「翹腳不止骨盆歪 脊椎也會歪」喔
還會腰痛找不出原因

今天混亂的上了一天班 只記得這件事情了
就把它記錄下來吧
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今天一位OL 面色鐵青的來到診間

她說：我因為左邊的腰痛一年多

這個疼痛從屁股來 還會到小腿 到腳～～

到處都看了 骨科 醫院都看過

X光照過 MRI磁核共振也照過

但大家檢查出來都跟我說正常

我：（疑？聽起來不就是一般的坐骨神經痛？莫非是梨狀肌的問題？）

所以你有治療過嗎

OL：每個醫生都說我沒什麼大問題 開一些止痛藥給我

我：那有復健過嗎？

OL：沒～～

恩恩，真是奇怪。檢查看看吧

麻煩你翹腳跟我一樣

於是--她的小腿不能水平放

我：可能是梨狀肌喔～
（因為梨狀肌有問題的 幾乎都無法小腿水平）
我想：梨狀肌不就簡單復健一下 就好了？

請她趴著觸診看看～

我：疑？疼痛都不是很明顯耶～～真奇怪

這時外院的X光終於打的開了～

我一看就說：對阿 X光看起來好像還好
但你是不是長期翹腳

OL：對耶～你怎知

我：因為我（會算命）是醫生
目前判斷起來 應該是梨狀肌症候群吧～

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提供幾個治療方式：
A. 復健治療：深層熱療 電療 超音波 約2-4週會好

B. 震波治療：對梨狀肌症候群還蠻有用的

C. 增生治療：打個針 恢復快～～

OL：我想要快點好 推薦哪一個？？？

我心想：應該是梨狀肌....吧？也有可能是腰部肌肉的傳導痛～～但症狀都沒有很明顯
感覺兩個要一起治療比較好～那就用只能手工的增生治療了～～

我：我建議 可以打針應該好的比較快～

OL：好吧 那就打～～針～～

於是
1. 先超音波導引 打到屁股梨狀肌
我想說：如果真是梨狀肌 應該症狀很明顯吧

OL：酸到腳底 是正常嗎？

我：正常幽～～～（但打到梨狀肌的肌肉時 沒有很明顯反應 好像不是完全梨狀肌問題～～～）

想：應該腰部要一起治療吧！

我：還有腰部兩個點喔～忍耐一下

戳---腰部的增生治療神秘三角點

OL：挖哩勒超機酸的oooxxx三角形....

想：恩恩，所以這裡應該也是有大問題～～

看起來規則的治療 3-4次應該就會完全好了～～

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好吧 其實我本來只是想寫 翹腳對腰部 臀部不好啦...

而且X光就看得出你長期翹腳～～～

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詳細要得到更多詳細內容可以到網站

覺得自己真是勞碌命 還是需要上班才有一些靈感阿

這些是發生在一個7小時 兩個診時間的診間故事

1。長短腳的故事

30歲女生 來看膝蓋痛 摸了骨盆是歪的 她說物理治療有訓練過 曾有脊椎側彎

我看聽應該是長短腳 看看足弓果然不對稱
幫她量果然兩腳不一樣長R腳>L腳 差1.5公分(深呼吸)

地基不平 上面膝蓋脊椎當然東倒又西歪
鞋墊建議穿 兩腳都要穿

2。小朋友脊椎很側彎的故事

11歲兒童 肉眼可見Cobb 大約30度脊椎側彎

大於20度即需要作背架+運動+每3個月追蹤X光

3。坐骨神經痛 鼠蹊痛其實是 腰椎韌帶的故事

50歲女性屁股痛 坐骨神經痛 鼠蹊部疼痛多年 外面X光照過髖關節軟骨厚度ok---太好了我不用再照~ 理學檢查觸診檢查後 其實是腰椎退化 小面關節疼痛 髂腰韌帶疼痛===>當日安排HAPRP注射腰椎 超音波增生注射後髖關節囊7公分深

患者表示“超級酸”

4。人很好的患者都做最好的HAPRP治療男

40歲愛跑步打高爾夫球男生 腰痛像閃電一樣痛到腳底 上次打過HAPRP不錯好了半年 這次又像上次一樣。===>HAPRP 注射髂腰韌帶 薦髂韌帶時同樣有閃電狀疼痛
症狀重現化，所以應該會好~

對他的印象是都 超阿沙力都說我打上次那個效果很好的就對了(進階PRP)

5。外面名醫診斷過的年輕籃球員-股四頭肌肌腱炎

37歲男生 膝蓋痛看過台北知名骨科醫院 X光照過表示看不出所以然 喜歡打籃球爬山 敝小弟聽到外面名醫診斷過所以特別謹慎診斷。患者表示跳躍痛 爬上坡痛。超音波：檢查出股四頭肌肌腱炎(小洞)，但很小。觸壓疼痛確認點一樣。NKT肌力測試確認疼痛點一樣。確診股四頭肌腱炎，鬆了一口氣。
建議震波治療效果好。
患者表示前面幾位醫師沒人認真看，囧nz

37歲 跟我一樣 表示年輕：人老心不老！？

6。點滴阿罵 斑變淡

一位阿罵來打點滴後，表示斑變白了，酸痛沒特別感覺 囧。

7。夾脛症的高帥嘎米跑步教練

一位好朋友是Garmin的跑步教練，又帥又高又潮😍😍😍
給我看快兩年了，從一開始的夾脛症到疲勞性骨折的邊緣到現在兩年了從來沒好過XD 最近超音波看脛骨旁血流還越來越嚴重XD

我問他你到底一個月跑多少 他表示已經跑很少了 一個月100k
所以表示：夾脛症真的不能跑 跑了就不會好……
我終於建議他去買一些營養品吃…
VitD 10000IU
Ca 1g
魚油2g
每日早上吃。D+鈣補骨頭 魚油補軟組織

以前都不太建議的原因是：建議了也不會吃阿XD看來是我功力不足

8。不太會痛的夾脛症女跑者 是樓上教練的學生

晚上，上述教練的女學生跑者來了，也是夾脛症…休息一個半月了…超音波下還沒好。建議續休，但他表示有偷跑一點。我判斷她是不太會疼痛的人，表示會痛時通常都很嚴重了……QQ

他問：可以跑嗎？
我問他：可以不跑嗎？
相視而笑🤣🤣🤣
建議同上的營養品，問他的教練買那些我下午講過了…

請洽您的跑步教練😂

10。住國外 腳踝關節炎的女生

長住德國的女生，是腳踝痛許久，還有許多喀喀聲。腳踝韌帶有斷過。

X光：沒什麼是 超音波：韌帶全斷 關節內黑黑…臨床判斷踝關節炎…
建議治療：不打針的話-雷射or震波
打針建議PRP

其實應該還是PRP打針比較好一點，私心這樣想

11。還好免疫系統沒問題的 跑者膝弟弟

13歲超高的跑者膝的弟弟打籃球後常常膝蓋痛，看遍中醫骨科都沒結論？後來死馬當活馬醫打玻尿酸好了許多…！

但最近每次打完玻尿酸增生就會好一下但又痛。目前打了5次左右。而且腳踝也痛懷疑踝關節炎。掐指一算四個大關節痛很奇怪，懷疑風濕免疫問題…！？！？

抽完血看完大概不是，又回到老路注射玻尿酸，但這次有建議PRP可能比較持久

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診間真是一狗票的故事內容，還有一些沒力氣打出來，只好塵封在時光中了。

看有沒有出版社編輯有興趣來寫故事啊……覺得都挺有趣精彩的說……tag你身邊出版社編輯朋友吧！

「復健科色鉛筆繪畫日常」
梨狀肌症候群 (假性坐骨神經痛）

一位38歲男性工程師，因為長期屁股痛至門診求診，沒有明顯腰痛症狀，但近一個月開始腳麻，
這位病人表示，四個月前騎摩托車環島回來後，就開始痠痛，常常覺得緊緊的，以為過幾天就好，而且長時間坐在電腦前，到快要下班時反而更嚴重，之前在其他地方看診，拉腰兩個月都沒改善，所以想換個醫師看看。

病人體態偏瘦，不太像是髖關節發炎的樣子，痛的地方在屁股後側肌肉，一壓下去就明顯疼痛哀哀叫，沒有僵直性脊椎炎家族史，理學檢查合併病史高度懷疑是『梨狀肌症候群』。超音波檢視右側梨狀肌有輕微增厚。

我教一些復健的拉筋運動，並衛教一些注意事項：
1. 不要久坐，至少每個小時都要起、 坐著時不要翹腳、
2. 坐著時口袋不塞東西，會更壓迫梨狀肌、
3. 未來運動前先暖身，減少短時間臀部過勞之運動。

兩週後只改善一半，再安排打針加上震波治療，四週之後幾乎痊癒。

我們屁股後側有六條肌肉控制大腿外轉動作，其中一條肌肉蓋在從腰椎神經匯集出來的坐骨神經上，這就是 梨狀肌，而坐骨神經又粗又長，幾乎提供了整隻腳的皮膚感覺、大腿後側肌肉、小腿及腳部肌肉的運動，而有約20%的人其坐骨神經會穿過梨狀肌本身，而長時間坐在摩托車上導致梨狀肌肉變得過度緊繃、腫脹，壓迫到其下的坐骨神經，以致腿麻無力。

梨狀肌症候群又稱又稱為『假性坐骨神經痛』，當梨狀肌症候群發作時，大多在適當的休息、拉筋、與調整習慣後，就能痊癒，一般不太需要走到藥物注射。
而哪些復健運動可以幫助我們治療或預防梨狀肌症候群呢
可以做：坐姿抱腳拉筋、躺姿跨腳伸展、鴿式單腿收起拉筋等動作。