新北、台北 升為第三級警戒！5/15-5/28
（5/15 22:10更新）新北市府、中央各項措施：

#我的服務處
夥伴暫停公開行程，服務處仍維持洽公基本運作，進出須量體溫、酒精消毒、配戴口罩。
但鼓勵大家加入我的官方LINE
https://line.me/ti/p/@ichen
或臉書留言、私訊
或來電 02-2269-2926
進行陳情、詢問，我們同樣為大家服務。

#新北市防疫措施
▪️民政局通知，即日起 #取消公祭
家祭部分，板橋殯儀館甲級廳限50人、乙級廳限30人、丙級廳限20人、丁級廳限10人，各禮廳進行人流管制、加強消毒、入內量測體溫、實聯制、梅花座。

▪️教育局通知：
#維持學校和幼兒園基本上課與照顧
範圍包含各級學校正式課程、學習扶助、國小及幼兒園課後照顧（含夜光天使）、國小週三下午實驗課程等。
鼓勵家長們課後將孩子帶回照顧，另其他如課後社團等活動則一律暫停。

#補習班和課後照顧中心如無法落實防疫需暫停營業，防疫措施包含：
全程配戴口罩。
入班量體溫、實聯制。
座位一律採取梅花座。
教室內人數不超過100人，以分段分流(分班分時段)上課，或改以線上學習方式彈性調整課程。
上課前後需完成消毒，並提高頻率。
課照中心如有用餐行為，避免共食交談。
暫停合班課程，暫停相關烹飪課程，並於課程中禁止飲食。
使用交通車者，上車前量測體溫，務必於使用前後均須完成消毒。

#因疫情需請假之學生從寬認定，鼓勵在家防疫
考量多數家長也必須上班，學校不可貿然全面停課，但若家長有疫情考量想幫孩子請假，將從寬認定，不列入紀錄。

▪️全市各里里民活動全面暫停。
▪️維持學校基本上課、基本照顧外，其餘活動暫停。
▪️熊猴森公園即日起停止開放，其他公園遊戲器具、涼亭等加強清消，如無法有效管制人流必要時關閉。
▪️鼓勵雙北捷運及公車電子票證記名制。
▪️市府啟動分組分區辦公。
▪️市府大樓、各區公所及市府所屬機關辦公場所等洽公人流管控，區分辦公與為民服務區，洽公民眾暫停進入辦公區，為民服務鼓勵線上申辦，大樓出入落實實聯制，每日檢討，增加清消。
▪️環保局通知，即日起至5/28黃金資收站停辦。
▪️即日起至5/28里辦公處環保志義工打掃暫停。
▪️國防部跟內政部已經決定 #5月份全國停止役男徵集入營，6月視疫情調整，雙北停止抽籤作業。之前已收到徵集或抽籤通知的役男，區公所也會再個別通知。
▪️ 設於新北市轄內的國稅局總局、分局、稽徵所及服務處暫停開放臨櫃報稅，報稅季延長至6/30
▪️ 新北衛生局若有接獲中央疫情指揮中心通報，就會立即啟動相關 #疫調追蹤，對於曾接觸對象，匡列為相關接觸者。若接獲衛生單位的電話，請不要恐慌，也請配合提供資料，加速疫調追蹤工作，也可加速阻斷傳播。

#新北市關閉以下場所(視疫情滾動式調整)
▪️觀展觀賽場所：展覽場、電影片放映場所、集會堂、體育館、展演場所（音樂廳、表演廳、博物館、美術館、陳列館、史蹟資料館、紀念館）、活動中心、室內溜冰場、室內游泳池、遊樂園、專營兒童遊樂場及其他類似場所。
▪️教育學習場域：社區大學、樂齡學習中心、訓練班、K書中心、社會教育機構（社教館、科教館、圖書館）、老人共餐活動中心等其他類似場所。

#第三級警戒區域防疫指引
1.外出時全程佩戴口罩。
2.避免不必要移動、活動或集會。
3.停止室内5人、室外10人以上的家庭聚會(同住者不計)和社交聚會。
4.自我健康監測(有症狀應就醫)。
5.營業場所及洽公機關:落實人流管制,戴口罩,保持社交距離。
6.職場及工作處所:遵守企業持續營運指引之防疫規定，落實個人及工作場所衛生管理,啟動企業持續營運因應措施(如異地、遠距辦公彈性時間上班)。
7. 全面禁止進香繞境活動、平安餐會、聚會，其他宗教活動實聯制。
8.餐飲場所:應遵守實聯制、社交距離、隔板並採梅花座等防疫措施,無法落實則採外帶。
9.婚、喪禮應落實實聯制、社交距離並加強清消，精簡公祭規模、禮廳人數分級。
10.公共場域、大眾運輸加強清消。

#全國防疫因應措施
▪️內政部宣布，即日起至6月8日，全國各地宗教寺廟暫時不進入。
▪️休閒娛樂場所關閉：包含歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店（廊）、MTV、KTV、理容院、指壓按摩場所、健康休閒中心（提供指壓、三溫暖等設施之美容瘦身場所）、保齡球館、撞球場、健身中心、室內螢幕式高爾夫練習場、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、休閒麻將館及其他類似場所。
▪️全國宗教祭祀場所活動，全面停止進香團與繞境相關活動，包括寺院、宮廟、教會及其他類似場所活動，應落實實聯制與社交距離，加強消毒。
▪️全國中小學校園停止對外開放。
▪️全國社團停止交接活動。

徵才機關：財政部高雄國稅局
人員區分：工友
官職等：技工工友俸點90-170(月支報酬25,365～34,375元)
職系：無
名額：1
性別：不拘
工作地點：82-高雄市
有效期間：110/04/09~110/04/21
資格條件：
1.須為中央所屬各機關、學校之現職工友、技工或駕駛(應徵時暫無須提出現職服務機關員額移撥同意書，惟如經本局錄取者，仍應徵得原機關、學校之同意)。
2.身體健康、品行端正、無不良紀錄之中央各機關學校現職工友、技工或駕駛。
3.高(中)職以上畢業或具同等學力。
4.需具備基本電腦操作與中文輸入。
工作項目：
一般事務性工作、公文遞送、環境維護及臨時交辦事項。
工作地址：
本局總局、分局或稽徵所(高雄市區)。
電子地圖
聯絡E-Mail：NE50759@ntbk.gov.tw
聯絡方式：
聯絡方式(含檢具文件)：
1.報名方式與日期：採通信報名，有意願調任本局者，自即日起至110年4月21日止(以郵戳為憑)，以掛號郵寄高雄市苓雅區廣州一街148號財政部高雄國稅局秘書室，並請於信封註明「參加工友甄選」，逾期不予受理。
2.報名參加甄選，請檢附下列證件：
(1)甄選工友履歷表，並貼妥2吋半身照片。
(2)最高學歷證明文件、最近3年考績通知書、國民身分證正反面等相關資料(均為影本)。
3.面談甄選：資格經審查合格者，本局將另行通知面談，經甄選錄取人員由雙方機關依程序辦理移撥手續，資格不合格或未獲遴用者，恕不通知退件。另得視甄選結果酌增1至2名列為候補，期間3 個月，自甄選結果確定翌日起算。甄選結果，如本局認無適合人選時得從缺。
4.聯絡人及電話：秘書室事務管理股科員龔鈺琳、07-7256600轉8312。
備註：
1.薪資待遇：月薪新臺幣25,365元～34,375元(依各機關技工工友工餉表及個人服務年資等相關規定辦理。)
2.本局工友工作單純環境優，同事相處互助和諧，請把握機會，報名簡章及相關表格請逕洽本局承辦人龔鈺琳或E_mail：NE50759@ntbk.gov.tw索取。
職缺類別：
不須具公務人員任用資格職缺
* 請注意：本職缺啟用應徵人員調閱履歷功能，應徵者需同意開放履歷給徵才機關調閱 公務人員應徵作業說明

< 不孕症治療、人工生殖、試管嬰兒：所得稅報稅問題總整理 >

各位好

小弟威廉氏後人 – 李毅評醫師

-

中華民國台灣，在每年五月，

申報所得稅是大部分民眾感到極為痛苦且厭煩的過程

我相信沒有人會想要竭盡所能的繳錢給政府。

-

所以，

在合法的範圍下

盡可能提高所得之扣除額

就能有效地減少所得稅的申報。

.

假設妳的所得稅率是40%

如果可以將去年試管嬰兒所花費的20萬元

全數申報為所得扣除額的醫藥及生育費部分的話

就可以減少約8萬元的所得稅。

.

如果試管嬰兒支出為50萬元的話

在所得稅率40%的情況下

就可以減少20萬元的所得稅。

-

在這裡

我會很具體地把會面臨到的問題和疑問一次說明

我這篇文章設公開、且具實名

我會為我所寫的文字負責。

請放心閱讀。

-

問題一：人工、試管嬰兒療程，是否可以被列為醫療費支出，成為列舉扣除額？

答：

針對這個問題

如果搜尋網路上過去的許多文章

幾乎都會告訴妳：

人工生殖被國稅局認定：不是醫療行為，

若申報會被剔除，無法報稅。

-

但是

根據今年，2020年國稅局網站說明

國稅局節稅手冊，線上版

“醫藥及生育費” 說明：

「納稅義務人、配偶或申報受扶養親屬的醫藥和生育費用。以付與公立醫院、全民健保特約醫院、診所和經財政部認定之會計紀錄完備醫院為限。自101年7月6日起，納稅義務人、配偶或受扶養親屬如屬因身心失能無力自理生活而須長期照護者，其付與公立醫院、全民健康保險特約醫院及診所或其他合法醫院及診所的醫藥費，得依法扣除。受有保險給付部分不得扣除。」

根據這段說明裡面，

完全沒有提到人工生殖被排除在外。

.

他僅規定必須是要在：「公立醫院、全民健保特約醫院、診所和經財政部認定之會計紀錄完備醫院為限。」

連結如下：

https://www.etax.nat.gov.tw/etwmain/front/ETW118W/CON/406/5140077482396615285?fbclid=IwAR33Ds4vPypSNBIgcxFb7-HnIP1621CsDQ8XHVNRuSUDnhWkJ8ZpoJXfu5g

-

那為什麼還會有網路上的文章或說法認定人工生殖排除在外呢？

.

為了解決這個問題

我本人已致電至國稅局 - 台北總局 (02)2311-3711

撥專線後按9接總機，詢問綜合所得稅的列舉扣除額，

告知後轉#4910。

.

承辦人回答：「只要健保合約醫療院所，所開的收據加上醫生的診斷證明書，就可以。」

-

同樣在今年本月份

也有其他網友幫忙致電

國稅局 - 台北信義分局 (02)2720-1599

國地稅免付費電話: 0800-000-321 (稅務問題);

都得到同樣的答案。

.

國稅局承辦人回覆：「不孕症是醫療行為，可以列報。但需要檢具醫療院所收據或醫師診斷證明。」

-

也有網友反問國稅局承辦人員

那為何過去曾有報稅被核退的案例呢？

國稅局的人回答：「可能是以前的人申報但沒提供診斷證明。很明確不能列報的目前只有醫美。畢竟這是額外自願要進行的治療，很明顯就不是治療行為，就一定不能列報。如果是要列舉申報，報稅者要提供診斷證明，上面要記載治療項目、使用的藥物、藥劑，以及藥物是因醫療治療需求，並非自願用藥就可以。」

-

目前

包括我本人在內的好幾位網友

都已詢問國稅局稅務人員

還沒有人收到國稅局判定不能申報的回答。

.

各位好朋友

如果有閒暇或有疑慮

也可以再自行致電至國稅局詢問這個問題。

.

至少我本人打電話去問的時候

所得到的答案是：確定可以申報。

-

問題二：人工、試管嬰兒療程，如何申報列舉扣除額？

答：

根據其他患者實測

各大醫院的醫療費用

都能夠以手機、自然人憑證、或戶口名簿等方法

直接下載去年在該醫院的醫療支出

會在報稅軟體下載的 ”扣除額資料清單裡面”

裡面會有報稅人、身份證字號、金額、跟醫療院所

但不會有詳細的費用用途說明

.

不過

根據金額

我相信各位可以知道

某一筆十幾萬的醫療費用

就是試管的費用

這些金額通常包括：院內藥品、取卵手術、胚胎培養、植入費用等等

.

若妳使用線上報稅軟體下載

可以直接得到妳去年在某醫院的自付總金額。

這些，

報稅軟體會自動幫你做醫療及生育費的列舉扣除額申報。

所以，可以不用擔心

.

至少根據網友在本院(新光醫院)的經驗

這些金額都會直接在軟體中出現。

也就沒有所謂”能不能申報”的問題。

-

問題三：人工、試管嬰兒療程，若有使用院外藥局藥品，藥費是否可以申報？

答：

在這裡

必須先跟各位說明

為什麼會有”院外藥品”的情況出現

-

是不是李毅評醫師本人跟院外藥局有掛勾

因此收受院外藥師回扣

才要求患者前往藥局買藥？

-

這我可以對天發誓，沒有。

如果我有收受院外藥局

任何人工生殖相關療程藥物費用的回扣的話

我天打雷劈、不得好死。

-

原因是這樣的

由於醫院藥局藥品太多

管理困難

不可能所有品項都進入醫院。

.

以排卵針(r-FSH)為例

院內只有進75 IU的果納芬和75 IU的美諾孕

而且都是水粉分開，必須自行泡製。

.

每隻75IU的果納芬

院內單價為：1122元

平均每IU = 14.96元

且每次領藥需額外支付50元左右的藥師服務費。

-

而醫院對面的院外藥局為例

除了人工生殖相關藥物品項齊備、應有盡有之外

也經常可以協助患者向周邊藥局調藥

便利性絕非院內藥局可比

.

院外藥局的果納芬

是方便患者注射用的具刻度筆針

每隻300 IU的果納芬筆針

是4100元。

也就是平均每IU = 13.67元

.

而且，

如果使用胰島素空針抽取筆針

每隻300 IU的果納芬筆針

可抽取約360 IU (一般人無經驗者的抽取技術皆可)

也就是平均每IU = 11.39元

而且也不用額外支付藥師服務費。

-

因此

若以一個一般體重、標準療程的試管患者來說

225 IU 乘以施打10天，

共耗費2250 IU，

.

就算不考慮院內藥局的藥師服務費 (每次差50元)

以這樣的藥量

在院內藥局跟院外藥局領藥的費用

分別是：

14.96 X 2250 = 33660

11.39 X 2250 = 25628

相差金額差到 8032元。

因此

為了方便病人用藥

也為了完成各種不同的藥物配方

更為了減省患者藥費

我針對人工或試管療程

都會讓病人去院外藥局買藥。

-

但是

這樣的話

在所得稅申報時

每次療程可能就會少報到3-4萬的藥費。

-

為了解決這個問題

根據今年，2020年國稅局網站說明

國稅局節稅手冊，線上版，第五大點，第9小點。

五、醫藥及生育費核實列報無上限

9. 納稅義務人、配偶或其受扶養親屬，在合於所得稅法第17條第1項規定之醫療院、所治療，因病情需要急須使用該院所無之特種藥物，而自行購買使用者，其藥費可憑該醫療院、所之住院或就醫證明、主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明及書明使用人為抬頭之統一發票或收據，申報醫藥及生育費列舉扣除。

-

也就是說

只要這個藥物是在合乎規定的醫療院所接受治療

且院內沒有之藥品，

可憑就醫證明、

主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明

及書明使用人為抬頭之統一發票或收據，

作為醫藥及生育費列舉扣除額申報。

-

這部分的申報較為繁瑣

-

簡單來說

就是需要當時買藥的收據

收據需有使用人的姓名。

另外

還需”主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明”

就是一張蓋有我印章或我簽名的外購藥購買單

上面會有購買人、購買日期、藥品名、數量。

.

這些藥費收據、外購藥購買單、再加上診斷證明書

就可以依法申報所得稅列舉扣除額。

-

以上

是關於每年所得稅人工生殖部分的列舉扣除額申報問題

我已經盡我所能的去查證

並且根據今年最新的國稅局網路公告內容作解說

提出的試管嬰兒療程所得稅申報詳解。

-

當然啦

就算我們都依照規定申報

但國稅局怎麼認定並不是妳我所能改變

國稅局查核人員也未必跟接電話詢問的承辦人員有一樣的想法

.

但是

我們能做的

就是依照法律規定上白紙黑字寫的內容

依法進行申報

.

如果多成功申報了十萬

少繳了三、四萬塊的稅金

也算是對試管嬰兒患者

守法、依法、合法

而能夠得到的一點點小確幸。

-

這篇文章歡迎分享至所有有關人工生殖的社團或粉專

我為我寫的文字負全責。

若有其他會計、法律的專家看到此文

或者各位好朋友致電國稅局後，有不同的回答

也歡迎在本文下方留言討論

也謝謝各位，一同為試管姊妹努力

也祝福各位，早日脫離不孕症的苦海。

-

參考資料：

1. 國稅局台北總局，電話詢問內容

2. 國稅局網站 – 國稅節稅手冊 伍、扣除額篇

3. https://www.etax.nat.gov.tw/etwmain/front/ETW118W/CON/406/5140077482396615285?fbclid=IwAR33Ds4vPypSNBIgcxFb7-HnIP1621CsDQ8XHVNRuSUDnhWkJ8ZpoJXfu5g

-

p.s.

這裡，我有一個很小的不情之請。

為了提供較高的門診看診品質，

為了提供更多患者諮詢與看診的時間，

是否可以麻煩各位

在門診，要開立診斷書當日，

事先將院外藥物的相關收據、購藥日期、總金額

等相關資訊整理妥當，

不要在診間一張一張翻找，

造成診斷書開立耗時過長，

導致其他患者就醫品質下降。

我很樂意幫忙各位節稅省錢，

但也希望大家幫忙，

真的非常感謝各位的協助

-

p.s.2.

以下為我去年幫患者申請所得稅申報的診斷書

目前已成功申報，且並無任何問題

此範本提供我的療程患者整理收據時

當作參考範本。

只要是我本人開立的外購藥單

都可以以此類推，作為所得稅扣除額申報使用。

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醫師診斷書 :

診斷：不孕症

"醫囑：病患依上述原因，接受人工授精及試管嬰兒等人工生殖療程，病患於o月x日至x月o日期間，因不孕症療程需要，使用相關之排卵針劑、雌激素、黃體素等藥劑，因病情需要，且需使用本院無品項之藥物，病患依醫師開立之外購藥品購買單，前往全民健保特約藥局 - xx藥局購買相關藥品，總金額為：ooxxx元。"

懇請我的療程患者

協助整理好：

1. 外購藥的購買日期 (第一張 & 最後一張的日期，作為時間區間)

2. 外購藥品的購買單及買藥收據，依時間次序排列

3. 總金額。

這樣在門診就可以快速地完成診斷書開立

謝謝大家協助。

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"所得稅的申報，等於是試管療程唯一能打的一點點小折扣，13-15萬的療程，如果可以少報個3-4萬塊稅金，也算是打了七折，不無小補吧"

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~威廉氏後人 李毅評醫師~

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