流感疫苗等。
✎補正
卡介苗 BCG(Bacillus Calmette-Guerin vaccine) :卡介苗是一種牛的分枝桿菌所製成的活性疫苗,經減毒後注入人體,可產生對結核病的抵抗力,一般對初期症候的預防效果約85%,主要可避免造成結核性腦膜炎等嚴重併發症。
▶以流感疫苗為例,科學家通常先讓病毒在雞胚胎大量繁殖後,再將其殺死,也有部分藥廠會再去除病毒屍體上的外套膜(envelope),進一步降低疫苗對人體可能產生的副作用後,再製成疫苗。
● 將病毒的蛋白質面具,裝在另一隻無害的病毒上再送入人體,如伊波拉病毒(Ebola virus disease, EVD)疫苗等。
▶以伊波拉病毒疫苗為例,科學家會剪下伊波拉病毒特定的醣蛋白(glycoproteins)基因,置換入砲彈病毒(Rhabdoviridae)的基因組中,使砲彈病毒長出伊波拉病毒的醣蛋白面具。
上述例子都是將致命病毒的部分殘肢送入人體,當病毒被樹突細胞(dendritic cells)或巨噬細胞(macrophages)等抗原呈現細胞(antigen-presenting cell, APC)吃掉後,再由細胞將病毒殘肢吐出給其他白血球,進而活化整個免疫系統,然而,mRNA疫苗採取了更奇詭的路數 - 「讓人體細胞自己生產病毒殘肢!」
■mRNA 疫苗設計原理(圖2)
將人工設計好可轉譯出病毒蛋白質片段的mRNA,包裹於奈米脂質顆粒中,送入淋巴結組織內,奈米脂質顆粒會在細胞中釋出RNA,使人體細胞能自行產出病毒蛋白質片段,呈現給其他白血球,活化整個免疫系統。
■mRNA疫苗設計流程(圖3)
1「科學家獲得病毒的全基因序列」
因社群媒體的發達、公衛專家、病毒研究者以及期刊編輯的努力,這次的COVID-19病毒序列很快的被發表;中國北京疾病管制局的研究團隊,挑選了九位患者,其中有八位,都有前往華南海鮮市場的病史,並從這些患者採取了呼吸道分泌物的檢體,運用次世代定序 (NGS,Next Generation Sequencing) 的方式,拼湊出新型冠狀病毒全部與部分的基因序列。並陸續將這些序列資料,提供給全世界的病毒研究者交互確認,修正序列的錯誤。
2「解析病毒基因群裡所有的功能,選定目標蛋白質(Covid-19病毒棘蛋白質)」
以冠狀病毒為例,通常會選病毒表面的棘狀蛋白(spike protein)。因為棘蛋白分布於病毒表面,可作為白血球的辨識目標,同時病毒需透過棘蛋白和人體細胞受體(receptor)結合,進而撬開人體細胞,因此以病毒繁殖的策略而言,此處的蛋白質結構較穩定。
3「製造要送入人體的mRNA,挑選出會製造棘蛋白的mRNA進行修飾」
挑選會轉譯(translation)出目標蛋白質的mRNA,並進行各項修飾,以提高該人工mRNA在細胞裡被轉譯成蛋白質的效率。如:輝瑞的mRNA疫苗(BNT162b1)選用甲基化(methylation)後的偽尿嘧啶(1-methyl-pseudouridine)取代mRNA裡的原始尿嘧啶(uracil, U),有助於提升mRNA的穩定性,並提高mRNA被轉譯成病毒棘蛋白的效率。
4「將人工mRNA裹入特殊載體,將mRNA包裹入特殊載體顆粒中」
因為mRNA相當脆弱且容易被分解,因此需要對載體進行包裹和保護。然而,有了載體後,接踵而來的問題是「該怎麼送到正確的位置(淋巴結)?」。而輝瑞和莫德納不約而同地都選用了奈米脂質顆粒(lipid nanoparticles)包裹mRNA載體,奈米脂質顆粒通常由帶電荷的脂質(lipid)、膽固醇(cholesterol)或聚乙二醇(polyethylene glycol, PEG)修飾過的脂質等組成,可以保護RNA,並將mRNA送到抗原呈現細胞豐富的淋巴結組織。
5「包覆mRNA的奈米脂質顆粒,注射在肌肉組織」
使其能循環到淋巴結,被淋巴結中的細胞吃掉。奈米脂質顆粒釋放出mRNA,使細胞產出病毒蛋白質片段,進而呈現給其他白血球並活化整個免疫系統。【註7】
mRNA可將特定蛋白質的製造指示送至細胞核糖體(ribosomes)進行生產。mRNA 疫苗會將能製造新冠病毒棘狀蛋白的 mRNA 送至人體內,並不斷製造棘狀蛋白,藉此驅動免疫系統攻擊與記憶此類病毒蛋白,增加人體對新冠病毒的免疫力,最終 mRNA 將被細胞捨棄。
值得注意的是,由於 mRNA 疫苗並無攜帶所有能製造新冠病毒的核酸(nucleic acid),且不會進入人體細胞核,所以施打疫苗無法使人感染新冠病毒。
Pfizer、BioNTech 研發的 BNT162b2 是美國第 1 個取得 EUA 的 mRNA 疫苗,施打對象除成年人,還包含 16 歲以上非成年人。且相比 Moderna 製造的 mRNA-1273 疫苗,患者施打第 2 劑 BNT162b2 的副作用較輕微。
Moderna 也不遑多讓,mRNA-1273 於 2020 年 12 月中取得 EUA,且具備在 -20°C 儲存超過 30 天的優勢。在臨床試驗中,使用 mRNA-1273 的 196 位受試者皆無演變成重度 COVID-19,相較安慰劑組中卻有 30 人最終被標為重度 COVID-19 患者。【註8】
為了觸發免疫反應,許多疫苗會將一種減弱或滅活的細菌注入我們體內。mRNA疫苗並非如此。相反,該疫苗教會我們的細胞如何製造出一種蛋白質,甚至一種蛋白質片段,從而觸發我們體內的免疫反應。如果真正的病毒進入我們的身體,這種產生抗體的免疫反應可以保護我們免受感染。【註9】
【Reference】
▶DNA的英文全名是Deoxyribonucleic acid,中文翻譯為【去氧核糖核酸】
▶RNA 的英文全名是 Ribonucleic acid,中文翻譯為【核糖核酸】。
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
Baden LR, El Sahly HM, Essink B, et al. Efficacy and Safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine. N Engl J Med. 2020 Dec 30:NEJMoa2035389. doi: 10.1056/NEJMoa2035389. Epub ahead of print. PMID: 33378609; PMCID: PMC7787219.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2035389
Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, et al. Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine. N Engl J Med. 2020 Dec 31;383(27):2603-2615. doi: 10.1056/NEJMoa2034577. Epub 2020 Dec 10. PMID: 33301246; PMCID: PMC7745181.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2034577
∎【註2】
Xiaoman Wei, Xiang Li, Jie Cui, Evolutionary perspectives on novel coronaviruses identified in pneumonia cases in China, National Science Review, Volume 7, Issue 2, February 2020, Pages 239–242, https://doi.org/10.1093/nsr/nwaa009
∎【註3】
▶蘇一峰 醫師:https://www.facebook.com/bsbipoke
▶中時新聞網 「mRNA疫苗臨床試驗95%有效 醫:哪國搶到就能結束比賽」:
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210104004141-260405?chdtv
∎【註4】
( 台大醫院 National Taiwan University Hospital-基因分子診斷實驗室)「DNA、RNA 以及蛋白質」:https://www.ntuh.gov.tw/gene-lab-mollab/Fpage.action?muid=4034&fid=3852
∎【註5】
《科學人》粉絲團 - 「新冠病毒知多少?」:https://sa.ylib.com/MagArticle.aspx?id=4665
∎【註6】
(報導者 The Reporter)【肺炎疫情關鍵問答】科學解惑 - 10個「為什麼」,看懂COVID-19病毒特性與防疫策略:https://www.twreporter.org/a/covid-19-ten-facts-ver-2
∎【註7】
科學月刊 Science Monthly - 「讓免疫系統再次偉大!mRNA疫苗會是COVID-19的救世主嗎?」:https://www.scimonth.com.tw/tw/article/show.aspx?num=4823&page=1
∎【註8】
GeneOnline 基因線上 「4 大 COVID-19 疫苗大解密!」 :https://geneonline.news/index.php/2021/01/04/4-covid-vaccine/
∎【註9】
(CDC)了解mRNA COVID-19疫苗
https://chinese.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines/mrna.html
➤➤照片
∎【註4】:
圖1、分子生物學中心法則
∎【註7】:
圖2:mRNA 疫苗設計原理
圖3:mRNA 疫苗設計流程圖
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【疫苗接種】就是利用免疫系統的運作原理,使注入接受者體內的物質類似或等同於異物,而引發相似的生理功能,以便於日後較具毒力的相似物質侵入體內時,能夠回憶起類似的狀況,加快對付病原的反應。
「免疫學」的研究正是協助人類對抗傳染性疾病的有力武器。世界上第 1 支疫苗是金納(Edward Jenner)博士在 1796 年發明的,而現代疫苗的技術,則是等到 1879 年巴斯德(Louis Pasteur)發現了減毒疫苗的原理才建立的。
因為免疫反應是人類能有效控制各種傳染性疾病的最根本基礎,對於像愛滋病、肺結核、肝炎之類的傳染病,只有更進一步了解免疫系統,才能發展出更有效力的免疫療法或疫苗,以達到預防或治療的效果。
此外,想發展有效用的疫苗,惟有從基礎免疫學研究來探究人體各類的免疫機制,以進一步了解傳染病原的致病機轉,才能提升疫苗的效用。
現今,生長在臺灣的人們從出生到長大,都需要接種十多種疫苗,你知道疫苗的由來嗎?接種疫苗的目的為何?施打疫苗的種類有哪些?每支疫苗有何不同?疫苗的未來如何?(資料來源:【註1】)
■疫苗的作用是如何被發現的?
在疫苗尚未存在的時代,是一個比現在危險得多的世界。如今完全能夠避免的疾病,在當時每年會奪走數以百萬計的生命。
在公元10世紀,中國人首先發現了疫苗的早期形式:通過讓健康的人接觸某種疾病結痂後的皮膚組織來建立免疫力。
八個世紀後,英國醫生愛德華·詹納(Edward Jenner)注意到,擠奶工們可能會患上輕度的牛痘,但卻很少進一步染上致命的天花。
1796年,詹納在八歲的兒童詹姆斯·菲普斯(James Phipps)身上進行了一個實驗。這名醫生將牛痘傷口中的膿注入這名男孩體內,他很快就出現了症狀。
菲普斯一康復,詹納就將天花注入他的體內,但是他卻沒有患病。牛痘令他對天花免疫。1798年,實驗的結果公之於世,“疫苗”這個詞第一次出現英文的“vaccine”的詞源正是來自於拉丁文的“vacca”(母牛)。(資料來源:【註2】)
■現代疫苗的技術
則是等到 1879 年巴斯德(Louis Pasteur)發現了減毒疫苗的原理才建立的。他先從患者身上取出病毒母株,把它的毒性減弱後進行繁殖,再製作成疫苗注入人體內,使人體產生抗體。因病毒毒性已減弱,所以不會造成疾病。這種減毒疫苗的原理廣泛應用在卡介苗、水痘疫苗、德國麻疹疫苗、腮腺炎疫苗等。
巴斯德發明的傳統減毒疫苗、死毒疫苗等技術,至今仍是製造疫苗的標準技術,也開啟了微生物學及免疫學研究的大門。
■人體為何要接種疫苗?
疫苗接種的主要目的是使身體能夠製造自然的物質,用以提升生物體對病原的辨認和防禦功能,有時類似的病原體會引起同一類病原的免疫反應,因此原則上一種疫苗是針對一種疾病,或相似度極高的病原體,以牛痘預防天花就是一個很好的例子。此外,在 20 世紀末,免疫學家發現疫苗也可能具有治療功能,並發展出相關的理論和應用。
▶「預防」
疫苗接種多數是一種可以激起個體自然防禦機制的醫療行為,以預防未來可能得到的疾病,這種疫苗接種特稱為「預防接種」。白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺、B型流感嗜血桿菌、B型肝炎、麻疹、德國麻疹、腮腺炎等的疫苗,都是目前常見的種類。
疫苗不僅可以使接種者罹患該疾病的發病率下降,當一種疫苗所對付的疾病僅感染單一物種時,便有可能消滅病原,例如:天花疫苗。
▶「治療」
疫苗也可以用來做積極的免疫治療,這種技術刺激免疫系統大量生產抗體,或是以外來的相應抗體,共同對付已經感染的患者體內存有的病原。
例如:B 型肝炎病毒 (Hepatitis B virus,HBV) 治療型疫苗
預防型疫苗的功效是讓尚未被感染的健康人體產生具保護效果的抗體,相較之下治療型疫苗研發難度較高,因為多數帶原者都是在胎兒或幼童時期接觸到 HBV 的感染,在免疫系統尚未成熟的階段體內就已存在 HBV 抗原,所以免疫系統容易將HBV 抗原也視為自身的抗原而產生耐受性,不易引起針對 HBV 抗原進行攻擊的反應。因此為了突破在帶原者體內已形成的耐受性,治療型疫苗的設計則以佐劑或利用其他方式加強HBV 抗原的免疫源性(資料來源:【註3】)。
■疫苗是毒素改造而來?
▶傳統疫苗
可分成「去活性疫苗」、「活體減毒疫苗」及「類毒素疫苗」 3 大類。
➜「去活性疫苗」:
是透過熱或化學藥劑,把致病微生物結構破壞或把它殺死所形成的,但因部分結構仍完整,可誘起免疫反應達到免疫治療的目的,如流感、霍亂、腺鼠疫、A型肝炎等的疫苗。但這類致病微生物毒性較低、時效短,無法引起免疫系統完整的反應,有時必須追加施打。
➜「活體減毒疫苗」:
是利用培養技術製造出的減低毒性活體微生物的品種。由於免疫反應主要偵測的是病菌本身外部的構造,因此減去毒性物質或微生物代謝產物仍可有效產生施打疫苗者的免疫力,例如黃熱病、麻疹、腮腺炎等疫苗。
➜「類毒素疫苗」:
此外,某些微生物本身無害,但其產生、釋放的毒素是疾病的根源,科學家便把這類毒素改造或破壞以形成類毒素疫苗。這類疫苗具免疫反應所需的基本誘發功能,卻不傷害接種者,例如破傷風和白喉疫苗。
▶基因疫苗
針對目標細胞,藉由改造過的病毒或細菌感染,以插入基因或調節基因表現的手法,引起免疫系統的活化。若這些細胞因此在表面呈現異於接種者本身的物質,將會被免疫系統辨識而受到攻擊。目前研究發現,基因疫苗可以引發高效價的抗體反應,同時伴隨細胞性免疫反應,包括輔助T細胞和殺手T細胞。在人體內殺手T細胞利用其細胞表面受器,專司負責發現並清除受病毒感染的細胞,同時對癌細胞的治療也有顯著的效果。
因此如何引發具專一性的殺手T細胞,一直是預防和治療性癌症疫苗研發的重點。而用傳統的死毒疫苗或重組蛋白疫苗免疫,通常無法獲得有效的殺手T細胞反應。
(資料來源:【註1】)
■疫苗給人類的貢獻
在過去一個世紀,疫苗幫助全世界大幅度減少了很多疾病的傷害性。在麻疹的第一株疫苗於1960年代問世之前,每年約有260萬人死於這種疾病。根據世界衛生組織數據,麻疹疫苗令2000年至2017年間的麻疹致死人數減少了80%。(資料來源:【註2】)
傳染性疾病一直都是人類最大的死因,每年有 1,700 萬人死於傳染性疾病。在傳染性疾病的預防上,疫苗的使用比任何其他醫學方法對人類健康的貢獻都要大。 (資料來源:【註1】)
【Reference】
國衛院論壇2019年度議題「預防接種服務財務解決對策」簡介
➤➤議題召集人:李秉穎醫師(國立臺灣大學醫學院附設院兒童醫院)、張峰義教授(國防醫學院)
➤➤接種疫苗的重要性在於疾病的預防,我國疫苗財源主要來自菸捐,未有獨立疫苗基金,且新疫苗單價相較以往貴好幾倍,如何提升民眾正確的預防健康觀念,進而扶植國內疫苗的研製是迫切的課題。
會中討論時衛生福利部何啟功次長詢問到是否可能提議WHO流感疫苗選株時將亞洲或東亞地區納入特別考量?召集人李秉穎醫師說明,因為近年對於中國防疫的層面提升,目前WHO已將中國與亞洲的流感流行株列入選株的考量之一。
台灣已有能力可以製造流感疫苗,惟流感病毒株數量龐大且病毒會因時因地因人出現變異,若要自製須於選株時即相當嚴謹,才能精簡疫苗研發經費。
https://forum.nhri.edu.tw/projects/forum-projects/108-pp-5/
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
科技大觀園 「消滅疾病,疫苗的發明與免疫反應」
https://bit.ly/2SSGxD7
∎【註2】
BBC News「疫苗如何發揮作用:為什麼仍有人質疑它?」
https://bbc.in/2ImcwtF
∎【註3】
免疫療法:治癒慢性B型肝炎的新契機 廖浤鈞 ; 劉士任 感染控制雜誌 29:4 2019.08[民108.08] 頁200-208
(財團法人國家衛生研究院-感染症與疫苗研究所:廖浤鈞、劉士任)
(https://bit.ly/3oOeROF)
➤➤照片
∎【註2】
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
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[每個人的性格都是複雜的]
睡姿,居然不只是睡覺,關係到睡得好壞,以及是否會帶來背痛或落頸,還會進一步透露出不少潛意識的訊息,看出一個人的性格。
像是採取子宮胎兒的睡姿,這種人遇見生人時,一開始會害羞,但是逐漸就能夠融入人群,並感到輕鬆,而且有40%的人睡覺時是採取這個姿勢;還有一種是軍人睡姿,就是大字型,兩手垂立兩側,這種人只占8%,他們比較保守安靜,遇事冷靜,不喜大驚小怪,對於別人比較要求……
這是我今天上線上英語課的主題,老師問我們平常都是哪種姿勢?當下我覺得這題超難回答,原因之一是睡覺會動來動去,姿勢不一定;原因之二是睡著了,誰還記得什麼姿勢!結果一位男同學回答時,也差不多是這個意思,他說剛睡時是某個姿勢,睡醒時又是某個姿勢,很難說自己是哪個姿勢。
上英文課嘛,主要是練習說話,採取哪個姿勢自然不是重點。後來老師再問,某個姿勢就代表某種性格,我們覺得真的有符合嗎?同學們的回答都是不置可否,不過這是心理學家做出來的實驗結果,我們普通人好像很難提出挑戰,但是我倒是看出一個道理來,那就是—
人,不會只有一種睡姿,也不會只有一種性格。
不要說睡姿,一般人也喜歡從星座看性格,不是嗎?這兩天我跟一位聰明能幹的女性朋友見面聊天,她在職場上的表現突出亮眼,大概是為了鼓勵我奮發圖強,特別用堅定的口氣告訴我,根據統計,50%老闆是魔羯座,而我是魔羯座,理當可以創出一番事業來。我是從來沒看過這個統計,周遭的經驗也並非如此,就笑笑地回她:
「嘿嘿……我有可能是另外50%。」(註:母數不同,這樣回答是謬誤,純屬玩笑話)
從前我也會用星座看人,而且認為它是一個好用的方法,方便自己快速找出與陌生人相處的方法。
當初識一個人,對方是什麼性格未可知,言行舉止必須小心應對,接著再透過來回互動約略摸索出對方的性格,最後才能敲定彼此相處的模式,整個過程很費功,風險也不小,像是對方毛特多,經常會踩到雷區不自知。
憑良心說,用星座看人的準確度不小。尤其一開始問對方是哪個星座,再跟對方聊他的星座性格,總是能夠很快把冷灶給燒熱,開心而熱絡,對方也會立即覺得我了解他,有種知己的親密感。距離拉近了,做事也就順利多了,不得不承認這是一個破冰的好方法。
但是隨著年事漸長,發現人的性格是複雜的,不會只有一面,而是多面,並會根據人事時地物不同而切換頻道。更何況一般人說到的星座也只是太陽星座,真要把一個人看得透徹,占星專家會拿出宮圖來解析,每個宮位落的星不同,以及在幾度,都會判若兩人。因此說起來,看透一個人不是容易的事。
問題是當很多人遇到事情時,會說:「我是OO星座,天生不擅長這類事情。」或是學了睡姿可以看出性格之後,或許會說:「我是軍人睡姿,天生對人嚴格,不擅長與人相處。」這種「天生如何,一輩子就注定如何,或是絕對不能如何」的思維,有如一個框架,把我們硬是塞進去,我們就被侷限住,失去其他可能性。
史丹佛大學心理學教授卡蘿.杜維克(Carol S. Dweck, Ph.D.)指稱這是「固定心態」,她出的書「心態致勝」甚受微軟創辦人比爾.蓋茲推崇,而心態指的是是心理設定的框架。卡蘿.杜維克經過研究後,建議一般人打破「固定心態」,採用「成長心態」,相信自己透過努力可以成長,成為想要變成的那個人。她說:
「基因影響我們的聰明才智與天賦,但影響一個人成功與否的特質,卻並非在出生時就固定。心態,才是影響個人學習、成長、人際關係、終身成就、人生道路的最重要關鍵。」
沒錯!我看過不少人即使出身低微,終獲成功,的確是因為心態致勝,相信人可以因為努力而改變。至於一般人為什麼會是「固定心態」?因為一般以為人只有一種性格,而且是天生的性格,天生下來是什麼性格,一輩子注定是什麼性格。迷思就在這裡!他們不知道性格可以分成三大類,亦即會有三個我:
1. 天生的我
我天生的性格,以及天賦所在。像我擅長寫作,這是老天爺對我的恩賜,但是在過去數十年歲月,因為太容易做好,以致被我輕忽,直到近五年才撿回來,意外地寫出名聲,文章經常在網路瘋傳,並成為暢銷書作家。
2. 社會的我
由於社會對我有特定的角色期待,透過學習與訓練而來的性格或能力。像我不喜歡說話,可是工作需要我上台演說,我不得硬著頭皮不斷上台,練習次數多了,逐漸把演說能力鍛鍊起來,一年多來竟也跟6千人上台演說過。
3. 自發的我
先懷抱一個自我實現的目標,在動機趨使下,發展出來的性格或能力。像我不愛社交,人多的地方讓我不自在,可是我有個目標要教大家做斜槓,必須跟上班族互動,影響大家的思想與行為,便做直播﹑拍影片來跟大家交談。
我們睡覺時,不會只有一個睡姿,會為了讓自己舒服而變化姿勢,睡個好覺,才能精力滿滿地應付隔天的挑戰。一樣的,在職場中,我們不會只有一種性格,而是因為各種需要而變化出其他性格,做好事情,達成目標。所以我們不要再去想說我天生性格如何,而是去想我要變成哪種人,需要學習與展現出哪些性格。
切割面越多,鑽石越閃亮。當我們性格面向越多,也會越成功幸福。丟掉天生的框架,擁抱成長的心態,找到潛在的自己,追求更豐富精彩的人生。
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