< 不孕症治療、人工生殖、試管嬰兒：所得稅報稅問題總整理 >

各位好

小弟威廉氏後人 – 李毅評醫師

-

中華民國台灣，在每年五月，

申報所得稅是大部分民眾感到極為痛苦且厭煩的過程

我相信沒有人會想要竭盡所能的繳錢給政府。

-

所以，

在合法的範圍下

盡可能提高所得之扣除額

就能有效地減少所得稅的申報。

.

假設妳的所得稅率是40%

如果可以將去年試管嬰兒所花費的20萬元

全數申報為所得扣除額的醫藥及生育費部分的話

就可以減少約8萬元的所得稅。

.

如果試管嬰兒支出為50萬元的話

在所得稅率40%的情況下

就可以減少20萬元的所得稅。

-

在這裡

我會很具體地把會面臨到的問題和疑問一次說明

我這篇文章設公開、且具實名

我會為我所寫的文字負責。

請放心閱讀。

-

問題一：人工、試管嬰兒療程，是否可以被列為醫療費支出，成為列舉扣除額？

答：

針對這個問題

如果搜尋網路上過去的許多文章

幾乎都會告訴妳：

人工生殖被國稅局認定：不是醫療行為，

若申報會被剔除，無法報稅。

-

但是

根據今年，2020年國稅局網站說明

國稅局節稅手冊，線上版

“醫藥及生育費” 說明：

「納稅義務人、配偶或申報受扶養親屬的醫藥和生育費用。以付與公立醫院、全民健保特約醫院、診所和經財政部認定之會計紀錄完備醫院為限。自101年7月6日起，納稅義務人、配偶或受扶養親屬如屬因身心失能無力自理生活而須長期照護者，其付與公立醫院、全民健康保險特約醫院及診所或其他合法醫院及診所的醫藥費，得依法扣除。受有保險給付部分不得扣除。」

根據這段說明裡面，

完全沒有提到人工生殖被排除在外。

.

他僅規定必須是要在：「公立醫院、全民健保特約醫院、診所和經財政部認定之會計紀錄完備醫院為限。」

連結如下：

https://www.etax.nat.gov.tw/etwmain/front/ETW118W/CON/406/5140077482396615285?fbclid=IwAR33Ds4vPypSNBIgcxFb7-HnIP1621CsDQ8XHVNRuSUDnhWkJ8ZpoJXfu5g

-

那為什麼還會有網路上的文章或說法認定人工生殖排除在外呢？

.

為了解決這個問題

我本人已致電至國稅局 - 台北總局 (02)2311-3711

撥專線後按9接總機，詢問綜合所得稅的列舉扣除額，

告知後轉#4910。

.

承辦人回答：「只要健保合約醫療院所，所開的收據加上醫生的診斷證明書，就可以。」

-

同樣在今年本月份

也有其他網友幫忙致電

國稅局 - 台北信義分局 (02)2720-1599

國地稅免付費電話: 0800-000-321 (稅務問題);

都得到同樣的答案。

.

國稅局承辦人回覆：「不孕症是醫療行為，可以列報。但需要檢具醫療院所收據或醫師診斷證明。」

-

也有網友反問國稅局承辦人員

那為何過去曾有報稅被核退的案例呢？

國稅局的人回答：「可能是以前的人申報但沒提供診斷證明。很明確不能列報的目前只有醫美。畢竟這是額外自願要進行的治療，很明顯就不是治療行為，就一定不能列報。如果是要列舉申報，報稅者要提供診斷證明，上面要記載治療項目、使用的藥物、藥劑，以及藥物是因醫療治療需求，並非自願用藥就可以。」

-

目前

包括我本人在內的好幾位網友

都已詢問國稅局稅務人員

還沒有人收到國稅局判定不能申報的回答。

.

各位好朋友

如果有閒暇或有疑慮

也可以再自行致電至國稅局詢問這個問題。

.

至少我本人打電話去問的時候

所得到的答案是：確定可以申報。

-

問題二：人工、試管嬰兒療程，如何申報列舉扣除額？

答：

根據其他患者實測

各大醫院的醫療費用

都能夠以手機、自然人憑證、或戶口名簿等方法

直接下載去年在該醫院的醫療支出

會在報稅軟體下載的 ”扣除額資料清單裡面”

裡面會有報稅人、身份證字號、金額、跟醫療院所

但不會有詳細的費用用途說明

.

不過

根據金額

我相信各位可以知道

某一筆十幾萬的醫療費用

就是試管的費用

這些金額通常包括：院內藥品、取卵手術、胚胎培養、植入費用等等

.

若妳使用線上報稅軟體下載

可以直接得到妳去年在某醫院的自付總金額。

這些，

報稅軟體會自動幫你做醫療及生育費的列舉扣除額申報。

所以，可以不用擔心

.

至少根據網友在本院(新光醫院)的經驗

這些金額都會直接在軟體中出現。

也就沒有所謂”能不能申報”的問題。

-

問題三：人工、試管嬰兒療程，若有使用院外藥局藥品，藥費是否可以申報？

答：

在這裡

必須先跟各位說明

為什麼會有”院外藥品”的情況出現

-

是不是李毅評醫師本人跟院外藥局有掛勾

因此收受院外藥師回扣

才要求患者前往藥局買藥？

-

這我可以對天發誓，沒有。

如果我有收受院外藥局

任何人工生殖相關療程藥物費用的回扣的話

我天打雷劈、不得好死。

-

原因是這樣的

由於醫院藥局藥品太多

管理困難

不可能所有品項都進入醫院。

.

以排卵針(r-FSH)為例

院內只有進75 IU的果納芬和75 IU的美諾孕

而且都是水粉分開，必須自行泡製。

.

每隻75IU的果納芬

院內單價為：1122元

平均每IU = 14.96元

且每次領藥需額外支付50元左右的藥師服務費。

-

而醫院對面的院外藥局為例

除了人工生殖相關藥物品項齊備、應有盡有之外

也經常可以協助患者向周邊藥局調藥

便利性絕非院內藥局可比

.

院外藥局的果納芬

是方便患者注射用的具刻度筆針

每隻300 IU的果納芬筆針

是4100元。

也就是平均每IU = 13.67元

.

而且，

如果使用胰島素空針抽取筆針

每隻300 IU的果納芬筆針

可抽取約360 IU (一般人無經驗者的抽取技術皆可)

也就是平均每IU = 11.39元

而且也不用額外支付藥師服務費。

-

因此

若以一個一般體重、標準療程的試管患者來說

225 IU 乘以施打10天，

共耗費2250 IU，

.

就算不考慮院內藥局的藥師服務費 (每次差50元)

以這樣的藥量

在院內藥局跟院外藥局領藥的費用

分別是：

14.96 X 2250 = 33660

11.39 X 2250 = 25628

相差金額差到 8032元。

因此

為了方便病人用藥

也為了完成各種不同的藥物配方

更為了減省患者藥費

我針對人工或試管療程

都會讓病人去院外藥局買藥。

-

但是

這樣的話

在所得稅申報時

每次療程可能就會少報到3-4萬的藥費。

-

為了解決這個問題

根據今年，2020年國稅局網站說明

國稅局節稅手冊，線上版，第五大點，第9小點。

五、醫藥及生育費核實列報無上限

9. 納稅義務人、配偶或其受扶養親屬，在合於所得稅法第17條第1項規定之醫療院、所治療，因病情需要急須使用該院所無之特種藥物，而自行購買使用者，其藥費可憑該醫療院、所之住院或就醫證明、主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明及書明使用人為抬頭之統一發票或收據，申報醫藥及生育費列舉扣除。

-

也就是說

只要這個藥物是在合乎規定的醫療院所接受治療

且院內沒有之藥品，

可憑就醫證明、

主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明

及書明使用人為抬頭之統一發票或收據，

作為醫藥及生育費列舉扣除額申報。

-

這部分的申報較為繁瑣

-

簡單來說

就是需要當時買藥的收據

收據需有使用人的姓名。

另外

還需”主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明”

就是一張蓋有我印章或我簽名的外購藥購買單

上面會有購買人、購買日期、藥品名、數量。

.

這些藥費收據、外購藥購買單、再加上診斷證明書

就可以依法申報所得稅列舉扣除額。

-

以上

是關於每年所得稅人工生殖部分的列舉扣除額申報問題

我已經盡我所能的去查證

並且根據今年最新的國稅局網路公告內容作解說

提出的試管嬰兒療程所得稅申報詳解。

-

當然啦

就算我們都依照規定申報

但國稅局怎麼認定並不是妳我所能改變

國稅局查核人員也未必跟接電話詢問的承辦人員有一樣的想法

.

但是

我們能做的

就是依照法律規定上白紙黑字寫的內容

依法進行申報

.

如果多成功申報了十萬

少繳了三、四萬塊的稅金

也算是對試管嬰兒患者

守法、依法、合法

而能夠得到的一點點小確幸。

-

這篇文章歡迎分享至所有有關人工生殖的社團或粉專

我為我寫的文字負全責。

若有其他會計、法律的專家看到此文

或者各位好朋友致電國稅局後，有不同的回答

也歡迎在本文下方留言討論

也謝謝各位，一同為試管姊妹努力

也祝福各位，早日脫離不孕症的苦海。

-

參考資料：

1. 國稅局台北總局，電話詢問內容

2. 國稅局網站 – 國稅節稅手冊 伍、扣除額篇

3. https://www.etax.nat.gov.tw/etwmain/front/ETW118W/CON/406/5140077482396615285?fbclid=IwAR33Ds4vPypSNBIgcxFb7-HnIP1621CsDQ8XHVNRuSUDnhWkJ8ZpoJXfu5g

-

p.s.

這裡，我有一個很小的不情之請。

為了提供較高的門診看診品質，

為了提供更多患者諮詢與看診的時間，

是否可以麻煩各位

在門診，要開立診斷書當日，

事先將院外藥物的相關收據、購藥日期、總金額

等相關資訊整理妥當，

不要在診間一張一張翻找，

造成診斷書開立耗時過長，

導致其他患者就醫品質下降。

我很樂意幫忙各位節稅省錢，

但也希望大家幫忙，

真的非常感謝各位的協助

-

p.s.2.

以下為我去年幫患者申請所得稅申報的診斷書

目前已成功申報，且並無任何問題

此範本提供我的療程患者整理收據時

當作參考範本。

只要是我本人開立的外購藥單

都可以以此類推，作為所得稅扣除額申報使用。

-

醫師診斷書 :

診斷：不孕症

"醫囑：病患依上述原因，接受人工授精及試管嬰兒等人工生殖療程，病患於o月x日至x月o日期間，因不孕症療程需要，使用相關之排卵針劑、雌激素、黃體素等藥劑，因病情需要，且需使用本院無品項之藥物，病患依醫師開立之外購藥品購買單，前往全民健保特約藥局 - xx藥局購買相關藥品，總金額為：ooxxx元。"

懇請我的療程患者

協助整理好：

1. 外購藥的購買日期 (第一張 & 最後一張的日期，作為時間區間)

2. 外購藥品的購買單及買藥收據，依時間次序排列

3. 總金額。

這樣在門診就可以快速地完成診斷書開立

謝謝大家協助。

-

"所得稅的申報，等於是試管療程唯一能打的一點點小折扣，13-15萬的療程，如果可以少報個3-4萬塊稅金，也算是打了七折，不無小補吧"

-

~威廉氏後人 李毅評醫師~

臉書蒐尋 : 威廉氏後人 李毅評醫師

粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999

網誌連結 : https://mrwilliams999.blogspot.tw

-

各位親愛的朋友由於這次風災造成許多人財產上的損失，稅務局有成立"災害減免勘查服務小組" 若家中有因颱風造成的損害，可去電稅務局詳細了解。千萬記得要在災後30日內申請唷！！

基隆市稅務局表示：為使蘇迪勒颱風受災戶免於清理及恢復家園之際，還要費心辦理稅務相關減免事宜，及時成立「災害減免勘查服務小組」，如果災害造成毀損是可以減稅的。淹水戶部份，稅務局也會根據區公所通報清冊主動給予減免1個月房屋稅。

除此之外，該局於稅務局總局、信義分局及七堵分局因應蘇迪勒風災特別成立災害減免快速服務專櫃，藉由單一窗口的建立，讓受災民眾能夠一次解決災害減免的稅務問題，加速申辦的流程，提供災民更貼心有效率的稅務服務。

歐秋霞局長表示：颱風災害損失，除了房屋稅、使用牌照稅、地價稅、娛樂稅4項地方稅可向稅務局申辦減免外，還有所得稅、營業稅、貨物稅、菸酒稅4項國稅可向國稅局申請減免，以及汽車燃料費可申請減免。該局貼心整理提供「颱風災害租稅減免一覽表」，彙整各項稅目及受理諮詢窗口單位電話，方便民眾一目瞭然，期望能讓災民感受到市府施政團隊主動出擊，服務協助災民的貼心作為，相關訊息同時發佈在市府網站及稅務局網站供民眾查詢，民眾記得在災後30日內申請減免哦！如有不明瞭之處可洽詢稅務局窗口免付費服務電話0800306969、總局02-24331888、信義分局02-24286030、七堵分局02-24554221，將竭誠為您解說。

我是評審！！！！快來報名快來報名！！！！

2012 青少年街舞比賽暨防制菸品逃漏稅及菸害防制園遊會

活動目的：
　　有鑑於吸菸對民眾健康造成的威脅，以及吸菸相關疾病的醫療支出，對全民健保財務造成沉重負擔，各國調漲菸捐用意是以價制量、增強癮君子戒菸意願、減少菸品銷耗量及防制青少年吸菸。以青少年與運動相結合推廣菸害防制，不僅讓青少年有同儕的影響外，更不以教條式的模式讓青少年接受菸害防制的認知，進而改變菸害的態度及吸菸行為。

比賽報名及相關資訊：
　一、比賽日期及地點：101年7月29日(星期日)下午2:00至
　　　　　　　　　　　8：30於信義威秀影城徒步區

　二、活動辦法：

　　(一)報名資格：限臺北市公、私立高中(職)之在學學生及臺
　　　　　　　　　北市之大專院校在學學生(皆含應屆畢業生)

　　(二)報名時間：101年6月20日至7月15日下午3時止，於7
　　　　　　　　　月20日前於臺北市信義區健康服務中心及
　　　　　　　　　財政部臺北市國稅局信義分局網站公佈參賽合格名單。

　　(三)報名費：免費

(四)報名方式：

　　　　1. 親自報名：至台灣街舞文化推廣協會(HRC)櫃台報名
　　　　　　　　　　電話:27113104
　　　　　　　　　　地址:臺北市忠孝東路4段299號B1

　　　　2.傳真報名：填妥報名簡章，傳真至 (02)27227365
　　　　　　　　　　收到回傳簡訊後即完成報名。

　　　　3.網路報名：填妥報名表後回信至
　　　　　　　　　　jomsupie@health.gov.tw，收到回傳簡
　　　　　　　　　　 訊通知後即完成報名。

　　＊如有報名問題請洽 0927782538(石頭)

(六)比賽項目：分為大專組及高中組

　　　　　　大專組　　Hiphop 1on1
　　　　　　　　　　　Locking 1on1
　　　　　　　　　　　Breaking 2on2

　　　　　　高中組　　Hiphop 1on1
　　　　　　　　　　　Locking 1on1
　　　　　　　　　　　Breaking 2on2

獎金：
　　　大專組:　　Breaking (2on2)----獎金新台幣8,000元
　　　　　　　　Locking (1on1)----獎金新台幣8,000元
　　　　　　　　Hiphop (1on1)----獎金新台幣8,000元

　　　 高中組:　Breaking（2on2）---獎金新台幣5,000元
　　　　　　　　Locking （1on1）---獎金新台幣5,000元
　　　　　　　　Hiphop （1on1）---獎金新台幣5,000元

Hiphop Judge :　　剛一 (Subway & Da Rumors)

　　　　　　　　　　Nike (Lady First & Street Monster)

　　　　　　　　　　Edo (Popcorn)

Locking Judge :　　阿哲 (Subway & So Funky)

　　　　　　　　　　Toy (TBC)

　　　　　　　　　　泓龍 (Steady Point)

Breaking Judge :　　小陶(HRC)

　　　　　　　　　　大嘴(Formosa)

　　　　　　　　　　阿赫(TPEC)

DJ : Rino , 阿泰

Host : 屁王

報名表下載:
移至網頁最下方附件連結下載報名表
http://www.xyhc.taipei.gov.tw/ct.asp…