一個人至少擁有一個夢想
有一個理由去堅強
心若沒有棲息的地方
到哪裡都是在流浪《三毛》

最近看新聞太可怕
很多人被發現已經在家過世

現在獨居 害怕家人擔心
除了天天報平安 發訊息
還要天天保健 天天運動💪🏼

你們有夢想嗎？
曾經 我過日子卻沒有在過生活
無法出門 吃飯趕時間吃
上廁所趕時間上 睡覺捨不得睡
搞到身體很差 情緒不好 對未來茫然

人 都需要一個夢想
朝夢想努力的路上 可能跌到 可能狼狽
但 你知道你這麼努力為了什麼
畢竟 你的所有付出 只有你自己最懂

#西米日常 #運動開始ㄌㄚ
#懂得努力 #懂得體悟 #懂得堅持 #等著收穫
#你的付出不用有人懂 #自己懂就好

一個人至少擁有一個夢想
有一個理由去堅強
心若沒有棲息的地方
到哪裡都是在流浪《三毛》

最近看新聞太可怕
很多人被發現已經在家過世

現在獨居 害怕家人擔心
除了天天報平安 發訊息
還要天天保健 天天運動💪🏼

你們有夢想嗎？
曾經 我過日子卻沒有在過生活
無法出門 吃飯趕時間吃
上廁所趕時間上 睡覺捨不得睡
搞到身體很差 情緒不好 對未來茫然

人 都需要一個夢想
朝夢想努力的路上 可能跌到 可能狼狽
但 你知道你這麼努力為了什麼
畢竟 你的所有付出 只有你自己最懂

#西米日常 #運動開始ㄌㄚ
#懂得努力 #懂得體悟 #懂得堅持 #等著收穫
#你的付出不用有人懂 #自己懂就好

蘇貞昌院長應就戰鬥位置，扛起資源徵用調度的指揮責任
　
從基層、院長、各級醫院醫護人員，醫療前線告急不斷。
　
5月25日 臺北市立聯合醫院企業工會-北市聯醫工會 發出求援：政府一直強調醫療量能足夠，然工會接到的無數員工申訴，醫療崩壞在即，#急診爆、#病房滿，#病人源源不絕。
　
5月26日，台大醫院院長吳明賢發文「Hospitals Need Help」吶喊：「即使已告知台大已經超量無法再收，急診仍是送來新冠肺炎插管須住ICU的病患。把小兒IUC改收成人仍不敷使用。」。
　
吳院長更呼籲指揮中心「一定要把全台灣的醫院都納入規畫，訂定病患收治相關辦法。」據統計，台大醫院收治100多名新冠肺炎確診患者，包括20多名重症是全國最多，加護病房都已經滿載，「真的不希望步上SARS後塵。」
　
打開臉書，醫護暴露的急診慘況是：「病人血氧開始掉，換上高濃度的全氧面罩，醫生開始聯絡轉院，打了全台北、新北急救責任醫院20多家醫院，全部沒有醫院可以收。」
　
#第一線醫護瀕臨極限已是事實
　
在全世界的防疫經驗中，有個共同的慘痛定論，一定要 #力保醫療防線不能垮 ，因為前線醫療鞠躬盡瘁之後，就是疫情的全面失守。
　
#防疫動員視同作戰
#整備所有人力物力
　
面對確診、重症數量大幅度上升爆量，資源調度一定要用戰時動員的框架來思考。因此，我要嚴正呼籲蔡英文總統、蘇貞昌院長，啟動民力物力的全面徵用。
　　
傳染病防治法第 53、54 條寫得很清楚，基於防疫之必要，各級政府機關得依指示，徵用公、私立醫療機構或公共場所，設立 #檢疫或隔離場所，並得 #徵調相關人員協助防治工作；#徵用或調用民間土地、工作物、建築物、防疫器具、設備、藥品、醫療器材、污染處理設施、運輸工具及其他經中央主管機關公告指定之防疫物資。
　
就像去年我們引以為傲的口罩國家隊。
　
當時，蘇貞昌院長雷厲風行、沈榮津部長親力親為，行政院迅速宣布擴增口罩生產線，集其所有公私部門之力，臺灣的口罩產能從原本2020年1月時的日產188萬片，在5月達到日產2000萬片，不但足以供應民眾所需，還得以開展口罩外交。
　
這樣的行政動員力，在這次的疫情還沒有見到。
　
面對第一線醫護瀕臨極限的現況，行政院長應就戰鬥位置，#扛起指揮責任，盤點公私部門所有可用閒置空間、運具、人力、病房，由中央集中調度。
　
#落實分流確保醫療防線
#不落下任何一個人
　
#沒症狀、 #輕症 、#高風險容易轉重症族群、 #重症，應及時掌握疫情進行分流，由中央訂定明確的分流指引並確實執行，不讓確診者被落下，促使醫療資源的有效使用。
　
#輕症與隔離收置
　
輕症、低風險族群隔離在家策略不能繼續，才能控制死亡案例，集中檢疫所（旅館型、館場型）醫療能量要注入，在家過世、檢疫所過世、確診前過世都應該檢討，今日13名死亡個案中可能有近一半（未住院）都未有獲得即時治療的機會，應盡速徵用所有閒置空間：政府、國營事業、後備單位空間及宿舍釋出，隔離安置輕症確診者，集中照護監控血氧等生命徵兆。
　
今日陳時中指揮官也表示，內政部營建署正設計快速採檢站，之後便會規劃類似方艙醫院的醫療設施。
　
我要提醒蘇院長，行政機關、國營事業、國軍後備單位的既有建物、閒置空間多到長蚊子，行政院應整合盤點轄下閒置空間，儘速釋出注入醫療能量，才是最快建立輕症、隔離收置空間的方法。
　
#精準調度重症資源
　
雙北目前 #可以使用 於新冠肺炎的加護病房已滿，確診不斷攀升，隨著確診母數增加，重症人數也會往上走，現有病床及醫護人力將無法負荷，且若將重症確診者放在一般病房風險極高。
　
除了往南送，行政院應 #即刻盤點 所有公私立部門可用的一般病床、重症病床、醫護人力、跨區可防護運具，確實盤點後徵召釋出，統合集中再分流。
　
要把全部能量打開作最適分配，該釋出就釋出，該分流就分流，直接控管支援各區。
　
前線醫護已經瀕臨崩潰，每一天死亡病例都在增加，蘇院長真的要拿出行政執行力，整備醫療人力物力部署，不能再拖下去了。
　
#防疫動員視同作戰
#整備所有人力物力
#確保醫療最後防線
#不落下任何一個人

本集主題：「因死而生：一位安寧緩和照護醫師的善終思索」新書介紹
　　　　　
訪問作者： 謝宛婷 醫師
　　　　　
內容簡介：
一部以動人的真實故事，深刻探討善終的生命之書。
最盪氣迴腸、最令人眩然欲泣的醫療現場第一手報導。
　　
善終不是最艱難的，
最艱難的是同理與陪伴病人及家屬那擺盪、紛亂、擔心後悔又疼痛的心緒。
一位陪你一起痛、一起哭、一起為所愛的人下最後決定的醫師。
　　
●謝宛婷醫師為衛福部「推廣病人自主權利法計畫」專家顧問與核心講師
●榮獲奇美醫學中心「傑出教師與跨職類教學特殊貢獻」終身獎
●特別企劃：54個安心錦囊，讓病人及家屬在生命的最後一段路，充滿勇氣，不惶恐、不痛苦。
　　
當病人及家屬面對生命終點，他們的煎熬與困境：
●「醫師，我的家人雖然最後選擇不急救，但你一定要『救到最後一刻』。」
●末期病人渴望在家過世，但家屬卻因害怕而逃避……
●病人：「醫師，我不想用嗎啡止痛，這會上癮吧？！」
●病人苦苦哀求：「醫師，打一針讓我走了吧！」
●病人家屬：「醫師，你絕對不能告訴他病情！」
　　
　　善終不只是提供身心靈的舒適照護，更不僅是撤除維生醫療設備，而是在每一個困難的決定之前，去傾聽、同理、尊重，並深入陪伴病人及其家屬的同在歷程，以及病人離世後，去陪伴傷痛的家屬，讓他們重新面對生命中的愛與連結，並且從中轉化蛻變。
　　
善終沒有SOP，沒有公式，也不是只有選擇「放手」或「不放手」那般簡單。
　　奇美醫學中心安寧緩和醫療病房的謝宛婷醫師，讓我們看到善終過程的擺盪與揪心，以及每一個決策的艱難與掙扎。
　　
　　那些不忍自己離世而讓家人心碎的愛與拉扯，那些盤根錯結、撕心裂肺的家族糾葛，那些一心以尋死作為解脫的孤獨靈魂，都在謝醫師專業又溫柔，如同大海般包容的梳理及接納中，有了往前走的力量。
　　
　　她以無比的勇氣徹底地實踐「幽谷伴行」的真諦，她堅定地接下醫病關係交付到她手裡的重量，她更堅毅地扛負起與病人共同分擔做決定的責任。
　　
　　她教會我們死亡永遠都不是最壞的，以及如何因為死亡而更加活出生命的精采。她說傷痛的母親叫做愛，她把無懼而真誠的心意留在每一個她所照護的家庭內，讓我們看見，風雨過後，終有彩虹。
　　　　　　　
作者簡介：謝宛婷 醫師
　　奇美醫學中心奇恩病房（緩和醫療病房）主任。曾獲頒院內傑出教師與跨職類教學特殊貢獻的終身獎。
　　一九八三年生，臺南人，因為渴望工作不要一成不變而選擇踏入醫療，從此對那屬於同一個疾患章節的百樣病貌入迷。
　　本身是安寧緩和醫療、家庭醫學與老年醫學的專科醫師，長年推動緩和醫療教育與社會宣導。

　　工作場域從病房到民宅，治療意圖從病徵到人心，對文學、哲學、法學、社會學、心理學和行為經濟學充滿興趣，目前就讀成大法律研究所，正力行成為法律和生命科學之間的轉譯者。近年擔任衛生福利部推廣「病人自主權利法」計畫的專家顧問以及核心講師，協助推動該法案，也是安寧緩和醫學學會專科醫師培訓課程的講師與醫療法規因應工作小組的委員。
　　
　　以演說、影視、各式文章寫作以及社會參與，傳遞醫療自主、醫病溝通、關懷倫理、生死哲學的理念與醫療實務經驗，本人與其服務的團隊多次受公視節目以及《康健》、《天下》、《財訊》等多家媒體雜誌採訪。學術研究以預立醫療決定、行為能力與心智能力、醫療自主權為主。論文散見國內外醫療與法律相關雜誌，也多次在國際性學術會議上發表。