從境外防堵轉向境內防杜減災
建立科學的社區防疫策略

黃基森／台北市立大學地球環境暨生物資源學系副教授（新北市）

要達到防疫效果，消毒必需有技巧。圖／林俊良

大陸地區的新冠肺炎仍成等比級數擴散，全球疫情持續發燒。十六日衛福部發布國內首度發生新冠肺炎社區本土感染病例且為死亡案例。從國際流行發展現況與擴散模式，我國的防疫政策必須由「境外防堵期」邁向「境內防杜減災期」的雙軌階段，政府必須採取「料敵從寬，禦敵從嚴」全方位社區防疫策略。

新冠肺炎的流行已發現有三種危害特性與潛在風險，包括：一、除飛沫與接觸傳播外，亦被懷疑可能經由空氣與糞便等多元傳播，增加社區感染機會，同時也降低個人自我防護的功能；二、潛伏期具有感染性且可長達十四天，患者成為社區的藏鏡人，疫情就可能悄悄傳播；三、輕度症患或隱性帶原者在不自覺情形下未能進行自我管理，甚而到處走動，疫情會呈跳躍式的擴散。

筆者於九十二年ＳＡＲＳ期間曾擔任噴藥人員訓練，發現在疫情發生的社區、機場、醫院、營業場所或戶外消毒時，常發生四種錯誤消毒的方式，包括：

一、過量噴灑造成危害：漂白水（粉）等防疫消毒藥品在國內因屬不列管的環境用藥，其主成分含量與品質不須符合環境用藥標準，具有強烈的刺激與腐蝕性，過量噴灑導致損毀器物、汙染環境等危害。

二、噴出藥劑顆粒太細：噴出消毒劑的顆粒為五至十微米是「煙」不是「霧滴」，降低殺菌功能。

三、選用不適合噴霧器：漂白水沸點為九十六度，以熱煙霧機噴灑時，管口溫度高達二百度，含氯的消毒劑噴出後，立即汽化，導致接觸病毒時間不足降低殺菌效能。

四、單位面積劑量不足：噴灑藥劑的速度過於快速，導致接觸物體表面的藥劑量不足，無法達到防疫效果。

我國對病原微生物的消毒用藥，不同於先進國家許可制度。美國環保署係依傳播人類病原菌進行科學實驗與臨床藥效研究，得知有效殺菌的濃度和暴露時間後，才會核准或推薦於防疫消毒專用藥，同時建立效能分級與專業訓練的制度。

面對社區感染全面性的擴散風險，建議政府立即進行有效且科學的社區防疫策略，包括：一、依據新型冠狀病毒多元傳播的途徑與方式，建立「社區與公共場所清潔消毒指引及督導回報與查核機制」，據以規範各類公共場所正確且科學的噴灑方法、消毒時段與頻率，同時強化噴灑人員訓練；二、依此消毒指引，全面推動社區的環境清潔活動，同時針對大眾運輸工具、營業場所、公共設施與公廁等高風險場所可能殘留病毒的物體表面、器物或處所，進行清潔消毒，才能畢其功於一役。

新北一連爆發屈公病病例，許玉芬表示，已請台北市立大學地球環境暨生物資源學系副教授黃基森親自前往中和國強嶺勘查，給予指導與建議，於是將周邊封鎖管制。

黃基森日前在媒體投書表示，鑑於屈公病本土群聚感染疫情境外移入病例創新高，蟲媒傳染病防疫策略改弦更張刻不容緩。

黃基森說，雖然今年7月首起本土性屈公病例，在衛福部與新北市府努力控制下解除管制，但緊接而來本土群聚感染，使疫情趨複雜與增加擴散風險......

https://www.cna.com.tw/news/firstnews/201909060149.aspx

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本集主題：「8個你不可不知的海洋議題」新書介紹
　　　
專訪作者：陳正昌 老師
　　　
內容簡介：
世界正在行進，身為世界公民的你，腳步跟上了嗎？
　　
　　所有人類，都是海的子民。海洋是生命的起點，占地表最大範圍，而陸地上的我們對它的實際認識，還不到十分之一。人類對自身起源的探祕之旅才正啟航。
　　
▎起點，從海洋意識開始
●你還記得臺灣是個海島嗎？
●被海洋環抱的臺灣，有海洋文化嗎？
●臺灣人熱愛的海鮮文化＝海洋文化？
●海洋生物的肚子為何填滿了塑膠垃圾？
●大海＝人類的超大型海鮮倉庫＋遊樂場＋垃圾筒？
●與海有關的各種新興產業，正是未來趨勢？
●是島還是礁，有這麼重要嗎？世界各國在海上吵什麼？
●遠在天邊的另一個海島馬爾地夫，和我們有什麼關係？
　　
▎揚帆，８個海洋旅程航向世界
休閒的海、自然的海、科技的海、
權謀的海、經濟的海、人文的海……
８種海洋，８個議題，
邀請你從書桌起身，走出陸地，參與這趟探索旅程。
透過海洋，與世界相連吧！
　　
　　人類文明持續演進的此刻，我們正面臨人與人、人與自然間關係的緊張與失衡，國際上公認的解方是提出「永續發展」概念，作為改變的行動指引；而《世界進行式》正是提供指引的知識基礎──運用淺顯易懂的知識，自然的、人文的，為我們梳理當前的文明課題，促使我們思索出文明正向提升的方向。──彭瑞祥（環境資訊中心主編）
　　
作者簡介：
吳靖國／主編
　　臺灣海洋教育中心創立人，現任國立臺灣海洋大學教育研究所暨師資培育中心教授。曾任教育部專員、臺灣海洋教育中心主任、國立臺灣海洋大學教育研究所所長及師資培育中心主任。專長領域為教育哲學、海洋教育、生命教育。著有海洋教育專書《海洋教育：教科書、教師與教學》、《海洋教育：海洋故事教學》及海洋教育學術論文五十餘篇。
　　
嚴佳代
臺灣海洋大學教育研究所暨師資培育中心助理教授
　　
沈玫姿
高中海洋教育資源中心種子教師、新店高中地理科教師
　　
林鳳琪
暖暖高中歷史科教師
　　
高淑玲
高中海洋教育資源中心種子教師、公民與社會科教師
　　
陳正昌
高中海洋教育資源中心執行祕書、新店高中地球科學科教師
　　
黃素真
高中海洋教育資源中心種子教師、新北高中地理科教師
　　
葉宏毅
高中海洋教育資源中心種子教師、致用高中自然科教師
　　
黎美玉
基隆女中輔導科教師
　　
蔡仲元
高中海洋教育資源中心種子教師、基隆高中地球科學科教師
　　
謝文順
高中海洋教育資源中心種子教師、松山高中體育科教師