這陣子疫情洶洶，而上次既然講到抗菌消毒相關的貼文，今天就接著再來談一點消毒的議題好了。

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要先提的是 : 當大家在談論防疫消毒用品或口罩時，其實談論的是「工具」的使用。

那是外圍硬體。

但硬體能否奏效，靠的還是軟體執行是否得當。

那什麼是軟體?

其實指的是「觀念」。

你戴口罩就是吃了無敵星星?就不會感染嗎?

口罩的作用在於(如果真的有)飛沫向你噴來，能保護你的口鼻不會直接吸進去中標。

#那就沒事了嗎?

如果，帶菌飛沫噴到你的眼睛，還是會中。

如果噴在你的口罩、眼鏡上，然後你去摸了之後，又沒洗手，然後拿東西吃，還是會中標。

又如果，你身上有飛沫，回家直接坐沙發、東摸西摸，就會帶到環境中；更別說你的手機、鑰匙等帶出去的東西都可能會有寄留。

又如果，你出去遛狗，某些帶菌飛沫非到狗毛身上，然後我們把牠帶回家，之後發現牠的表情很可愛，就抱起來吸一波，那也會中......

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#看起來是動輒得咎。

那最接近「萬無一失」的方式是什麼?

沒洗手前不碰眼睛口鼻。回家後把鑰匙、外套留在玄關，然後換掉外出衣物，然後立刻去洗手、洗臉、洗眼鏡，甚至洗澡。

然後定期拿劑量合理的次氯酸鈉水(漂白水)與次氯酸水(從化學組成來看，其實也差不多是漂白水了啦.....)定期消毒所有常觸碰的東西(門把、鑰匙、椅背.....)

說真的，我真的沒有辦法遵守這些守則；因為如果你的生活中真的有人這麼做，你會覺得他有「強迫症」；如果你要讓自己養成這個習慣，你會覺得自己疑神疑鬼到有病的地步。

說真的，要解析起來，整個病毒的傳染途徑說穿了就是「黏膜傳染」。

也就是說。人的皮膚其實不會穿透細菌(除非你有傷口，傷口上的黏膜)，細菌能穿透的是黏膜，而我們與外界接觸的黏膜無非就是眼鼻口三端。

所以，我們能做的是減少用不乾淨的手觸碰這些地方；而碰這些地方是習慣，所以才會時常呼籲"勤洗手"。

因為把手洗乾淨了，吃東西、揉眼睛、挖鼻孔，都會安全很多。

所以與其在討論用什麼殺菌效果好、刺激性小，其實這些替代品，都比不上好好洗手要來的有用。

#因為洗手就是最直接有效便宜且最容易被確實執行的一件事

而事實上，好好洗手已經是老生常談了；畢竟從國小開始，這就是聽到耳朵長繭的陳腔濫調。

#但最簡單最被輕忽的_往往是最有效的

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但說到那些消毒防疫用品，其實也存在著許多迷思。

很久以前我曾經在某篇文章中說過 : 「談毒性不談濃度，就是流氓。」

其實，要談「消毒」卻不談「確效」，也是「自(我安)慰」。

何解?

我們在討論某樣消毒用品有沒有效的時候，基本上是無法以"我有沒有出事"來作為依歸的。

因為沒出事，不表示這個東西有效，可能只是我運氣好。

就像上一則貼文中，我跟一位不吝給我回應的朋友聊到當年的一個經驗。

#我不只一次說過我是個以萬華為傲的萬華人

我住的地方，離和平醫院很近，而在SARS期間，我每天都要騎車在和平醫院前等紅綠燈；那時候我根本沒做防護、騎車沒戴口罩、沒勤洗手、沒有對身邊的事物做消毒，但我跟我身邊的朋友都沒事。

是SARS被高估嗎?

#其實只是我運氣好。

同理。如果我也是某樣消毒用品的愛用者，然後我挺過了這次的武漢肺炎，能證明該用品有用嗎?

不能。

何以我會如此重視"確效"這個詞彙?

因為某項東西有沒有效是要經過反覆確認的。

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我在國衛院時，每個月都要依SOP用稀釋的漂白水擦拭動物實驗室的六面(四面牆+天花板+地板)；而且每天都要用漂白水拖地一次；每天兩次用漂白水擦拭操作台裡面的六面。

這樣有效嗎?

有。但不是我自己以為的。

單位的獸醫師會定期在牆壁上採檢體去培養，看有沒有培養出細菌。

我們所用來餵食動物的水跟飼料都是高溫高壓消毒滅菌過的，有效嗎?

有，因為我也要定期拿確效試紙跟著進去滅壓，才能確定是有效的。(這都要存檔等著國際單位(AAALAC)來查驗)

所以哪個用品無論在傳言中有多神，都必須經過確效才有討論意義；不然我們很難知道這是確實有效(細菌有來，然後被殺死了)? 還是根本白操心一場(東西沒效，但病菌根本沒來，所以誤以為有效)?

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因為綜合上面兩個話題，可能會出現某個尷尬的情況。

當我們沒有按照上述嚴格的方式來進行隔絕，又沒有用規格跟濃度當適當的消毒用品來替環境消毒，更沒有建立良好的衛生習慣，但最後卻沒有染病。

#那可能會誤會自己當時所選用的那個消毒用品有神效耶......

最後，要重申肥皂的好處。

刺激性最低、效果最好、最便宜、不容易有失效的情況、好保存。

最重要的是 : 這種只要用油脂跟強鹼就能製成的產品----不怕你搶購!!!

#下次再來談確效
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#與其搞一堆出頭
#討論誰有效誰神效誰無效
#不如跟著田醫師好好洗手好嗎?

#勤洗手真的防百病
#最簡單的往往會有最好的效果

＃開學了
＃回到上班上課沒休假的時光
#所以發文無法準時

每週一、三、五的晚上10點半，一起看、一起想、有瞌睡蟲一起養。
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