這是我們一群朋友去年成立的家長團體。
希望能有多元的家長的聲音被聽到。
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【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
　
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
　
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
　
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
　
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
　
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
　
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
　
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
　
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
　
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
　
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
　
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
　
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
　
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
　
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
　
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
　
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
　
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
　
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
　
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
　
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
　
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
　
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。　
　
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
　
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
　
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
　
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
　
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
　
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
　
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
　
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
　
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
　　
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
　　
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#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #憂鬱症 #憂鬱症污名化　　
　
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Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒

#照顧長輩平均10年 #每天13小時
#台灣長照可以更符合人的需求
#英國芬蘭澳洲的做法

每個家庭都有自己的長照議題，無論是家人照顧、聘用外籍看護，或使用政府的照顧資源，應該都希望能得到更多支持。

在台灣， #家庭照顧者 更是面臨極大的壓力，根據民間團體統計，他們平均照顧年限是9.9年，每天平均照顧時數更是高達13.6小時！

我們的長照雖然已經有「喘息服務」，然而卻有九成有資格申請者，都沒使用。原因是不知道或不好用。

上週，我參加 #長照權益監督聯盟 舉辦的「長期照顧服務法」修法線上座談會，跟中華民國家庭照顧者關懷總會、中華民國老人福利推動聯盟、台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association以及瘋靡popularcrazy（伊甸基金會活泉之家）一起討論，如何讓讓家庭照顧者們也可以得到支持。

#健全長照體系需正視照顧者需求

長照體系要健全，被照顧者、家庭照顧者、長照服務人員，三方權益都應兼顧。

#將家庭照顧者視為主體是國際趨勢

從國際經驗出發，將家庭照顧者視為長照服務的 #新主體 ，早已成為趨勢。

英國在25年前就制定了 #照顧者認可及服務法 （Carers Act 1995），認可家庭照顧功能，將 #評估照顧者能量，納入家庭支持的一環。

芬蘭、澳洲也已 #獨立立法 ，認可家庭照顧者獨特的經驗，以其為主體設計喘息與支援服務。

🇬🇧 英國：
特別 #評估照顧者 的工作量、身心健康、社交需求，提供多元支持服務，包括：情緒支持、諮商服務、照顧課程、家務協助、職場平衡措施等。

🇫🇮 芬蘭：
照顧者享有 #每月至少2天 的法定假期，政府與非正式照顧者 #簽訂合約 ，明定照顧津貼、照顧假、支持服務等權利；政府必須安排臨時性照顧，以利照顧者平日外出或培訓。

🇦🇺 澳洲：
立法認可家庭照顧者 #獨特的知識與經驗 ，明定將其需求 #納入規劃 ，考量文化、宗教信仰、性別認同等因素，提供支持服務。

這些法律和政策，保障了家庭照顧者的權益，他們不光只是「非正式的照顧資源」，而是值得被政府支持、擁有自己生活的個體。

#法源要有紮實基礎

提升家庭照顧者的保障，要有完整的政策設計，包含服務內涵、預算配置，到服務量能、人力安排，都需整體規劃與法源。

對此，我已提出長照法的修法草案，在上會期通過一讀，包括 #明文納入 家庭照顧者作為保障對象 、建置 #家庭照顧者支持服務據點、提供 #週休一日喘息服務 等。

我會持續在立法院努力推動，讓 #喘息服務升級 #長照服務實用 ，真正成為家庭照顧者、被照顧者堅強的後盾！

#實質監督
#提出解方

【梗你報新聞】2020-SEP WEEK 4
蹤報導：阿湯哥明年上太空 / 黑亞當鷹俠 彼得潘小叮噹 演員確定 / 竹內結子驟逝
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▶ 收看YouTube（單篇）影片：
https://youtu.be/t4jqtNRs51I

▶ 收聽完整 PODCAST內容（長版）收聽：
https://open.firstory.me/story/ckfpdocbppqib0800zsvobvko
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追蹤報導 / 快訊

01. 湯姆克魯斯預計2021年上太空

現年58歲的湯姆克魯斯，年初才傳出準備和SpaceX、NASA合作，打算前往國際太空站拍電影；年中才確定導演為曾合作過《明日邊界》《美國製造》等電影的道格李曼，上週Space Shuttle Almanac在推特上公布了2021年前往國際太空站資訊，名單上居然出現了湯姆克魯斯和導演 道格李曼的名字。這意味著2021年這部電影即將成行，完全沒在開玩笑！
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02. 奧迪斯霍吉出演《黑亞當》鷹俠

前陣子才傳出由巨石強森所主演的DC超級英雄電影《黑亞當》，當中的鷹俠一角可能看中曾演出《泰山傳奇》的亞歷山大史柯斯嘉，上週才又確定鷹俠一角將由今年初演出《隱形人》的非裔演員 奧迪斯霍吉所擔綱演出。而鷹俠也是DC漫畫世界中的「美國正義協會」(JSA , Justice Society of America) 重要成員，或許《黑亞當》這部電影也將帶出正義聯盟後，另一個知名超級英雄團體。

新聞連結：https://pros.is/w4wvv
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03. 亞拉莎希蒂出演《彼得潘》小叮噹

迪士尼真人版電影《彼得潘與溫蒂》近期陸陸續續確認卡司，上個月確定由裘德洛出演虎克船長，澳洲新生代演員 亞歷山大莫隆尼主演彼得潘、蜜拉喬娃維琪的女兒 艾薇安德森則飾演溫蒂一角，上週則又進一步確定由非裔女星 亞拉莎希蒂 出演精靈小叮噹。這是迪士尼繼《小美人魚》真人版，第二個啟用非裔演員飾演原本是白人角色。

新聞連結：https://pros.is/tgeum
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04. 日本笑顏女王 竹內結子猝逝，享年40歲

曾演出《午餐女王》《冰上悍將》《現在很想見你》奠定日本演藝圈地位的日本女星 竹內結子，因為笑口常開的正面形象，有笑顏女王的美稱；上週驚傳在家中自殺，享年40歲；據了解，竹內結子於9月27日與現任丈夫 中林大樹用完晚餐後獨自上樓休息，後被中林大樹發現在衣帽間上吊自殺，後送醫不治。目前竹內結子的自殺原因仍有待釐清，此消息一出也讓不少演藝圈好友，國內外新聞圈，以及粉絲們震驚不已。

【珍惜生命，自殺不能解決問題，生命一定可以找到出路。若須諮商或相關協助，可撥衛福部專線「1925」、生命線專線「1995」或張老師服務專線「1980」。】
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05. 萊恩葛斯林閒不下來，與大衛雷奇合作出演動作特技演員

今年萊恩葛斯林從年初開始，便傳出不少即將開工的電影計畫；不論是與環球合作推出的新版《狼人》電影、與羅素兄弟合作的Netflix諜報驚悚電影《The Gray Man》，以及《絕地救援》作者安迪威爾為出版的新書《Project Hail Mary》電影改編，現在又傳出他將與《捍衛任務》導演之一的大衛雷奇合作，主演一部有關動作特技演員的電影。但值得一提的是，大衛雷奇近期在結束《死侍2》《極凍之城》《玩命關頭：特別行動》等電影後，即將展開電玩改編電影《全境封鎖》以及布萊德彼特主演的日本小說改編電影《子彈列車》拍攝工作，這項和萊恩葛斯林合作的電影，似乎還需要等上一段時間才能問世。
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本集主題：「青少年的情緒風暴：孩子，你的情緒我讀懂了」介紹
　　　　　　　
訪問作者：莫茲婷
　　　
內容簡介：
當孩子成為青少年，你是否發現……性情變得冷漠、不願意溝通？
原本成績優異的孩子，突然變了樣？親子之間，只要一開口就是吵架……
　　
其實，孩子變得暴躁，可能是心裡充滿悲傷或恐懼。
孩子心理期盼的是……有人可以來拯救他，為他梳理心裡的糾結。
　　
面對青少年，爸爸媽媽也該開始學習，如何了解孩子情緒背後，真正想說的話。
　　
這本書能獻給所有父母，讓你帶著愛與方法，
　　　　　　　
作者簡介：莫茲婷
台灣大學心理學系畢，格瑞思心理諮商所所長。
　　
經歷：
　　「愛＋好醫生」顧問團、Stars RADIO 星蹤之愛廣播網《新獵人本色》主持人、社團法人陪伴者兒少生涯教育協會-常務理事、聯合報好讀周報「同理力」專欄作家
　　
著作：《小心青春禁區：31則諮商室裡的故事》
　　
專長：
1.兒童：情緒暴怒、對立反抗、強迫症、自信心低落、某特定事物恐懼症、分離焦慮、父母離婚後創傷、手足衝突、人際問題、特殊族群之適應問題諮商：亞斯伯格、過動症。
　　
2.青少年：人際困擾、霸凌問題、情緒低落、焦慮症、親子衝突、生涯迷惘、情感議題、特殊族群之適應問題諮商：亞斯伯格、過動症。

3. 團體課程：兒童青少年人際＆情緒技能團體、父母親職訓練、成人自我成長、輔導志工培訓、教師輔導課程進修、機構心理衛生教育推廣及演講。

2018第二屆【參與式預算．新店500萬】
(27案) 罕見疾病「小胖威利」．身心健康活力計畫
提案內容：
　　小胖威利症是一種因罕見的天生基因缺陷而導致無法克制暴飲暴食的現象。本所專職協助病友進行身心復健，今提供本所服務對象免費的復健課程如下：
　★肢體開發課程：如肌耐力、肺活量、手腳眼協調、肢體潛能開發等。
　★物理及職能課程：訓練手部精細動作表現，提升手作能力。
　★情緒管理課程：訓練正向的人際溝通技巧。
　★諮商輔導課程：喚醒認知與自覺，因應外在環境壓力。
預期效益：
　★提供小胖威利病友及其他障別病友身心復健機會，並提升家庭照顧品質。
　★使服務對象發展自主運動習慣，並受惠於專業健康復健：預計一年內提供肢體開發課程、物理及職能課程各48堂，受益人次可達14人x48堂x2類=1,344人次；每人BMI維持或能逐漸下降，達減重效果。
　★使服務對象發展溝通互動技巧，並協助探索自我：預計一年內提供情緒管理團體課程二組各5堂課，受益人次達5堂x 2組x 7人 = 70人次；個別諮商4人 x6次=24人次
預算金額：
　★肢體開發課程：48堂x2,000元=96,000元
　★物理及職能課程（含前後測及評估）： 48堂x2,000元=96,000元
　★情緒管理課程：10堂x2,000元=20,000元
　★諮商輔導課程：4人x6次x1,000元=24,000元
　　總計約：23.6萬元。
提案人：　社團法人中華民國小胖威利病友關懷協會北區小作所
　　　　　　蔡立平理事長／林雅雯社工