#解讀高端 ❗ 這集真的有看沒有懂❓ 沒關係，整理筆記在這裡✏️ #歡迎搭配服用 . 上週，高端疫苗 #EUA 審查紀錄公布，再度引起討論，但許多專業內容，也讓民眾霧裡看花。有話邀請高端疫苗國際暨公共事務處處長 #連加恩 來到節目，透過和前台大感染科醫師 #林氏璧 對談，對四個主要的質疑，提出回應。 . 連加恩： . ❓ 專家認為，目前無法確認高端是 Th1 或 Th2 偏向的免疫反應，也就是無法確認疫苗會觸發正確的免疫反應（Th1），而不會引發 #ADE（抗體依賴免疫增強作用），讓病情變得更嚴重。我們有足夠數據嗎？ . 有。這部分有點冤枉，主要是我們在 EUA 審查會議上，前面的回答太長，所以沒有時間詳述，我們也會再補資料。 . 關注 T 細胞，除了有效性之外，也有安全性的考量。因為全世界對新興病毒並不了解，去年三月， #CEPI（流行病預防創新聯盟）就跟世界上監測疫苗安全最重要的組織 Brighton Collaboration（布萊頓合作組織），開始討論疫苗的安全規範，並做出結論：新冠疫苗必須證實「Th1」的免疫偏向。 . 這是從過去許多呼吸道融合病毒所得到的經驗。法規很快因應修正，規定如果可以證實疫苗的 Th1 偏向，就可以用一個動物模型，來進入臨床試驗。我們在#小鼠 實驗證實高端疫苗是 Th1 偏向，在 #倉鼠 也得到相同結果，並且在 #恆河猴 病理解剖肺部的細節，也沒有任何 Th2 的表現──這才是 ADE 最重要的指標。 . 政府規定一項動物實驗，我們做了三項，給自己更多信心。人的部分，有兩種方法看免疫偏向，我們做出了其中一種，另一種則沒有抓到最佳的實驗條件。因此，專家會議才希望我們以另一種方式再做一次。 . 回過頭講，參與制定規範的研究者也曾表示，或許我們真的對 ADE 多慮了：雖然 SARS、RSV（嬰幼兒呼吸道融合病毒）、MERS 都有發生，但新冠病毒還沒有看到。如果真的有問題，應該會更早發生在去活化疫苗，例如印度的 Covaxin 或中國的科興。因為這些疫苗有很多無法中和病毒、但可能黏附的抗體，更可能走向 ADE 的機轉。 . 我個人認為，或許時間久一點，大家就不會再覺得 Th1 是一個議題。 . . ❓除了生成中和抗體的「體液免疫」之外，由活化 T 細胞產生的「細胞免疫」也是關鍵。T 細胞反應也可能影響疫苗成敗，為什麼高端沒有相關數據？ . T 細胞實在有太複雜的作用，我們大學修免疫學的時候都曾經很痛苦。所以如果我們忽略 T 細胞的重要性，當然是犯了大忌。 . 可是為什麼我們聚焦在中和抗體？我們可以看一些間接的佐證。 . 以下疫苗，我們每個人幾乎都打過：白喉、A 肝、B 肝、流感、麻疹、肺炎鏈球菌、小兒麻痺、狂犬病、破傷風、水痘…，這些都是歷史上，疫苗如果可以達到中和抗體濃度，就不用做三期試驗。 . 它們都建立了「保護力關聯指標」（CoP）。我們所核可使用保護力關聯指標的疫苗當中，只有兩個是透過 T 細胞免疫──一個是卡介苗，一個是帶狀皰疹。 . 因此，T細胞當然有其角色，但如果它的角色強大到可以主導最後的結果，以至於我們可以忽略中和抗體的話，那我們應該會看到中和抗體和保護力的相關性是亂七八糟的，沒辦法連起來。我們將無法看到，來自這麼多不同技術平台的疫苗連在一起。 . . ❓中和抗體真的可以「免疫橋接」到保護力嗎？國際仍然沒有訂出免疫橋接的標準，台灣成為第一個用此方法通過 EUA 的國家？ . 其實 2009 年，美國 FDA 在非洲 #馬利 開過一個會，討論怎麼樣加速核可疫苗。他們認為，只要找到一個替代指標，可以「合理、可能地」（reasonably likely）預測臨床效果，就可以上市後，再用其他方式來驗證。 . 到 2013 年，#WHO 開了另一個會討論同樣議題。他們就引用了 2009 年的這些意見，放到手冊裡面，然後做成評論：「顯示美國 FDA 在特殊情況下有彈性地判斷如何定義替代指標」。 . 大家覺得只要求「合理、可能地」太鬆散嗎？美國 FDA 在去年十月、今年二月、今年五月改版了三次如何取得 EUA 的企業指引，也同樣引用下去，這已經是「合理、可能地」這個詞出現第三次了。我們剛剛對高端的那些討論，大概已經可以「非常合理可能地」推估關聯性。 . 最後時間，我想跳開科學想講一個事情：「全球第一個」本質就不好嗎？ . 我們台灣是全世界第一個新生兒預防接種要打 B 型肝炎疫苗的。我問過那些前輩，當時在執行的時候多少人質疑他們：「美國都還沒開始！WHO 都還沒開始！你台灣憑什麼開始？」當時國際沒有數據，但這是我們的國病，要開始當然是從台灣。 . 如果那時候沒有一群人，去突破這樣的困境、當全世界第一個，那今天很多觀眾朋友，可能就是 B 肝帶原者、可能肝癌末期、可能肝衰竭。是這個政策，讓我們免受這些苦難。 . 我要回來問一個問題：如果國人相信國內專家的程度，可以讓專家經過討論、經過科學合理的推估，而做出決策，卻只因為我們是「全世界第一個」就不行，代表這邏輯是不是有點民族自信心缺乏的問題？ . 如果一定要美國開始做你才能做──我告訴你，美國人到現在都還在討論要不要戴口罩耶，將近 30% 的人不想打疫苗，還有州議員去告政府。很多事情，台灣當然可以當第一個。 . 整理｜汪彥成、郭凡傑 設計｜蔡欣佩

🏠下午來到了雲林西螺幫客戶規劃陽宅，除此之外還幫全家人一起改名～一個無人介紹的客戶會找我們，都是緣分吧！ 📍鴿舍會不會贏錢看的就是龍門線虎門線 📍住家的神尊要安家鎮宅超過1.6尺會散盡家財 📍財位擺傳真機熱水瓶會破財 📍住家的冰箱方位不合女主人會破財 📍臥室的床位擺錯健康會特別差 📍主臥室一定要擺梳妝台 ▶️寵物的方位有分兩種，一種是帶財，一種是不帶財。而賽鴿就是屬於偏財的一部分，大部分的賽鴿都會放在房子的屋頂，而進出口的門以及賽鴿比賽時回來的出入口， 建築、地基財神、龍門、虎門以上為四種賽鴿必須要有的方位～方位只要一個錯、鴿子飛回來的速度就會變慢～俗話說：10賭9輸，不管是打麻將也好或者是13支也好、賽鴿也好，這些都是屬於偏財的一部分～ 🐧我們曾經看過客戶因為孩子的名字取對了，帶了六年的財，在賽鴿中多次奪冠～10多年來在雜誌上了頭版，獎杯無數～所以囉、完賽賽鴿也是有技巧的～名字對了、陽宅對了、神位對了、鴿舍對了，才能事半功倍唷～ 🙈一個住家神明非常重要，家裡是安家鎮宅，廟裡才是要普渡眾生，住家的神明最大只能1.3尺，超過1.6尺就要普渡眾生錢財散盡，事業拼得再辛苦錢財通通留不住～沒有法施就要財施，所以、檢視一下你們自己的住家神明有沒有超過1.6尺、有的話趕緊找張老師來看一下唷，化解是最重要的，把錢留得住也是最重要的～這才是工作的目的... 🔮一個住家健康是最重要的，錢財才是次等的，只要你們的陽宅風水不對，這個家就很難取得平安⋯為什麼婚姻不幸福、為什麼事業不順遂、為什麼戶頭沒有多餘的錢，為何小孩都不聽話考試都是倒數的，都跟陽宅風水有關係～ 🤔什麼是風水？ 風水是中國五術之一的相地之術，也稱為山、醫、命、卜、相。氣乘風則散，界水則止。古人聚之使不散，行之使有止，故謂之風水，古代稱勘輿。 ☯️勘輿有分為陽宅及陰宅。 陽宅重財，指的活人所居住的地方。 陰宅重丁，指的是墓地建設等的方位也稱為已故之先人之墳墓。是勘輿是中國歷史悠久的一門玄術。也是最科學的書法之一，只要是專業的老師一定要懂得用羅盤看風水，從羅盤中就可以清楚的明瞭這個家所有的現況，解決之道只有羅盤中的24山、八卦位，才能化解～ 😤但是有許多的老師都會用陰宅的理論來幫客戶看陽宅，這是非常不正確的，所以為什麼很多人請風水老師看，卻越看越苦的原因就是在這裡，用不正確的方式看陽宅只會讓客戶越過越苦⋯ ▪預約諮詢專線034229905、0424250705 ▪️官方Line粉絲團預約 https://lin.ee/4SWNTeb ▪️騰運部落格 https://dinway66.wordpress.com/ ▪️訂閱YouTube開啟小鈴鐺🔔 https://m.youtube.com/channel/UCXdRBhB9neNSkPxDI7Ki4JQ...... #陽宅陰宅風水權威張定瑋大數據超過萬戶 #姓名學權威張定瑋改名數百萬人 #安神安祖先牌位 #公司行號店面工廠陽宅風水勘嶼專業規劃 #國外陽宅風水平面圖規劃 #姓名分析 #專業取名 #公司招牌起名 #藝名 #寵物命名 #八字合婚 #剖腹擇日 #招財 #新居入宅 #過房書倒房處理

🏠下午來到了雲林幫客戶規劃新家入宅格局～正確的地理來說住家到底要如何規劃才能讓住進去的人平安順利財源廣進呢？ 到底要規劃什麼呢？ ✔️大門的門向決定男女主人賺錢的型態 ✔️客廳男主人沙發、財位擺設 ✔️廚房女主人瓦斯爐冰箱的方位 ✔️餐廳男女主人餐桌的位置 ✔️主臥室女主人梳妝台的財位 ✔️主臥室男女主人床位的放置 ✔️小孩房床位書桌的擺設 ✔️神桌祖先牌位的方位布局 ✔️廁所必須擺放的商品 ✔️入宅新居的正確儀式及日子 ✔️家家戶戶如何拜地基主招財法 ✔️全方位空間專業的佈局規劃 （包含外陽宅的龍虎邊樹木耕種、內陽宅魚缸事業財位放置、水晶洞、聚寶盆、鹽燈的放置專屬位置） 👩‍❤️‍💋‍👨住家一旦住進去產生的影響就非常強大，住進去平安、健康、財運、感情、貴人，都是全家人最在乎的條件之一，一旦佈局錯了位置放錯了，那麼就會事倍功半，許多人為什麼可以住進去一年二年就可以買第二間房子、就可以開始創業賺大錢？都是因為房子的力量在影響。張老師每每幫客戶規劃都是量身訂做，依照男主人女主人小孩子本命方下去做規劃調整最好的格局。 🙇🏼許多的客戶們很怕請風水老師來看，因為怕命理師說了要拆裝潢、要敲敲打打，有煞氣、有樑、有壁刀就很害怕。到最後把問題點通通推給客戶，既不能解決客戶的疑難雜症，也沒有辦法幫客戶招財，到頭來繳了費用還是沒有辦法改善現狀，到頭來都是在浪費時間。 ✍🏻家中的五帝錢、水晶洞、風水畫、葫蘆、山海鎮、八卦鏡、招財貔貅、開運筆、每個客戶中多多少少都會有這些商品。不管這些有沒有開光，這些通通都不會招財，我們從來不會叫客人買這些招財的物品，這些真的無法帶來財運。實事求是～因為張老師從來不賣東西！我們不是因為賣東西而生存，是用學理用科學的方式幫助客人改變命運。 🌟我們可以檢視一下自己的戶頭，只要住進去房子裡面，如果戶頭的錢是慢慢增加的就表示這個房子有帶財，但是住進去怎麼都存不到錢～到頭來都是戶頭空空，那就是家中有破財的現象！一旦家中的佈局錯了、那麼財庫就會破一個大洞，在外面補財庫都沒有用的啦，真正的財庫就在自己的家中！ ☝️張老師常說，不能未蒙其利而先受其害，意思就是說在沒有錢的狀態之下，就不要讓客戶多花錢，用最簡單的方式做調整，就是因為客人過得很苦，才希望改變命運，所以我們的客戶有90%以上調整化解布局都不會超過$1000 ，這才是真正會讓客人相信轉變而改善的原因～想改變命運嗎，歡迎私訊助理，我們有一次看宅終身的售後服務～ ▪預約諮詢專線034229905、0424250705 ▪️官方Line粉絲團預約 https://lin.ee/4SWNTeb ▪️騰運部落格 https://dinway66.wordpress.com/ ▪️訂閱YouTube開啟小鈴鐺🔔 https://m.youtube.com/channel/UCXdRBhB9neNSkPxDI7Ki4JQ...... #陽宅陰宅風水權威張定瑋大數據超過萬戶 #姓名學權威張定瑋改名數百萬人 #安神安祖先牌位 #公司行號店面工廠陽宅風水勘嶼專業規劃 #國外陽宅風水平面圖規劃 #姓名分析 #專業取名 #公司招牌起名 #藝名 #寵物命名 #八字合婚 #剖腹擇日 #招財 #新居入宅 #過房書倒房處理