#內有可憐照#會心疼的人不要看#心會碎掉
終於！就在昨天醫生宣布週五的鼻淚管通了！！！麻煩鞭炮從巷口開始放，今天你們宵夜我請（想也知道我開玩笑的🙂）
你們都不知道，一年了，週五飽受鼻淚管之苦，整整一年了，之前醫生說還小只能透過按摩或寶寶到一定年紀就會通了，我按到不知道民國幾年了還是一樣啊（晃醫生肩膀...
#內有可憐照#會心疼的人不要看#心會碎掉
終於！就在昨天醫生宣布週五的鼻淚管通了！！！麻煩鞭炮從巷口開始放，今天你們宵夜我請（想也知道我開玩笑的🙂）
你們都不知道，一年了，週五飽受鼻淚管之苦，整整一年了，之前醫生說還小只能透過按摩或寶寶到一定年紀就會通了，我按到不知道民國幾年了還是一樣啊（晃醫生肩膀）
之前說過，週五一旦好了，我一定要把這件事跟大家分享，或許看似與你無關的內容，但當初若有這種分享文，我真的會跪下來感謝他，所以分享如果能讓很多飽受鼻淚管阻塞的寶寶能不再流淚，那也是我的榮幸，雖然我限動不能往上滑（硬要講🙂）之前做了好多功課 #鼻淚管疏通手術 實際過程分享真的好少好少，導致這次的決定也是一種賭注，讓做爸媽的根本天能交戰！
🩺鼻淚管在哪？是什麼？
簡單來說鼻淚管是眼頭跟鼻子連接的一條管子，一般多餘的淚水會經由眼角內側的鼻淚管流至鼻子內排出！
🩺什麼叫鼻淚管阻塞？
週五從出生到術前這段時間，因為鼻淚管系統阻塞，所以常眼睛表面會積水，會溢淚、分泌物暴增、眼睛紅痛、視力模糊等症狀，甚至早上起床眼睛會因過多分泌物而黏著眼睛，長期大小眼、時不時揉眼而造成眼角流血。
🩺求醫過程
在週五快三個月的時候我們有前往禾馨眼科就醫，當初醫生跟我說眼睛細菌感染、睫毛有倒插狀況，因為還小，只能透過按摩方式解決或等他自己開通，我們點了藥，也積極地按摩，卻都沒有明顯的好轉（網路上不少人說要按到哭那種才有用），就這樣熬到了一歲，還是沒有好，跟生父討論覺得再這樣下去會影響視力的，需要做鼻淚管疏通手術一勞永逸，但很殘酷的是，週五才滿一歲，只有兩條路可以走！
1、前往大醫院在全身麻醉下進行淚管探針術。
優點：執行手術過程中絕對安全因為寶寶不會亂動而傷害到眼睛。
缺點：疫情嚴峻快篩繁瑣、全麻安全性、術前檢查繁瑣、有需住院考量。
2、網上有位執行門診鼻淚管疏通手術有名的醫生，就是前國泰醫院、現板橋 #燦明大學眼科 的 #林素玲醫生 。
優點：門診手術，快狠準！不需要走大醫院繁瑣的過程。
缺點：需要非常相信醫生老經驗與技術、寶寶在沒全麻的狀況下執行手術安不安全有風險？
所以你說到底做父母的難不難（手背拍手心）真的有夠想去筊杯問神明的！在兩難情況之下，我們決定拼拼看門診手術避開疫情風險與大醫院漫長的療程，我們選擇相信林醫生，於是就衝去板橋現場排隊掛號！
🩺手術過程
護士一問寶寶眼睛怎麼了？我才剛回答鼻淚管三個字，他馬上說林醫生門診要等很久喔！原來只有她會進行門診鼻淚管疏通手術，再進去後，醫生先跟我們介紹鼻淚管位置，他說其實鼻淚管跟眼睛無關還是有離一小段距離，不用太擔心，等等會請護士跟家長一起抓住寶寶，讓他能穩穩（不動）地執行這項微手術，這點滿好的，至少讓我們可以先放心一點點，畢竟當天我緊張到超想吐！總共會有兩位護士加上我跟學長，四個人八隻手會按住寶寶的四肢跟頭，週五當然爆哭到不行，過程總共會有四個步驟！
a、眼睛點麻藥水
b、打確認是不是真的阻塞的水針
醫生先在眼頭打水針確定水不會往鼻子流而是往眼睛溢出，那就代表是阻塞了沒錯！
c、細針通鼻淚管搓破鼻淚管裡的薄膜
d、再次打水針確認水會不會往鼻子裡流，像週五的評斷方式是通完他有吞嚥水的動作，有些是會鼻子嗆出水，那就代表是通了！
光看照片，我都無法闡述這過程對於父母跟小孩來說，有多痛苦，我在現場心都快碎了，甚至有一度我快抓不了，很想當場跟週五一起哭，週五哭到最後癱軟到不行也不太掙扎（如圖四）可能已經沒有力氣了！整個過程可能才5~10分鐘(會不會實際更短？)，生父說他覺得超久超煎熬！有夠想替他承擔，但是忍過這過程，週五眼睛能好，那就值得了！
🩺術後狀況（圖末）
如果想知道紀錄，我有放置在限動精選，紀錄了五天。配合醫生開的抗菌眼藥水一天四次，術後前二天還是有分泌物，一直擔心是不是沒通，醫生有說週五的鼻淚管裡可能是有日積月累的髒污，這兩天一直在排出，在第三天眼睛分泌物明顯不見了，眼睛不再濕濕的！在昨天回診，醫生也說是通了，不必點藥水！
這世界最過不去的就是孩子有病痛，自己要開刀都沒週五那天要通個鼻淚管緊張，還好通了！講實在的，大不大小眼不重要，而是覺得那些分泌物已經影響他生活甚至影響視力問題，寶寶出生後長得是圓是扁都沒差，只要健康就好！這篇我已經以我方式盡量還原過程，我不能建議你該怎麼做，小孩你生的，決定權肯定是要放在你們自己的身上，我也不願幫你承擔決定後的結果，但這是我們選擇的過程，如果覺得需要你可以典藏當作參考，不需要的人就跳過沒關係！
願我打完這篇，可以讓大家相信我之前學測作文考得不錯！謝謝🙂
#鼻淚管 #鼻淚管阻塞 #鼻淚管疏通手術 #林素玲
#1y0m15d
國泰眼科掛號 在 新聞人 黃旭昇 Facebook 的最佳解答
新北開辦5G遠距智慧醫療 提升偏鄉醫療照護品質
(新聞人黃旭昇粉絲專頁28日報導)
新北市結合產官學資源，以國衛院「5G智慧科技改善偏鄉醫療環境計畫」串聯醫學中心級的亞東醫院，以及遠傳電信與萬里、石碇衛生所，以「糖尿病共同照護網」為臨床主題，藉由5G高速（speed）、低延遲（latency）、廣連結（connections）的特性，實現遠距醫療應用。
新北市偏鄉長者人口居多且醫療資源極度匱乏，影響就醫意願。原住民族、離島及偏鄉區域因地理位置因素，醫療資源相對不足，往往衛生所就是當地唯一的醫療單位。然而單一院所不僅欠缺專科、次專科的診察能量，所內配置之醫療設備也遠遠不及都市醫療院所，難以診斷病因。
另外臺北市萬芳醫院透過「OneTeam+智慧共享平台」連結坪林衛生所，攜手建構萬坪醫療照護網，使資訊透明共享，醫療資訊即時傳遞，配合綠色通道轉診服務，提供全人完整照護。
新北市府指出，偏鄉醫療資源相較不足，居民就醫需依賴當地衛生所。以坪林為例，衛生所是唯一僅有的醫療機構，65歲以上人口比例又高達26%，即使到鄰近的大醫院看診，單程就要耗上近1個小時，身上有病痛的長者還要歷盡就診路途遙遠的折騰，讓人於心不忍。
根據中央資料，65歲以上國人糖尿病盛行率達40%。其中有27%的病友視網膜病變。透過眼底鏡檢查才能及早發現，及時給予治療。而新北市糖尿病友每年一次的免費眼底檢查卻僅有34%，偏鄉地區的比率更低，病友到醫院須長途跋涉，是主要的原因之一。
藉由遠距會診導入眼底鏡，並透過5G智慧科技提供多科別同步的共同照護，不僅省時省錢，連家屬都不用請假陪診了。
亞東醫院眼科部主任王嘉康表示，今年就曾透過遠距會診的方式，判讀石碇區一名病人眼底鏡的即時影像，懷疑病人患有中度白內障與老年性黃斑部病變。透過王嘉康主任的診斷，病人特別從石碇山區下山，經治療與配戴眼鏡後，成功避免走上視力惡化、開刀一途。
萬里及石碇衛生所與亞東醫院合作，由亞東提供新陳代謝科及眼科醫師，糖尿病友依約診時間來衛生所，透過視訊由兩方醫師進行會診、營養諮詢、衛教、開藥；到宅服務時，則由衛生所主任攜帶眼底鏡進行遠距聯合問診、共同判讀眼底相片。另提供病友血糖機，將平常居家血糖量測值自動上傳雲端，若出現異常值個管師即可進行糖尿病衛教。
推估，新北市石碇區、萬里區約有3000多位糖尿病患者。亞東醫院新陳代謝科主任陳華芬指出，糖尿病是一種複雜的慢性疾病，若控制不當，會衍生出許多慢性大小血管合併症狀，如心臟病、腦中風、洗腎、截肢、失明及認知功能障礙等。
但對醫療資源缺乏地區的糖尿病患而言，每次求診都要舟車勞頓到大醫院拿慢箋或到衛生所就醫，追蹤不易。此外，許多偏鄉衛生所雖有醫師，但專科上也難以滿足糖尿病患照護的問題，不僅難以追蹤因糖尿病引起的視網膜病變等共病症，非新陳代謝專科之衛生所醫師，在複雜性病人藥物調整上亦有難度。
陳華芬主任表示，新陳代謝科團隊在遠距會診前一天會請糖尿病衛教師，針對個案飲食、生活起居及運動習慣等進行詢問，後再藉由醫師的診斷，對血糖控制不佳的案例，做藥物調整及飲食運動指導。
亞東醫院與新北市衛生局、石碇區衛生所自今年6月開始合辦遠距會診，目前服務當地糖尿病共照網近百人次，減少民眾960小時往返醫院的通車時間，並於11月開始於萬里區衛生所提供眼科及新陳代謝科等診療服務，期許未來透過遠距醫療的形式，提供更多偏鄉居民優良的照護資源。
坪林衛生所則與萬芳醫院合作，透過萬芳醫院開發之「OneTeam+智慧共享平台」，攜手建構萬坪醫療照護網，使資訊透明共享。同時針對新陳代謝科及皮膚科跨團隊遠距會診，提供衛生所藥物整合及處置意見，若需要進一步檢查，衛生所醫師輕鬆點選，即可完成綠色通道轉診優先掛號，透過轉診簡訊通知、醫學中心與診所完整病歷互相查閱，節省許多資料調閱與溝通時間，有效提升診療品質。
坪林區衛生所結合行動健保特約藥局，為當地民眾提供定點送藥服務以解決往返市區交通不便問題，另針對不方便出門或需要居家審視用藥狀況時，藥師亦會送藥到府並做藥物諮詢服務。
新北市為彌補偏鄉專科醫師資源不足，108年底已擇定貢寮衛生所與汐止國泰醫院、烏來衛生所與耕莘醫院合作，透過視訊方式由合作醫院提供專科醫師診療服務。今年增加萬里、石碇、坪林；110年預計規劃平溪、雙溪、三芝及石門衛生所，期望在111年將新北市所有13個偏鄉全部納入遠距醫養照護，以改善偏鄉醫療環境，提升醫療能量與品質。（照片提供：亞東醫院/ 陳華芬主任遠距會診）