為什麼這篇國泰好骨力ptt鄉民發文收入到精華區:因為在國泰好骨力ptt這個討論話題中,有許多相關的文章在討論,這篇最有參考價值!作者ponk891077 (找工作)看板Insurance標題[理賠] 國泰理賠爭議時間Sat Ma...
國泰好骨力ptt 在 三三 Instagram 的精選貼文
2021-09-03 12:34:18
《像是個士兵🪖 被推上第一線》 生產日記 懷孕過程10個月,身心靈的改變及身體的不適感,依舊難以用文字描述,因為任何事情都轉變的太快,有興趣的朋友可以親自體會。 正式與大家分享我生產過程 產檢醫院:國泰醫院 產檢醫生:蔡明松主任 咖哩魚寶寶預產期:2021/8/15 8/11(三)最後一...
大家好
我於今年3月送件國泰理賠骨折,錢很快就下來了!
但有問題少賠了!我買新好骨力保額20萬,
足舟狀骨完全骨折只理賠3%的趾骨比例
當天早上去電理賠小姐爭議時,小姐說骨折別表未明文寫到,故跟據醫師意見提供趾骨理
賠,申請時已附上光碟跟診斷書!故要求對造同時申請理賠的新全方位骨折未住院理賠,
有給到天數給28天,依骨折別表,不可能是趾骨,小姐言明請醫師重新判讀!
當天下午5點多,馬上來電說醫師漏看診斷書為舟狀骨,改為12%理賠!隔天馬上匯款!
因為我投保雙實支友聯,5月申請理賠,5/25收到理賠明細,骨折天數給到40天,兩家骨
折別表已比對,完全一樣,故再度去電同一位理賠小姐,要求骨折天數跟新好骨力重新申
核理賠,已提供友聯明細給國泰,小姐說骨折天數可以爭取看看,但新好骨力保單上條款
有明文是12%,但我查詢我收到的保單怎麼也找不到,請國泰業務幫忙確認,另外有幾個
問題想請教大家
1.我可以依據友聯的明細要求比照辦理到40天嗎?
國泰明細
http://i.imgur.com/z0y3lkF.jpg
友聯明細
http://i.imgur.com/E3Zo8D7.jpg
國泰骨折天數表
http://i.imgur.com/TeDd7Dl.jpg
友聯骨折天數表
http://i.imgur.com/Ep7v38v.jpg
2.新好骨力骨折表,請大家看看有無舟狀骨,跟保單條款,我真的查無她說的保單白紙黑
字寫舟狀骨12%,且3月申訴時也是她說無規定到此部位,故由醫師確認!
骨折表圖例
http://i.imgur.com/HmEOkG1.jpg
條款附表
http://i.imgur.com/9NsJRIx.jpg
保單條款
http://i.imgur.com/COY2eLy.jpg
診斷書
http://i.imgur.com/OUAKhge.jpg
3.兩次針對理賠金額有疑問,對方都是第一時間婉拒,直到我拿出證明,才答應爭取,觀
感十分不好,請問我能依據保險法54條對保險人有利之解釋,申請補足理賠並支付延滯利
息嗎?我已查過評議中心申請要件,需先至保險公司申訴,過30天無結果或結果不滿意才
能申請評議!
4.請問國泰理賠人員為何喜歡婉拒保戶申訴,跟績效有掛勾嗎?我只是想依據自己所繳的
保費爭取理賠金而已,我目前也還在復健中,還要跟保險公司爭取理賠,還蠻累的!
先謝謝大家的幫忙查看!
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