🙋「心理師你好，我想請問你在進行諮商、心理治療時，背後有沒有特別使用哪個學派的方法，或有一套屬於自己的理念呢？然後，你是怎麼決定要使用這個學派而不是別的呢？」
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在某場辦給高中生的助人工作體驗營裡，有位學生提出了這個問題。看到這個問題時，您會怎麼回答呢？
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根據2014年台師大心輔系兼任教授林家興的調查，在325筆以諮商心理師為樣本的調查中，心理師在治療中使用的治療學派，以「折衷或整合學派」最多，次之為「心理分析或心理動力」、「個人中心」、「認知／認知行為或理情治療」、「焦點解決短期治療學派」、「敘事治療學派」。
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治療學派百百種，到底新手助人者可以怎麼去構思自己在助人這條路上的核心架構呢？不少資深前輩都同意，在心理師發展的過程中，找到適合自己的治療理念，依據經驗來精進微調，並慢慢整合出一套自己的治療理念，雖然不容易，卻是個必要的專業任務。這一次專欄，我想提出幾個方向，供新手夥伴在這條路上思考。
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【本集大綱】
1. 還是學生時，就記得把這個提問放心中
2. 閱讀是最省錢的自我投資策略
3. 一個人讀，不如大家一起讀
4. 慢慢微調出一套自己的治療理念
5. 工商服務：接納與承諾治療推薦書單
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【新手心理師求生指南・連載中】
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1. 挑戰，一個接著一個：專欄起源、同儕團體與邀請
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2. 新手心理師的求職焦慮
https://reurl.cc/4348MK

3. Back to Basic：基本諮商技巧的刻意練習
https://reurl.cc/73elAd

4. 從摸索到打造：治療學派與理念
https://reurl.cc/Krpvxm

延續前兩次給力的會談，這次則說說兩人關係的位置。

後現代取向治療重視文化帶來的壓力，在實務工作中，你可能沒有覺察到的關係位置，
其實很重要。

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【我是正奇】
諮商心理師/輔導與諮商博士

專長：
兒童青少年及成人個別心理諮詢、親職諮詢、企業培訓、心理助人專業人員培訓、心理劇實務
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身心健康及成癮防治所 新起點 新希望

9月1日我參加了「花蓮縣身心健康及成癮防治所」揭牌啟用典禮，對於這個防治所的啟用我是滿心期待的，我在第19屆第五次定期會議時，曾經就 #藥物濫用 及 #社區精神醫療 等問題和朱局長交換意見，並建議能夠成立 #社區復康中心，當時朱局長回覆:將結合 #精神醫療、#心衛中心 及 #毒品防制 等3個單位，成立「身心健康及成癮防治所」。如今，這個整合 #教育、#社福、#司法、#警政 及 #衛生醫療 等資源的防治所成立，期待能夠提供給民眾更 #專業、#便利、#可近 的服務。

當天與會的來賓中有許多是 #精神醫療、#藥物濫用 相關領域的專業人士，大家對於 #身心健康及成癮防治所 的啟用給予肯定，期待能促進社區精神病人接受連續性治療，並協助病人及其家庭連接其他服務體系，同時集結民間團體及公部門的資源，讓有需要的人可以在防治中心得到全方位的協助。

身心健康及成癮防治所分成1至4樓層，1樓提供醫療門診服務，2樓提供心理諮詢諮商服務，3樓為社區心理衛生中心，4樓毒品防制危害中心。目前防治所進駐一位在身心科醫師，有需要的民眾可以直接到防治所預約門診，另外提醒大家，只要你覺得有需要，每人每年有免費的1次諮詢5次諮商，大家可以多多使用這個資源。

身心健康及成癮防治所的啟用是一個很好的起點，未來該如何運作、連結，才不會漏接任何一個有需要的個案，是大家要一起努力的方向，期盼能建構出一個更完善的心理健康及毒品防制服務網絡，達到維護民眾身心健康的全人照護。

延伸閱讀:
藥物濫用引發社會隱憂 花縣將成立防治所主動出擊
https://reurl.cc/MAYd2L

本集主題：「為什麼關係融洽，另一半仍出軌？：走過伴侶出軌，從放不下、不放下，到過得自在安好」介紹
　　　　　　　
訪問作者：洪培芸
　　　　
內容簡介：
私訊氾濫、社交軟體當道，出軌的引信隨時點燃。
寫給遭遇伴侶出軌的現代人，
一本成熟、自愛的情感修復之書
　　　　　
自責、徬徨、憤怒、焦慮、報復──
感情觀開放的時代，伴侶出軌的傷痛歷程不曾改變，
但你可以不再委屈求全，為自己勇敢一回。
　　　　　
　　‧明明關係融洽，另一半卻出軌
　　‧他心裡有別人，卻矢口否認
　　‧他把外遇怪罪於你：因為你沒有生兒子／在床上如同死魚，我才會外遇
　　‧他惱羞成怒，大吼：我都願意回來了，你要鬧到什麼時候？
　　‧他多次背叛，你依然放不開手……
　　　　　
　　▍解放伴侶出軌的自卑與自責
　　▍擁抱害怕被拋棄、不被愛的自己
　　　　　
　　得知伴侶出軌的那一刻，像被宣告罹患絕症般不敢置信，心裡有千萬個為什麼：你們相識相愛多年，甚至是別人眼中的神仙眷侶，他怎麼可能出軌？不久前他才跪著向你哭求原諒，為什麼如今又再犯？是他得寸進尺，還是原諒了他的你太傻？
　　　　　
　　你震驚錯愕，你悲憤，感到備受羞辱。你開始替他找理由，或想著大概是哪裡搞錯了；你開始責備自己，是不是我不夠會打扮？是不是我賺太少、不夠幽默體貼？你甚至想著如何報復，想方設法把檯面下的關係公諸於世，讓破壞你們婚姻的人也得不到幸福……
　　　　　
　　伴侶出軌是許多人難以走出的傷痛，不停自問哪裡做錯了，卻忘了自卑、自責，也是一種自傷。洪培芸心理師以豐富的諮商經驗，詳盡解析出軌者的心理，提供成熟的思考模式，陪伴讀者修復傷痛，重建自信，活出嶄新的人生。
　　　　　　
作者簡介：洪培芸
　　臨床心理師。中原大學心理學臨床組碩士。目前在養心心理治療所執業。
　　　　　
　　專長：人際關係、兩性情感、親職教養、關係失落、精神疾患與身心症狀、網路成癮、飲食障礙、自我探索與生涯發展。
　　　　　
　　曾應邀到華視、年代電視台、News98、飛碟、中國廣播、台北愛樂、POP Radio、環宇、正聲、警察廣播、台北廣播、教育廣播、女子學、漢聲廣播、復興廣播、Needs Radio、網路節目等進行分享。
　　　　　
　　文章持續受到各大媒體轉載，曾在《今周刊》、《大人學》撰寫專欄，曾在純青基金會擔任講師，天主教善牧社會福利基金會帶領女性自立團體。目前也是企業、扶輪社、各大專院校、社福團體經常邀請演講的心理學家。
　　　　　
　　著有《人際剝削──為什麼我們離不開有毒的人際關係？78個原則，贏回人生主導權》，該書已售出中國大陸簡體字、韓國版權。《微笑憂鬱──社群時代，日益加劇的慢性心理中毒》，該書已售出中國大陸簡體字版權，並入選2020年亞洲專刊（Books From Taiwan）。
　　　　　
　　打造共好社會，過好這一生是洪培芸的理念。她深信「認識自己」就是改變人生的起點，這是一生的作業。而幫助更多人過好這一生，就是她的一生志業及追求。



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自從紓困案開始慢慢釋出後，我的服務處排隊要諮詢紓困的電話、人龍，可能比前陣子排口罩還要多，大家都很關心。對於嚴重特殊傳染性肺炎紓困振興預算案，各部會有很多的紓困方案，但同時也收到民眾反映、向辦公室陳情，「太多太複雜、資訊不流通、不夠快、不夠明確、電話忙線，或是地方說還沒有正式明確的規定」等。
我認為除了中央和地方兩邊的訊息要對得上、資料要一致之外，我們還需要便捷、有效率、足夠親切的線上資源來協助民眾。

【單一窗口】
盡量讓民眾一個窗口就能解決所有疑惑，朝整合跨部會的單一諮詢窗口。
【增加網站便利性】
衛福部 1957 福利諮詢的網頁，有提供包括社會保險、勞工相關、各類福利等等多項資訊，但目前並沒有放上這波紓困的資料，這樣其實滿可惜的。
【提供最佳方案建議】
我們看到政府很多部會網站都建置了「防疫、紓困、振興」專區，提供懶人包、Q&A、圖卡等，就是希望讓民眾可以快速從網路上找到自己需要的訊息，這部分當然要肯定政府的努力。但我們從使用者的角度出發，希望可以找到符合自身需求的「最佳方案」。是不是可以嘗試建置「微型的一條龍服務」，幫民眾整合他們需要的方案、提供解答，就像電信門市幫你算最優惠的方案一樣，協助民眾判斷跨部會、多方案的申請，對他們最有利的選擇。
疫情除了經濟需要紓困，我們的心靈也需要紓困。
台灣經歷過很多災難，也有很多救災經驗，不過這次的武漢肺炎與過去的災難型態有點不一樣。地震、森林大火，我們稱為「天災」，恐攻、重大刑案等，我們稱做「人為災難」。
而有種災難叫做「 生物災難 」(biological disaster)。
生物災難特性是持續的時間長、影響久，也不知道什麼時候開始與結束，好像看不到終點，因此越來越焦慮。當我們在救援時，災難也還在持續發生，災難會給社會巨大的損失、破壞原本的運作，對人的身心靈產生重大負面影響。且生物災難是慢性的，涵蓋的層面更大，而台灣過去的確只有面對 SARS 的經驗。
【心理急救】
經歷過921、八八風災的臺灣，都曾讓「災難精神醫學」這個議題被拿出來討論。但無論921或是重大風災，都與這次我們所面對「不知何時才會結束」、「一邊救災一邊發生災害」的武漢肺炎，就是我們所謂的「生物災難」不一樣，生物災難沒有明確的結束時間點。
所以我們對於一般災難的治療模式，已累積了相當的經驗，但用在目前的狀況，可能就不一定適合。就我們目前治療的模式，有參考也有要調整的地方。WHO 和美國精神醫學會都強調「心理急救」（Psychological First Aid）的概念，其原則是準備、觀察、傾聽、聯繫。
助人者在受到訓練後，就得對（災害）受難者提供實質的幫助，而不是直接的治療。這個協助是什麼？不外乎有資訊給予（現在狀況如何？我們安全嗎？你的家屬的狀況？）、陪伴支持（傾聽需求或鼓勵）、資源連結（針對需求提供實質協助，例如：金錢紓困、生活需求），重點在於：藉由即時的伸出援手來緩解焦慮。
【脆弱群體辨識】
我們要辨識在災難下，暴露程度不同的「受災族群」，包括患者、被隔離者、防疫人員、其親友與接觸訊息疲轟炸者。另外，本身有精神疾病、曾經有創傷、受虐等經驗、自己或家人有成癮問題、社經地位不利等族群，更容易受到影響。因此，助人者如何具備「敏感度」，將資源的分配，優先投放給這些群體，並給予特別的關懷，這是在資源有限的情況下，應該先聚焦的地方。
舉例來說，對這次執行敦睦艦隊任務的海軍官兵、或是第一線醫事人員、空服人員，一些遭受創傷性打擊的案例，需要給予主動的關懷、有效鼓勵和支持。特別需要注意，他們有可能被獵巫、排擠或被歧視。
越戰催生了美國對創傷後壓力症候群（PTSD），希望政府可以派遣專業人力處理，結合衛福部和民間的資源，主動提供各類復原所需的支持，包括個人諮商、支持性團體等，應該要開始準備。比如可使用社區的組織與能量，像是社區的頭人、社區的活動、講座座談會，減少社會的驚惶，和群體間的排擠拉扯。想辦法讓每一個人能夠主動關心、聯繫、提供資源，甚至生意方面的支持。希望短期之內提供心理急救；中期則使其能不受歧視地回到崗位上與恢復正常生活。當社區發現有確診病患或疑似案例，大家總不免開始標記甚至是污名畫當事人，造成人與人之間的疏離，也讓對於當事人是二度傷害。因此希望我們可以有所作為，來建立韌性的社區。
【假消息傷害心理健康】
另外， 就NCC所提供的數據，截至 4 月 20 日的統計資料，「於指揮中心通知廣電媒體澄清錯假訊息並說明改正作法，協助轉請廣電媒體回應、加強自律」這項業務總次數目前是「1 次」，看起來台灣都沒有什麼假訊息，但真的是這樣嗎？
目前訊息的傳播不僅只有有電視媒體，「自媒體」是另一大宗。比如： LINE、臉書、youtube、Google、PTT 等社群平台，未來期望對於自媒體、傳統的媒體都盡可能減少假訊息的傳遞狀況。目前社會人心惶惶，我希望假訊息，不要成為社區心理健康的「防疫破口」！
【自主健康管理的醫療工作者給薪疑義】
日前接獲陳情，中央流行疫情指揮中心在 2 月 26 日發函，主旨寫道「符合自主健康管理條件之工作人員，暫勿前往機關上班」，這些人員包括：「申請赴港澳獲准者」、「通報個案但已檢驗陰性且符合解隔離條件者」、「社區監測通報採檢個案」、「自國際旅遊疫情建議等級第一級及第二級國家返國者」。但是，因為在這期間出國，而返國後需要隔離採檢，尊重這份公文沒有去機構上班的人，雇主認定不屬於他們的責任，因此不給付薪資。但在 3 月 19 日，衛福部說 26 日公文中的「暫勿」文字，只是「建議」，因此人員在管理期間適用的假別和薪資，應該由院所自訂請假規範。
在這段期間因為遵守 2 月 26 日指揮中心公文的「暫勿」規定而沒有去上班的醫療工作人員，因為 3 月 19 日的公文認定為「建議」，這些受影響的醫療工作人員，他們的假別算是事假、病假、還是防疫隔離假？導致他在這段期間因自主健康管理所請的假，有的並沒有被給付薪資。一樣是配合政府政策，正常工作的醫事人員，可以有機會得到相關的獎勵，但自主健康管理，依規定沒有入院上班的人員，卻被變相扣薪，我主張應該讓這類醫事人員能回復權益，讓乖乖遵守規定的醫療人員不要被變相懲罰。蘇貞昌院長也對此表示肯定，團隊也會持續關注。
在此謝謝為疫情拼命努力的所有單位人員，也向受疫情影響的民眾們，說聲辛苦了。或許沒辦法一次到位，但我們會持續努力、持續發聲，持續修正與服務，一起迎接更好的明天。

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本集主題：「與孩子，談心：26堂與孩子的溝通課」介紹
　　　　　　　
訪問作者：邱淳孝
　　　
內容簡介：
沒有人生來就會當父母，
想要了解孩子，
就必須重新認識自己
讓我們一起重回孩提時代，
找回愛的能力，
身為父母不再只是一種責任，
更是一種享受
享受與孩子攜手共度的每一步旅程……
　　
　　這是一本獻給新世代父母的教養書，
　　最符合人性且最實用的親子溝通方式，
　　送給每一個孩子，也送給曾是孩子的每一位大人。
　　
　　親子教養這門功課上，父母要做的事情
　　不只在「覺察」孩子的思考行為是否得當，
　　更不在「如何整治」孩子，
　　而是身為父母，怎麼「站穩自己的腳步」。
　　理解孩子表面行為背後的困境與目的，
　　才能「對症下藥」，找到對孩子及家庭最好的溝通法。
　　　　　　
作者介紹：邱淳孝
　　為《情緒勒索》所屬心曦團隊諮商心理師，中崙諮商中心、楊孟達身心科診所兼任兼任心理師，曾經擔任成德國中、陽明高中專輔教師，及台大心輔中心、開平餐飲學校、喬治商職、天使心……等輔導員，現為失戀花園作者。
　　
　　曾接受家族治療（若水學堂）、完形治療、心理劇、阿德勒、李侖存在主義無結構團體治療等訓練，專長家庭治療、親子教養、存在主義無結構團體、性別議題、同志議題及自我成長、情緒困擾。並應邀以「家族治療及阿德勒取向——應用於親子教養（情緒困擾、提升自主等）」為題，舉辦演講活動。


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