#台灣保險法權威劉北元 【疫情緊急、不要著急，防疫/保險即時通 📢】
疫情日趨嚴峻！😱
你有第一時間掌握 #防疫/ #保單 現況嗎❓台灣《保險法》權威劉北元與工作團隊，讓你最快掌握各大新聞關鍵訊息❗️

1⃣ 疫情加溫怎麼辦，我該不該買防疫保單❓該注意什麼❓

#６大自身關鍵思考點
一，考量個人的需求和預算。
二，盤點醫療險缺口：自身住院醫療險的住院日額、實支實付，額度是否足夠？
三，一般較便宜的防疫保單多是定期險，一定要檢視保單是否為保證續保？
四，如因疫情需長時間入住負壓隔離病房，需檢視負壓隔離病房是否列入保單條款？
五，檢視法定傳染病是否有等待期
六，由於新冠肺炎有致命的風險，若是家庭經濟支柱，更該同步檢視身故、長照、傳承等規劃
　

2⃣目前哪些業者有賣防疫相關保險❓

針對 #個人保單：富邦、國泰、兆豐、旺旺友聯、新安東京、新光、安達.....
針對 #企業保單：華南、泰安、和泰、南山、國泰、富邦、新光
　

3⃣.保障對象，企業也有份❓

企業主、供應商的 #福星｜保障範圍針對：企業不幸 #因疫情被迫停業造成損失、因供應鏈中斷發生延遲付款、破產，或業主、員工染疫等情況做補償。
　

4⃣ 防疫保單有隔離就賠❓

原則上，各家防疫保單都以收到疫情指揮中心的 #隔離通知，作為理賠依據。而居家檢疫、自主健康管理是否理賠，則依據各家保單條款而不同。

確診補償金從1萬到10萬不等。
　

5⃣ 賣最好的防疫保單是哪家❓目前情況怎麼樣❓

#台產防疫保單 收件達350萬件，但截至5/3理賠受理件數，只有379件❗️
台產提醒，即使還未收到核保通知，若已在當初截止收件前送單，權益都已獲得保障。
假設民眾皆以500元投保，金管會保險局證實，台產防疫保單保費收入高達17億5000萬元。
由於保單銷量大，台產先前已成立各區服務作業中心，持續進行核保出單事宜，預定6月底前完成全數保單的核保出單。
　

6⃣ 最早推出的台產防疫神單不賠什麼❓#除外條款

▪前往衛生福利部疾病管制署發布國際旅遊疫情建議等級表屬 #第三級之地區
(#白話翻譯：如果硬是要前往，回來被隔離就沒有理賠。）
　
▪在保單生效前已出境，而在生效後入境致接受居家隔離、集中隔離、隔離治療、居家檢疫或集中檢疫，這種情況也不理賠。
　
▪被保險人的故意行為
（#白話翻譯：理論上如果有人故意製造自己被隔離的條件，就不賠。)
　

7⃣ 除了防疫保單，還有疫苗保單，哪幾家業者有 #疫苗保單...❓

#針對疫苗不良反應而生。民眾因接種新冠肺炎疫苗有不良反應，產生副作用住院，可理賠保險金，保費不分性別職業採單一費率，無等待期。
推出的業者包括：富邦、安達產，理賠金額從 3千/日額 到 5萬/次 不等。
　
8⃣ 保單還在塞車，權益會影響嗎❓

原則上只要保險公司有受理、有收到錢，就算生效。
除非...你當時使用之信用卡所留資訊有誤，未授權成功，或經保險公司通知又未於期限內完成保費繳款，才需擔心 #未生效的可能。
　

📍北元老師小叮嚀：
防疫期間大家都想透過保險以防萬一，但平時除了勤洗手、戴口罩之外，固定檢視自己的保險、保單是否與時俱進，找專家顧問討論更符合自己人生階段、生活現況的保險，才能達到達到 #健康、#醫療、#理財、#資產、#傳承、#法律 的全方位保護喔！
　
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🎯延伸閱讀：
1. 最新母親節 #經濟日報【為媽媽投保癌症險?保險法權威劉北元:一次性給付絕不夠】https://money.udn.com/money/story/5617/5437077

2. #經濟日報【從保險規劃來看：台鐵與包商，沒有準備好當一個負責任的單位...】https://money.udn.com/money/story/5617/5378284

3. #康健雜誌 【3張圖秒懂防疫保單在保什麼？陳時中說不划算有道理嗎？】https://www.commonhealth.com.tw/article/83565

下表有一個保戶應該更要了解的重點是：每一張保單的「門診手術給付比率」不同，在實際進行比較時，要特別小心別受誤導。
舉例來說，富邦的門診手術比率是「住院手術限額（A計畫每次住院限額6萬6198元）x1%~400%」、朝陽人壽則是「門診手術限額（每單位次限額3000元）x10%~500%」，又例如國泰人壽則是「十單位每次定額給付1000元，每年最高6次」。這其間的差別可是很大吶！

⊙融通給付 下次未必理賠
（節錄）

疝氣開刀的林小弟所投保的實支實付型定期住院醫療險，保單條款上面註明須「住院」才理賠，但是林小弟仍獲得5千元理賠金。而胡奶奶明明也投保了同一類保險，保險公司卻強調「沒有住院的手術通通不理賠」。為什麼一樣都是門診手術，有的醫療險會賠，有的卻不賠呢？

意外醫療險實支實付型不強調「住院」，只要保戶是因「意外」受傷到醫院治療，就可以拿著收據向保險公司申請理賠金。而林小弟所投保的A公司住院醫療險，雖然保單條款註明「住院」手術才賠，但是A公司採用「融通給付」政策，按照林小弟所投保的住院日額作為門診手術理賠金。至於胡奶奶投保的B公司則完全按照保單條款，因條款上沒有註明「門診手術」理賠項目，B公司確實可以不理賠。

A公司保單條款沒寫卻理賠，像這樣的融通給付政策有可能隨時喊「卡」，也就是這次有賠，不代表下次也會賠，因為保險是一種契約行為，只要保單條款沒有記載的理賠範圍與項目，保險公司未來有權利拒絕再融通，因此，保戶應該把融通給付看成「沒賠是應該，有賠是賺到」。
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✿全文：http://goo.gl/hjWhHg
✸✸文章比較表之國華人壽與中壽人壽不確定是否為正確✸✸
✸✸剔除商品資訊，險種觀念的部份仍可參考，特此說明✸✸

☑︎評：
1.融通（通融）理賠之給付決定權在保險公司，所以當業務員融通理賠作為行銷訴求時，宜謹慎評估未來不給付的風險仍存在。

2. 一般保單條款若有門診手術的給付項目時，會另附上「門診手術給付附表」（或類似名稱）。不過，假設未來手術技術進步（採用新型態且仍有一定侵入性之治療，如：電燒、體外震波等），由一般住院手術轉變為治療處置的情況，當手術名稱與所附門診手術表不盡相同，仍難保不會發生爭議。（此時應注意是否有提供協議理賠方式）

3.事實上，門診給付最大的負擔可能在於「醫（耗）材」，要注意條款給付項目，是否僅針對門診手術本身，而不包含雜費（住院醫療費用）方面的給付。

4.現代保險雜誌「醫療進步神速 保險跟得上？」（出處：http://goo.gl/nBqgZo）一文指出：「非傳統手術到底能不能獲得手術保險金理賠，還是有討論空間，卓明正以「病毒疣冷凍治療」為例指出，這種用溫度極低的液態氮破壞皮膚表淺組織的治療方式，雖然不符合傳統手術定義，健保也並非以手術項目給付點數，但評議委員曾就個案認定，冷凍治療與手術切除有同樣的治療效果，如果保單條款並沒有針對手術作出明確定義，以對消費者有利的角度而言，保險公司應該給付手術保險金。」

5.再觀察金評中心，對於新型手術不理賠一事，也未給予肯定的答覆（須「個案認定」，出處：http://goo.gl/KbhLes Q4、Q5），只能說條款如果沒有肯定的對「手術」做出定義，糾紛仍舊有可能持續發生～