AM730- 鬼剃頭 (by hubby @dr.alvinlee )
剛被邀當英卡思 2019 年度亞洲年會的講者，並發現脫髮與頭髮治療的題目在大會上廣受不同國家的學者留意，所以決定寫一篇常見的脫髮種類-「鬼剃頭」有關的文章。
鬼剃頭，學名「圓禿」，是臨床上很常見的病症，可根據其嚴重程度分為斑...
AM730- 鬼剃頭 (by hubby @dr.alvinlee )
剛被邀當英卡思 2019 年度亞洲年會的講者，並發現脫髮與頭髮治療的題目在大會上廣受不同國家的學者留意，所以決定寫一篇常見的脫髮種類-「鬼剃頭」有關的文章。
鬼剃頭，學名「圓禿」，是臨床上很常見的病症，可根據其嚴重程度分為斑禿(alopecia areata)，全禿(alopecia totalis) 和普禿(alopecia universalis)三種，當中以斑禿最常見。歷史故事中一夜白髮的伍子胥就很有可能患有此病症，傳說中楚平王聽信奸臣的讒言，殺了伍子胥的父親和哥哥之後下令懸賞捉拿伍子胥，他為了躲避楚王的捉拿，冒死通過吳楚國界而一夜白頭。還有日本動漫全職獵人中諾布入蟻王皇宮感受到強大恐怖後一夜白髮加禿頭都應該是同一種情況。其實一條白髮的長成需時幾個月，因此伍子胥當時不大可能一夜長出了一頭白髮 ; 但他有可能患上了圓禿，在短時間內大量掉髮，而有顏色的頭髮一般較白髮容易脫落，所以如果原本的頭髮黑白相間，而經過巨大的壓力，得到大範圍的圓禿，黑色的頭髮全掉光了，只剩下白色的頭髮，很容易讓人誤以為是全部的頭髮短時間內變白了。
圓禿的成因是自身免疫系統的淋巴免疫細胞出現問題，誤以為自身某部份的毛囊細脂是外來物，從而作出攻擊，情況就像一座城池，守城士兵突然受到指示去攻擊城內的百姓，又或是這些百姓被士兵誤當奸細，因而刺激守城士兵攻擊他們。
圓禿的其中一個特徵是脫髮範圍呈圓形，什麼是圓形呢？因為這個病症是自身免疫系統引起的，自身引起跟因外來物引起的病症有所不同， 如牽涉外來因素，例如濕疹病人會因想止癢而用手去抓皮膚，一般動作都會來回上下或左右，而非打圈去抓，因此濕疹的紅疹一般都是細長的 ; 而圓禿並不癢，不涉及外來因素，形狀則呈圓形。
毛囊上的毛髮受圓禿的影響而脫落，如果及時治療，毛髮可因身體的康復機能而重生。但如毛囊被攻擊的次數過多或時間過長，生長毛髮的細胞受到強烈破壞，就會影響毛髮再生的能力。另外，圓禿有一個最特別的地方，就是某些再生長出來的毛髮是白色的，這是因為這些再生長的毛髮失去了黑色素細胞，可見圓禿患者的免疫系統不但攻擊毛囊，而且還會針對毛髮的黑色素細胞來攻擊。病向淺中醫，盡早治療可有效阻止生長毛髮的細胞及黑色素細胞繼續受到破壞，某些生長白頭髮的毛囊之後有機會再長出黑色毛髮。
圓禿應如何醫治呢？
治療的目的有三個:
1) 減輕毛囊發炎的反應
2) 減慢毛髮脫落
3) 加快新生的毛髮
行醫路上，曾多次被不同病人問到可否搽白蘭地到脫髮的地方加速毛髮增生，答案是無證據顯示此方法有效的。(病人經常指出許多人都說白蘭地有效，但我們作為醫生並不會認可為科學證據。) 治療方法可依照脫髮的範圍來選擇，主要可以分成:
1) 類固醇的塗抹或注射:
脫髮面積不大時可以選擇這個方法，每二至四個星期接受局部注射類固醇，超過一半輕中度圓禿病人會有良好治療效果。副作用包括微血管增生、失去色素、毛囊炎、局部皮膚萎縮。單單塗抹類固醇有時效果不太理想，因為圓禿發炎位置有時會在深皮層，而塗抹類固醇不能逹到較深位置。
2) 生髮葯水（Minoxidil）:
屬輔助治療角色，每日兩次把5%濃度的 Minoxidil 塗抹在患處，連同類固醇一同使用，治療效果還是不錯的。
如以上方法無效時，會考慮:
3) 全身性類固醇（口服和注射）、疫抑制藥物和免疫標靶藥物、局部免疫療法等。光學治療都是常規方法無效時，醫生會建議使用的。治療效果因病情而異，病人可向註冊西醫諮詢建議。
李家韡醫生
香港中文大學內外全科醫學士
卡迪夫大學臨床皮膚學碩士
卡迪夫大學實用皮膚學碩士
倫敦大學臨床皮膚學深造文憑
卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
英國格拉斯哥皇家醫學院皮膚病科文憑
香港中文大學內科醫學文憑
悉尼大學兒科文憑
#alopecia #alopeciaareata #alopeciaawareness #alopeciatreatment #dralvinlee #am730
圓禿中醫 在 費利亞這一家 Facebook 的最佳解答
當身體向你發出警號.....🥀
一向我都好proud of 自己頭髮夠厚，上胎就算產後脫髮都影響不太大，但今次我嚴重崩潰！今朝吹頭，突然見到個窿😱除左呆，仲驚到震。用左成朝上網search下資料，係鬼剃頭😨 同產後脫髮唔同，產後脫髮係每一次洗頭會見到一大執頭髮，頭髮會慢慢稀疏，甩得好平均，通常產後三至四個月發生，但鬼剃頭係會突然甩到有一個窿😨！！！好明顯嘅窿！！！我最貪靚，果刻好嚴重影響我心情，好想死，感覺好似世界末日🥀 上胎生完大女幾個月後生蛇，今胎生鬼剃頭🥀
“「鬼剃頭」、正式的醫學名稱是「圓禿」，產生的原因一般認為壓力與免疫系統異常有關，亦可能與某種遺傳特性有關，但中醫認為過度勞累，過度精神緊張，過度焦慮或受刺激，都會損耗身體的氣血。而身體氣血不足，毛髮就有可能失養脫落。充足嘅睡眠可以促進頭髮正常嘅新陳代謝。假如成年人每日睡眠時間少過4小時，就會影響新陳代謝，引致內分泌失調，導致脫髮。”
睇左好多資料，最好治癒方法係保持心境開朗，作息正常，要有足夠休息🤦🏻♀️... 足夠睡眠，由妹妹出世後我都未試過😪😪
我諗緊人生BB我生BB，人地FTM 一打二都得，點解我會發生咁多事？🥀😭
#其實我唔係咁堅強
#媽媽真偉大
#產後脫髮
圓禿中醫 在 費利亞這一家 Facebook 的精選貼文
當身體向你發出警號.....🥀
一向我都好proud of 自己頭髮夠厚，上胎就算產後脫髮都影響不太大，但今次我嚴重崩潰！今朝吹頭，突然見到個窿😱除左呆，仲驚到震。用左成朝上網search下資料，係鬼剃頭😨 同產後脫髮唔同，產後脫髮係每一次洗頭會見到一大執頭髮，頭髮會慢慢稀疏，甩得好平均，通常產後三至四個月發生，但鬼剃頭係會突然甩到有一個窿😨！！！好明顯嘅窿！！！我最貪靚，果刻好嚴重影響我心情，好想死，感覺好似世界末日🥀 上胎生完大女幾個月後生蛇，今胎生鬼剃頭🥀
“「鬼剃頭」、正式的醫學名稱是「圓禿」，產生的原因一般認為壓力與免疫系統異常有關，亦可能與某種遺傳特性有關，但中醫認為過度勞累，過度精神緊張，過度焦慮或受刺激，都會損耗身體的氣血。而身體氣血不足，毛髮就有可能失養脫落。充足嘅睡眠可以促進頭髮正常嘅新陳代謝。假如成年人每日睡眠時間少過4小時，就會影響新陳代謝，引致內分泌失調，導致脫髮。”...
See More
圓禿中醫 在 羅珮琳醫師 Facebook 的最讚貼文
望而知之謂之神~談談指甲變化
之前在節目上有談論過指甲的變化，這是乾癬指甲的常見表現，有凹點並且指尖有輕微不規則甲床分離的狀況。問診病患並沒有乾癬的病史，但是有輕微的圓禿。乾癬與圓禿同屬自體免疫出現問題，當然有可能因為相似的疾病機轉導致指甲產生一樣的變化，又或許免疫系統的狀況正在惡化中，若不改善生活型態最終或許會出現乾癬也說不定。在拍攝這張照片時，病患的身體屬於亞健康狀況，沒又大毛病但是疲倦與小病不斷，還有月經失調的情形，還好在短時間用中藥調理再加上生活作息的調整，目前病患的身體狀況已改善，指甲的狀況也已經接近正常。其實中醫的望診是有諸內而形諸外，雖然並非一定是甚麼樣的變化就會對應一定的疾病，但是對於健康的變化卻有一定的參考價值。雖然說中醫理論肝主筋，其華在爪，但如果任何的指甲病變沒有審慎的思考它的背後可能疾病，只歸咎於"肝"出現問題，那就是學習中醫者的誤謬了。