＃今日疫情重點【桃機清潔人員確診Delta，感染源仍待追查；3百萬人莫德納第二劑接種期限將至，指揮中心：疫苗到貨日尚難確認；台大醫開始進行莫德納混打高端臨床試驗，盼解決疫苗不足問題】

台灣今（15）日新增5例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中1例本土、4例境外移入。本土個案為一名20多歲女性，為桃園國際機場清潔消毒人員，9月12日出現症狀，14日因工作需求採檢確診，現已匡列45名接觸者。指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，經過快速的病毒變異位點確認，此案為Delta病毒株。

9月中旬後，莫德納第二劑接種期將進入高峰，國內超過300萬人等待接種莫德納苗，但指揮中心無法確認莫德納疫苗到貨日期。台大醫則開始進行莫德納混打高端的臨床試驗，昨（14日）通過人體試驗倫理委員會（IRB），將採隨機雙盲，每一組110人進行試驗。因此傳出將莫德納開放混打高端的訊息，對此指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中則表示，莫德納混打高端試驗進行，最後還是得看結果，再由專家討論是否可以施打、如何接種。

新北市幼兒園群聚至今已出現32人確診，上週9日起為期一週，新北市緊急實施強化二級緊戒，禁止餐廳內用與運動、藝文公共場館暫停開放，今日是最後一天。新北市長侯友宜今則宣布解禁，他表示，經擴大匡列後，疫情趨向穩定，目前沒有再新增相關確診案例，16日起將恢復新北市餐飲場所內用，但他呼籲防疫不能疏忽，一定要嚴格落實防疫規定。

■新增一例機場清消人員確診，感染源不明

這一名20多歲確診者工作場所在桃園機場，負責機艙清潔，9月12日出現流鼻涕、頭暈等症狀，14日因例行採檢確診，Ct值僅14（數字愈低、病毒量愈高）。羅一鈞說，該案9月7日才驗過快篩為陰性，因此9月8日起視為可傳染期進行匡列。個案在6月初打過一劑疫苗，還未完成兩劑接種。

羅一鈞說，透過病毒株的突變位點進行定序，快速確定此案為Delta病毒株，目前全台有36例Delta病毒株本土個案。接下來指揮中心會就她工作接觸的相關航班確診者進行比對，透過定序結果，了解與境外移入病例是否有異同。

■莫德納二劑打不到？莊人祥：未來所有到貨莫德納疫苗都分配給二劑民眾

全台第一劑打莫德納疫苗共有343萬人，而第二劑僅打了35萬人，因此約有308萬名民眾等待施打第二劑，由於在9月底陸續達到12週的第二劑接種期限，莫德納第二劑的需求將會大增，不過國內莫德納疫苗庫存不多，無法滿足第二劑莫德納疫苗的需求，目前僅開放1～3類人員接種第二劑。對此指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥接受《報導者》採訪時沒有透露現有莫德納疫苗剩餘確切數量，但表示絕對不足以一輪疫苗開打量。

指揮中心曾在7月中提過莫德納會保留給二劑接種，但後來仍以第一劑覆蓋率為主。莊人祥說明，疫苗的到貨十分不穩定，很難清楚評估每一批疫苗的分配。目前仍以第一劑覆蓋率為主，而AZ第一劑各年齡層已經都可接種、BNT也開始接種，原先只願意接種莫德納的民眾，現也有BNT可以作為選擇，因此未來所有到貨的莫德納，將不再開放第一劑接種，全數提供給二劑民眾施打。

不過，莫德納疫苗到貨的確切時間，目前仍不確定。而目前已經屆滿10～12週、第一劑接種莫德納的民眾，需等待疫苗預約平台的簡訊通知、或地方政府告知，才能預約第二劑。

■台大啟動莫德納、高端混打研究

昨日人體試驗倫理委員會（IRB）通過莫德納混打高端疫苗的臨床試驗計劃，台大醫院將執行試驗，採隨機雙盲，每一組110人，受試者與臨床試驗團隊都不會知道打到哪一種疫苗，且要一個月才會解盲，意即參加試驗的民眾，要一個月後，才會註記在黃卡上。

試驗負責人、台大感染科主治醫師謝思民接受《報導者》採訪先強調，一個臨床試驗的誕生，可能是政府委託、藥廠委託，或是研究者自己發起。他表示，「這個試驗是我自己發起的，因為看到國內需求，有些人擔心副作用不敢打第二劑，有些人等不到第二劑，因此決定啟動這個試驗。」

謝思民說，國外的疫苗到貨總是不可控，雖然高端疫苗量能未知，但至少可以控制；另外，莫德納疫苗與高端疫苗雖然不同平台，前者為mRNA疫苗，後者為蛋白次單位疫苗，但mRNA疫苗打入體內，也得轉成蛋白質才能刺激免疫，而兩者刺激免疫反應的抗原一致。

莫德納第一劑已經讓身體有了記憶，但因莫德納疫苗打進體內的副作用與刺激都很強，第二劑若只是要喚醒免疫記憶，或許就可以採用同樣可以激起抗體，但反應不那麼激烈的疫苗，因此才想嘗試進行混打臨床研究。他在一個多月前開始寫計畫書，兩週前送IRB審核，昨日通過，第二步是提交指揮中心，第三步則需要告知莫德納公司同意，目前莫德納原廠已知，但未做回應。

謝思民表示，這次的受試對象只有220人，是小規模的臨床研究，國外的AZ+mRNA疫苗混打，也都是低於百人的小試驗，重點在於可提供政策建議，透過試驗發現如果可行，就能多一個接種的選項。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如也補充，小型試驗若沒問題，開放混打基本上就沒問題，因為兩款都是通過EUA的疫苗，且混打全世界都在嘗試。

至於試驗結束後，怎麼樣叫成功？謝思民說，每一款疫苗的中和抗體效價有落差，但不代表較低的就沒有價值。這次試驗會採取免疫橋接的非劣性，了解莫德納＋高端的中和抗體效價，是否不低於兩劑莫德納的信賴區間，但這不是唯一指標，如果效價低一些，但安全性、不良事件比兩劑莫德納來得低很多，也很難定義為失敗的試驗。

■專家：學理上可行，且學術上有創新意義

施信如表示，莫德納混打高端，學理上是可行的，她認為混打計畫有3個用意，第一，莫德納目前全球需求量大，因此進貨量相對少很多，全世界都一樣，有時候兩劑無法打到同一廠牌，因此如果等不到二劑莫德納，第二劑施打高端，可以多少增強效果，都比只打一劑疫苗來的好。

第二，mRNA疫苗的第二劑對身體造成的負擔，一般來講很大，而第二劑接種高端，照理說會緩解副作用，不過當然確切狀況要做了試驗才知道。

第三，不管是AZ+mRNA疫苗，或是兩款mRNA疫苗混打，這些在國際上都陸續有研究，但AZ、mRNA+高端疫苗的混打則是全球獨有，大型醫院想做混打試驗，在學術上也有其創新性。施信如更一進步透露，除了台大準備進行莫德納＋高端混打試驗，長庚也已開始進行AZ＋高端的試驗。（文 / 陳潔 ；設計與資料整理 / 黃禹禛、戴淨妍 ；攝影 / 余志偉 ）

＃延伸閱讀
【當機組員及境外移入個案都與社區群聚無關，台灣「無差別邊境防疫」和「加零迷思」如何調整？】https://bit.ly/2YOu61u
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI

#報導者 #COVID19 #突破性感染 #本土案例 #疫苗 #AZ #莫德納 #BNT #高端 # #Delta ＃桃機 #清潔員

【對毛小孩的自責：關於夠好與不夠好】
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上次說到，在毛小孩離開後，有些人除了難過之外，還會責怪自己過去做得不夠好，為此抱歉、遺憾，甚至懊悔。其實無論毛小孩在或不在，都有家長因為「做得不夠好」這個念頭而自責，包括我也曾經如此。
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人類真的很容易陷入迷惘，我們明明知道對毛小孩的愛無庸置疑，卻常常懷疑或批判自己付出不夠，這種「不夠」是因為有了外在的「參照值」，可能是其他人的案例，也可能從網路或書上看到的情況，進而產生了比較，感到不足。
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但對動物而言，牠們總是全然接受自己遇到的每個狀況，並且如實呈現牠自己的模樣。動物並不會去跟其他人家的寵物比較，所以不會評判什麼是不夠好，對他們來說，你給的照顧已經夠好了，「不夠好」的念頭往往不是來自毛小孩的評價，是我們對自己的鞭打。
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你的毛小孩很愛你，但如果你對牠做了不喜歡的事，例如洗澡、剪指甲之類的，牠也不會因為真實的表現出不爽而愧疚，我常覺得，動物永遠是「活在當下」的大師。
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當我們看到別人可以買更好更貴的寵物食物或用品，看別人有能力帶牠們出去玩，有更多時間能夠陪伴，能給更多更完善的照顧⋯等等，都可能讓我們覺得自己不夠。但我們卻難以寬容地告訴自己，每個人，每個家，每個狀況都是不同的，毛孩子也都是不同的。
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我曾經因為在國外新聞看到，有貓咪可以站在家人的肩膀上一起四處旅遊，非常羨慕；但我家小八從小沒有進行外出的社會化訓練，如果我把這當成是夢幻指標，我永遠會覺得不夠，萬一強行帶牠出門，反而對牠是一種折磨。
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把小八養到邁入高齡後，坊間才興起了餵鮮食和主食罐的觀念，但小八從小沒有吃鮮食的習慣，就算我煮得再好，買再高檔的主食罐，牠就是不要，寧願吃那些我覺得不夠好的飼料，就算照著網路教學的步驟試圖幫牠一步步轉換，牠不吃就是不吃。難道我也要怪牠不夠好嗎？或者我要回頭責怪年輕時的自己還不懂那些知識嗎？
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怪罪和自責是很沈重的能量，也是很常見的情緒，不過當我們怪自己過去怎麼沒有如何如何時，也形同沒有尊重當時與當下的自己，毛小孩也會在無形中承擔這樣的壓力。
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現在的你可以輕鬆舉起超過10磅的東西，但你絕對不會去嘲笑還是3歲小孩的自己舉不起來對吧？每個人在任何時刻，都已經做了當時覺得能夠做的「夠好」的付出了；而毛小孩也全然接受這樣的你，還有自己的命運。你對於過去的付出，貼上了「不夠好」的標籤，但毛小孩從來不會否定過去從你身上得到的愛、感受和經驗。所以⋯試著尊重過去的自己，也是尊重毛小孩的感受。
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這不是要大家不做任何改變，如果現在你身邊依然有毛小孩，你想提升你們的生活品質、調整相處方式，還是可以慢慢來，想想什麼是最重要的，什麼事情沒有做會遺憾，什麼事情在當下就可以做？但別忘了找到讓彼此舒服的方式循序漸進，尊重牠的狀態，也尊重你自己的狀態。
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如果你認為要帶毛小孩環島度假才是完成夢想，先想清楚這個是你的執著，還是牠的願望？牠的體力和能力足以負荷嗎？你的經濟和現在的環境允許嗎？如果可以，先試著從能掌握的地方開始，如果不行，或許對牠來說跟你窩在一起，每天摸他抱他，有空去公園走走的簡單幸福，就滿足了。
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如果毛小孩已經不在了，而你很難從自責的感受走出來，試著從感謝和尊重的心情出發看看，除了對毛小孩，也對自己。
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謝謝毛小孩，讓我們看見自己還想付出更多的愛，謝謝他對我們無條件的愛和接納。謝謝你自己，過去所做的每個付出，已經盡了當時能做的，就算不是最好，也已經夠好。現在的你或許明白什麼是更好，也更有能力了，但尊重當時的自己的能力，包括所犯的錯；尊重毛小孩已經接受了這些體驗，如實的做他自己。
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我們之所以會深陷於無力感，常常是因為再怎麼怪罪自己，再怎麼想彌補，都無法讓時光倒流。但你們之間有很多美好的回憶對吧？雖然你難過，但你同時也能夠珍惜這些美好。我們常常把悲傷和快樂視為對立的情緒，以為非A則B，以為必須除掉其一，要嘛悲傷，要嘛快樂。其實悲傷和快樂，一直都是可以同時存在的。
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謝謝你們一起經歷和創造的這一切，就算還有遺憾或後悔，還有難過和自責，接受這些情緒仍存在，接受還有點自責的自己；不過同時也要知道，這些無損你們之間的美好和幸福，曾經的美好確確實實存在，不會因為悲傷和負面情緒而抵消，那些美好也是毛小孩想帶給你的重要價值。

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P.S 這篇重新寫過再發😅因為上次的po文，是分享另一個粉專貼文，所以再次share時，文字無法一起（好繞口令），後來發現很多人想轉那篇。經過一陣思考後，又有了一些想法，所以重新跟大家分享了。

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最近IG重新規劃了
IG：animal_door（動物相關）
IG：hannah_doors（人類圖/心理療癒/生活話題）

蠱惑兒童自殘的 #Momo挑戰，依舊在網路世界流傳，因為我兒子遇到了⋯

【媽媽…我覺得…Momo好像是真的耶… 】
雙眼突出、嘴巴咧到耳下，這個人頭鳥身的生物
就是前陣子網路瘋傳的Momo

不肖人士潛伏在各大網路平台、APP當中
試圖引誘兒童進行互動遊戲👉🏻Momo挑戰
也就是號稱 #網路自殺的遊戲

這個使用momo名稱的帳號
一開始會要求孩子完成任務，像是：
回傳揮手照片、剪下自己的頭髮
到最後一步一步要求孩子
自殘、殺害父母，然後自殺…

國外已經有許多案例，前陣子也入侵到台灣
雖然原創者公布Momo已經不存在
但至今還在網路世界流傳，所以父母還是不能輕忽

會這麼緊張，是因為Eason真實接觸到了
而且他放在心裡很久之後，才鼓起勇氣告訴我

這天早晨，Eason一個人在客廳玩玩具
我坐在一旁使用電腦，兩人各自忙著自己的事

突然間，Eason語重心長一邊低頭玩玩具一邊說：
「媽媽…我覺得…Momo好像是真的耶…」

聽到這句話我愣了一下，因為在這之前
我已經主動跟Eason提起Momo這號人物
也告訴過他，所有Momo挑戰都是假的
操控者只是要利用小朋友來傷害這個世界
千萬不要接觸，也不要相信任何相關訊息

時過好幾個月了，他又突然提起這件事，我覺得事有蹊俏，所以立刻暫停手邊的工作，走到他身旁坐著與他聊聊，並且用 #好奇 #關心 的語氣詢問他…

👩🏻我：「為什麼你覺得Momo是真的呢？」
👦🏻Eason：「因為有一次我看到Youtube影片，裡面有一個小男孩也跟我一樣在看Youtube，結果這個小男孩走到房間的時候，電視裡跑出一個Momo跟著他走到房間，然後警告他要照她的話去做，#不可以告訴爸爸媽媽，不然就要把他殺死。」
👩🏻我：「所以你覺得這種事也可能發生在你身上？某一天電視就會跑出Momo跟在你後面嗎？」
👦🏻Eason：「對啊～但我知道這是不可能的事啊，怎麼會有人從電視跑出來…」
👩🏻我：「嗯嗯～所以就算你覺得不可能，但你還是認為MOMO是真實存在的，而且你會有點害怕，是嗎？」
👦🏻Eason：「……對啊………」

👩🏻我：「你覺得巧虎是真的還是假的？」
👦🏻Eason：「唉呀！當然是假的啊～那是人畫出來的啦！」（他最近跟妹妹重新迷上巧虎，用這個方式舉例，他最有感）
👩🏻我：「是啊！MOMO也是人畫出來的，只是這個人居心不良，想要破壞世界的美好」
👦🏻Eason：「他為什麼要畫得這麼恐怖啊？」
👩🏻我：「他要嚇你們這些小朋友，當然要畫得很恐怖啊！」

接著 我與他有更多零碎的對話，繁複的對話內容我就省略，主要是想跟他溝通幾個觀念，以下加入我和Eason溝通時的口吻～

1、世界上並非所有人都是好人
➡️其實小朋友的想法很簡單，尤其像這種似懂非懂的兒童階段，他們甚至會認為，我從來沒有看過壞人啊，世界上應該沒有壞人，或是壞人應該不會出現在我身邊…等等單純、天真的想法。

有時候必須打破他們對世界的美好想像，在現實當中，充斥著許多無預警攻擊的壞人，必須時時提高警覺，不管是現實生活或虛擬的遊戲世界，都要小心留意。

2、MOMO只是一個例子，未來可能有更多類似MOMO的人物出現，試圖欺騙小朋友、殘害世界。
➡️我告訴Eason，既然MOMO已經被戳破謊言，大家都知道這是假訊息，那麼背後的不肖人士有可能會再創造類似MOMO挑戰的東西，一步一步誘拐兒童犯案，所以當你再遇到類似事件，一定要保持理智，發現不對勁的地方要先冷靜思考，尋求爸媽的幫忙！

3、虛擬世界與真實世界應當一致
➡️現在小學生很熱愛的「麥塊Minecraft」，可以讓孩子自由創造屬於自己的世界，而Eason也對此非常著迷。
我提醒兒子，虛擬世界反應著真實世界，真實世界也會反應在自己的虛擬場域，所以兩者應該是一致的。
而不是在虛擬世界瘋狂操控你的村民，或是濫殺動物發洩自己的情緒，然後在現實世界當一個人人誇獎的乖寶寶，這樣是不符合表裡一致的。

4、身邊的同學、朋友也可能會被MOMO影響
➡️若是有一天，你的同學、朋友也被MOMO或類似事件影響，邀請你一起加入挑戰，你可以怎麼做呢？Eason突然很大聲的說︰「那是假的啦！」
我：「你認為是假的，別人不這麼認為啊！」

情況一：當對方想要傷害你
請大聲嚴肅告訴對方「不要這樣做！」 並且立刻告知老師或可協助的大人

情況二：當對方邀請你加入挑戰
請認真、不苟言笑的告訴對方：「謝謝你的邀請，但這是假訊息，我不參加，謝謝！」

當然～在大人看不到的時候，可能會有更多情況發生，但我們可以先討論避免的，就可以先做，預防事情發生時，慌亂而不知所措。

5、讚賞他願意將心裡的疑惑提出來跟爸媽討論
➡️謝謝孩子相信爸爸媽媽，願意將心裡的疑惑提出來跟我們討論，不會因為受到威脅就不敢說出來，真是勇氣十足！

未來，再遇到其他困難或問題，爸爸媽媽也都很樂意幫忙解答哦！

6、回到他自身的感受
➡️最後，我問他：「跟媽媽說出MOMO這件事之後，你現在感覺怎麼樣呢？」
Eason：「吼～我覺得輕鬆多了！現在去上廁所終於不用害怕了！」
我：「哈哈哈哈哈哈哈 所以你之前不敢自己上廁所，就是因為這樣嗎？」
Eason：「對啊…」（害羞）

在與Eason聊天這40-50分鐘的過程，我很慶幸自己可以心平氣和跟他聊天，而不是一開始就批哩啪啦，帶有指責意味的說：「你在哪裡看到這個的？」「怎麼會看這種東西？」「以後不准看」…等等

當然我也很訝異，平常都有在關注孩子看電視的內容，但還是沒辦法避免讓他們接觸到這些網路上的恐怖份子

雖然現在原創人已經宣布，momo已經死了「解除詛咒」，但也不能保證未來是否還會有類似事件發生

所以，平時的 #關心 加上 #耐心地傾聽，會是讓孩子願意跟爸媽分享心裡話的關鍵之一，希望每個家庭都和樂幸福，不要被這種恐怖的網路遊戲入侵！

圖片來源：TOPick

#高端 #猝死 #真相 #心肌梗塞 #騙局

(6/29更新)目灣法醫已完成檢驗44名接種新冠疫苗後過世案例，死因包含吸入食物窒息、頸椎骨折、慢性病、顱內出血、吸入性肺炎等，目前判定皆與疫苗無關，鴿會持續追蹤最新狀況。
1. 腺病毒載體疫苗有數十萬分之一的機會造成血栓，數百萬分之一的機會致死，這是確定的，請參考VITT影片。但發生血栓的時間點至少3天後，與近期打完疫苗數小時至三天內猝死的事件不符，此影片探討的主要為三天內猝死的部分。
2. 關於背景值的前後比較，請參考下方Vincent留言串，高手雲集，彌補我思慮不夠細密的地方，但也可惜目前台灣無法找到這麼細部的資料，因此只能先參考國外。如果參考國外的數據，民眾施打疫苗前後的猝死率並沒有明顯上升的證據，這點倒沒有疑問。

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#COVID19

「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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失眠淺眠怎麼辦？這幾招讓你一夜好眠！
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癌症新療法「免疫治療」有多貴？原理是什麼？
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Q1 1:29 最喜歡LA哪裡？如果有機會回去生活，理想生活是怎麼樣的呢？
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Q3 4:09 在國外生活費超高的地方，要如何降低開銷？
Q4 4:47 如何和西方國家的人打成一片？
Q5 6:52 如何融入外國朋友？孤獨的自處方法？
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Q9 9:30 會不會有什麼歧視的問題？
Q10 10:21 如何調整時差作息？飲食會不會有不習慣？
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