【你忘記了沒關係，我記得就好】-「國際期刊研究顯示：失智是可以預防的！」：69歲的林中興，原本在鐵工廠工作，十年前罹患「阿茲海默症」，開始出現記憶力不佳，忘東忘西的症狀，生活上需要靠太太林麗卿的協助，沒想到太太也罹患「帕金森氏症」，身體行動不便，但夫妻倆仍撐著身體的病痛互相扶持。
　
林麗卿說，丈夫就當她的腳，出門在外都會緊緊牽她的手，怕她跌倒，而她就當丈夫的頭腦，提醒他忘記的事物，「我們是最佳拍檔。」
　
■她當他的大腦，他當她的手腳
林麗卿坦言，丈夫生病後性情大變，軍人出身的他，個性較嚴肅，但罹患阿茲海默症後，記憶力變得短暫，一下子就忘記發生的事情，性格也變得較快樂。
　
但因為丈夫罹病也出現很多的困擾，每次請丈夫去買東西時，丈夫口中要不斷重覆念著這個東西的名字直到雜貨店，不然下一秒就忘了。丈夫有時連怎麼穿衣服都會忘記，甚至穿到太太的衣服，才會驚覺衣服太小。
　
「我也生病了，有時候我會很生氣，怎麼他都記不起來？」林麗卿回憶，最痛苦是當自己的身體很不舒服，心跳得很快，外表四肢僵硬，卻找不出病因時，整整兩年看遍醫師卻無法確診，那種心情真的很煎熬，加上又要照顧失智丈夫，那時真的壓力很大，還好女兒會聽母親訴說心情，並且開導母親說，父親生病是不得已的，要多體諒父親。
　
林麗卿說，自己確診是「帕金森氏症」，比中度還要嚴重，出門不敢騎機車，怕會失去平衡摔倒，於是請丈夫載她出門，她就指引他方向，「現在我還會訓練丈夫洗碗、曬衣服，幫忙分擔家事。」林中興也笑說自己以前都不做家事的，洗衣服也免談，現在鄰居看到他在曬衣服，都很驚訝！[1]
　
■國際期刊研究顯示：失智是可以預防的！
失智症可以預防，已經有越來越多的研究顯示「是真的」，而且都提到要改變飲食、運動的習慣，再增加腦力訓練。這篇刊登在《阿茲海默症與失智症》（Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association）期刊上的研究也不例外[2]。
　
但是每個人的身體素質不一樣，需要的預防措施也應該要不一樣，美國康乃爾醫學中心神經病學家Richard Isaacson就針對這部分，設計了一套量身定做的預防方法，結果不只是改善了失智症患者的認知功能，對於那些健康的人，「也顯示出認知能力的改善。」
　
Isaacson和團隊招募了154位有阿茲海默症家族史的人，年齡介在25～86歲之間，「值得注意的是，大多數人還沒有出現『失憶』的症狀，但認知功能已經大幅的降低了，其中還有35人已經診斷出患有輕度認知障礙（MCI），這種變化可能會引起周遭人的注意，但不影響個人進行日常活動的能力。」
　
而在檢測這些人的血壓、血糖、膽固醇、體脂、腰圍，還有荷爾蒙濃度之後，研究團隊發現有些共通性，「隨著腰圍變大，大腦負責掌管記憶的海馬迴（hippocampus）會縮小，就會開始出現各種失智的症狀。」
　
■怎麼做可以預防失智？
1.每星期吃2~3次半杯藍莓或草莓
2.每週吃2~3份富含Omega-3脂肪酸的魚類
3.喝咖啡或牛奶時，添加可可黃烷醇（powdered cocoa flavanols）
4.每天食用1匙初榨橄欖油
5.減少攝取糖和碳水化合物
6.每天至少睡7.5小時
7.每星期至少進行３次有氧運動和重量訓練
8.學習新事物，像是學習樂器或其他語言等
9.打坐、冥想、瑜珈
　
研究團隊整理出適合大多數人的作法，進行18個月個人化的生活控制後，遵照這些做法的人，記憶力、思考能力都提升了；但如果沒有做到這些條件的人，認知功能還是持續下降。
　
而且很特別的是，如果已經是認知功能障礙的人，必須要做到60％以上，才能提升認知功能，但對於健康的人來說，沒有做到60％，只做到一部分，認知功能還是提高了。
　
大致上的方向是差不多的，都是需要多吃健康的食物、多運動，但Isaacson建議，這些生活好習慣還是要按照身體需求來，所以在開始預防失智症之前，不妨先去做全身性的健康檢查，並詢問醫師、營養師、運動教練自己適合什麼樣的生活方式，再來按部就班的執行，會比自己練習來得效果更好。[3]
　
■老年失智症的運動處方
失智症好發於老年人，且隨著年齡層愈高，其盛行率也愈高。老年失智症並非正常的老化現象，真正的原因不明，其特徵為中樞腦神經組織產生退化現象而形成腦組織萎縮。得到老年失智症的人會漸漸的喪失記憶並且出現語言和情緒上的障礙。
　
嚴重時，病患會喪失生活自理的能力。目前對失智症仍無特效藥，藥物以精神行為治療為主，但改善的效果有限，無法完全康復。服用藥物之後，可明顯改善攻擊、妄想等行為症狀，使得患者合作度變高，進而大幅減輕照顧者的負擔。
　
服用藥物治療老年失智症是必須的，然而讓患者善用剩餘的腦力，保存患者的自我照顧能力，多多安排活動，包括聽音樂、養寵物、種花等行為療法，亦能夠改善疾病的進展。此外，規律運動已經被證實具有預防及改善老年失智症的效果，然而要如何做運動才能有效果，在此提供一些建議。
　
(一)、有氧運動：
散步、騎腳踏車、爬樓梯、游泳等運動，都具有效果。考量老年人的體力，適度的進行，只要能達到“臉紅心跳”的程度即可。在心跳速率增加，而且有一點喘的運動強度下，持續進行45分鐘以上，每週至少3次。根據研究，在這樣的運動條件之下，連續進行8週，能夠明顯改善失智及情緒的症狀。
　
(二)、重量訓練：
在健身房的設備與專業體適能指導員的輔助下，舉重與肌力訓練能明顯改善失智的症狀。雖然在家裡並不是都有這些專業設備與人員，還是可以進行較為簡易的重量訓練。讓老人家坐在椅子上，以雙腿緩慢抬起裝滿水的大型保特瓶，再緩慢放下，進行8次後務必休息3分鐘。如此重複5次。雖然看似麻煩，然而有照顧者的鼓勵與陪伴，能夠增進老年人的信心，更讓老年人願意參與運動。
　
此外，在進行散步的過程中，讓長者自行攜帶飲用水(小瓶礦泉水)，讓他拿在手上，散步時可同時揮動手臂，或是做出舉啞鈴的動作。看似簡單的動作，亦能達到阻力訓練的效果。坊間亦有彈力帶的器材，具有使用簡單、價格便宜的便利性。
　
(三)、平衡訓練：
老年失智症患者較正常老年人有更容易跌倒。平衡訓練能夠強化肌力、增進動作協調性，進而減少跌倒的機會，降低骨折的傷害。太極拳、外丹功、瑜珈等運動，可以訓練老年人的平衡能力，更能提供有氧運動與重量訓練的助益。
　
從事運動時，老年人應該依據個人身體功能與體能狀況設定計劃。由於老年人的身體機能衰退，因此在進行運動前，家屬應事先告知醫師，以了解身體的疾病狀況(高血壓、心血管疾病、糖尿病、氣喘)，並且須清楚藥品使用的副作用，尤其某些藥品會產生暈眩或是沮喪、疲勞、虛弱等症狀，這些都須要事先了解，才有益於運動處方的設計。
　
唯有正確的醫療與照護，方能改善失智者的病況，不但可以降低醫療與照顧的費用，也可提升失智者與照顧者的生活品質。[4]
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (元氣網)「失智照護故事／你忘記了沒關係 我記得就好」：https://health.udn.com/health/story/10698/3701513
∎[2] Isaacson RS, Ganzer CA, Hristov H, et al. The clinical practice of risk reduction for Alzheimer's disease: A precision medicine approach. Alzheimers Dement. 2018 Dec;14(12):1663-1673. doi: 10.1016/j.jalz.2018.08.004. Epub 2018 Nov 13. PMID: 30446421; PMCID: PMC6373477.
▶ (ScienceDirect)：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1552526018335131
∎[3] 失智是可以預防的！美國研究：這9條生活習慣先做到6條 | Heho健康
https://heho.com.tw/archives/63340
∎[4] (高醫醫訊-守護健康全為您)高醫醫訊月刊第三十三卷第一期-「老年失智症的運動處方」：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10206/20.htm
　　
➤➤照片
∎衛生福利部-國民健康署【失智症預防】：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1253&pid=7163
　　
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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #失智症 #阿茲海默症 #帕金森氏症

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【#不斷更新！ 新竹縣政府防疫措施作為】
截至2021年7月7日上午10時

【#重點防疫措施作為】
📍1.禁室內5人、室外10人聚會
📍2.外出全程戴口罩 未戴最高可罰1.5萬元
📍3.全縣環境消毒
📍4.20+8營業場所停業 違者開罰
📍5.隔離病床、採檢站、快篩部隊量能整備
📍6.啟動線上學習 補足弱勢學童數位設備
📍7.散播不實疫情資訊 最高開罰300萬
📍8.新竹縣紓困專區：https://pse.is/3hxgk7

【#產發處、#警察局、#衛生局】
📌20大休閒娛樂場所停業：1.歌廳、2.舞廳、3.夜總會、4.俱樂部、5.酒家、6.酒吧、7.酒店(廊)、8.錄影節目帶播映場所(MTV)、9.視聽歌唱場所(KTV)、10.理容院(觀光理髮、視聽理容)、11.指壓按摩場所、12.健身休閒中心(含提供指壓、三溫暖等設施之美容瘦身場所)、13.保齡球館、14.撞球場、15.健身中心(含國民運動中心)、16.室内螢幕式高爾夫練習場、17.遊藝場所、18.電子遊戲場、19.資訊休閒場所、20.休閒麻將館。
📌新竹縣加列釣蝦場、陪侍小吃部、護膚店、夜市、溫泉業（大眾池）、選物販賣機(夾娃娃機)、休閒活動場館(如橋牌社、棋藝社及桌遊店)、室內游泳池及其他類似高風險場所等8種場所為停止營業場所。
📌即日起28項暫停營業場所展開不定時稽查，配合政策延至7月12日，本處會持續聯合稽查。
📌已設置3處新冠肺炎自費快篩站，地點分別位於竹北市、竹東鎮、湖口鄉，請有需求的民眾務必先撥打服務院所聯絡電話諮詢及預約，勿逕行前往。
📌外出未配戴口罩裁罰流程為：1.現場人員錄影蒐證並通知警方到場、2.警方到場蒐證開立紀錄表、3.警方移送紀錄表至本縣衛生局逕行開罰。
📌餐飲服務自110年5月25日起禁止提供現場飲食，可實名（聯）制外送或外帶。
📌防疫週轉金－圓夢紓困貸款申請及展延貸款期限。
📌地方型SBIR針對受疫情影響之中小企業從優評分、提高補助。
📌協助縣內新竹良品商家上架電商網路平台、行動支付把握宅經濟商機。
📌受疫情影響縣府商圈提供紓困輔導諮詢服務。
📌促參案件租金、權利金緩繳、減租方案及興建、營運期間展延。
📌加強宣導縣內賣場及超市人流管制，持續對於公有零售市場及週邊攤集區管制範圍內人流總量管制(身份證尾數單雙數採買)，非屬公所市場管制範圍外之流動攤販，依中央疫情指揮中心指示警察單位依道路交通管理處罰條例加強取締。
📌公園兒童遊戲及體建設施暫停使用(公園不封閉、遊具不使用)，請公園管理單位加強警示巡查。
📌疫情期間企業持續營運部分，請依照中央頒訂『企業因應嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)疫情持續營運指引』辦理，啟動企業持續營運因應措施如異地或遠距辦公、彈性時間上班、分組分流等措施辦理。
📌新冠肺炎免費社區篩檢站已設置在「台大生醫竹北院區急診前」、「新竹縣政府廣場前」、「湖口鳳山工業區」及「竹東河濱公園田中伯公廟旁」共計4個篩檢站，提供具高風險地區接觸/活動史且無症狀的民眾上網預約免費採檢。
📌已設置3個大型疫苗社區接種站，包含竹北的縣立體育館、湖口王爺壟和竹東戲曲公園；另有13鄉鎮市衛生所、16家合約醫院診所提供服務；已累計12次社區接種站，以及5處外展服務據點（機關、軍營）的服務，並請依照中央疫情指揮中心宣布疫苗接種順序及時間預約接種。

【#民政處】
📌各宮廟至7月12日前暫不開放參拜。
📌宗教活動（法會、繞境、教會室內聚會、信徒大會、祭祀公業派下員會議…員）暫停辦理到7月12日。
📌公祭暫停到7月12日；家祭落實實聯制，加強消毒、量測體溫及梅花座。
📌里民集會所、活動中心停止外借。
📌端午節龍舟賽停辦。
📌7月12日前停辦梯次役男入營、抽籤等相關作業

【#人事處、#行政處】
📌新竹縣公務員自5月17日調整上下班時間，彈性辦公時間得為上午7：30分~10時，下午4：30分~7時，每人每日工作時數不得少於8小時。
📌自5月18日起，至縣府洽公民眾僅需在大廳「民眾洽公區」遞件，由府內各單位專人收取民眾申辦文件。

【#勞工處】
📌各工會、工商大樓、志工團體及勞工教育訓練等單位，所有集會活動及宣導活動停辦。
📌受縣府委託、調解勞資爭議案的「社團法人新竹縣勞資關係協會」、「社團法人新竹縣勞資和諧促進會」及「社團法人新竹縣專業技能教育協會」三個中介團體，即日起停止辦理訓練活動。
📌引進外籍移工者，居家檢疫場所需提供單獨房間(限一人一室)及獨立衛浴、空調設備，定期量測體溫及消毒，有專人負責門禁管理及安全維護。
📌督促各餐飲業者與外送平台，實施「無接觸送餐方式」。
📌家有12歲以下學生或身心障礙子女，照顧者可請「防疫照顧假」。
📌請雇主強化移工的生活照顧管理，協助購買食物及日常生活用品，減少外出機會。

【#社會處】
📌托嬰中心及居家托育人員停止收托但不停班。
📌托育資源中心暫停開放。
📌兒少、身心障礙、老福機構全面暫停訪視。
📌關懷據點、巷弄長照站、長青學苑全面暫停運作。
📌社區式長照機構暫停服務至7月12日，以居家服務及餐飲服務替代。
📌獨居老人關懷持續不打烊，加強電話關心，居家服務及中低老餐飲服務不中斷。
📌身心障礙社區式服務包含機構式日間照顧服務、社區式日間照顧服務、家庭托顧及身心障礙者社區日間作業設施服務等暫停服務，服務使用者可以居家服務或餐飲服務替代。
📌縣內遊民露宿地點加強關懷，並提供防疫物資、增加訪視人力、提高關懷頻率等。
📌社運、身心障礙、婦女及新住民團體等辦理各項補助活動暫停辦理。
📌人民團體、社區發展協會及合作社等，理監事會議及會員(社員)大會，全面暫停辦理。

【#教育處】
📌全國各級學校及公私立幼兒園，即日起至7月12日停止到校上課。
📌兒童課照中心及補習班，即日起至7月12日請學生停止前往，在家學習。
📌大專校院及高中以下學校改採線上教學，線上教學為正式課程，暑假期間不另行補課為原則
📌終身學習機構(社區大學)、樂齡學習中心、成教班、新住民學習中心、國中小附設補習學校停課至7月12日，社區共讀站停止開放至7月12日。
教育部公告連結：

https://www.facebook.com/www.edu.tw/posts/1890355051139107
📌新竹縣立游泳館、竹北國民運動中心、新竹縣體育館、新竹縣體育場、第二運動場、三民網球場、竹北溜冰場、世興及竹東棒壘球場等暫停開放至7月12日。
📌室內外高爾夫球場配合延長關閉至7月12日（屆時倘第三級警戒尚未解除，仍應配合疫情指揮中心公布之訊息辦理）
📌教育財團法人5月底前報送財務資料可展延至以中央流行疫情指揮中心公告之疫情警戒標準調回至第一級後1個月內。
📌本縣「109學年度國小五年級學生學力檢測」本學期暫緩辦理。
📌學校校園室內外場地停止開放
📌高級中等以下學校及幼兒園畢業典禮停辦或採線上直播
📌建置新竹縣遠距教學資源平台，提供教師進行線上教學。
📌停課期間幼兒園退費原則:自6月1日起暫停收取代收代辦費，俟復課後按就讀日數比例收費，幼兒園承辦窗口5812陳小姐。
📌停課期間補習班退費原則:依比例退還費用，或經學生(家長)同意後以補課、遠距教學等其他適當方式。補習班承辦窗口2896鄭先生
📌停課期間兒童照顧服務中心退費原則: 依比例退還剩餘服務天數之款項。

【#交通旅遊處】
📌尖石鄉、五峰鄉露營區業者，即日起至7月12日暫時停止營業。
📌竹夏星夜季活動延後。
📌六福村、小叮噹等遊樂區停業至7月12日。
📌轄內高爾夫球業者，即日起配合關閉至7月12日。
📌新竹縣市區公車所有路線即日起，全面實施掃QR Code簡訊實聯制
📌起居家隔離、檢疫及確診隔離者可延長停車繳費期限
📌縣內觀光公車1、2、5、6號路線即日起至7月12日停駛
📌台灣好行獅山線即日起至7月12日停駛
📌高鐵站及合興車站兩處旅遊服務中心, 即日起至7月12日停止服務
📌新冠疫情持續加溫 新竹縣防疫計程車服務不間斷
📌新竹縣6月份道安會報改採線上視訊會議辦理

【#文化局】
📌圖書館、美術館、縣史館閉館至7月12日。
📌新瓦屋暫停所有場地租借至7月12日。
📌蕭如松藝術園區關閉至7月12日，改採粉絲專頁線上直播展覽及創意課程。
📌演藝廳停止外借，所有表演節目停演至7月12日。
📌2021新竹縣客家桐花祭-桐花光雕秀原採網路直播方式，調整為錄製影片擇期於網路上播出。
📌原訂七月份舉辦新瓦屋板凳電影院延期辦理。
📌美術館6/23-7/11展覽展延至111年。
📌社區影像培力計畫培力6月課程改7月辦理線上課程。

【#農業處及家畜疾病防治所】
📌水保服務團暫停服務(含縣府及公所)。
📌各休閒農業區及休閒農場暫停營業。
📌協請各農會推動「蔬菜箱」、「防疫組合箱」、「安心備糧組」等產品來行銷在地農產
📌新竹縣特定寵物業評鑑取消。
📌犬貓三合一絕育、狂犬病預防注射巡迴服務暫停。
📌收容所取消入內，認領養採預約制。
📌家畜禽及養殖水產檢體送檢採預約制。

#防疫不能停
#楊文科

台中市供五停二限水情況進入第4周，台中市議員張耀中表示，他接到投訴，部分國小游泳能力課程照常上課完全不受影響。

https://reurl.cc/WE906L

張耀中表示，接到家長投訴有學校仍要繳游泳費，他前往該校借用的泳池是某國立大學，游泳池正常營業，對比自有游泳池的公立學校及國民運動中心附設泳池皆暫停使用中，實在令人感到匪夷所思，難道管制大量用水單位也有分區管制？還是標準不一？

投訴的家長表示，接到學校說要繳游泳課程的費用，覺得很荒謬，「政府不是在限水節水嗎？為何還要進行大量用水的課程活動？難道說缺水是假消息嗎？」

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台中限水「供5停2」快１個月 還有學校照上游泳課
https://reurl.cc/9Z8DjV

中市限水學校竟要求繳游泳課費用 議員：難道缺水是假消息？
https://reurl.cc/AgZM5e

桃園市議會第2屆第3次定期會-社會局工作報告
市民卡敬老愛心卡每個月有800點可以使用，搭公車抵半價、捷運打4折、愛心計程車（100元折抵36元、101元以上折抵72元），還有使用國民運動中心、市立游泳池以及風景區免門票等優惠。去年108年度共編列1.8億元預算支應，但進一步計算得知使用率偏低，敬老卡每個月800點可運用的地方應增加，例如藝文活動表演藝術門票，或是學習短時數課程費用等，請社會局研議考量增加使用項目，提高市民卡敬老愛心卡使用率，更加落實這項老年福利政策的美意。
在兒少保護工作部份，要求社會局加強早期發現介入評估階段的效能，除了警政、衛政、學校、社政、民政通報網絡，能夠及早發現列管風險家庭並預防兒童陷入危機處境，透過相關人員的教育訓練提高對於受虐兒的敏感度。去年桃園市虐童案件共1129件數量偏高，對於虐待最需要保護且無防衛能力的兒童是無法容忍的，要求社會局加強避免兒童身陷危機的預防工作。

一、體育局在國中、小學的推動功能不張，國小裡面的學生最會的運動項目是打躲避球，因為躲避球最簡單，沒有遊戲規則和技巧。國中、小學階段是長高的最好時機，桃園市體育局應該啟動國中、小學身高增高計畫，讓體育大學的學生，用建教合作、志工服務的方式，給少許的鐘點費用，在國中、小學第八、九節課從事體育活動，也可讓學生有學習的機會和成就感。
二、平鎮66快速道路橋下，建議設置運動設施，例如:直排輪曲棍球練習場所，培養孩子從事喜歡的運動。
三、體育局規劃國民健康中心選擇在平鎮區金星里這個地方非常好，因為停車方便，也有一個滿大的空地，把游泳池做整修，旁邊也可作羽毛球場、網球場、桌球場，對體育局推動體育來說是很好的。