【藥事知多D】抗流感藥知多D：Oseltamivir、Zanamivir

在東方文化裡，時間是一個非常重要的概念。
　　
不論是孔子的「逝者如斯夫！不舍晝夜（《論語．子罕》）」、范蠡的「時不至，不可強生；事不究，不可強成（《國語．越語下》）」還是項羽的「時不利兮騅不逝（《垓下歌》）」，字裡行間總是表達對時間的感慨。

除此之外，《聖經．傳道書》也說：

凡事都有定期，天下萬務都有定時：生有時，死有時。栽種有時，拔出所栽種的也有時。殺戮有時，醫治有時……（第3章1至3節）

好！停！說到這裡，便夠了。

對！在相當程度上，「醫治有時」是有幾分道理的。

常言道：「時間就是金錢。」在用藥上，時間就是藥效，例如Oseltamivir、Zanamivir。

首先在藥理上，Oseltamivir、Zanamivir是一種神經氨酸酶抑制劑(Neuraminidase Inhibitor)，沒有神經氨酸酶(Neuraminidase)，便可能會妨礙病毒從受感染細胞裡釋放出來，達到抗病毒的效果，一般主要適用於KO甲型流感病毒(Influenza A)、乙型流感病毒(Influenza B)。

不過這兩種抗流感藥有一個弱點，便是「時間」。

簡單說，時間拖得愈久，藥效便會愈差。

所以重點是「搶時間」。

在用法上，一般建議愈早愈有效，最好在流行性感冒（俗稱「流感」）冒起後12小時內服用。[1]

實際上，在感到流感開始冒起後48小時內服用，Oseltamivir、Zanamivir或許能夠縮短病程，大約1天。[2]

看到這裡，看倌可能會說：

「唓……藥罐子，原來服藥還只不過是能夠縮短大約1天的病程，又有何用？」

誠然在大部分人眼裡，這一天或許可能算不上什麼……說真的，眨一眨眼又一天了，何足道哉！不過這一天往往足以改善用藥者的生活質素，甚至減低流感所帶來的社會成本(Societal Cost)。

舉例說，理論上，病少一天，便請少一天病假，自然便可能會減少流感所帶來的經濟損失。

除此之外，Oseltamivir、Zanamivir還可能會減少抗生素的整體使用率、下呼吸道併發症（例如支氣管炎(Bronchitis)、肺炎(Pneumonia)）。[3][4]

所以這一天往往顯得非常重要。

再說香港人秒秒鐘幾十萬上落，真的可謂「一寸光陰一寸金。」

單是看香港交易所（簡稱「港交所」）停市一天對股市、股民的影響，便可見一斑。

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Reference:
1. Aoki FY, Macleod MD, Paggiaro P, et al. Early administration of oral oseltamivir increases the benefits of influenza treatment. J Antimicrob Chemother. 2003;51(1):123-129.
2. Smith NM, Bresee JS, Shay DK, et al. Prevention and control of influenza: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2006;55(RR-10):1-42.
3. Kaiser L, Wat C, Mills T, et al. Impact of oseltamivir treatment on influenza-related lower respiratory tract complications and hospitalizations. Arch Intern Med. 2003;163(14):1667-1672.
4. Kaiser L, Keene ON, Hammond JM, et al. Impact of zanamivir on antibiotic use for respiratory events following acute influenza in adolescents and adults. Arch Intern Med. 2000;160(21):3234-3240.

今天父親節，同大家講一個「曾烹天子父，又作聖人師!」的小故事。

小姓項，這個姓氏自然是來自我的父親，個個第一次見我的姓氏，都問我是否項少龍的親戚，我父親告知，我是西楚霸王和虞美人的後人。

三千年前的周朝時有項國，位於今河南省項城縣。後被楚國所滅，後代便以國名為姓，稱項氏。項姓相比其他姓氏源頭比較單一，主要都在湖南、浙江、湖北。項氏人少,，當今姓氏排行榜上名列第一百六十三位，人口約六十八萬，只占中國人口總數的0.063%。

但我的祖先曾經稱霸天下，也是文武雙全。清朝嘉慶年間江西瑞州府居住著朱、項兩個大族，朱家是百家姓中排14位的大姓, 有天在「朱氏宗祠」掛出一個上聯，形容自已顯赫的朱姓祖先:「兩朝天子，一代聖人」(兩朝天子指的是後梁太祖朱溫、明太祖朱元璋，皆為開國皇帝；一代聖人說的生於南宋時期的朱熹，集理學之大成)，而對面的「項氏宗祠」不肯認輸, 掛出了千古以來最霸氣的下聯「烹天子父，作聖人師」(天子指的是漢高祖劉邦，而差點把的老父用鼎給烹的是我們項家武將的代表項羽, 項家文人代表是《三學經》裡面說「昔仲尼，師項囊。中國最大的的聖人孔子還要拜我們姓項的做老師呢！)

霸王別姬的故事大家耳熟能詳，一位曠世英雄，一位絕代美人，但兩人都在廿幾三十歲自殺身亡，怎麼會有後代呢?

根據《史記·項羽本紀》記載，虞姬這個人物是真實存在過的：『有美人名虞。』據說，那一年項羽24歲，正值青春年少，血氣方剛。虞姬是項羽軍中一員戰將虞子期的妹妹，虞姬十分愛慕年輕勇猛的項羽，自願嫁給他為妾。

項羽無顏見江東父老，在烏江邊自殺，但他和虞姬有沒有後代? 南宋儒學大師朱熹編撰的《項氏宗譜》說：項羽，娶虞氏，隆是項羽的嫡次子，項羽兵敗後，項隆與其母虞氏逃至紹興會稽山隱居，該處是古代治水英雄——禹的墓穴所在，附近有項里村和項王祠可作證明。

至於另一位項家的代表，就是孔子都要拜為老師的神童項橐（音托），他因為太過聰明才智也引來不必要的麻煩，甚至是殺身之禍，十二歲遇害，所以就沒有了後代。

“項橐三難孔夫子”的故事流傳至今，項羽留下的不止是力拔山兮氣蓋世的《垓下歌》，還有他和虞美人千古愛情故事。
可能你覺得項羽與你無關，以下一文中的成語均來自項羽及他的故事!

當今疫情雖說「四面楚歌」，我們當有「破釜沉舟」之決心，千萬不要「沐猴而冠」「作壁上觀」，更不能「項莊舞劍，意在沛公」妄議他人，而應打破「楚河漢界」之藩籬共赴時艱，期待有日「錦衣夜行」「衣錦還鄉」! 祝大家父親節快樂!

#今日藝能秀 “西楚霸王”遇上“瀟灑少年”：龔琳娜夫婦攜36位少年唱響《武魂》
西楚霸王項羽所作的《垓下歌》是蓋世英雄的末路悲歌，宋代詞人賀鑄的《六州歌頭·少年俠氣》則表現了少年俠客的豪俠生活；龔琳娜、老鑼夫婦將這兩首相隔千年的詩詞融合于一曲《武魂》中，攜手36位少年豪情開唱。錚錚鐵骨的西楚霸王遇上瀟灑不羈的少年俠士，歌曲完美演繹了中華“精”、“氣”、“神”。觀看視頻，千軍萬馬已奔騰而至！
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二十四歲起兵，三十歲自刎烏江的項羽，他率領五萬楚軍大破40萬秦軍於鉅鹿，進而推翻了秦朝，是多麼不可一世！但卻在垓下，為劉邦所敗，最後只得自刎於烏江。留下著名的樂府詩〈垓下歌〉，為他的一生留下了註腳！「力拔山兮氣蓋世，時不利兮騅不逝。騅不逝兮可奈何，虞兮虞兮奈若何！」

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