【受傷後，回到運動場：復健的各個階段】 從完全斷裂的阿基里斯腱，要可以跳起來灌籃。這當中需要許多專業的協助，從0分（嚴重受傷）到100分（頂尖運動表現），每個專業擅長的區塊不同，例如醫師擅長0分到30分的過程，像是骨科手術、注射、影像學檢查等。而物理治療師/運動防護員擅長30分到70分的過程，透過徒手治療、運動治療，讓受傷處恢復到足以應付日常生活的強度，能走、跑、跳等狀態。最後的70分到100分，則由肌力與體能訓練師/技術教練，設計能更近一步提升體適能的訓練，並精進運動專項的技術。 我們可以將上述的過程，細分成幾個步驟，讓大家更了解從受傷到恢復運動表現。 🔸 結構損傷/疼痛的產生（0-30分） 意外發生時、剛受傷時，身體特定的部位大多有明顯的損傷。例如腳踝扭傷就是「踝關節附近的韌帶裂開」，或是跑步時大腿拉傷，可能是「大腿後側的膕旁肌被過度拉開而撕裂」。像是一台電腦被摔壞了，要把不能用的部分拿掉，能修復的部分簡單清理，準備重新安裝。 因此，在這個階段的目的是「避免患部再傷害、增加患處修復、減少疼痛」等，例如避免會疼痛的動作（可能拉扯到撕裂的組織）、打針或超音波治療（促進組織修復）、吃藥或徒手治療（減少疼痛）。此階段主要由醫師、物理治療師、運動防護員進行治療或醫療處置。 🔸 患部功能的重建（30-50分） 當受傷的部位恢復到一定程度，疼痛會減少，但是許多功能會受到限制。例如腳踝扭傷，剛開始走路容易軟腳、或感到特別僵硬等。此時的目標在於「重新建立基礎的功能」，對大部分的運動傷害來說，所謂的基礎功能包括：關節活動度、柔軟度、穩定性、本體感覺」等。有點像是重新組一台電腦，要準備好「硬體設備」如主機板、硬碟、顯示卡等，因為有足夠的硬體設備，接下來安裝的「軟體」才可以使用、熟悉操作。 因此，這段期間會進行徒手治療如關節鬆動術、筋膜放鬆、伸展運動、本體感覺訓練、運動治療等，來提升活動度、穩定性等，或者說關節或肌肉應有的功能，這個主要屬於物理治療師、運動防護員的範疇，並配合部分醫師的協助。 🔸 動作控制/神經肌肉控制（50-60分） 當受傷處有基本的活動度、穩定性，但身體能不能「控制」、「指揮」這些肌肉或關節是另一回事。這是大家最常疏忽的地方，也是最常有的「亞健康問題」。 當過去有受傷經驗、肌肉失衡、不適當的使用身體，「原先各司其職的肌肉、各個身體部位，可能會變成部分罷工、部分非常勤勞」。我們又稱為「肌肉失能」、「不理想的動作控制」等。由於這類的問題，時常不會有一個明顯的「結構損傷」，但好像又有點困擾生活，因此大多人會忽略。也就是去診所給醫師看，好像沒什麼問題，但回去重訓、跑步，還是會覺得膝蓋、屁股緊緊怪怪的，有時候還會有一些痛。 這段期間需要的是「正常化肌肉的使用方式、出力順序、神經反射能力等」，包括：動作控制訓練、肌肉再教育、本體感覺誘發技術、姿勢反射等，主要是由復健專長背景的物理治療師執行。就像給新的電腦安裝開機軟體、驅動程式，讓電腦能基本的運作。 🔸 基礎動作能力/體適能（60-80分） 在這個階段，受傷處應該痊癒，並且在日常生活、運動都無疼痛或不適。但就像久坐的上班族、沒有運動習慣的大學生，不是他們想跑10公里的路跑，就可以輕鬆完賽。因為「身體沒受傷、疾病」只是一個最基本的籌碼，但有沒有「基礎體適能、動作能力」如肌力、心肺適能、肌耐力等是另一回事。就像組好電腦，灌好軟體，接著要學基本的word、excel、怎麼上網等。 因此，若想要更輕鬆的生活，包括上下樓梯、偶爾爬個山、打個籃球等，若有基本的肌力、肌耐力，以及跳耀/落地的技術、正確的做出蹲、推、拉等動作，是這個階段的目標。並不是以「專項運動員、頂尖運動員」為目的，而是「更健康的身體、預防傷害、延緩失能/老化」，或者具備「玩任何一種運動的基礎能力」。這部分的運動訓練包括：重量訓練、肌力訓練、體能訓練等，主要屬於教練、肌力與體能訓練師的範疇。 🔸 專項動作能力、運動表現（80-100分） 此階段已屬於「專項運動員、職業運動員」的部分，選手需要能舉更大的重量、跑進一定的秒數、靈活的腳步，「維持、促進健康」變成次要目標，「頂尖運動表現」才是王道。需要的能力包括：專項技術、爆發力、敏捷、協調性、轉變方向、速度等能力。專項技術指的是該運動項目需要的動作技巧，例如網球的發球，手腕應該要扣多少、雙腳需要一起發力、身體要比手更早旋轉等。 這部分需要的運動訓練包括：重量訓練、體能訓練、運動專項訓練、技術訓練、奧林匹亞舉、敏捷訓練等，各式各樣能增進運動表現的訓練方式。這時，從原本摔壞的電腦，已經變得可以透過「操作各種電腦的功能」讓你能當厲害的會計師、工程師、Youtuber、醫學研究員等。 其他文章、圖片：點選個人檔案的連結 #exercise #physicaltherapy #strength #conditioning #physicaltherapist #coach #athletictrainer #returntosports #rehabilitation #運動 #訓練 #治療 #復健 #健康 #動作控制 #運動表現 #物理治療 #肌力與體能 #物理治療師 #教練 #運動防護員 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙

#醫院工作日常 #聯合合作 【各職類的醫療人員們】 有住過院或來過醫院的人，可能看過許多穿制服的人走來走去，除了醫師護理師外，其實醫院裡面有更多不同職業類別的醫療人員，今天就來跟大家介紹一下比較常見的幾類，以後別再叫錯囉XD 1、物理治療師：通常隸屬於復健科，協助個案恢復「動作表現」、訓練骨骼關節肌肉的力量、活動度等等，偏向治療疾病導致的運動及功能障礙，例如中風或骨折病人的肌力復健。常用徒手療法、運動、儀器等。 👉🏻推薦追蹤 @niniyourphysio 2、職能治療師：同樣隸屬於復健科，協助個案恢復「職能角色」，改善個案的生活能力，以及進一步回到職場的工作能力，常用各種輔具、職業評量、環境評估等。 👉🏻推薦追蹤 @donut_chen 3、呼吸治療師：協助治療呼吸系統有疾病的病人，在病房最常見的就是當醫師執行完氣管內插管後，請呼吸治療師過來評估、接上及調整呼吸器。在新冠疫情加劇時，更顯呼吸治療師的重要性和辛勞。 👉🏻推薦追蹤 @cube456123 4、語言治療師：協助有「語言溝通障礙」或「吞嚥困難」的個案恢復功能，例如兒童臭奶呆、中風或失智症的語言/吞嚥障礙等，會使用特殊的器具做輔助、設計活動和練習，提升個案生活品質。 👉🏻推薦追蹤 @slpnote 5、藥師：根據處方配藥給藥，藥局的藥師也可獨當一面提供民眾用藥建議，而在醫院的藥師更扮演「與醫師共同討論病人用藥安全」的重要角色，例如根據藥物濃度調整劑量、不同藥物交互作用的提醒等等，壞醫生時常會接到藥師電話建議調藥，很感謝他們為病人用藥安全把關！ 👉🏻推薦追蹤 @spicy_jar 6、營養師：在醫院的營養師不只做門診諮詢解決病人營養飲食方面的問題，也需要去病房針對不同病情病況給予個人化的營養照護。另外，醫院送出的每一個餐也是營養師一手指導的唷！ 👉🏻推薦追蹤 @momo.dietitian 7、醫檢師：不只是抽血而已！醫檢師會收集病人的各種檢體，利用肉眼或各種儀器和先進技術，分析相關數據，協助臨床做出診斷或者疾病追蹤。這次新冠疫情操作PCR核酸檢測的幕後前線人員，在疫情高峰時期每天有上千支檢體的工作量要消化，同時也是防疫國家隊的一員 👉🏻推薦追蹤 @mtmeme_tw 8、心理師：針對有精神疾患、或是有心理困擾的個案，做心理狀態評估、心理衡鑑、心理治療等等，但跟精神科醫師不同，醫師才能開藥，而心理師專注在治療、評估、引導層面。（P.S.台灣沒有心理醫師、心理醫生這種職稱，別叫錯囉！） 👉🏻推薦追蹤 @imevelynyu 9、社工師：為經濟、家庭有困難的個案，連結各種社會機構和資源，提供經濟補助、案件申請、單位轉介、情緒撫慰等協助。許多病人透過社工的專業，在出院後不用擔心照顧或經濟上的問題，得以提升生活品質。 👉🏻推薦追蹤 @littlesun_sw 10、放射師：協助病人接受各種影像檢查，例如X光、CT、MRI、核子醫學影像等，會操作各種先進複雜的儀器，並指導病人如何配合做檢查。 👉🏻推薦追蹤 @kamil_kaikai 以上是各種職類醫療人員的簡介，想知道更多詳細的工作內容，可以點進去壞醫生提及的IG帳號們，他們會有更詳細的介紹呦！ *此篇文章由醫淬思冠名贊助，有品牌冠名曝光需求，請洽醫淬思 @mediterest.inc - #壞醫生 #壞醫生星球 #醫師 #醫生 #doctor #醫學 #醫學系 #medicine #MED #醫院 #醫療 #臨床 #臨床醫療 #醫療人員 #醫事人員 #物理治療師 #職能治療師 #呼吸治療師 #語言治療師 #藥師 #營養師 #醫檢師 #心理師 #社工師 #放射師

【🦵🏻好想瘦小腿！切除腓腸肌就好了！真的是這樣嗎😱】 👉🏻最近Dcard有一篇文章「史上最後悔做了這個手術！」，文中提到，原po因為對自己「小腿粗」的樣貌不滿意，便找醫生動手術將小腿的「腓腸肌」切除，剛開始很滿意，術後幾個月卻發生各種後遺症而深受困擾😭 👉🏻人人都有愛美的心，在執行手術或不可逆的醫療行為前，我們就來看看，小腿的「腓腸肌」有哪些功能，而切除後會造成哪些風險吧！👨🏻‍⚕️ 【腓腸肌的功能】 小腿主要有二個肌肉，一為腓腸肌、另一個為比目魚肌，其中「腓（ㄈㄟˊ）腸肌」是小腿部最大的蹠屈肌，也暱稱小腿肚； 腓腸肌主要功能，是幫助腳踝伸直及輔助膝蓋彎曲，日常生活中，走路、踮腳，尤其是推蹬、跳躍等動作都會用到腓腸肌。 【如果切除腓腸肌，會發生什麼事呢？】 如果將腓腸肌切除的話，⚠️走路會變得比較不好走；在跳躍、跑步和推凳動作中，也會失去原本的能力😱； 並且因為人體肌肉像是橡皮筋，切除腓腸肌，使腿部肌肉失去彈性後，更會導致大腿、腰、膝蓋等其他肌肉代償，其他部位因此過度使用，而造成疼痛🤕。 【如果你真的想要瘦小腿，那有哪些方法可以先試試看？】 1. 減脂：藉由飲食控制或運動，降低體脂肪，間接減少小腿圍度。 2. 伸展、按摩：能夠消除原先的疲勞與水腫。 3. 請教醫師、物理治療師，檢測是否有其他問題，說不定問題解決，小腿的型態或樣貌也能獲得改善。 最後如果都沒有什麼效果的話⋯ 4. 外力改善：手術切除（不可逆！不可逆！不可逆！不可逆！不可逆！不可逆！不可逆！不可逆！不可逆！） 【🧬基因也決定了你的腿型！】 在這邊也要跟大家補充，小腿的樣子，也受你的基因影響： 1. 每個人的肌肉樣貌/形狀都不同，都是獨一無二的。 2. 肌肉與肌腱的比例：肌腱越長、肌肉越短，在維持肌肉體積不變之下，肌肉橫切面積會越大。（白話文：就是會結一丸這樣） 3. 其他：肌纖維比例、酵素含量、微血管密度…等，都會影響。 總結以上，小腿的樣貌是由先天基因與後天行為影響，汲汲營營地追求大眾所認定的美，有時反而因為先天的關係而難以改變，最後造成的，是更多的心理壓力與焦慮。🤯 審美是主觀的，愛惜自己與保持自信最重要；在符合社會期許的審美觀與愛惜自己之間，你衡量清楚了嗎？ 在做選擇前，也要記得，這些決定會帶給身體哪些不便與不可逆的危害，也非常謝謝原po願意提供這樣的手術經歷，讓你我更看清，不可逆的手術會造成哪些風險與生活中的不便。 ✨如果覺得有幫助，將這篇貼文分享給你所有的朋友吧！你逆！ 🐂大家有發現裡面有幾台牛車嗎，下面留言讓我們知道！ 圖文編輯｜文編 @claire081330 文章審核｜曉謙 @chenhc82 宇劭 @lkk_ptpt 總編輯｜肥老闆 @lkk_fatboss #健康是練出來的#來練吧#瘦小腿 #瘦腿 #減脂 #增肌 #dcard #瘦腿方法 #整形 #手術 #小腿肌 #腿部訓練#物理治療#生物力學#肌力訓練