每一個老師、學長姐都耳提面命要注意雜誌的格式，但是就沒有人仔細地傳授要怎麼修改內文，如何恰到好處，圖表解析度調整，讓文章獲得審閱者青睞。
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今天上完課後才發現一篇文章中，投稿反覆回信中，有這麼多眉角。透過實例分析，和互動時間，讓我們熟悉各種小撇步！
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昭慶醫師直接從審閱者觀點，告訴我們一篇研究的各個章節最應該強調的重點。什麼要、什麼不要，都一一清楚解釋！
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還有在寫作時若是卡住時，可以朝哪些點去構思。此外，更拿自己成功的論文作範例，依序講解應用，清楚明瞭。
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👉 卡住的思緒頓時暢通
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在開始學習論文寫作的路上，我花了許多時間在摸索（比對所讀過的論文）來撰寫文章，經過指點後，希望修改完後第一篇文章能快點被接受，前進下一個主題！
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這堂課，帶給我醫學論文研究寫作的精華，讓我手上沒有方向的論文，能有調整的方向；讓卡住的思緒，頓時有暢通的感覺。
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【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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如何在有限的時間內，有效率地完成簡報？
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在這個前提下，重要的報告，我們當然需要更多的精力去完成，相對比較不重要的報告，我們可以做到基本水準就好了，免得老闆直接拿去使用，也可以節省我們自己的時間，來得及當然最重要。
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有了範本，接下來的工作當然就是先熟悉要報告的東西，之後再把內容套到範本上，這樣一來，製作簡報的速度就會快，你也比較會知道哪些東西需要取捨、要怎麼呈現出重點！
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來賓：趙正平、謝忻、張愛雅
外國型男：杜力、夢多、賀少俠、法比歐、克雷、波力士、巴斯田
電視首播：20150903

常聽人家說，老外數學比較差？今天型男們就要來說分明！法比歐最恨數學課，竟把錄影當上課，當場趴著睡大覺？！少俠自豪德國人數學物理都超強，愛因斯坦就是最佳寫照！波力士更誇口，印度的1919乘法，號稱是世界最快的算法？！到底哪個國家的數學比較強呢？製作單位超用心，錄影前隨堂測驗小學數學題，就連主持人六月也""撩落去""，最後成績揭曉，到底誰是第一名？現場的數學白痴到底是邏輯有問題的趙哥？還是直接放棄的法比歐呢？

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#中秋節 連假，今天來談談 #疫情 之下的狀況吧！貧富差距正在急遽擴大，那些政府不敢告訴你的事情，重點不是我送花讓人害怕，而是說實話讓人明白 #民進黨 執政並不好！

好啦，放假就談一些可以比較深入的議題吧。你知道我們為什麼花了那麼多心力找 #待用餐 的餐廳嗎？原因看這篇報導就知道了。

根據經濟日報八月的報導：【主計總處昨（13）日發布2020年家庭收支調查結果。依每戶可支配所得高低將戶數分為五組，最高20%家庭與最低20%家庭的可支配所得，差距擴大為6.13倍，較前一年增加0.03倍，並創近8年來新高，反映疫情使所得分配不均更加嚴峻。

主計總處調查指出，2020年我國每戶可支配所得平均數108萬元，年增1.9%；若以中位數衡量，2020年每戶可支配所得中位數為92.9萬元，年增2.6%。

其中最高20%家庭每戶可支配所得為217.6萬元，年增1.8%；最低20%家庭每戶可支配所得35.5萬元，年增1.4%，兩者差距為6.13倍。

值得注意的是，若是先不考量政府提供的社福、紓困及振興券，亦即只從原始所得觀察，最高20%家庭與最低20%家庭所得的差距，達7.43倍，較前一年7.26倍擴大，直接反映的是疫情對弱勢族群的衝擊。主計長朱澤民表示，弱勢就業族群往往也是受疫情影響較大者，可能面臨無薪假、減薪等情況。】

好，你知道嗎，第一個，我國政府所做的經濟政策，除了讓股市飆漲、房市飆漲之外，一般的普通人家根本嚐不到這個好處，你家境不好還可以有錢去股市炒股嗎？更重要的是，疫情期間連認真做吃的生意的小商家都會受到影響，你領政府補助會長時間外食嗎？會有多少能力買外帶呢？而台灣最多的就是這些小型的商家，中小企業，一堆民代還在那邊歌功頌德，哪來的功德啦，多少餐廳都快要倒了好嗎？

另外，又有一堆側翼塔綠斑在那邊宣傳不是疫苗不夠，是大家挑疫苗。幹，這種蠢話會信的人真的數學不好到狗也會笑他。我直接引用衛福部公布到九月十八號的數據好了。
【9 月 17 日 COVID-19 疫苗接種 221,252 劑，其中 AstraZeneca 接種 217,202劑，Moderna 接種 3,708 劑，高端接種 342 劑。
截至目前為止，累計接種 13,171,843 劑，AstraZeneca 接種 8,645,650 劑，Moderna 接種 3,805,277 劑，高端接種 720,916 劑。】根據ｅｔｔｏｄａｙ的報導，【國內發生本土疫情後，新冠疫苗接種變得相當踴躍，目前疫苗覆蓋率已經接近40%，然而近期國際採購疫苗庫存吃緊，下一輪疫苗接種也轉由國產疫苗高端初登場。《ETtoday新聞雲》試算，我國今年在國際疫苗預計取得4167萬劑，不過到8月中旬為止，仍有3129萬餘劑尚未到貨，未到貨比率超過7成。】光是國際疫苗預計取得的數量就不夠我國的所有人口打兩劑，聯亞的五百萬劑沒通過，高端到現在生產還在那邊手搖飲慢慢來，是要數學多不好多想跪舔，才會整天在那邊不指責當局，只靠北你的病患在挑疫苗？你的希伯克拉底誓言是被狗咬走了嗎？

我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。
我將要給我的師長應有的崇敬及感戴；
我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業；
病人的健康應為我的首要的顧念；
我將要尊重所寄託給我的秘密；
我將要盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統；
我的同業應視為我的手足；
我將不容許有任何宗教，國籍，種族，政見或地位的考
慮介於我的職責和病人間；
我將要盡可能地維護人的生命，自從受胎時起；
即使在威脅之下，我將不運用我的醫學知識去違反人
道。
我鄭重地，自主地並且以我的人格宣誓以上的約定

台灣這邊叫那些塔綠斑醫師改一下【我將不計一切代價忽略科學跪舔塔綠斑政府】這樣就好啦，幹嘛背那麼長。【攤手】

妳各位又要吃水果啦，根據ｅｔｔｏｄａｙ的報導，【今年3月台灣鳳梨遭大陸暫停進口，當時各界力挺農民購買，現在蓮霧、釋迦又被禁，農委會主委陳吉仲今（19日）說，「所有國人愛國心是無限的」，呼籲大家支持，透露10月將啟動採購平台，更要設計讓購買者能有農遊券。陳吉仲舉蓮霧為例，5000多公噸外銷，出口到大陸有4700多公噸，1000多公噸到其他地方，大家只要在消費1、2千公噸就可以解決現在的議題，也希望這時候能讓台灣農產品讓更多人看見。】你不會覺得很奇怪嗎？每次都說不要仰賴萬惡中國，結果每次一被制裁才發現過度依存對岸，不是八成就是九成，這到底是甚麼樣的農業政策，種植出口過度依賴單一國家，出事就是國民買國民吃，農委會是不是太好做了些？有別的招數嗎？還要再消費一兩千公噸，可能嗎？

早就說了，雞蛋不要放在同一個籃子裡面，結果還是放在同一個籃子，是傻了嗎？還是又要說是中國依賴我們？

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