婦產科, 是一門穿越時空、極其古老的科學 雖然想到婦產科, 大多數人想到的都是懷孕相關之事, 但婦科, 在古代所謂的婦女病, 其實也是婦產科一門極為龐大的範疇。在古代的醫生, 大部分都是以男醫師(郎中)為主, 且中華文明自儒家以降, 男女授受不親的觀念深植人心, 當時靠著把脈一招走天下, 而且甚至連手都不能直接接觸, 要利用懸絲診脈的方式診斷, 此段情節在著名的”金瓶梅”中亦有提及過, 但是否真的有用, 就不得而知了。 時光躍然紙上, 如今的婦產科已經具有各式方便科技提供診斷, 從病史、內診、超音波、陰道鏡、抹片、電腦斷層甚至是直接利用腹腔鏡手術進去腹腔內診斷, 現在婦女能接受的幫忙跟古代比起來何止幸福了千倍, 尤其在台灣大城市中, 要找到婦產科醫師的難度不會比找到露易莎咖啡難多少啊, 但僅限大城市, 至於城鄉差距的問題就不是今天的主軸了。 在婦科中, 大象醫師一開頭先介紹了各式基本的婦科疾病, 緊接著大家可以看到兩個較為不為所知的次專科:婦女癌症、婦女泌尿, 這兩門科學包羅萬象, 簡言之, 不論是子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、陰道癌、外陰癌任何跟婦女生殖系統相關的癌症都是婦產科負責; 另一者則是在老年化社會中越趨盛行的各式尿失禁、器官脫垂等問題, 大出大家眼界的, 雖部分醫院是泌尿科負責, 但婦產科中的婦女泌尿專門更是大家能夠諮詢的科別。 最後要帶到的, 就是婦產科身為一個外科系, 常常需要開刀也是合情合理, 但開刀的狀況並不如電視劇中的沉默無聲、緊湊無比, 常常是大家聽著音樂、閒話家常的時候, 其實非常快樂, 但也僅限於情況非緊急的時候, 這次超級榮幸能夠請到超人氣的刀房護理師Apple 跟大象醫師一起上貼文。希望能讓大家一窺刀房內的一隅。 ps.各位女性會因為醫師性別而選擇嗎？請留言告訴我會或不會跟原因唷！ 近期加入了”醫淬思”, 我很榮幸能跟著眾多高手們, 一起朝向最大的醫療社群這個目標前進著, 也請大家一起追蹤他們的專頁來看看有什麼新玩意兒! 今天的貼文大家如果覺得有幫助, 請幫我按讚、分享, 這些都是大象醫師在臨床之餘擠出時間做的, 希望大家會喜歡! #醫師 #護理師 #婦產科 #月經 #漏尿 #菜花 #肌瘤 #醫療 #社群 #婦科 #手術室 #手術室小綠人 #大象醫師

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#政經八百政治標記 〔 #地震後的政治學思考 #不平等的天災 〕  上周四晚間，大家應該都被突如其來的天搖地動給嚇了一跳。  每逢地震發生，除了大量洗版文之外，也會有許多探討地震逃生、成因與相關危害的討論出現。  不過以政治學角度探究地震等天災的討論較不常見，因此我們將展開一系列專題，試著以政治學的視角，帶大家從不同的角度看待天災的影響、預防與應對之道。  首先，我們將就「不平等天災」的現象進行探討。藉由檢視一系列有關臺灣921震災的研究，了解為何會說天災其實是不平等的？   ▌不平等的受災風險  當天災來臨時，雖然看起來不分階級，眾人都會受到相同的影響，然而事實真的是如此嗎？  南卡羅萊納大學的地理學者 Cutter 認為，災難受害風險與脆弱性與經濟社會地位有關。  也就是說，窮人或弱勢族群比富人或統治階級更容易成為災難的受害者。  中研院環境變遷研究中心與社會所的合作研究就發現，社會經濟脆弱性對於 921 地震中房屋倒塌與人員死亡的情形，具統計上的顯著效應。  張宜君和林宗弘針對 921 震災的共同研究也指出，階級、族群與城鄉差距是造成受災風險差異的主要因素。  他們發現低技術工人、自營作業者與農民特別容易受災；原住民與客家族群在地震中傷亡比率偏高；城市居民的受災風險遠低於鄉村居民，甚至不完整家庭受災的情況也更為嚴重與普遍。  （低技術工人、自營作業者、農民、原住民、客家族群、鄉村居民、不完整家庭受災風險與傷亡比率都偏高）  種種跡象皆證實了，天災下風險分布的不平等。   ▌在天災來臨前  這樣不平等的受災風險，產生的原因有很多，其中值得注意的是，隨著資訊科技的發展，在預防天災風險上，差距也隨之拉大。  林宗弘分析 2016 年臺灣傳播調查資料庫（TCS）的資料後，認為天災脆弱群體屬於數位貧窮群體，難以上網而更依賴電視取得颱洪風險資訊，反之，更常從網路獲得颱洪風險資訊的社經地位高者則較少受災。  由此可知，數位貧窮恐怕嚴重限制網路的風險資訊傳播。  有上網能力者集中於受災機率偏低的高社會經濟地位群體，受颱洪災害影響較大的農民或偏鄉居民、高齡者卻很少透過網路獲得天災風險資訊或防災協助。   ▌災後的不平等  而這樣的不平等現象，不只影響災害發生當下受災的情況，在災後也依然持續發生。  其中一個原因在於弱勢者受災機率相形之下更高，但他們災後復原的速度卻越慢，因而導致災後社會不平等的惡化。  此外，長期研究災害社會學的林宗弘則透過災後應對的角度，詮釋不平等現象的成因。  其將震災過後的應對分為「搶救」與「安置與重建」兩個階段。  在搶救階段，由於行政體系崩潰、市場機制停擺，民間團體通常會搶先介入救災，這時候災區內的資源分配相對公平。  這是因為災後的公民社會網絡有助於引進資源並同時監督政府，從而使資源分配趨近於正義原則。  然而到了安置與重建時期，民間團體影響力消退，在政府主導的重建下，資源分配重新傾回具有經濟社會優勢的階級，災前的社會不平等將復原甚至惡化。   ▌小結  因此，民間社團或地方社會網絡的資源越多、活動時間越久、或參與的決策權力越廣泛，該地區的資源分配就越公平。  反之，民間社團無法進入或是退出某些地區、或其資源動員時間越短、或是組織能力隨時間下降時，災區社會不平等將恢復或上升。   ▌思考與討論  從上述研究看起來，好像可以得到「公民社會網絡越活絡，災後就越公平」的結論。  在普遍看來，民主國家的公民社會網絡比起非民主國家是更活絡的，這是否代表越民主的社會，避免災後不平等的能力就更出眾？但非民主國家政府的動員力和強制力是否在面對時更能派上用場？  剛好林宗弘有一篇以中國汶川震災與臺灣921震災重建經驗進行比較的研究，分析了民主和威權這兩種政權型態對國家災難資訊與重建資源的配置上的差異。  欲知後事如何，下周我們就來聊聊究竟哪一種政治體制應對天災的能力比較強！